PreSa - Prevenzione e Salute

Vitamina D, a rischio con le diete fai da te

invecchiamento, un uomo guarda l’orologio

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Con l’arrivo della bella stagione sono in molti a correre ai ripari con diete fai da te o da rivista. Benché il desiderio di arrivare pronti alla prova costume sia comprensibile, bisogna stare attenti a non privare l’organismo di nutrienti importanti. Tra i più a rischio, quando non ci si affida alle mani di un esperto, c’è la vitamina D. Un bel problema, visto che proprio la vitamina D è la migliore alleata delle ossa e ha molte proprietà nascoste.

CARENZE PATOLOGIE

Alla base di una carenza di vitamina D possono anche esserci problemi patologici. Malattie come la celiachia, la fibrosi cistica e il morbo di Crohn. Ma anche, l’obesità, malattie renali, insufficienza epatica o l’uso di farmaci anticonvulsivanti e il tabagismo possono determinare una carenza cronica di vitamina D. In questi casi i rischi per la salute sono concreti. La vitamina D serve gioca un ruolo cruciale per il metabolismo dell’osso, ma anche per quello muscolare, nella risposta immunitaria e nella riduzione del rischio oncologico.

LE SUE PROPRIETÀ

Ma quali sono le proprietà di questa alleata della salute? Di certo protegge le ossa, attenuando il rischio di osteopenia ed osteoporosi, soprattutto se coadiuvata da un’adeguata attività fisica e una dieta ricca di calcio, magnesio e vitamina K. Protegge la salute dei muscoli e potenzia il sistema immunitario, prevenendo infezioni respiratorie, malattie infiammatorie, autoimmuni e cardiovascolari, riducendo il diabete e l’ipertensione. Recenti studi dicono che la vitamina D sia coinvolta in importanti meccanismi di protezione verso malattie croniche extra-scheletriche, come vari tipi di tumore (mammella e colon) e diabete. Esprime, inoltre, un’azione protettiva e rigenerativa sul sistema nervoso, aiuta lo sviluppo cerebrale fetale sin dal concepimento e dopo la nascita protegge la qualità del sonno, aiuta a modulare l’umore e riduce il rischio di Alzheimer e Parkinson (spesso associati all’osteoporosi). Può infine avere benefici sul miglioramento della qualità e dello sviluppo follicolare in donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico.

SINTOMI DI UNA CARENZA

La carenza di vitamina D può manifestarsi con dolori articolari, debolezza muscolare, fascicolazione muscolare, ossa fragili, depressione nel tono dell’umore e stanchezza mentale. In questi casi il rischio è che si possano avere problemi alle ossa, contribuendo allo sviluppo di malattie come il rachitismo, nei bambini, e l’osteomalacia e l’osteoporosi, negli adulti. In gravidanza, inoltre, la carenza di vitamina D è associata all’aumentato del rischio di vaginosi batteriche e outcome ostetrici e perinatali sfavorevoli, quali diabete mellito gestazionale, preeclampsia (o gestosi) e ritardo di crescita fetale. Quindi, occhio con le diete fai da te e agli integratori per dimagrire, in caso di qualche campanello d’allarme, meglio affidarsi ad uno specialista per un’analisi accurata.

Maggio 11, 2023/da Raffaele Nespoli

Hiv, quarant’anni fa il primo caso

News Presa, Prevenzione

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Quarant’anni fa, il 20 maggio del 1983, sulle pagine di Science si parlava per la prima volta di Hiv. In particolare, i ricercatori dell’Istituto Pasteur di Parigi descrivevano “un retrovirus appartenente alla famiglia dei virus della leucemia umana a cellule T”. Il virus, si leggeva, è stato isolato da un paziente caucasico con segni e sintomi che spesso precedono la sindrome da immunodeficienza acquisita (Aids). Tra gli autori della scoperta figuravano anche i futuri premi Nobel Françoise Barré–Sinoussi e Luc Montagnier.

LA PRIMA VOLTA

Negli anni ’80, le autorità sanitarie americane iniziarono a segnalare un aumento inspiegabile di polmonite tra giovani omosessuali. Gli scienziati avanzarono diverse ipotesi sulle cause, ma solo nel 1982 ci si iniziò a convincere di un’origine virale. Alcuni focolai di malattia negli USA e casi di trasmissione da madre a figlio sembravano confermare questa teoria. Identificare il virus non fu cosa semplice e nell’83, come detto, fu l’Istituto Pasteur a fare un passo determinante. L’anno successivo, Robert Gallo del National Cancer Institute isolò un virus chiamato “virus umano della leucemia a cellule T di tipo III”. Nel 1986, il virus fu ufficialmente chiamato Human immunodeficiency virus, da cui l’acronimo Hiv.

IL PAZIENTE DI BERLINO

Se la notizia del paziente zero è rimasta nella storia, quella del paziente di Berlino (il primo ad essere guarito) ha segnato una nuova era nella lotta al virus. L’uomo, Timothy Ray Brown, è stato il primo a guarire dalla malattia. Ma oggi siamo ben oltre, l’ultimo caso confermato di guarigione riguarda un uomo tedesco di 53 anni sieropositivo e affetto da leucemia mieloide acuta che, per motivi di privacy, è stato soprannominato “il paziente di Dusseldorf.

LE CURE

Oggi, a differenza del passato, è possibile cronicizzare l’infezione da Hiv usando farmaci che possono essere assunti facilmente a casa. Chi contrae il virus può condurre una vita pressocché normale e può avere figli senza preoccuparsi di infettare il partener o trasmettere l’infezione al nascituro. Attualmente sono in sperimentazione nuove classi di farmaci mirati a stimolare e supportare il sistema immunitario, piuttosto che a una diretta azione antivirale. Accanto ai farmaci, sono in corso da vari anni anche molti studi per mettere a punto un vaccino che possa prevenire l’infezione tra gli Hiv negativi, o possa migliorare il decorso della malattia in chi è già infetto. Scenari che sino a qualche anno fa erano impensabili, ma che ora promettono di salvare centinaia di migliaia di vite.

Maggio 11, 2023/da Redazione PreSa

Cosa sono e come si affrontano i disturbi del neurosviluppo

Bambini, Genitorialità, Medicina Sociale, Pediatria, Prevenzione

disturbi del sonno, bambina online nel letto

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Sempre più spesso, soprattutto da genitori, si sente parlare di disturbi del neurosviluppo. Diagnosi che a volte confondono e lasciano spaesati, perché riferite ad un mondo del quale si parla, e sino ad oggi si è parlato, ancora poco. Proprio per questo, il network editoriale PreSa Prevenzione e Salute ha deciso di intervistare la professoressa Carmela Bravaccio, tra le maggiori esperte in materia e responsabile della Unità operativa semplice dipartimentale di Neuropsichiatria infantile della A.O.U. Federico II.

Professoressa Bravaccio, a cosa ci si riferisce quando si parla di neurosviluppo?

Si tratta di un processo di crescita che riguarda tutte le strutture del cervello, da 0 a 18 anni. È ciò che permette a ciascun individuo di avere uno sviluppo armonioso sotto il profilo motorio, cognitivo, comunicativo, emotivo-relazionale e sociale.

Può spiegarci quali sono i disturbi del neurosviluppo?

Carmela Bravaccio

Sono diversi e, semplificando, bisogna considerare come disturbi del neurosviluppo tutti quei disturbi che comportano una non armonia dello sviluppo delle aree cerebrali, con manifestazioni molto diverse tra loro per tipologia, decorso e prognosi. Si pensi a disturbi dello spettro autistico, del linguaggio e dell’apprendimento o dell’attenzione, malattie neurologiche come le paralisi cerebrali infantili, epilessia che è molto frequente in età evolutiva, disturbi del comportamento alimentare. Ancora, tra gli altri, di schizofrenia e disturbi dell’umore come la depressione, che possono manifestarsi nella fase dell’adolescenza, ma che hanno spesso segni premonitori fin dall’età scolare.

I dati descrivono un aumento delle diagnosi, può dirci in che percentuale e quali sono le cause?

Oggi in Italia sono circa 2.000.000 i bambini e i ragazzi affetti da un disturbo del neurosviluppo o da un disturbo neuropsichico, circa il 20% di quanti sono nella fascia da 0 a 18 anni. L’aumento è certamente anche legato ad una maggiore attenzione alla diagnosi precoce, ma il fenomeno resta di proporzione enormi. Alcuni di questi disturbi sono anche stati slatentizzati dai vari lock-down legati alla pandemia.

Molti genitori vivono il senso di colpa per questi problemi che rendono difficile la vita ai figli, quali sono le cause dei disturbi del neurosviluppo?

Fattori di rischio genetici, neurobiologici e ambientali possono interferire con il processo del neurosviluppo, compromettendo le reti neurali che sottendono alla maturazione delle funzioni adattive, motorie, comunicative, di apprendimento, alle emozioni e al comportamento. Bisogna insomma considerare che le cause sono multifattoriali, non abbiamo un marcatore genetico. Alle mamme e ai papà dobbiamo dire di essere forti e di affrontare il problema guardando alle esigenze del bambino. Bisogna dare a questi bambini delle regole e delle impronte da seguire che, ovviamente, devono essere adatte alle loro caratteristiche. Per questo la presa in carico deve riguardare la famiglia, solo così si può aiutare il quotidiano del bambino.

Spesso è complesso arrivare ad una presa in carico, qual è il percorso giusto da seguire?

Il primo concetto importante è quello della prevenzione. Qualsiasi campanello d’allarme dovesse presentarsi non bisogna avere alcuna remora a parlarne con il pediatra, così si può comprendere precocemente se ci si trova in un momento di paralisi educativa o se invece c’è un sintomo di un disturbo, seppur lieve. La presa in carico dovrebbe essere fatta dalle neuropsichiatrie dei servizi del territorio. In molte regioni, Campania in testa, si sta cercando di lavorare sull’abbattimento delle liste d’attesa. Anche il PNRR potrà essere utile per questo.

In merito all’assistenza, la situazione è omogenea o ci sono differenze da regione a regione?

Direi che è omogenea. Anche in regioni considerate “virtuose” ci siamo resi conto che esistono nell’ambito della neuropsichiatria problmeatiche comuni. L’obiettivo è lavorare per fare in modo che le famiglie possano trovare risposte efficaci sul territorio, ma anche informare e far conoscere la problematica.

Proprio per accendere un faro su questi temi, giovedì 11 maggio la Società Italiana di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza SINPIA ha deciso di lanciare la seconda edizione della Giornata Nazionale per la Promozione del Neurosviluppo. Alcune Regioni italiane tra cui Lombardia, Campania e Sicilia coloreranno ospedali e monumenti con i colori dell’arcobaleno, tra cui la sede degli Spedali Civili a Brescia e la Fontana del Nettuno a Napoli. A partire dalle 16.30 sarà anche possibile seguire un webinar gratuito.

Maggio 10, 2023/da Raffaele Nespoli

Festa della mamma, un’azalea è il miglior regalo

Associazioni pazienti, Madri-padri, Prevenzione

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Domenica, per la festa della mamma, il più bel regalo è un’azalea della ricerca. Nelle piazze d’Italia tornano infatti i volontari della Fondazione Airc, che attraverso questi splendidi fiori puntano a sostenere i ricercatori impegnati in diagnosi sempre più precoci e trattamenti più efficaci per i tumori che colpiscono le donne. Il messaggio che Airc punta a trasmettere e quello della forza delle donne e della forza dei legami autentici. Una forza che parte dalla ricerca, arriva alle pazienti e si moltiplica grazie al sostegno delle persone che sono loro vicine e se ne prendono cura ogni giorno.

PREVENZIONE

Ventimila volontari tornano in oltre 3600 piazze domenica 14 maggio a distribuire l’azalea, a fronte di una donazione di 18 euro, per sostenere il lavoro dei ricercatori Airc. Inoltre, insieme alla pianta verrà consegnata una guida con informazioni sulla prevenzione nelle varie fasce d’età. In 39 anni l’iniziativa ha permesso di raccogliere oltre 290milioni di euro. È possibile fare una sorpresa alla mamma anche ordinando l’azalea su Amazon.

I DATI

Lo scorso anno nel nostro Paese sono stati stimati oltre 185.000 nuovi casi di tumore nella popolazione femminile, circa 10.000 in più rispetto al 2019. I tumori più frequenti sono stati quelli della mammella (55.700), colon-retto (20.100), polmone (14.600), utero (10.200) e tiroide (8.700). Oggi, gli screening, proposti gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale per alcune patologie e ad alcune fasce della popolazione, consentono di individuare lesioni precancerose oppure la presenza di un tumore quando è ancora allo stadio iniziale, ma l’adesione in Italia è ancora troppo bassa, secondo l’Associazione Italiana di Oncologia Medica (Aiom).

IMMUNOTERAPIA

Insieme agli screening, la principale alleata delle pazienti è la ricerca. Negli ultimi anni la sopravvivenza delle donne a 5 anni dalla diagnosi di cancro ha raggiunto il 65% grazie agli importanti risultati ottenuti dagli studiosi. Alberto Bardelli, Direttore Scientifico di Ifom, l’istituto di oncologia molecolare di Fondazione Airc, con il suo gruppo di ricerca ha recentemente individuato attraverso studi preclinici una strategia terapeutica che potrebbe rendere sensibili all’immunoterapia i tumori del colon in fase metastatica, che nel 95% dei casi non rispondono a questo tipo di trattamento.

Maggio 9, 2023/da Raffaele Nespoli

Ascierto: primi al mondo per la cura dei tumori della pelle

Eventi d'interesse, News Presa

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«Siamo i primi al mondo per la cura dei tumori della cute e per l’immunoterapia. In questa regione si possono fare cose straordinarie». Lo ha detto Paolo Ascierto in occasione della cerimonia del Giuramento di Ippocrate prestato da più di 600 medici ed odontoiatri di Napoli e provincia. Una cerimonia solenne che, come di consueto, ha alternato momenti di grande commozione a veri e propri colpi di teatro.

LA COMMEMORAZIONE

Commuovente è stato, ad esempio, il ricordo della psichiatra Barbara Capovani, assassinata da un paziente nelle scorse settimane al termine del proprio orario di lavoro. In piedi, tutti i presenti al teatro Augusteo di Napoli hanno osservato un minuto di silenzio. Un tema, quello della violenza nei confronti dei medici e del personale sanitario, che è ancora oggi un problema per l’intero paese, da Nord a Sud, senza particolari differenze geografiche.

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ATTENTI ALLE IA

A spronare i ragazzi ci ha pensato il presidente dell’Ordine dei Medici, Bruno Zuccarelli. «Mettete sempre in ogni cosa che fate tutto il vostro entusiasmo. Fate in modo che andare in altre regioni, o all’estero, sia solo un passaggio del vostro percorso di crescita. Tornate a lavorare qui in Campania e mettete la vostra professionalità al servizio dei pazienti che ne avranno bisogno. Una riflessione, infine, sull’esplosione del fenomeno delle intelligenze artificiali. «Siate sempre al passo con le nuove tecnologie e lottate per affermare il primato dell’intelligenza biologica su quella artificiale. La tecnologia deve essere uno strumento al servizio della competenza e dell’empatia umana».

STANDING OVATION

Una vera e propria standing ovation, poi, quella tributata a Massimo Ranieri. «La medicina è anche medicina dell’anima – le parole dell’artista – e per tutti coloro che salgono su un palco, riuscire ad emozionare è qualcosa di unico». Poi un ricordo personale: «Un anno fa sono caduto dal palco, mi sono fratturato la cuffia dell’omero, un polso e mi sono rotto quattro costole. Devo ringraziare quello che allora era il direttore generale del Cardarelli, Giuseppe Longo, dove ho trovato dei medici straordinari. Mi sono sentito protetto, coccolato e amato e la stessa cura viene offerta ogni giorno a tutti i pazienti».

ODONTOIATRIA SOCIALE

Importante è stato il richiamo della presidente Sandra Frojo (Commissione Albo Odontoiatri) ad un maggiore impegno per promuovere l’odontoiatria sociale che «è pari al 7% dell’odontoiatria totale e non riesce minimamente a rispondere al fabbisogno della popolazione, tantomeno in Campania dove le famiglie che rinunciano alle cure sono moltissime». All’evento hanno preso parte, tra gli altri, il rettore dell’Università Federico II Matteo Lorito; i presidenti delle Scuole di Medicina Maria Triassi (Federico II) e Salvatore Cappabianca in vece di Francesco Catapano (Università Vanvitelli), e in Odontoiatria Gilberto Sammartino (Federico II); Gregorio Laino, delegato di Letizia Perillo (Università Vanvitelli – corso di Odontoiatria).

Maggio 8, 2023/da Redazione PreSa

Esofagite eosinofila, tra prevenzione e innovazione terapeutica

Alimentazione, Associazioni pazienti, Economia sanitaria, News Presa

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«Convivere con i sintomi, attuando dei meccanismi di compensazione, è purtroppo un errore che commettono in molti. Il consiglio è invece quello di rivolgersi ad un centro specializzato che possa aiutarci a tenere sotto controllo la malattia». A parlare è la dottoressa Francesca Racca, allergologa e responsabile del percorso multidisciplinare per l’esofagite eosinofila all’IRCCS Humanitas Research Hospital. È proprio lei ad accendere un faro sull’esofagite eosinofila, svelando che ancora oggi è spesso difficile arrivare a una diagnosi.

MECCANISMI DI COMPENSO

A margine di un importante webinar promosso dal CEIS-EEHTA dell’Università degli Studi di Roma Tor Vergata, patrocinato dalla Sihta (Società Italiana di Health Tecnology Assessment) e con il contributo non condizionato di Sanofi, la dottoressa Racca ha spiegato che «la patologia è ancora poco riconosciuta dai pazienti e, purtroppo, anche nel mondo medico. Il ché significa doversi spesso rivolgere a centri specializzati per una diagnosi corretta». Il principale campanello d’allarme è la difficoltà a deglutire il cibo. «I meccanismi di compenso – prosegue Racca – sono quelli di mangiare lentamente, bere tanto durante i pasti ed evitare situazioni sociali legate al cibo». Questo però non ferma la malattia, che può peggiorare sino a richiedere un intervento endoscopico. Essendo caratterizzata da un’infiammazione eosinofila dell’esofago, può infatti causare disfagia, occlusione da cibo e sintomi simili alla malattia da reflusso gastroesofageo. E se non trattata, l’infiammazione esofagea cronica può portare a restringimento e stenosi dell’esofago.

INFIAMMAZIONE DI TIPO 2

Ma cos’è l’esofagite eosinofila? Gli esperti parlano di una malattia immuno-mediata cronica progressiva che – facendo parte del gruppo delle patologie infiammatorie Type 2 – può insorgere sia in età infantile che adulta, e che si manifesta più di frequente negli uomini, occasionalmente negli anziani. È probabilmente causata da una risposta infiammatoria Type 2 agli allergeni ambientali o agli antigeni alimentari in pazienti con suscettibilità genetica. Il webinar tenutosi oggi ha rappresentato un momento di approfondimento e dibattito sull’impatto della patologia sulla qualità di vita dei pazienti, e sulle recenti innovazioni terapeutiche.

I COSTI SOCIALI

A testimoniare un forte impatto socio-economico della malattia sono i risultati di un’analisi condotta dall’EEHTA del CEIS Università di Roma Tor Vergata, diretto dal professor Francesco Saverio Mennini. «La spesa media a carico del Servizio sanitario nazionale per ciascun ricovero – spiega il professor Mennini – è di 2.565 euro. La regione con il maggiore numero di ricoveri medi annui è la Campania (2.317), seguita da Lombardia (1.697) e Lazio (1.676)». Stando ai dati del dall’EEHTA del CEIS, in media la popolazione maschile risulta essere leggermente più giovane, con un maggior peso degli under 35 (19% contro il 15% nelle donne) e nella classe di età 35-64 (40% contro 37%). «È facile comprendere – conclude Mennini – come si sia un problema in termini di perdita di produttività, vista la prevalenza di pazienti in piena età lavorativa». Dati che mettono in luce anche il ruolo dell’innovazione terapeutica in un’ottica di ottimizzazione dello scenario clinico-assistenziale.

IL NETWORK

Fondamentale per il sostegno dei pazienti e delle famiglie è il ruolo dell’Associazione di famiglie contro l’esofagite e le patologie gastro intestinali eosinofile ESEO. «Tra i nostri obiettivi – spiega la presidente Roberta Giodice – c’è quello di sensibilizzare l’opinione pubblica, gli addetti ai lavori e la politica, per questo cerchiamo di essere presenti con le nostre postazioni durante i congressi delle Società Scientifiche ed abbiamo un Comitato Tecnico Scientifico che ci affianca ed è formato dai maggiori esperti della patologia». Per migliorare la qualità di vita e la presa in carico dei pazienti, «per noi è fondamentale cercare di coinvolgere e collaborare con tutti gli stakeholder che a vario titolo possono attuare azioni concrete». ESEO è molto impegnata anche nella creazione di un network che a livello nazionale ed internazionale porti avanti questo obiettivo di sensibilizzazione. Tanti gli eventi che saranno realizzati nella settimana che va dal 18 al 22 maggio, dedicata proprio alle malattie eosinofile. All’evento parteciperanno inoltre Istituzioni e associazioni di pazienti per sensibilizzare stakeholder e media sul reale impatto che tale patologia genera, e sulla vera rivoluzione rappresentata dall’innovazione terapeutica in primis per i pazienti, ma anche per gli stessi medici.

LO SPOT

All’interno del webinar è stato presentato un video dedicato proprio alla sensibilizzazione dei giovani – protagonisti dello spot – sul tema. Un video che mette in risalto anche il rischio di sottovalutazione della malattia in questione. Al centro della storia un ragazzo in pizzeria con i suoi amici, il fratello e la ragazza a cui fa la corte. A un certo punto arriva la pizza e lui, dopo il primo boccone, inizia e bere e a darsi dei colpetti sul torace per cercare di mandare giù il cibo. Alla fine tutto finisce bene. Ma la serata sarebbe potuta terminare in tutt’altro modo.

Maggio 4, 2023/da Redazione PreSa

Ora sono le ragazze ad amare di più le bionde

Adolescenti, Genitorialità, News Presa, Stili di vita

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I giovani e soprattutto le ragazze sono ancora vittime del fumo di tabacco, o di e-cig. E a quanto pare, a poco o nulla sono valse le leggi che impongono il divieto di vendita ai minori. A rivelarlo sono i dati dalla Global Youth Tobacco Survey (Gyts), coordinata dall’Istituto Superiore di Sanità e condotta ogni quattro anni su un campione di 13-15enni delle scuole italiane (quest’anno oltre 2mila).

SOPRATTUTTO LE RAGAZZE

Stando al sondaggio, in Italia il 16% degli studenti tra 13 e 15 anni fuma regolarmente. Scoraggia che ad amare “le bionde”, come si diceva un tempo, sono soprattutto le ragazze. Ed il divieto di fumo nelle scuole è ancora poco rispettato. Unica buona notizia è che il numero complessivo dei giovani fumatori è calato complessivamente dal 2010 al 2022, passando dal 21% al 16%. Questo significa che uno studente su quattro ha usato almeno una volta nell’ultimo mese un prodotto tra sigarette, e-cig e prodotti a tabacco riscaldato e quasi uno su tre ha fumato una sigaretta tradizionale almeno una volta nella vita.

E-CIG E TABACCO RISCALDATO

Se da un lato si nota una piccola flessione del numero complessivo di fumatori, dall’altro è aumentato il numero di chi “svapa”. L’uso della e-cig è salito in 4 anni dal 18% al 20%. Anche il dispositivo a tabacco riscaldato, per la prima volta registrato nell’indagine 2022, viene utilizzato dal 14% dei fumatori abituali. L’indagine ha registrato anche una non sufficiente adesione al divieto di fumo nelle scuole, una forte esposizione dei ragazzi al fumo passivo, a casa o in auto, e una grande accessibilità a tutti i prodotti nonostante i divieti.

I DIVIETI

Nonostante il decreto Tabacchi del 2016 preveda l’inasprimento delle sanzioni per inosservanza del divieto di vendita ai minori, l’indagine del 2022 rileva come queste misure non si siano ancora tradotte in una piena inaccessibilità per i minori a questi prodotti: un 13-15enne su 4 si è procurato le sigarette direttamente al tabaccaio (erano il 49% nel 2010) e il 14% dichiara di aver acquistato e-cig direttamente dai rivenditori. Per entrambi questi due prodotti quasi la metà dichiara di averli ottenute da un parente o un amico. Tra i fumatori abituali che hanno cercato di comprare le sigarette al tabaccaio, il 73% dichiara di non aver ricevuto alcun rifiuto dal venditore a causa della minore età (percentuale che nel 2010 raggiungeva il 92%).

FUMO PASSIVO

Ancora troppo alta, inoltre, l’esposizione al fumo passivo, nelle scuole, in casa e in auto. Nonostante dal 2003 la legge Sirchia imponga il divieto di fumo in tutti i locali chiusi, incluso le scuole, e dal 2013 il Ddl Lorenzin vieti il fumo nelle pertinenze esterne degli istituti scolastici, 1 studente su 3 riporta di aver visto fumare qualcuno all’interno della propria scuola e il 58% nelle pertinenze esterne (cortili, parcheggi, ecc.). Quasi la metà dei giovani intervistati (47%) dichiara che qualcuno ha fumato in casa in sua presenza.

Maggio 3, 2023/da Raffaele Nespoli

Monaldi al top, 2 trapianti di cuore in 10 giorni

News Presa

stenosi valvolare aortica, due medici in primo piano in sala operatoria

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Due trapianti di cuore in 10 giorni all’Ospedale Monaldi di Napoli, grazie ai quali una donna di 55 anni e ragazza di 17 sono tornate a vivere. La giovane, di soli 17 anni, era da oltre due anni in attesa di un cuore per un severo scompenso cardiaco che ha richiesto, negli anni, diversi ricoveri. Un percorso di cura lungo che è culminato nel desiderato annuncio: c’è un organo compatibile.

VERSO NAPOLI

Quanto alla 55enne, è stata trasferita in emergenza al Monaldi di Napoli dall’ospedale di Cosenza. Per lei l’unica strada da percorrere era quella di affidarsi a un centro altamente specializzato e in grado di assicurare le migliori cure possibili: un trapianto di cuore o, qualora non fosse giunto in tempo un organo compatibile, l’impianto di una assistenza meccanica del circolo. Due storie diverse che, grazie ad un atto di generosità incondizionata, quale la donazione di organi, hanno un comune lieto fine: entrambe hanno ora una nuova vita avanti grazie ai dottori Andrea Petraio e Claudio Marra, nonché a tutto il personale delle Unità operative semplici dipartimentali di Assistenza Meccanica al Circolo e dei Trapianti nei pazienti adolescenti e di Cardiochirurgia generale e dei Trapianti, che afferiscono al Centro unico trapianti di cuore dell’Ospedale Monaldi, che fa parte del dipartimento di Cardiochirurgia e dei Trapianti, diretto dalla professoressa Marisa De Feo, professore ordinario dell’Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”.

CULTURA DELLA DONAZIONE

«Promuoviamo la cultura della donazione di organi, un gesto di amore incondizionato che tutti possono compiere e che aiuta a salvare vite» dichiara Anna Iervolino, direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli. L’Ospedale Monaldi è punto di riferimento non solo della regione Campania, ma anche delle regioni limitrofe, come la Calabria, che non hanno un Centro trapianti di cuore. La nostra priorità è quella di garantire a tutti i pazienti la migliore assistenza possibile. Ascoltando la voce dei nostri pazienti, abbiamo definito i percorsi aziendali per la gestione delle emergenze e urgenze dei pazienti trapiantati di cuore, in attesa di trapianto o portatori di assistenze meccaniche al circolo, al fine di rendere più veloce l’accesso ai reparti di cura dei pazienti già seguiti presso il nostro ospedale, in una logica di miglioramento continuo» conclude.

Maggio 2, 2023/da Redazione PreSa

Amoxicillina, l’antibiotico introvabile

Bambini, Economia sanitaria

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L’amoxicillina, antibiotico che appartiene alla famiglia delle penicilline, manca un po’ in tutta Italia. Il farmaco, usato per curare nei bambini malattie come la scarlattina o l’infezione da streptococco di tipo A, sembra essere sparito. Ovviamente, la notizia sta rimbalzando dalle chat di WhatsApp ai social, tra la preoccupazione e l’incredulità di genitori che si chiedono come fare e cosa usare in sostituzione.

CARENZA

A confermare la scarsa disponibilità dell’amoxicillina è l’Agenzia italiana del farmaco (Aifa), che lo ha incluso nella lista di quelli attualmente carenti per tutte le aziende produttrici. Per alcuni formati la data di fine carenza è indicata entro la fine di maggio, ma per altre tipologie bisognerà attendere addirittura anche oltre l’estate per un ritorno alla piena disponibilità. A quanto pare, non esiste una sola ragione per questa carenza, le ragioni sarebbero varie. Una sorta di tempesta perfetta creata dall’elevata richiesta, problemi produttivi, cessata commercializzazione temporanea o forniture discontinue.

I PEDIATRI

Ma cosa dicono i pediatri? L’agenzia di stampa ANSA ha interpellato Susanna Esposito, professore ordinario di Pediatria all’Università di Parma e coordinatrice del Tavolo tecnico Malattie Infettive della Società italiana di Pediatria (Sip). La pediatra spiega che il problema è ormai di lunga data, ma adesso riguarda anche gli equivalenti. C’è stato in questi mesi un ampio consumo per via della circolazione di infezioni streptococciche e dei numerosi casi di scarlattina ed evidentemente questo ha creato non pochi problemi.

AMPIO SPETTRO

Sia chiaro, non c’è da fare allarmismo. Tuttavia, è sempre bene chiedere consiglio al pediatra di famiglia per individuare una soluzione alternativa. Nell’estate 2022 c’era stato il problema della carenza di Nurofen, sostituito con preparati galenici a base di ibuprofene, e prima ancora la carenza dell’anticonvulsivo pediatrico diazepam. Nella situazione attuale, conclude Esposito, il suggerimento è di far ricorso a preparazioni galeniche di amoxicillina e di dispensare solo le dosi necessarie, evitando di fornire farmaci a spettro allargato. Questo perché un farmaco di ampio spettro, quindi meno specifico, potrebbe non essere utile a risolvere il problema e potrebbero invece alimentare l’antibiotico-resistenza.

Maggio 2, 2023/da Raffaele Nespoli

Medicina narrativa, quando le parole sono parte della cura

Med. narrativa, Medicina Sociale

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Anche le parole sono parte della cura. Non è un modo di dire, né il tentativo di vestire di scienza ciò che scienza non è. Per comprenderlo occorre familiarizzare con quello che la comunità scientifica defnisce “narrative-based medicine”, ovvero la medicina basata sulla narrazione. La medicina narrativa. Non tanto un insieme di tecniche, bensì un cambio di paradigma nell’approccio alle cure. La possibilità di esplorare, attraverso il racconto sia dei medici, sia dei pazienti, l’esperienza individuale della malattia.

OLTRE L’EVIDENZA

Parlare di medicina narrativa significa, in altri termini, andare oltre l’evidenza di un approccio basato solo sulla dimensione biologica. Sia chiaro, non si rinuncia in alcun modo ad una medicina “evidence-based”, basata su prove scientifiche rigorose, ma si compie un passo in più. Gli esseri umani sono fatti anche di emozioni, sensazioni, stati d’animo, paure e speranze. Elementi impalpabili, che tuttavia hanno un effetto molto concreto sulle terapie e sulla capacità dell’organismo di reagire.

UN PO’ DI STORIA

Il primo a comprendere che alcuni racconti potevano essere utili per raccogliere e interpretare informazioni sull’esperienza dei pazienti è stato Arthur Kleinman. Una teoria ripresa in Italia da Sandro Spinsanti, tra gli accademici che più hanno studiato e promosso questa pratica e disciplina. Nel 2014 si è svolta a Roma una conferenza di consenso sulle linee di indirizzo per l’utilizzo della medicina narrativa in ambito clinico-assistenziale. Nel documento finale si legge questa definizione: “Con il termine di medicina narrativa (mutuato dall’inglese “narrative medicine”) si intende una metodologia d’intervento clinico-assistenziale basata su una specifica competenza comunicativa. La narrazione è lo strumento fondamentale per acquisire, comprendere e integrare i diversi punti di vista di quanti intervengono nella malattia e nel processo di cura. Il fine è la costruzione condivisa di un percorso di cura personalizzato (storia di cura)”.

MEDICO PAZIENTE

Questo approccio, basato sulla medicina narrativa, guarda in sostanza ad un dialogo nuovo tra medico e paziente, attraverso colloqui liberi, ma anche libri o racconti che consentono ad entrambi di condividere le attività di base del “fare medicina”, ovvero la diagnosi e la cura. La narrazione libera permette infatti di individuare elementi più precisi, che non emergono nel corso di una normale anamnesi strutturata.

HI-TECH

Come ogni aspetto della nostra vita, anche la medicina narrativa ha fortemente beneficiato dell’avvento delle nuove tecnologie. Ne è un esempio la piattaforma DNM sviluppata in Italia con il contributo del Center for Digital Health Humanities. Uno studio italiano, i cui risultati sono stati pubblicati sul Journal of International Medical Research, ha dimostrato che l’utilizzo di questo tipo di piattaforma è possibile nella pratica clinica quotidiana e porta vantaggi sia per i medici che per i pazienti. Allo stesso modo, anche i social network possono diventare potenti strumenti di medicina narrativa. Piattaforme che possono mettere in contatto centinaia di migliaia di persone, medici e pazienti, o anche pazienti che tra di loro usano il racconto come strumento di miglior comprensione di una condizione spesso complessa.

Aprile 28, 2023/da Raffaele Nespoli

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