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Diciassette medici volontari andranno a rinforzare le fila dei camici bianchi ai quali a Fiumicino è affidato il compito di controllare le condizioni di salute dei passeggeri in arrivo dalla Cina. «Per l’emergenza legata all’infezione da coronavirus ci è stata richiesta la disponibilità di 17 medici presso lo scalo aeroportuale di Fiumicino, e a poche ore da questa richiesta abbiamo avuto già tre adesioni», ha detto il presidente dell’Ordine dei medici di Napoli, Silvestro Scotti. Quelli che partiranno da Napoli saranno medici volontario non già
contrattualizzati. «Per questi colleghi – ha detto Scotti – è prevista la deroga alle incompatibilità per i medici in formazione post laurea. La ratio di questa ricerca è quella di implementare un sistema con controlli rafforzati e nel quale nulla è lasciato al caso. Un’iniziativa, insomma, che fa comprendere a tutti quale attenzione ci sia da parte delle istituzioni sull’allarme generatosi in Cina rispetto al coronavirus». E’ solo l’ultimo capitolo di una vicenda che sta preoccupando la comunità mondiale, con notizie dalla Cina che lasciano intravedere ormai un escalation.
L’Italia. sottolinea ancora Scotti, «ha scelto un modello organizzativo che predispone, in via precauzionale, una rete fittissima di controlli. Noi medici siamo pronti a fare la nostra parte per un sistema di sorveglianza che è all’avanguardia rispetto alla possibilità di impedire anche la più remota possibilità di diffusione nel coronavirus. In modo particolare, l’impegno dei colleghi volontari sarà profuso all’aeroporto di Fiumicino, i medici di Napoli supporteranno le dotazioni organiche per i necessari controlli sanitari dei passeggeri provenienti dalle zone a rischio, con la valutazione di eventuali sintomi compatibili con l’infezione da coronavirus. Una rete che, nell’eventualità, servirà a porre in essere le procedure necessarie prima che avvenga qualunque contatto con la popolazione».
Intanto, dai medici di medicina generale della FIMMG Napoli arriva un invito ai cittadini partenopei ad evitare la psicosi. «Molti pazienti sono preoccupati – spiegano Corrado Calamaro e Luigi Sparano (vertici provinciali della FIMMG Napoli) – preoccupazioni che fortunatamente al momento sono del tutto infondate. Ad ogni modo tutti noi medici di famiglia siamo felici di fare la nostra parte nel diffondere corrette informazioni, ma anche nel vigilare per individuare precocemente qualunque rischio». I sintomi più comuni consistono in febbre, tosse secca, mal di gola, difficoltà respiratorie: gli esami radiologici del torace evidenziano lesioni infiltrative bilaterali diffuse. Così la circolare del Ministero della Salute che in questi giorni è stata diffusa a tutti i medici di medicina generale, chiamati a giocare, sottoline auna nota, un ruolo decisivo nella sorveglianza sul temuto coronavirus cinese. Per i medici di medicina generale questi sono giorni di super lavoro. Lo sono a causa del consueto picco epidemico dell’influenza di stagione, e ancor di più per via delle allarmanti notizie che arrivano dalla Cina. Nella nota inviata ai camici bianchi si sottolinea che l’Italia (aeroporto di Roma Fiumicino) ha tre voli diretti con Wuhan, e numerosi voli non diretti, il cui traffico di passeggeri dovrebbe aumentare in occasione del capodanno cinese. Come previsto dal Regolamento Sanitario Internazionale (2005) (RSI), presso l’aeroporto di Fiumicino è in vigore una procedura sanitaria, gestita dall’USMAF SASN – si legge – per verificare l’eventuale presenza a bordo degli aeromobili provenienti da Wuhan di casi sospetti sintomatici ed il loro eventuale trasferimento in bio-contenimento all’Istituto Nazionale Malattie Infettive L. Spallanzani di Roma. Il 20 gennaio è stata rafforzata la sorveglianza dei passeggeri dei voli diretti da Wuhan (e di ogni altro volo con segnalati casi sospetti di 2019 nCoV) che dovranno transitare nel canale sanitario, attivando gli scanner termometrici. I casi eventualmente positivi saranno sottoposti agli ulteriori controlli del caso ed eventualmente a isolamento, con attivazione della sorveglianza per gli altri passeggeri a rischio. «É importante – sottolineano Sparano e Calamaro – che ai cittadini arrivi ben chiaro il messaggio di una rete di controlli serratissima. Peggiore del virus può essere solo la psicosi, che rischia di provocare un vero e proprio collasso dei pronto soccorso».
Il raffreddore non viene a causa del freddo, ma per colpa di un virus. Eppure sono tante le persone preoccupate degli sbalzi di temperatura. Gli esperti spiegano che quando si tratta di una delle infezioni virali più diffuse al mondo, i falsi miti sono molto diffusi. A fare chiarezza è stato il dottor Giovanni Colombo, otorinolaringoiatra di Humanitas.
Il raffreddore è un virus che colpisce soprattutto in autunno e in inverno. Il fatto che arrivi proprio in concomitanza con i periodi più freddi dell’anno non significa però che sia causato dal freddo. In realtà, ad oggi, nessuna ricerca scientifica ha dimostrato in modo incontrovertibile che aria fredda, pioggia e neve siano la causa del raffreddore.
Insomma, il cosiddetto “colpo di freddo” è più una diceria che qualcosa con una base scientifica. Sono state realizzate molte ricerche sugli effetti del freddo sull’organismo umano, i ricercatori hanno indagato che cosa porti alla riduzione delle difese immunitarie e alle malattie del sistema respiratorio.
L’effetto più riconoscibile è la congestione nasale con“naso chiuso”), senso di pesantezza intorno agli occhi, starnutazione, tosse e mal di gola. Il raffreddore si manifesta almeno uno o due volte all’anno, se si è in salute. Il comune raffreddore è una delle infezioni virali più diffuse al mondo. L’attesa resta la cura migliore, ma è importante capire da cosa sono originati i sintomi. Molti virus possono infatti dare gli stessi sintomi del raffreddore, compresi quelli che causano l’influenza: per questo motivo talvolta le due malattie vengono confuse. In generale, i sintomi del raffreddore sono più localizzati nel naso e meno gravi rispetto a quelli di un’influenza, che comporta anche febbre, dolori muscolari e mette a rischio le persone più deboli.
Con il freddo si sta al chiuso e quindi anche a lungo a stretto contatto con persone ammalate. È importante arieggiare gli ambienti in cui si vive e lavora: l’aria fredda che entra da fuori infatti farà meno danni di quella viziata che si trova all’interno.
Benché l’allarme influenza sia ormai alle spalle, molti italiani stanno facendo i conti con un colpo di cosa dell’inverno. A causa di un tempo sempre più bizzarro, a migliaia nelle ultime settimane si sono ritrovati con mal di gola e febbre, o anche a dover affrontare virosi intestinali. Lo sanno bene i medici di Medicina Generale, e in particolare i Medici di Famiglia, che superata l’ influenza di stagione hanno visto riempirsi nuovamente gli studi e moltiplicarsi le richieste di assistenza anche domiciliare. Il grosso problema è che è difficile riuscire ad evitare colpi di freddo in condizioni climatiche tanto altalenanti. Anche vestendosi “a strati” è molto facile buscare un raffreddore o un mal di gola.
I malanni di stagione non hanno avuto solo un peso sulla salute dei cittadini, ma anche sulle loro tasche. Gli italiani hanno pagato 1 miliardo e 187 milioni nel 2018 per farmaci non prescrivibili. Da novembre 2018 al 28 febbraio 2019, la spesa è stata di circa 570 milioni (dati Iqvia, provider globale di informazioni in ambito sanitario, tecnologie innovative, consulenza e servizi di ricerca clinica). La parte del leone l’hanno fatta le farmacie che, su un totale di 1 milardo e 187 milioni di euro, hanno registrano vendite per un miliardo e 69 milioni, mentre il resto dei farmaci da banco sono stati acquistati nelle parafarmacie e anche presso la grande distribuzione organizzata. Nel 2018 è stato registrato un aumento di vendite di farmaci contro la tosse del 5,2% a 322 milioni di euro.
In particolare sono stati spesi 150 milioni di euro (+7,8%) per i sedativi per la tosse, mentre gli espettoranti hanno raggiunto 172 milioni di euro (+4%). Per quanto riguarda i prodotti che hanno dominato il mercato lo scorso anno, mantiene il primato l’antipiretico-analgesico Tachipirina (paracetamolo). Nel periodo dal primo novembre 2018 al 28 febbraio 2019, il trend di vendita dei farmaci per la cura dei sintomi influenzali (automedicazione e farmaci senza obbligo di prescrizione) ha registrato un leggero calo rispetto allo stesso periodo 2017-2018, quando la stagione influenzale è stata più virulenta. Infatti, in questi quattro mesi, nel consumo di tutto il comparto (antipiretici, decongestionanti, antitosse, espettoranti, soluzioni saline, anti-allergici) è stato evidenziato un calo dello 0,2% a valori rispetto allo stesso periodo del 2017-2018. In controtendenza i prodotti per il mal di gola (+3,6%), le soluzioni saline nasali (+3,2%) e i prodotti anti-allergici da banco (+10,6%). Mediamente – secondo l’analisi di Iqvia – le sindromi influenzali in Italia colpiscono ogni anno il 9% della popolazione, con un minimo del 4%, osservato nella stagione 2005-2006. Mentre nella stagione 2017-2018 si è registrato il massimo assoluto: il 15%. Il periodo influenzale 2018-2019, ancora parzialmente in corso, è stato caratterizzato da un periodo iniziale di bassa incidenza fino alla fine di dicembre 2018. Mentre il virus si è molto diffuso con l’inizio del 2019. Secondo i dati del Sistema nazionale di sorveglianza InfluNet, coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità, il picco epidemico è stato raggiunto tra la fine del mese di gennaio e l’inizio di febbraio. Il contagio ha interessato soprattutto le età pediatriche prescolari e scolari e gli ultracinquantenni. Resta il consiglio – ormai valido per il prossimo anno – di ricorrere alla vaccinazione. Con la speranza che presto possa arrivare la tanto attesa bella stagione e che almeno per qualche mese ci si possa dimenticare di termometro sciroppi.
L’influenza è alle porte, ma che dobbiamo aspettarci quest’anno? Se lo chiedono in molti, sopratutto adesso che che l’estate sembra aver lasciato definitivamente il posto (o quasi) a temperature decisamente poco miti e gradevoli. Beh, secondo gli esperti la prossima stagione influenzale non è di quelle che si faranno sentire più di tanto, diciamo di “intensità media”, meno forte di quella appena conclusa.
Questo non significa che non sia giusto tenete alta l’attenzione e fare, dove necessario, opera di prevenzione. La stima è infatti di almeno 5 milioni di persone costrette a letto. In particolare, come riportato dall’agenzia di stampa Ansa, Fabrizio Pregliasco (virologo e ricercatore del Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute dell’Università degli Studi di Milano) spiega che «questa è la previsione che possiamo fare sulla base della stagione influenzale che si sta concludendo in Australia e Nuova Zelanda, dove è stata di media intensità». Pregliasco aggiunge che il in quei paesi «è circolato soprattutto il virus AH1N1, anche se in quest’ultima parte di stagione rimane l’incognita del virus B, che potrebbe innalzare il numero dei casi». Dunque, nonostante la previsione degli esperti sia quella di una stagione più tranquilla, « non bisogna sottovalutarla. Quanto è successo l’anno scorso ce l’ha ricordato chiaramente. Ci aspettavamo una stagione influenzale di media intensità e invece è stata la peggiore degli ultimi 15 anni – prosegue – Molto dipenderà anche dal meteo: se questo inverno dovesse essere più lungo e freddo sicuramente si avranno molti più malati».
Oltre al vero virus dell’influenza, in giro ci saranno anche altri 262 virus che determinano forme simil-influenzali, che possono «causare altrettanti casi come l’ influenza». Intanto è stata appena pubblicata in Gazzetta Ufficiale la Determina dell’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) con la composizione dei vaccini influenzali per la stagione 2018-2019. Le campagne di vaccinazione dovrebbero iniziare, raccomanda l’Agenzia, a partire dalla metà di ottobre fino a fine dicembre. La protezione indotta dal vaccino comincia circa due settimane dopo la vaccinazione e dura per 6-8 mesi
L’influenza, secondo le previsioni, metterà a letto sette milioni di italiani, due in più dell’anno scorso. Da pochi giorni fino ad aprile 2017 andrà avanti il protocollo di monitoraggio InfluNet, gestito dall’Istituto Superiore di Sanità, per raccogliere le segnalazione dei casi da parte di medici di famiglia e pediatri. Secondo gli esperti, mentre la scorsa stagione l’influenza è stata relativamente lieve e solo l’ 8% della popolazione ha contratto l’infezione, quest’anno sarà più severa. Secondo gli infettivologj dell’Amcli – Associazione microbiologi clinici italiani – i due virus (A/Hong Kong e B/Brisbane) hanno subito mutazioni rispetto ai ceppi che circolavano l’anno scorso e l’immunità nei loro confronti è bassa.
I sintomi saranno i più comuni: infezioni alla vie respiratorie, con tosse e mal di gola, febbre anche alta, mal di testa e dolori alla articolazioni. Ogni anno, secondo stime dell’Iss, l’influenza provoca la morte di ottomila persone, soprattutto anziani, per le complicazioni, come polmonite e broncopolmonite, insorte dopo aver contratto il virus. “Per questo – invita Tommasa Maio, responsabile area vaccini dell’associazione Medici di famiglia – quest’anno è più che mai necessario vaccinarsi per tempo, soprattutto se si appartiene a una categoria a rischio: ultrasessantacinquenni, diabetici, immunodepressi, cardiopatici, malati oncologici, donne al secondo e terzo trimestre di gravidanza, solo per citare quelle più numerose”.
Ma non c’é solo il virus influenzale: il fatto di essere vaccinati non esclude che nei mesi freddi si possa incorrere in infezioni respiratorie anche gravi in quanto altri agenti patogeni respiratori (virali e batterici) sono i responsabili di oltre il 30% degli eventi, soprattutto tra i bambini. Per la terapia dei pazienti e ai fini epidemiologici, auspicano i microbiologi, è importante che si arrivi alla precisione diagnostica che viene condotta nei laboratori di Microbiologia clinica. Da alcuni lavori di ricerca condotti presso le Microbiologie degli ospedali di Torino, Napoli, Milano, e Roma, che saranno presentati a Rimini in occasione del XLV Congresso nazionale Amcli in programma dal 6 al 9 novembre, emergono dati interessanti. Si conferma una notevole presenza di Virus respiratorio sinciziale nei bambini sotto i 5 anni (Milano e Roma); sono in crescita le infezioni causate da Metapneumovirus (Napoli); frequenti le confezioni con due virus diversi o con un virus e un batterio e purtroppo spesso ad un agente virale si associa Bordetella pertussis sia negli adulti che nei bambini (Torino, Napoli, Milano, e Roma).
“Questi studi confermano l’assoluta necessità di sottoporre a vaccinazione antipertosse i nostri bambini” ricorda Pierangelo Clerici presidente Amcli e direttore di Microbiologia dell’azienda sanitaria Ovest Milanese. “Per definire con precisione quale agente patogeno è il responsabile di una infezione respiratoria, è indispensabile ricorrere ai laboratori di microbiologia clinica che hanno a disposizione metodi sempre più accurati e a largo spettro per poter arrivare rapidamente ad una diagnosi. Una diagnosi etiologica accurata è importante non solo per la cura del paziente ma anche per sorvegliare la diffusione di questi agenti nel nostro Paese” conclude Clerici. “L’identificazione di Bordetella pertussis nei materiali di origine respiratoria prevenienti da pazienti con gravi infezioni respiratorie, che era rarissima fino a non molti anni fa, sta aumentando esponenzialmente. Si tratta di una diagnosi da fare con la massima urgenza, soprattutto se sono coinvolti bambini piccoli, per permettere la corretta terapia farmacologica” ha spiegato Tiziana Lazzarotto, docente di microbiologa a Bologna e componente del Direttivo Amcli.
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