Farmaceutica - Prevenzione e Salute

Salute e Legge di Bilancio 2025: all’evento della Fondazione Mesit le proposte per garantire risorse e innovazione

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Più personale medico, investimenti nei farmaci innovativi e aumento della spesa farmaceutica. Sono alcune delle proposte emerse nell’evento “Salute e legge di bilancio 2025”, organizzato dalla Fondazione Mesit con il contributo non condizionato di Sanofi Italia. Alla sede di Confitarma a Roma, rappresentanti delle istituzioni, dell’industria e del mondo accademico hanno discusso il futuro del Servizio Sanitario Nazionale, tra criticità, cifre e piani d’azione per un settore in sofferenza. Nel frattempo è in corso l’iter parlamentare che porterà all’approvazione del testo definitivo della Legge di bilancio, entro fine anno.

Il nodo del personale sanitario

Durante l’evento, Marco Trabucco Aurilio, presidente della Fondazione Mesit, ha descritto una situazione difficile per il personale sanitario: “Nel nostro Servizio Sanitario Nazionale mancano i medici, scoraggiati dalle retribuzioni tra le più basse d’Europa, dalle crescenti violenze e dal numero di contenziosi in aumento”. La crisi nel settore sanitario è testimoniata dal fenomeno della “fuga dei camici bianchi”, sempre più attratti dalle opportunità offerte da Paesi esteri, dove le condizioni di lavoro e le prospettive di carriera risultano più competitive, come evidenziato da Beatrice Lorenzin, senatrice del Partito Democratico. L’ex ministra della Salute ha sottolineato la carenza di 65mila infermieri, auspicando una riforma radicale delle professioni mediche.

Qualità degli investimenti

La Legge di Bilancio sottolinea l’importanza della qualità degli investimenti. Tutti i partecipanti hanno concordato sulla necessità di fare una programmazione e revisione della spesa basata sull’effettivo valore generato per la salute dei cittadini. Il senatore Maurizio Gasparri (Forza Italia) ha osservato come negli ultimi anni ingenti investimenti abbiano portato solo risultati parziali. “Dobbiamo puntare su interventi mirati, senza perdere di vista l’importanza di ottimizzare la spesa”, ha detto.

Spesa farmaceutica e innovazione

Marcello Cattani, presidente di Farmindustria e amministratore delegato di Sanofi Italia, ha chiesto un aumento dello 0,55% del tetto alla spesa farmaceutica, portandolo al 15,8% del Fondo sanitario nazionale, contro l’attuale 15,3%. “L’aspettativa di vita negli ultimi venticinque anni è aumentata grazie ai farmaci”, ha affermato, sottolineando la necessità di incentivi per l’industria farmaceutica che traina l’economia del Paese. Cattani ha richiesto la revisione dei criteri di accesso al fondo per i farmaci innovativi (che oggi conta 500 milioni inutilizzati), suggerendo di includere anche gli antibiotici “reserve”, progettati per combattere le infezioni resistenti agli antibiotici comuni.

Il presidente di Farmindustria ha anche messo in evidenza la questione del payback, un meccanismo che richiede alle aziende farmaceutiche di contribuire finanziariamente al sistema sanitario in caso di sforamento della spesa regionale. “Il payback sulla spesa farmaceutica ospedaliera rappresenta una tassa extra di 2 miliardi di euro all’anno. Occorre trovare un equilibrio, evitando di penalizzare un settore che rappresenta il cuore dell’export italiano”, ha dichiarato, proponendo per il 2025 la stabilizzazione del payback ospedaliero e l’abolizione del payback dell’1,83% sulla spesa convenzionata, che grava sulle aziende già colpite dall’aumento dei costi di produzione. Eliminare quest’ultimo, ha affermato, libererebbe circa 160 milioni di euro.

Dati sanitari e prevenzione

Un ulteriore tema cruciale discusso è stato quello della prevenzione. Ugo Cappellacci, Presidente della Commissione Affari Sociali ha insistito sull’importanza di investire in prevenzione e di adottare un approccio strategico che superi il semplice aumento della spesa sanitaria. È stato citato l’esempio della Germania, dove, nonostante le ingenti risorse destinate alla sanità, si registrano tassi di mortalità più elevati rispetto a Paesi con investimenti inferiori ma meglio distribuiti.

La prevenzione rappresenta quindi una scelta strategica, non solo per ridurre i costi, ma per migliorare la qualità della vita e anticipare i bisogni sanitari della popolazione. In Italia, una legge approvata nel 2024 ha introdotto lo screening per il diabete di tipo 1 e la celiachia nella popolazione pediatrica, un provvedimento accolto positivamente dalla comunità scientifica internazionale e pubblicato sulla rivista Science, ha ricordato.

Lorenzin ha richiamato l’attenzione sull’utilizzo dei dati sanitari, un asset strategico per migliorare la prevenzione. “Con una sandbox normativa, si potrebbe permettere l’uso protetto dei dati a ospedali, regioni e centri di ricerca”, ha spiegato. La proposta è pensata per promuovere una medicina più predittiva e mirata, ottimizzando le risorse disponibili.

Liberare risorse dal fumo per investirli in salute

Nel corso dell’incontro, Trabucco Aurilio ha ricordato la proposta dell’Associazione Italiana di Oncologia, che prevede una “tassa sulle sigarette” destinata al Fondo Sanitario Nazionale. Beatrice Lorenzin e Ugo Cappellacci, deputato di Forza Italia e presidente della Commissione Affari Sociali, hanno espresso sostegno a un prelievo sul costo delle sigarette, normali ed elettroniche. Lorenzin ha spiegato di aver già avanzato proposte simili in passato, sia dalla maggioranza sia dall’opposizione, incontrando sempre forti resistenze.

Ottobre 25, 2024/da Sofia Gorgoni

Farmindustria ed Egualia su manovra: “spesa farmaceutica in ospedale resta sottofinanziata”

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“Una prima lettura del testo della manovra di bilancio sulla farmaceutica fa emergere elementi positivi e alcune criticità non risolte”. Lo scrivono in una nota congiunta Farmindustria ed Egualia.

“La manovra in discussione se da un lato aumenta le risorse anche per i farmaci e antibiotici innovativi, dall’altro non riconosce il fisiologico trend di crescita della spesa farmaceutica in ospedale, che resta nettamente sottofinanziata. Con payback a carico delle imprese, pari a oltre due miliardi di euro nel 2024, che continuano a crescere e non sono più sostenibili.

La manovra non riconosce il valore degli investimenti e delle produzioni dell’industria farmaceutica nella Nazione, perché non tiene conto dell’aumento esponenziale dei costi di tutte le materie prime.
Il settore aveva chiesto un segnale di riduzione degli oneri sulle imprese e si ritrova invece nel testo della legge di bilancio una misura di aumento del margine a favore della distribuzione con la diminuzione di quelli dell’industria.

A nulla sono serviti gli allarmi ripetuti sull’urgenza di misure che garantiscano sostenibilità al comparto farmaceutico.

Riconosciamo al Governo attenzione allo straordinario valore strategico delle imprese farmaceutiche in termini di ricerca, occupazione di qualità, export, come dimostra tra l’altro il saldo estero positivo di oltre 10 miliardi di euro.

Auspichiamo quindi che i Ministeri competenti confermino questa attenzione intervenendo perché nell’iter parlamentare le misure penalizzanti siano corrette e le criticità superate.

Perché così non si accelera, anzi si frena la crescita dell’industria in Italia, che invece ha bisogno di essere competitiva in Europa e nel mondo”, concludono le associazioni delle imprese.

Ottobre 24, 2024/da Sofia Gorgoni

Bronchiolite, un nuovo farmaco la previene

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Un importante passo avanti nella protezione dei bambini piccoli dalla bronchiolite causata dal virus respiratorio sinciziale (RSV) arriva grazie a un nuovo anticorpo monoclonale. Questo farmaco, di cui sono stati recentemente presentati i dati durante il congresso ID Week 2024 a Los Angeles, si è dimostrato altamente efficace nel prevenire le infezioni respiratorie causate dall’RSV, che è l’agente principale della bronchiolite, una malattia che colpisce duramente i più piccoli.

Un’arma preventiva per proteggere i più vulnerabili

La bronchiolite, causata dall’RSV, rappresenta un serio rischio per la salute dei neonati e dei bambini piccoli, specialmente durante la prima stagione in cui sono esposti al virus. In assenza di una robusta difesa immunitaria, l’RSV può causare gravi infezioni delle basse vie respiratorie, che nei casi più severi richiedono il ricovero ospedaliero, e possono persino risultare letali.

Il nuovo farmaco è stato concepito proprio per fornire una protezione passiva durante questa fase critica, offrendo ai bambini un’immunizzazione temporanea attraverso un singolo trattamento che si è dimostrato capace di ridurre significativamente il rischio di infezione. In particolare, i risultati delle sperimentazioni cliniche di fase 2b/3 e 3 hanno mostrato una riduzione del 60,4% del rischio di infezioni delle basse vie respiratorie associate all’RSV, e una riduzione di quasi il 90% dei ricoveri ospedalieri.

Malattia potenzialmente mortale

Alberto Villani, coordinatore dell’Area Pediatria Universitaria Ospedaliera dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma, ha sottolineato l’importanza di questa nuova terapia preventiva. “Dopo decenni senza una terapia adeguata, questo farmaco rappresenta un ulteriore strumento avanzato per proteggere sia i bambini con comorbidità che quelli sani da un’insidiosa malattia che può essere mortale”, ha affermato. I dati indicano che più dell’80% dei casi di ricovero in terapia intensiva per patologie correlate all’RSV coinvolgono bambini senza precedenti clinici rilevanti, dimostrando quanto il virus possa colpire improvvisamente anche i più sani.

Villani ha inoltre ricordato come la stagione epidemica 2023-2024 abbia registrato 750 ricoveri e 3 decessi solo presso l’Ospedale Bambino Gesù a causa della bronchiolite provocata dal virus respiratorio sinciziale. Questi numeri confermano la necessità di una strategia di prevenzione efficace, soprattutto per proteggere i più piccoli, che sono i più vulnerabili.

Efficacia, sicurezza e tollerabilità

La sperimentazione del nuovo anticorpo monoclonale non ha evidenziato preoccupazioni significative legate alla sicurezza del farmaco, come confermato dagli esperti. Roberta Siliquini, presidente della Società Italiana di Igiene, ha sottolineato la rilevanza di questi risultati. “I dati della sperimentazione risultano eccellenti per efficacia, sicurezza e tollerabilità”, ha dichiarato, aggiungendo che un farmaco preventivo rivolto a una patologia così diffusa e grave tra i neonati potrebbe finalmente colmare un’importante lacuna nella gestione delle infezioni da RSV.

Siliquini ha concluso esprimendo la speranza di poter integrare questo farmaco nel prossimo futuro nelle strategie di prevenzione, definendolo “una nuova freccia all’arco della prevenzione” per gestire meglio l’epidemia di bronchiolite causata dall’RSV.

Risultati promettenti

Il nuovo anticorpo monoclonale rappresenta un’importante innovazione nel campo della pediatria e della prevenzione delle malattie infettive. I risultati delle sperimentazioni cliniche sono promettenti e indicano che presto potrebbe essere disponibile un’opzione preventiva in grado di proteggere efficacemente i bambini piccoli da una delle più comuni e gravi infezioni respiratorie. L’introduzione di questo farmaco segnerebbe un punto di svolta nella lotta contro l’RSV, offrendo una protezione cruciale nei primi mesi di vita, quando i bambini sono maggiormente vulnerabili.

Ottobre 22, 2024/da Raffaele Nespoli

Malattie respiratorie, i rischi dell’autonomia differenziata

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«L’autonomia differenziata potrebbe mettere a rischio la salute di centinaia di migliaia di pazienti affetti da malattie respiratorie, escludendoli di fatto – nelle regioni economicamente più “deboli” – dai vantaggi dei nuovi farmaci biologici esistenti e in arrivo». È un allarme chiaro quello lanciato dai professori Alessandro Vatrella e Antonio Molino, responsabili scientifici di uno degli eventi più attesi dell’anno in fatto di malattie polmonari. La convention, che l’11 e il 12 ottobre vede sull’isola d’Ischia alcuni dei maggiori esperti da tutta Italia, è servita a fare il punto sulle innovazioni e le eccellenze, ma anche le carenze nel trattamento di malattie quali Asma, Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), Pneumopatie interstiziali, Insufficienza respiratoria e altre ancora.

La spesa sanitaria

«Negli anni più recenti, il Covid ha fatto comprendere ai decision maker e all’opinione pubblica quanto sia importante occuparsi attivamente di queste tematiche di salute», spiega il professor Vatrella, che è anche Ordinario di Malattie dell’Apparato Respiratorio all’Università degli Studi di Salerno. «Al di là della pandemia, che è stata un evento eccezionale, esistono centinaia di migliaia di pazienti colpiti da patologie respiratorie croniche ai quali occorre dare risposte efficaci, che consentano di migliore qualità e durata di vita nonché alleggerire la spesa per il Sistema Sanitario». Per comprendere la portata del problema, basti pensare che solo in Campania la BPCO grava sui conti della sanità per una cifra che si aggira attorno ai 900 milioni di euro l’anno.

Nuove competenze

Una spesa che potrà ridursi se tutti i pazienti già in trattamento regolare e massimale con farmaci inalatori e per i quali vi è indicazione a un add on terapeutico, potranno accedere alla terapia con i biologici disponibili, con la speranza che questi possano modificare in maniera determinante la storia naturale della malattia, puntando su una maggiore interazione ospedale – territorio e su un approccio multidisciplinare.

Il professor Molino (Federico II di Napoli), che è responsabile dell’U.O.S.D. di Malattie Respiratorie presso l’Azienda Ospedaliera dei Colli, sottolinea come la convention di Ischia sia proprio per questo da sempre orientata ad arricchire il bagaglio di competenze non solo degli specialisti pneumologi e di altre discipline, ma anche dei medici di medicina generale e dei medici in formazione specialistica, promuovendo un approccio multidisciplinare alla gestione del paziente con patologie respiratorie.

Farmaci biologici

Quanto alle novità emerse, tra le principali c’è proprio l’arrivo di un nuovo anticorpo monoclonale da impiegare su una selezionata coorte di pazienti con BPCO. «Entro un paio d’anni – spiegano Vatrella e Molino – vedremo realizzarsi questa incredibile possibilità per i nostri pazienti; è la prima volta che avremo a disposizione contro questa malattia un trattamento che non sia solo sintomatico». Ecco perché gli esperti riuniti a Ischia hanno discusso a lungo sull’importanza della fenotipizzazione accurata dei pazienti, conditio sine qua non per l’implementazione ottimale delle innovative opzioni terapeutiche emerse negli ultimi anni. «Questo approccio personalizzato alla medicina respiratoria permetterà di ottimizzare l’efficacia dei trattamenti, riducendo al contempo gli effetti collaterali e razionalizzando l’allocazione delle risorse sanitarie», concludono gli specialisti.

Un confronto, quello di Ischia, che si è esteso a tutte le sfide emergenti nella gestione delle patologie respiratorie croniche come l’asma grave e le malattie polmonari rare, guardando alle nuove strategie di trattamento farmacologico e non farmacologico.

Ottobre 11, 2024/da Redazione PreSa

Intelligenza artificiale in sanità: cosa cambia per i cittadini e per i medici

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L’intelligenza artificiale è una realtà già in atto che potrebbe ridisegnare la sanità. Tra carenze di personale, costi in crescita e lunghe liste d’attesa, i servizi sanitari nazionali, come quello italiano e il NhS britannico, stanno affrontando una crisi strutturale. Le nuove tecnologie digitali – dall’AI ai big data – emergono come strumenti per ottimizzare risorse e migliorare l’efficacia delle cure.

Ad attestarlo è il Future Health Index 2024 di Philips, condotto su un campione di leader sanitari di 14 Paesi, tra cui l’Italia. Secondo gli esperti, la digitalizzazione rappresenta la via maestra per mantenere sostenibili i sistemi sanitari. Tuttavia, se da un lato l’innovazione tecnologica può rivoluzionare il settore, dall’altro sono necessari investimenti, collaborazione tra attori pubblici e privati e, soprattutto, un cambiamento culturale nell’approccio alla sanità.

L’intelligenza artificiale potrebbe portare un risparmio di 21,74 miliardi di euro all’anno al Sistema sanitario italiano. Lo ha calcolato una ricerca della Rome Business School che mostra come l’AI, automatizzando il 36% delle attività sanitarie e sociali, permetterebbe di ridurre anche i tempi di attesa.

L’integrazione nel settore sanitario aumenterebbe l’efficienza senza sostituire il personale medico, secondo Valentino Megale, coautore della ricerca. Si stima che il valore del mercato dell’IA in Italia raggiungerà i 3,19 miliardi di euro entro il 2030.

Crisi dei sistemi sanitari: domanda in crescita e risorse limitate

I servizi sanitari nazionali sono sotto pressione, sottolinea il Future Health Index 2024. Il progressivo invecchiamento della popolazione e l’aumento delle patologie croniche stanno incrementando la domanda di assistenza, ma le risorse disponibili – economiche e umane – potrebbero non tenere il passo. Secondo l’Istat, entro il 2050 più di 3 italiani su 10 avranno oltre 65 anni. La carenza di personale sanitario, accompagnata da liste d’attesa sempre più lunghe rendono la qualità delle cure non sempre adeguata, secondo i dati. In questo contesto, la digitalizzazione della sanità e l’introduzione di soluzioni basate sull’intelligenza artificiale vengono viste come un’opportunità per invertire la rotta.

La rivoluzione digitale in sanità

L’intelligenza artificiale non è una sostituta del medico, ma un supporto che ne potenzia le capacità, permette una diagnostica più precisa e personalizzata, riducendo i margini di errore e migliorando la rapidità delle decisioni cliniche. Il ruolo umano resta centrale, ma le tecnologie digitali migliorano la gestione delle complicanze attraverso l’analisi in tempo reale dei dati clinici. Inoltre, migliorano la gestione delle risorse. Tra le maggiori applicazioni dell’intelligenza artificiale in medicina troviamo:

• AI nella diagnostica: i sistemi di intelligenza artificiale possono analizzare grandi quantità di dati clinici e immagini mediche per identificare patologie in modo più rapido e preciso rispetto ai metodi tradizionali.
• Big data per la personalizzazione delle cure: grazie all’analisi di informazioni complesse, i medici possono personalizzare i trattamenti in base alle specificità di ciascun paziente, aumentando l’efficacia delle terapie.
• Automazione dei flussi di lavoro: l’AI può snellire e automatizzare molte attività amministrative, riducendo il carico di lavoro per il personale sanitario e migliorando l’efficienza delle strutture.

Sfide etiche e responsabilità legali: chi paga per gli errori dell’AI

L’uso dell’intelligenza artificiale nel mondo sanitario solleva una serie di interrogativi etici e legali. Un rischio suggerito dall’indagine è la perdita di competenza umana, infatti i medici potrebbero nel tempo perdere capacità, affidandosi troppo alla tecnologia. Una delle questioni aperte è la responsabilità in caso di errore diagnostico, se sia del medico che utilizza il sistema o dell’algoritmo stesso. Inoltre, una sfida è garantire la protezione dei dati sensibili dei pazienti, in un contesto di crescente digitalizzazione.

La questione della trasparenza degli algoritmi è uno dei punti cruciali, per questo secondo gli esperti, l’utilizzo di AI in sanità deve essere regolamentato in modo da garantire la protezione della privacy e quindi la conformità con normative come il GDPR.

Modelli predittivi: prevenzione e diagnosi precoce con l’intelligenza artificiale

Tra le applicazioni più avanzate dell’intelligenza artificiale nella sanità, i modelli predittivi stanno rivoluzionando l’approccio alla cura dei pazienti. Attraverso l’analisi dei dati clinici in tempo reale, questi algoritmi sono in grado di individuare segnali precoci di malattie o complicazioni, permettendo interventi preventivi che possono fare la differenza tra un decorso positivo e uno negativo.

Due delle tecnologie più promettenti sono la Generative AI (GenAI) e i Large Language Models (LLM):

• Generative AI: analizza enormi quantità di dati clinici per identificare pattern complessi e supportare il personale sanitario nella diagnosi precoce di malattie gravi come il cancro o le malattie cardiache.
• Large Language Models (LLM): migliorano la comunicazione tra pazienti e medici, fornendo informazioni basate su evidenze scientifiche e migliorando la formazione continua dei professionisti sanitari.

Queste tecnologie non solo migliorano l’efficienza del sistema sanitario, ma permettono cure personalizzate, con trattamenti su misura che aumentano le probabilità di successo.

Il ruolo dei dati sanitari

L’intelligenza artificiale si basa sui dati. I dati sanitari, raccolti da dispositivi di monitoraggio, cartelle cliniche elettroniche e sistemi di imaging, alimentano gli algoritmi di AI. Grazie a queste informazioni, l’intelligenza artificiale può riconoscere schemi complessi che sfuggono all’analisi tradizionale, migliorando la precisione delle diagnosi e la personalizzazione dei trattamenti.

Tuttavia, la qualità dei risultati dipende dalla qualità dei dati stessi. Per questo, affidarsi a dati incompleti o imprecisi può portare a decisioni cliniche errate. La validazione clinica degli algoritmi è, quindi, un passaggio cruciale per garantire l’efficacia e la sicurezza dei sistemi di intelligenza artificiale.

Opportunità e limiti da gestire

Nonostante i progressi tecnologici, l’adozione su larga scala dell’intelligenza artificiale in sanità non è priva di ostacoli. Uno dei principali è rappresentato dalla difficoltà di integrare questi nuovi strumenti nei sistemi sanitari esistenti. La formazione del personale sanitario, la standardizzazione delle tecnologie e la gestione dal punto di vista legale ed etico sono i punti critici.

D’altro canto, l’introduzione di strumenti come l’Explainable AI (XAI), che mira a rendere più comprensibili gli algoritmi di intelligenza artificiale, potrebbe favorire una maggiore fiducia da parte dei medici e dei pazienti, garantendo una completa trasparenza.

Ottobre 8, 2024/da Sofia Gorgoni

Tumore alla prostata, come ridurre rischi d’incontinenza e disfunzione erettile: 3 domande all’esperto

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In Italia il tumore alla prostata nel 2023 ha colpito 41.100 uomini, segnando un aumento di nuovi casi l’anno nell’ultimo triennio del 14%. Nel 2020 erano infatti “solo” 36mila. Tuttavia, più del 60% dei pazienti riesce a guarire definitivamente dal carcinoma. Un dato importante che evidenzia come l’innovazione sia riuscita a garantire cure efficaci per tutti i malati, anche quelli interessati dalle forme più gravi del tumore.

Il carcinoma prostatico localizzato oggi prevede diverse opzioni di trattamento radicale. Al Congresso ESMO (Società Europea di Oncologia medica) è stato presentato il primo studio che ha confrontato la radioterapia con la prostatectomia fornendo nuove evidenze scientifiche, rispetto al rischio di incontinenza urinaria e disfunzione erettile.

Tumore alla prostata, come cambierà l’approccio del medico

Stefano Arcangeli, Direttore UOC Radioterapia Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori (MB), Presidente Eletto dell’Associazione Italiana di Radiobiologia (AIRB), ha spiegato che  “a differenza degli studi precedenti, lo studio PACE-A ha esaminato opzioni di trattamento più contemporanee, utilizzando – per quanto riguarda la radioterapia, quella definita stereotassica (SBRT) e la prostatectomia robotica per la chirurgia. I risultati dello studio dimostrano, con il più alto livello di evidenza possibile, che la SBRT riduce significativamente il rischio di incontinenza urinaria e di disfunzione erettile rispetto alla prostatectomia, a fronte di un modesto aumento dei disturbi intestinali”.

“Per molti uomini, l’ansia legata a effetti collaterali come l’incontinenza urinaria e la perdita di funzione sessuale incide profondamente sulla scelta del trattamento. I dati raccolti dallo studio PACE-A forniscono stime aggiornate e affidabili su questi aspetti, migliorando la capacità dei medici di spiegare i possibili rischi e benefici. In questo modo, sarà possibile prendere decisioni più informate, ridurre l’incertezza e garantire un approccio personalizzato che possa massimizzare la qualità di vita dei pazienti, basato su informazioni cliniche precise e contemporanee”

“Lo studio PACE-A – ha proseguito – fornisce dati fondamentali per comprendere meglio gli effetti collaterali delle due principali opzioni di trattamento per il carcinoma prostatico. Valutare con attenzione questi effetti è essenziale per permettere ai medici di offrire terapie personalizzate, che rispecchino le priorità e le aspettative di ogni paziente in termini di qualità di vita. Il confronto tra la radioterapia SBRT e la prostatectomia robotica aiuta a guidare il processo decisionale, offrendo una base scientifica solida per scegliere il trattamento più adatto”.

Ottobre 4, 2024/da Sofia Gorgoni

Giornata Mondiale Cuore: aderenza alle cure riduce quasi del 50% rischio cardiovascolare

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due mani di due donne formano un cuore per malattie cardiovascolari e infarto

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Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la mancata aderenza alle terapie rappresenta una delle principali cause di complicazioni e morte per malattie croniche, incluse quelle cardiovascolari che sono la fetta predominante. L’OMS sottolinea che aderire a uno stile di vita sano e assumere le terapie prescritte fa la differenza sulla salute della popolazione molto più di qualsiasi miglioramento di cure mediche specifiche.

I dati a disposizione stimano che, a livello globale, l’aderenza media alle terapie croniche si aggiri intorno al 50%. Solo in Europa, circa il 50% dei ricoveri ospedalieri per malattie cardiovascolari causa circa 200.000 decessi ogni anno. In Italia, per far qualche esempio, tra le persone in trattamento con farmaci per il diabete l‘aderenza subottimale riguarda quasi il 70% dei pazienti mentre si aggira intorno al 40% nel caso di terapie ipolipemizzanti. Anche in altre condizioni di ambito cardio-cerebrovascolare l’aderenza subottimale è un dato di fatto poiché è meno del 50% nei pazienti in trattamento con farmaci per ipertensione, scompenso cardiaco e anticoagulanti, per arrivare addirittura all’80% in caso di pazienti trattati con farmaci per asma e BPCO2.

La Giornata mondiale del cuore

In occasione della Giornata Mondiale del Cuore (29 Settembre), la Fondazione Italiana per il Cuore (FIPC) lancia la campagna puntando i riflettori sull’aderenza terapeutica. L’obiettivo è ridurre la mortalità e migliorare la qualità della vita delle persone con malattie cardiovascolari (1 su 3 muore per malattie cardiovascolari e l’80% di esse è prevenibile).

“Non è solo questione di “prendere correttamente le medicine prescritte”, ma anche quella di comprendere che ogni scelta e ogni comportamento contribuiscono a migliorare la propria salute perché aderenza significa anche adottare e mantenere stili di vita salutari ed eseguire controlli medici regolari”. Lo ha sottolineato Emanuela Folco, Presidente FIPC. “Siamo molto orgogliosi – ha proseguito – che il Ministero della Salute abbia pubblicato il documento redatto da un tavolo di lavoro composto da 43 membri dell’’Alleanza Italiana per le malattie cardio-cerebrovascolari, e coordinato da FIPC, focalizzato proprio sulla tematica dell’aderenza terapeutica dal titolo “Aderenza terapeutica: analisi critica e prospettive per un percorso efficace di cura delle malattie cardio-cerebrovascolari”.

Nel documento viene sottolineato come una scarsa aderenza alle terapie riduca drasticamente l’efficacia dei trattamenti, portando ad un aumento della mortalità e delle complicanze legate alle malattie cardiovascolari, oltre che un aumento della spesa sanitaria.

“I farmaci funzionano solo se vengono presi correttamente e seguite con scrupolo le indicazioni condivise con il proprio medico. Essere consapevoli e contribuire attivamente al proprio percorso di cura, assumendo le terapie e seguendo i consigli dei professionisti della Salute, significa ridurre drasticamente il rischio di complicazioni e migliorare la propria aspettativa di vita. L’ aderenza terapeutica – ha continuato Folco – è una strategia che permette di prevenire e ridurre i principali fattori di rischio cardiovascolare e cardiometabolico. È dimostrato infatti che i pazienti che aderiscono alle terapie cardiovascolari hanno una riduzione del 47% del rischio di mortalità per tutte le cause, ictus e infarto miocardico, rispetto a quei pazienti che invece non lo fanno”.

Tra le iniziative, screening gratuiti

Il 29 settembre di ogni anno si celebra la Giornata Mondiale del Cuore, una campagna internazionale che coinvolge più di 100 paesi per sensibilizzare sulle malattie cardio-cerebrovascolari. Promossa dalla World Heart Federation insieme a oltre 200 organizzazioni nazionali, la giornata intende educare le persone su come prevenire queste patologie attraverso l’informazione e la prevenzione. In Italia, l’evento è coordinato dalla Fondazione Italiana per il Cuore (FIPC), che fa parte del Comitato Organizzatore internazionale. Con il supporto di Conacuore, che riunisce numerose associazioni di volontariato, e della Fondazione Giovanni Lorenzini, vengono organizzati eventi gratuiti durante i mesi di settembre e ottobre. Questi includono screening, incontri informativi e la distribuzione di opuscoli che offrono consigli pratici per la cura del cuore.

“Queste iniziative – ha concluso Giuseppe Ciancamerla, Presidente di Conacuore – permettono di educare i cittadini su prevenzione, stili di vita salutari e sull’importanza di controlli regolari, contribuendo a ridurre significativamente i rischi per la salute. È attraverso il coinvolgimento della comunità che possiamo fare la differenza, unendo le forze per un futuro con meno malattie cardiovascolari”.

Settembre 28, 2024/da Sofia Gorgoni

Resistenza antimicrobica e il ruolo delle associazioni dei pazienti. L’evento Altems

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resistenza antibiotici una ricercatrice a lavoro

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La resistenza antimicrobica (AMR) è una pandemia silenziosa che minaccia la salute pubblica. Solo in Europa, oltre 35.000 persone muoiono ogni anno a causa di infezioni provocate dai batteri resistenti agli antibiotici. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, senza interventi, l’AMR potrebbe causare fino a 10 milioni di decessi all’anno entro il 2050. Un ultimo studio del Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) Project, pubblicato su Lancet , ha calcolato più di 39 milioni di persone in tutto il mondo che potrebbero morire nei prossimi 25 anni. Il fenomeno è legato anche all’uso scorretto di antibiotici in ambito umano, veterinario e agricolo. Una tendenza che ha portato a una diffusione crescente di batteri resistenti, aumentando i costi e la pressione sui sistemi sanitari.

Il workshop di Altems

Il tema è stato al centro di un workshop, il 18 settembre a Roma, organizzato dall’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari (ALTEMS) dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, con il supporto non condizionante di Pfizer. L’iniziativa, parte del progetto Patient Advocacy Lab (PAL), ha coinvolto le associazioni dei pazienti per rafforzare il loro ruolo nel contrasto all’AMR. Durante l’incontro sono state individuate strategie per sensibilizzare l’opinione pubblica e le istituzioni sull’uso corretto degli antibiotici. Questo incontro rientra in un percorso che ha l’obiettivo di preparare le associazioni a diventare interlocutori nelle politiche di contrasto all’AMR.

Incontro al senato il 3 ottobre

Il 3 ottobre, le associazioni dei pazienti presenteranno al Senato le proposte elaborate durante il workshop del 18 settembre. L’evento si terrà presso la Sala Santa Maria in Aquiro su iniziativa del Senatore Francesco Zaffini. Tra i partecipanti all’incontro ci saranno esponenti del Ministero della Salute e dell’ALTEMS, che discuteranno le misure necessarie per affrontare l’AMR in Italia. Parteciperanno tra gli altri Maria Rosaria Campitiello, Capo Dipartimento della prevenzione, della ricerca e delle emergenze sanitarie, Ministero della Salute, e Giuseppe Arbia, Direttore ALTEMS, Università Cattolica del Sacro Cuore.

La resistenza antimicrobica in italia

L’AMR comporta costi elevati per il sistema sanitario e aumenta la difficoltà di trattamento delle infezioni comuni. L’Italia è uno dei Paesi europei più colpiti dalla resistenza antimicrobica. L’uso improprio degli antibiotici è diffuso e rappresenta uno dei fattori che alimentano la crescita del fenomeno. Secondo l’OMS, circa la metà degli antibiotici prescritti non è necessaria.

Settembre 19, 2024/da Sofia Gorgoni

Bianca Balti e il tumore ovarico al terzo stadio: diagnosi, sintomi e cure

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tumore ovarico, il busto di un medico con le braccia incrociate

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Bianca Balti ha annunciato di aver subito un intervento per un tumore ovarico scoperto al terzo stadio. La modella, già nel 2022, si era sottoposta a una mastectomia bilaterale preventiva, consapevole del rischio a cui era esposta a causa della mutazione BRCA. La mutazione di questo gene, infatti, aumenta le probabilità di sviluppare tumori al seno e alle ovaie. L’annuncio sui social ha riportato attenzione su un tipo di cancro difficile da diagnosticare e da trattare.

Secondo i dati della American Cancer Society, fino al 25 per cento circa dei tumori dell’ovaio fanno parte di sindromi oncologiche familiari, ovvero sono associate al fatto di avere ereditato mutazioni in specifici geni. Si stima che le donne portatrici di mutazioni BRCA1 e BRCA2 abbiano una probabilità del 39-44% di sviluppare un tumore ovarico, contro l’1-2% della popolazione generale.

Secondo le stime, in Italia ogni anno circa 6 mila donne ricevono una diagnosi di tumore ovarico, la neoplasia rappresenta il 3% delle diagnosi di tumore nelle donne. Oltre a quelli genetici, tra i fattori di rischio per il cancro dell’ovaio c’è l’età: la maggior parte dei casi viene identificata tra i 50 e i 69 anni. Altri fattori di rischio sono l’obesità, un menarca (prima mestruazione) precoce o una menopausa tardiva e non aver avuto figli. Sono, invece, fattori protettivi, l’aver avuto più figli, l’allattamento al seno e l’uso a lungo termine di contraccettivi estroprogestinici.

Diagnosi tardiva e complessità del tumore ovarico

Il tumore ovarico è uno dei più complessi da curare. Ogni anno in Italia causa 3 mila decessi. L’ostacolo principale è la diagnosi tardiva. Nel 70% dei casi, il tumore viene scoperto in fase avanzata, rendendo più difficile l’intervento e la cura. Il terzo stadio, quello diagnosticato a Bianca Balti, indica che il tumore si è già esteso oltre le ovaie, invadendo il peritoneo o coinvolgendo altri organi. La prognosi peggiora sensibilmente rispetto agli stadi iniziali. Il tumore ovarico tende a infiltrare il peritoneo, una membrana che riveste gli organi addominali. L’intervento chirurgico è delicato e spesso seguito da chemioterapia per eliminare eventuali cellule tumorali residue.

Sintomi vaghi e diagnosi difficile

I sintomi del tumore ovarico sono spesso generici e possono essere facilmente confusi con altre patologie. Sensazione di sazietà a stomaco vuoto, gonfiore addominale persistente, fitte addominali, necessità frequente di urinare, perdite vaginali o problemi intestinali come diarrea o stitichezza, possono indicare la presenza del tumore. Domenica Lorusso, ordinario di ginecologia all’Humanitas University, ha spiegato al Corriere della Sera che questi segnali sono spesso vaghi e, per questo, molte donne trascurano i campanelli d’allarme. La difficoltà di diagnosi precoce rende il tumore ovarico particolarmente pericoloso.

Le mutazioni BRCA e il rischio genetico

Un fattore di rischio importante sono le mutazioni ereditarie nei geni BRCA1 e BRCA2 e di altri geni che possono essere alterati, nella cosiddetta sindrome ereditaria di seno-ovaio. Le donne portatrici delle mutazioni BRCA 1 e 2, quindi, hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare tumori al seno e alle ovaie.

Le mutazioni possono essere trasmesse geneticamente, quindi chi le possiede ha anche una maggiore probabilità di trasmetterle ai propri figli. Secondo le stime, una donna con mutazione BRCA1 ha il 60% di probabilità di sviluppare un tumore al seno e circa il 40% di probabilità di contrarre il cancro ovarico. Per le portatrici di mutazione BRCA2, il rischio per il tumore ovarico è più basso, ma comunque significativo, attorno al 20%.

Prevenzione e monitoraggio

Per le donne portatrici delle mutazioni BRCA, esistono due principali strategie preventive. La prima è un monitoraggio stretto e regolare, con controlli medici ogni sei mesi, che permettono di individuare eventuali tumori in una fase precoce. Tuttavia, per il tumore ovarico, la sorveglianza tramite ecografie si è rivelata deludente in termini di diagnosi anticipata.

La seconda opzione è la chirurgia preventiva. Si tratta della rimozione delle ovaie e delle tube (salpingo-ovariectomia) o, come nel caso di Balti, della mastectomia. Questa strategia è l’unica a ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro ovarico, che non dispone di programmi di diagnosi precoce efficaci. Questo tipo di interventi richiede un approccio multidisciplinare e devono essere considerati anche aspetti come la maternità e gli effetti della menopausa precoce.

Intervento chirurgico e cure successive

Nelle donne con mutazione BRCA, si raccomanda di eseguire la salpingo-ovariectomia intorno ai 40 anni. L’intervento, pur riducendo drasticamente il rischio di sviluppare tumori ovarici, comporta l’immediato inizio della menopausa. Le pazienti con tumore ovarico al terzo stadio, come Balti, dopo l’intervento chirurgico, sono sottoposte a cicli di chemioterapia per eliminare le cellule tumorali residue. Questo trattamento riduce il rischio di recidiva e aumenta le possibilità di sopravvivenza.

Tumore sottovalutato

La percentuale di sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è attorno al 43 per cento, soprattutto perché in molti casi la malattia viene diagnosticata quando è in fase già avanzata. Tuttavia, le statistiche dimostrano che la sopravvivenza a cinque anni per le donne con tumori in fase iniziale può arrivare al 90%. I test genetici per verificare la presenza di mutazioni BRCA sono il primo passo per adottare misure preventive efficaci. Il tumore ovarico resta una sfida per la medicina, ma la conoscenza dei fattori di rischio genetici e l’adozione di misure preventive possono fare la differenza.

Settembre 16, 2024/da Sofia Gorgoni

Alzheimer, identificato meccanismo coinvolto nella perdita della memoria

Anziani, Farmaceutica, Ricerca innovazione

Tempo di lettura: 3 minuti

Una proteina nota per proteggere il DNA è coinvolta nel controllo della memoria. La scoperta è stata messa a punto dai ricercatori dell’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con l’IRCCS San Raffaele di Roma. Questo risultato aggiunge un importante tassello alla conoscenza dell’Alzheimer e apre la strada a future nuove vie terapeutiche e all’identificazione di un nuovo biomarcatore per la diagnosi precoce.

Alzheimer colpisce 2 mln di persone in Italia

Ricercatori dell’ISS, dell’IRCCS San Raffaele Roma e del CNR hanno scoperto un nuovo meccanismo molecolare alla base della perdita della memoria e delle capacità cognitive che caratterizzano le demenze. Il nuovo meccanismo vede coinvolta una proteina che ha il ruolo di riparare i danni del doppio filamento del DNA provocati da stress e da stimoli di natura diversa all’interno dei neuroni.

L’Alzheimer, secondo i dati dell’Istituto Superiore di Sanità, colpisce in Italia circa 2 milioni di persone (1 milione e 100 mila con demenza, 900 mila con un disturbo cognitivo lieve). In futuro, questa scoperta potrebbe aprire la strada a nuove possibilità nella diagnosi precoce, fornendo un nuovo biomarcatore di malattia.

Il nuovo studio

Il nuovo studio pubblicato su EMBO Reports dimostra per la prima volta che l’enzima DNA-PKcs – una proteina chinasi coinvolta nei meccanismi di riparazione del DNA all’interno delle cellule nervose di ognuno di noi – è localizzata nelle sinapsi, cioè nel punto di contatto funzionale al livello del quale avviene la trasmissione delle informazioni tra i neuroni.

Gli autori dello studio hanno dimostrato che nelle sinapsi la DNA-PKcs è responsabile della fosforilazione di PSD-95 (la fosforilazione è una particolare modificazione della struttura della proteina che consiste nell’aggiunta di un gruppo fosforico alla molecola), una proteina responsabile dell’organizzazione delle sinapsi, della loro struttura e di conseguenza anche della trasmissione dei segnali.

“La modificazione di PSD-95 da parte della DNA-PKcs, rende PSD-95 stabile all’interno delle sinapsi e non suscettibile di degradazione, come avviene per esempio nell’Alzheimer”, spiega Daniela Merlo, Dirigente di Ricerca del Dipartimento di Neuroscienze e Direttrice della Struttura Interdipartimentale sulle Demenze dell’Istituto Superiore di Sanità e coordinatrice dello studio.

Lo studio precedente, la relazione tra DNA-PKcs e beta amiloide

Nel 2016 lo stesso gruppo di ricercatori che ha firmato il lavoro appena pubblicato su EMBO Reports aveva scoperto che l’attività dell’enzima DNA-PKcs viene inibita dalla beta-amiloide, la proteina che tipicamente si accumula nel cervello dei pazienti con Alzheimer. La mancata riparazione dei danni al DNA che deriva dall’inibizione di DNA-PKcs è implicata nella morte dei neuroni osservata in diverse malattie neurodegenerative, tra cui l’Alzheimer. Infatti, la diminuzione dei livelli e dell’attività della DNA-PKcs è stata osservata nei cervelli di pazienti con Alzheimer.

La disfunzione delle sinapsi e la perdita della memoria

“Questa nuova scoperta dimostra che la DNA-PKcs ha un ruolo fondamentale nella memoria e nei deficit cognitivi che caratterizzano l’Alzheimer e le demenze”, spiegano Cristiana Mollinari ricercatrice dell’Istituto di Farmacologia Traslazionale (CNR) e Leonardo Lupacchini ricercatore del San Raffaele Roma, primi autori dell’articolo.

“Pertanto – aggiunge Merlo – questo studio propone un nuovo scenario in cui nella malattia di Alzheimer, ma non solo, la ridotta attività enzimatica della DNA-PKcs, mediata dall’accumulo di beta-amiloide, provoca la riduzione dei livelli di PSD-95 nelle sinapsi dovuta alla sua mancata fosforilazione, e di conseguenza la disfunzione delle sinapsi. Che è alla base della perdita di memoria”.

Le prospettive future: un nuovo biomarcatore e nuove vie terapeutiche

“La mancata fosforilazione di PSD-95 nelle patologie neurodegenerative caratterizzate da deficit cognitivo – continua Merlo – potrebbe rappresentare un nuovo biomarcatore per la diagnosi precoce e per il monitoraggio nel tempo della malattia”.

“Questo studio – dice Enrico Garaci, Presidente del Comitato Tecnico Scientifico dell’IRCCS San Raffaele Roma – ha identificato nuove vie cellulari che possono essere modulate farmacologicamente, e quindi strategie terapeutiche mirate a regolare l’attività della DNA-PKcs e l’integrità di PSD-95 potrebbero avere un importante impatto terapeutico sulla perdita delle sinapsi e quindi sui deficit cognitivi in diverse malattie neurologiche”.

“La Malattia di Alzheimer e le demenze hanno un impatto considerevole in termini socio-sanitari e rappresentano una delle maggiori cause di disabilità nella popolazione generale e in quella anziana in particolare, rappresentando uno dei problemi più rilevanti in termini di sanità pubblica”, spiega Massimo Fini, Direttore Scientifico dell’IRCCS San Raffaele Roma.

Settembre 13, 2024/da Sofia Gorgoni

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