Prevenzione - Prevenzione e Salute

Analizzare la voce per individuare fattori di rischio

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La frequenza della voce può svelare molto sulla salute e sulla predisposizione genetica a determinate malattie. È un vero e proprio vaso di pandora quello scoperchiato da una ricerca pubblicata sulla rivista Science Advances, voluta e realizzata della Amgen (azienda leader mondiale nelle biotecnologie). A quanto pare, il tono della voce è scritto nei geni, e sono questi in ultima analisi a definire se avremo una voce profonda o squillante.

MUTAZIONI

Ma c’è di più. Aver compreso che mutazioni del gene ABCC9 influenzano l’intonazione ha consentito anche di andare oltre. Gli scienziati hanno infatti scoperto che queste varianti di ABCC9 sono associate a un tono di voce più alto sia negli uomini sia nelle donne e che queste varianti di sequenza sono anche collegate a un aumento della pressione del polso, un fattore di rischio cardiovascolare, evidenziando i legami tra l’intonazione della voce e i tratti legati alla salute.

LO STUDIO

Per arrivare a comprendere in che modo le mutazioni di questo gene influenzano il nostro tono di voce, gli scienziati hanno incrociato le registrazioni vocali di quasi 13.000 islandesi con i dati della sequenza del genoma. In questo modo hanno identificato mutazioni comuni nel gene ABCC9 che sono associate a una voce più acuta. Oltre all’intonazione della voce, lo studio ha analizzato la genetica dell’acustica delle vocali.

EREDITARIETÀ

Sebbene i suoni vocali siano influenzati dalla cultura e dal contesto, gli scienziati hanno scoperto che contengono anche una componente ereditabile, probabilmente legata alla forma del tratto vocale e al suo effetto sui suoni delle vocali. Comprendere questi meccanismi potrà risultare molto utile per individuare relazioni oggi sconosciute tra mutazioni genetiche ed eventuali patologie o fattori di rischio, arrivando a fare vere e proprie diagnosi predittive.

Giugno 12, 2023/da Raffaele Nespoli

Infezioni resistenti agli antibiotici, 214 mila neonati morti per sepsi

Bambini, Farmaceutica, Pediatria, Prevenzione

infezioni resistenti agli antibiotici, nella foto una flebo e sullo sfondo sfocato un bambino

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Nel mondo è ancora alta la mortalità dei neonati per sepsi. Secondo uno studio osservazionale molti neonati muoiono perché gli antibiotici usati per curare le infezioni stanno perdendo la loro efficacia. Lo studio a livello globale è stato condotto tra il 2018 e il 2020.

La sepsi è un’infezione del sangue potenzialmente letale. Ogni anno colpisce 3 milioni di bambini in tutto il mondo. I neonati che muoiono sono 214.000 all’anno, a causa di sepsi resistente agli antibiotici. Succede in particolare nei Paesi a basso e medio reddito.

Lo studio sull’efficacia degli antibiotici

Lo studio ha coinvolto più di 3200 neonati con sepsi in 19 ospedali di 11 diversi Paesi del mondo. I risultati sono stati pubblicati su Plos Medicine. Alla ricerca ha partecipato un gruppo di oltre 80 ricercatori provenienti da quattro diversi continenti.

Per l’Europa, l’ospedale pediatrico Bambino Gesù ha partecipato come struttura di controllo in termini di qualità rispetto ai Paesi in via di sviluppo inclusi nella ricerca, dove è stata rilevata un’alta mortalità tra i neonati con emocolture positive (in media quasi 1 su 5) e un alto livello di resistenza agli antibiotici.

Lo studio è stato condotto dalla Global Antibiotic Research and Development Partnership (Gardp). Hanno collaborato: l’Università St George’s di Londra, Penta – Child Health Research (rete di ricerca scientifica indipendente sulla salute materno-infantile, con sede a Padova), il Medical Research Council Clinical Trials Unit dell’University College London e l’Università di Anversa.

“Questo studio è stato fondamentale per comprendere meglio il tipo di infezioni che colpiscono i neonati negli ospedali, i germi che le causano, i trattamenti utilizzati e il motivo per cui si registra un così alto numero di decessi. Lo studio ci ha fornito informazioni preziose che ci aiuteranno a progettare meglio gli studi clinici e, in ultima analisi, a migliorare le cure e i risultati clinici dei neonati con sepsi”, ha dichiarato Manica Balasegaram, direttore esecutivo di Gardp. Allo studio hanno partecipato gli specialisti degli ospedali di Bangladesh, Brasile, Cina, Grecia, India, Italia, Kenya, Sudafrica, Thailandia, Vietnam e Uganda.

Infezioni resistenti agli antibiotici

Il batterio più comune è il Klebsiella pneumoniae, solitamente contratto in ambiente ospedaliero. “Se un antibiotico non funziona, spesso il bambino muore. Questa situazione deve cambiare con urgenza. Abbiamo bisogno di antibiotici che coprano tutte le infezioni batteriche”, ha dichiarato Sithembiso Velaphi, primario di pediatria presso il Chris Hani Baragwanath Academic Hospital di Johannesburg, Sudafrica.

Gli scienziati hanno anche sviluppato due strumenti da utilizzare negli studi clinici e nelle unità di terapia intensiva neonatale di tutto il mondo. Il primo è il NeoSep Severity Score, basato su 10 segni e sintomi clinici, che i medici potranno utilizzare per identificare i neonati più ad alto rischio e garantire loro le cure necessarie. Il secondo è il NeoSep Recovery Score, che utilizzando molti degli stessi segni e sintomi clinici, fornirà ai medici informazioni chiave sull’opportunità di intensificare le cure.

“Ci auguriamo che NeoObs sia il primo passo per progettare nel prossimo futuro studi clinici volti a identificare nuovi biomarcatori di sepsi e studiare sicurezza ed efficacia nel tempo di nuovi agenti attivi contro i batteri multiresistenti“, ha sottolineato Maia de Luca, pediatra infettivologa del Bambino Gesù. Lo studio servirà ad aggiornare le linee guida dell’Oms sul trattamento della sepsi nei neonati. I risultati dello studio sono stati utilizzati per progettar NeoSEP1, un trial clinico strategico per trovare trattamenti migliori per le infezioni neonatali nel contesto della crescente resistenza ai trattamenti esistenti.

Giugno 12, 2023/da Sofia Gorgoni

Forgetten Baby Syndome o amnesia dissociativa, parla la psichiatra

Bambini, Prevenzione, Psicologia

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Dopo la notizia della bimba morta, perché dimenticata in auto da uno dei genitori, si discute della Forgotten Baby Syndrome e dell’amnesia dissociativa. La psichiatra fa chiarezza sui casi e spiega come una coppia possa riprendersi anche dalle conseguenze di un’indagine.

Si tratta di “amnesia dissociativa” o “Forgetten Baby Syndome”?

“Questo tragico incidente non è propriamente classificabile né come Forgotten Baby Syndrome né come amnesia dissociativa – spiega Giovanna CRESPI, Segretario della Società Italiana di Psichiatria Forense. La Forgotten Baby Syndrome si riferisce a un episodio specifico in cui un genitore, per brevi periodi di tempo, dimentica la presenza del bambino in un veicolo. È spesso associata a fattori come distrazione, routine interrotte o sovraccarico di stress e responsabilità. Tuttavia, la Forgotten Baby Syndrome non implica un disturbo di memoria generale o persistente, ma si riferisce a un singolo evento specifico di dimenticanza. D’altra parte, l’amnesia dissociativa è un disturbo di memoria più ampio e persistente, spesso associato a traumi o eventi stressanti significativi nella vita di una persona. Comprende la perdita di memoria di parti o periodi di tempo specifici della propria vita o di eventi traumatici. L’amnesia dissociativa coinvolge solitamente una perdita di memoria più ampia e duratura rispetto a un singolo evento di dimenticanza. Nel caso del padre che dimentica la figlia in auto e questa muore, si tratta di un tragico incidente in cui è avvenuto un lapsus di memoria specifico. Non è un caso di amnesia dissociativa poiché non coinvolge una perdita di memoria più ampia e persistente né è necessariamente associato a un trauma specifico. È importante sottolineare che ogni situazione è unica e richiede una valutazione accurata da parte di professionisti qualificati per determinare le cause e le implicazioni specifiche nel contesto del caso individuale”.

La coppia dopo un tragico evento

“Non è possibile tracciare un percorso che può andar bene a tutte le coppie. La guarigione da una perdita così devastante richiede tempo e pazienza e non esiste un processo di guarigione prestabilito o un termine finale per il lutto. Ognuno affronta il dolore e il lutto in modo diverso. Un terapeuta può aiutare la coppia a lavorare attraverso il dolore, la colpa e il senso di perdita che accompagnano un evento del genere. Potranno fornire un ambiente sicuro per esplorare le emozioni e offrire strumenti e strategie di coping specifiche per il lutto.

Partecipare a gruppi di sostegno per genitori che hanno subito esperienze simili, inoltre, può essere prezioso. Questi gruppi offrono un ambiente in cui le persone possono condividere le loro esperienze, ricevere sostegno reciproco e imparare da altre persone che stanno attraversando un percorso simile di dolore e guarigione. In un momento così difficile, può essere facile perdersi nella propria tristezza e distanziarsi l’uno dall’altro. È importante fare uno sforzo consapevole per preservare la connessione e l’intimità nella coppia. È fondamentale che entrambi i partner si prendano cura di sé stessi durante questo periodo di lutto e guarigione perché può contribuire a mantenere la forza e la resilienza necessarie per affrontare la situazione”.

Giugno 9, 2023/da Sofia Gorgoni

Congiuntivite allergica, campanelli d’allarme e rimedi

News Presa, Prevenzione

allergie, una donna di spalle seduta su un prato

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Rossore o bruciore agli occhi, gonfiore delle palpebre e aumento della lacrimazione. Con l’estate, l’appello degli oculisti riguarda soprattutto la congiuntivite allergica. Mario Sbordone, chirurgo oculista e tra i maggiori esperti in patologie della vista, raccomanda la massima attenzione a sintomi che sono spesso sottovalutati e possono portare, se trascurati, a problemi anche importanti. «Gli allergeni – dice – in particolare i pollini e le graminacee, sono responsabili di allergie che spesso coinvolgono anche gli occhi. La congiuntivite allergica è causata da un’infiammazione di quella sottile membrana che protegge l’occhio dagli agenti esterni, la congiuntiva per l’appunto, ed è molto frequente in questo periodo».

LE CAUSE

Sbordone chiarisce che esiste un identikit ben preciso dei soggetti che sono a maggior rischio. In questo caso si parla di vere e proprie predisposizioni familiari. «Spesso, i pazienti che arrivano a visita sono persone che risentono annualmente dell’aggressione dei pollini e di altri allergizzanti. Questa periodicità è di per sé già una chiara indicazione su quella che potrà essere la diagnosi. Altro sintomo piuttosto peculiare è il prurito oculare, che unitamente al rossore e ad una profusa lacrimazione, costituisce il motivo che spinge il paziente a chiedere un consiglio. Il problema maggiore è però legato alla possibilità, frequente, che la congiuntivite allergica si complichi a causa della sovrapposizione di un’infezione batterica». In questi casi, al mattino, la secrezione notturna può far ritrovare il paziente con le palpebre letteralmente saldate. Se si notano alcuni specifici campanelli d’allarme, meglio consultare subito uno specialista.

SE IL DISTURBO PERSISTE

«Sintomo di un possibile problema – prosegue Sbordone – è il prolungarsi del disturbo. Se i fastidi continuano per diversi giorni significa che potrebbe esserci un problema da affrontare con indagini e terapie specifiche. Anche la monolateralità dei sintomi non è un buon segno, potrebbe essere la spia di cheratiti, ascessi corneali o uveiti». Al di là dei casi più gravi, ci sono poi dei comportamenti che possono aiutare ad evitare di incappare in una congiuntivite allergica. Gli occhiali da sole riducono il fastidio, sia perché fanno da schermo protettivo nei confronti dell’ambiente esterno, sia perché evitano che i raggi ultravioletti finiscano per aumentare l’allergia. Allo stesso modo, anche i cappellini con visiera proteggono l’occhio da un’eccessiva esposizione. Infine, lavare spesso il viso e le palpebre serve a rimuovere polveri e pollini, oltre a migliorare la secrezione lacrimale.

COLLIRI

Un capitolo a parte lo meritano i colliri. «Non bisogna mai ricorrere all’automedicazione – avverte Sbordone – se ci sono secrezioni, molto probabilmente sarà il caso di usare colliri con antibiotico o cortisonici, ma deve sempre essere lo specialista a prescrivere la terapia. Stesso discorso per colliri antistaminici, che non avendo cortisone si possono usare per periodi più lunghi, ma in ogni caso va evitato sempre il ricorso al fai da te o al passaparola: si finisce spesso col procurarsi gravi complicazioni».

Giugno 8, 2023/da Redazione PreSa

La nuova frontiera della chirurgia

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Le neoplasie al volto o alla bocca sono tra quelle che più di altre hanno un grave impatti psicologico. Si tratta di interventi spesso demolitivi, che cambiano per sempre l’immagine del paziente e che, proprio per questo, sono spesso drammatici anche in assenza di recidive. Oggi però esistono tecniche chirurgiche innovative che riescono a garantire risultati prima impensabili, sia sotto il profilo strettamente clinico, che estetico e funzionale.

HI-TECH

L’esempio lampante di queste innovazioni è nella chirurgia ricostruttiva computer assistita. A Napoli, presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Luigi Vanvitelli, l’Unità Operativa diretta dal professo Gianpaolo Tartaro (chirurgo ricostruttore) è un fiore all’occhiello della Sanità Campana. Con il professor Tartaro collaborano i chirurghi demolitori Giuseppe Colella e Ciro Boschetti e gli implantologi Mario Santagata e Salvatore D’Amato. Come detto, il loro lavoro si avvale delle più innovative tecnologie, a partire dal supporto della Radiologia diretta dal professor Salvatore Cappabianca. Il processo inizia dalla scansione del volto e della testa del paziente per realizzare una stampa in 3D del cranio e di dei tessuti molli, nel caso che sia necessario abbatterli. I dati acquisiti vengono inviati in Belgio, ad un’azienda specializzata che realizza le customizzazioni sulla base delle indicazioni di taglio stabilite dai chirurghi.

RICOSTRUZIONE TRIDIMENSIONALE

Grazie a questa procedura, le équipe chirurgiche sanno già quale porzione di osso prendere (solitamente la porzione viene prelevata dal perone) e come questa vada rifinita. Anche le placche, precedentemente modellate dal robot attraverso una tecnologia 3D che sfrutta le potenzialità del metaverso, vengono pre-applicate.

Il prof. Gianpaolo Tartaro

«In questo modo – conclude il professor Tartaro – quando amputiamo l’osso, abbiamo già la sezione per la sostituzione. Chiaramente, spetta al chirurgo occuparsi di eventuali alterazioni vascolari o asimmetrie. Poi la parte ossea che viene sostituita viene rivascolarizzata per fare in modo che resti vitale». Inoltre, le équipe della Vanvitelli hanno già testato la funzionalità di sensori e software che possono verificare nel post operatorio la vascolarizzazione in tempo reale, offrendo un vantaggio enorme nella riduzione delle complicanze.

I VANTAGGI

Tempi ridotti di degenza, una migliore qualità di vita, riduzione dei costi a carico del servizio sanitario, sono solo alcuni degli enormi vantaggi della chirurgia ricostruttiva computer assistita. «Adoperare le migliori tecnologie oggi disponibili per offrire ai pazienti soluzioni chirurgiche d’avanguardia è uno dei nostri obiettivi principali», sottolinea il direttore generale Ferdinando Russo. «Puntiamo infatti a fare in modo che la nostra Azienda Ospedaliera Universitaria diventi per molte specialità un polo d’eccellenza per l’intero Mezzogiorno d’Italia, tagliando così la migrazione sanitaria».

Giugno 7, 2023/da Redazione PreSa

Olio d’oliva potrebbe ridurre anche rischio di tumore al seno

Alimentazione, Prevenzione

olio fondazione umberto veronesi assegnazione grant_

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L’olio extravergine d’oliva è un caposaldo della dieta mediterranea. Rientra a tutti gli effetti nel gruppo degli alimenti nutraceutici: infatti consumarlo con regolarità riduce il rischio di diabete, deficit cognitivi legati all’invecchiamento e alcuni tumori. Tant’è che nel 2018 la Food and Drug Administration (FDA) americana ha incluso alcuni dei principali micronutrienti dell’olio extra vergine d’oliva nel gruppo delle sostanze dotate di proprietà farmaceutiche. Da tempo gli scienziati ne lodano le proprietà salutari e i dati a supporto aumentano. Ad esempio sembra ridurre del 19% la mortalità cardiovascolare, come dimostra l’ultimo studio pubblicato sul Journal of the American college of cardiology.

Il consumo regolare di olio di oliva potrebbe inoltre contribuire a prevenire l’insorgenza del tumore al seno. Quest’ultima è la neoplasia più diffusa in Italia, diagnosticata ogni anno a oltre 55 mila persone, nonché la prima causa di morte per le donne. Per indagare il ruolo dei nutrienti è stata avviata una ricerca condotta dalla dott.ssa Emilia Ruggiero, ricercatrice dell’Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed di Pozzilli, attraverso uno studio finanziato dall’azienda Monini per il 2023, tramite bando pubblico promosso da Fondazione Umberto Veronesi.

“Per decenni – ha spiegato la dott.ssa Ruggiero, nell’ambito dell’annuale cerimonia dedicata ai finanziamenti alla ricerca scientifica di Fondazione Umberto Veronesi, presso l’Università Statale di Milano – i Paesi del Mediterraneo hanno avuto una minore incidenza di tumore al seno a livello mondiale e questo ha fatto ipotizzare che le abitudini alimentari potessero spiegare almeno in parte questi dati. L’adesione a una dieta mediterranea nel suo complesso è in grado di ridurre il rischio di tumore al seno, ma il ruolo dei suoi componenti chiave, come appunto l’olio di oliva, è stato poco esplorato. Il progetto punta proprio a capire se l’olio di oliva, e in particolare la sua componente di grassi monoinsaturi, possa avere un ruolo nella prevenzione primaria del tumore al seno, nell’ambito di un’alimentazione di tipo mediterraneo”.

Lo studio utilizzerà il database del progetto epidemiologico Moli-sani. Lo studio dal 2005 ha coinvolto circa 25.000 cittadini, residenti appunto in Molise, per conoscere i fattori ambientali e genetici alla base delle malattie cardiovascolari e dei tumori. Di fatto un’intera regione italiana si è trasformata in un grande laboratorio scientifico. In questo caso specifico verranno utilizzati i dati di oltre 11.000 donne per le quali sono state raccolte dettagliate informazioni alimentari. I risultati dello studio potranno fornire nuove evidenze sul ruolo dell’olio d’oliva per la salute e rappresentare un riferimento per definire future strategie di prevenzione.

Giugno 5, 2023/da Sofia Gorgoni

Pavimento pelvico, ginecologa spiega perché e come va allenato

Benessere, Prevenzione

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Quando si parla di allenamento, i muscoli del pavimento pelvico non vengono quasi mai menzionati. Eppure hanno un ruolo fondamentale per il contenimento dei liquidi, per il sostegno degli organi e nella funzione sessuale. Il pavimento pelvico, o perineo, è il diaframma che chiude la cavità addominale verso il basso ed è l’insieme dei muscoli che vanno dal pube al coccige. È presente sia nell’uomo, sia nella donna, ma nel sesso femminile tende a maggiore fragilità per motivi anatomici. Allenare questi muscoli protegge dal rischio di disfunzioni. In particolare uno studio, che includeva un follow-up di 10 anni dopo gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico di Kegel, ha dimostrato che nel 66 per cento dei casi, gli effetti positivi di Kegel persistevano per almeno dieci anni.

Lo stress

Più della meta’ delle donne soffre di incontinenza da stress, secondo un sondaggio di Intimina. Su oltre 5 mila donne intervistate, si tratta del 58 per cento. “Significa – spiega la ginecologa Manuela Farris – che quando ridono, tossiscono, starnutiscono o sollevare qualcosa di pesante, possono rilasciare dell’urina”. Inoltre il 43 per cento ha affermato di aver avuto rapporti sessuali dolorosi. Ma la maggior parte non sa che questo è un sintomo di disfunzione del pavimento pelvico che può essere curato.

“La maggior parte delle persone non conosce questi muscoli fino a quando non c’è qualcosa di “sbagliato” e non si verificano sintomi. Spesso presentano sintomi di incontinenza urinaria, dolore pelvico, costipazione, urgenza/frequenza urinaria e – continua la specialista – anche dolore nei rapporti e difficoltà nei rapporti sessuali. Dedico molto tempo nelle spiegazioni sull’importanza di allenare i muscoli del pavimento pelvico, accorgendomi che non è una pratica così diffusa tra la popolazione femminile”.

Il pavimento pelvico

Tutti i muscoli hanno bisogno di essere allenati, compreso il pavimento pelvico che può risentire di una mancanza di allenamento. In entrambi i sessi, gli esercizi di Kegel possono essere utili per prevenire l’incontinenza in età più avanzata e nello stesso tempo possono migliorare la sessualità.

Per le donne, “la fase prima della menopausa, in particolare, è il momento in cui i livelli ormonali iniziano a ridursi lentamente, soprattutto gli estrogeni – continua FARRIS – ed è per questo che le donne potrebbero riscontrare alcuni problemi o cambiamenti nella vagina. L’estrogeno è responsabile della idratazione e dell’elasticità dei tuoi tessuti”.

Il pavimento pelvico è un gruppo di muscoli e legamenti che supportano la vescica, l’utero e l’intestino. Quando il pavimento pelvico si indebolisce, viene meno il sostegno degli organi pelvici e si possono presentare problemi di incontinenza e di prolasso. La maggior parte delle donne intervistate ha avuto problemi al pavimento pelvico almeno una volta. Tuttavia la maggior parte delle donne non fa mai gli esercizi di Kegel. In cima alla lista c’è l’Italia (52%), seguita da Francia (49%), Germania (47%), Paesi Bassi (45%), Spagna (40%), Croazia (38%), Regno Unito (32%) e Svezia (30%).

Gli esercizi di Kegel

Per cominciare, basta contrarre i muscoli pelvici per circa 5, 10 secondi, e rilasciarli per lo stesso tempo. Si può ripetere la serie 10 volte, 2 o 3 volte al giorno. Gli esercizi di Kegel, se eseguiti correttamente, possono aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Oggi esistono anche dispositivi intelligenti che registrano la forza pelvica e impostano automaticamente i livelli di esercizio.

Giugno 1, 2023/da Sofia Gorgoni

BPCO terza causa di morte ma sintomi trascurati. Fumo primo fattore

Associazioni pazienti, Prevenzione

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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia respiratoria cronica che “toglie il respiro” a oltre 3,5 milioni di italiani. Se non viene trattata causa la perdita progressiva della capacità polmonare. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la BPCO è la terza causa di morte dopo le patologie cardiovascolari e i tumori, e quinta per disabilità e qualità di vita. Impattano soprattutto i peggioramenti repentini dei sintomi respiratori – le cosiddette riacutizzazioni – che si ripercuotono sullo stato di salute, ospedalizzazioni e aumento della mortalità. L’abitudine al fumo e l’inquinamento sono fattori di rischio.

L’Associazione Respiriamo Insieme e l’Associazione Pazienti BPCO hanno lanciato un’alleanza per la BPCO rivolta a tutti gli attori del sistema salute nel corso della conferenza stampa “A perdifiato: verso una nuova gestione senza affanni della BPCO tra ospedale e territorio”. Durante l’evento al Senato su iniziativa del Senatore Francesco Zaffini, Presidente della 10a Commissione Sanità si è discusso della possibilità di istituire un Registro nazionale di patologia per la sorveglianza epidemiologica e far emergere il sommerso, e rafforzare l’integrazione ospedale-territorio per migliorare la presa in carico. La patologia è ancora sottovalutata, ma impatta a livello clinico e socioeconomico.

BPCO, sintomi trascurati. Il racconto

Ad aprire l’evento, la testimonianza di Marco, paziente BPCO con una lunga storia da fumatore, comune a quella di tanti altri pazienti che restano sottotraccia per anni prima di ricevere una diagnosi. Uno degli ostacoli è l’incapacità di riconoscere i “sintomi spia” quali fame d’aria (dispnea), fiato corto, respiro sibilante e tosse, quest’ultima confusa con una “banale” tosse del fumatore.

“I primi segnali li ho avvertiti praticando sport, mi mancava il fiato anche dopo un breve sforzo, finché persino una passeggiata in leggera salita è diventata insostenibile”, ha raccontato Marco. “Poi mi sono accorto di avere l’affanno mentre salivo le scale, facevo la doccia o mi allacciavo le scarpe, per non parlare delle difficoltà nel lavoro. Tutto ciò che prima facevo naturalmente a un tratto sembrava complicato. Sono andato avanti così per anni, finché una mattina la mia compagna mi ha fatto notare che nel sonno emettevo degli strani sibili, ho avuto paura e ho deciso di rivolgermi a uno specialista”.

“Il 6% degli adulti italiani affetti da BPCO è solo la punta dell’iceberg” – ha dichiarato Simona Barbaglia, presidente dell’Associazione Respiriamo Insieme. “La BPCO è una malattia sociale ancora misconosciuta e in parte sommersa, correlata a un forte carico di morbilità e mortalità, che può essere contrastata solo con un intervento strutturato e condiviso tra tutti gli attori sanitari. È necessaria una grande opera di sensibilizzazione dell’opinione pubblica sui rischi connessi alla malattia e sull’utilità dello screening spirometrico per la diagnosi precoce. Bisogna inoltre ripensare il modello assistenziale mettendo al centro il paziente, supportandolo nell’educazione terapeutica per il corretto utilizzo dei degli inalatori, e prevedendo percorsi diagnostico-terapeutico-assistenziali efficaci e omogenei sul territorio nazionale”.

Il rischio delle riacutizzazioni

“Per una corretta gestione della BPCO è essenziale che il paziente sia sempre più consapevole della sua malattia e in grado di tenere sotto controllo i cosiddetti ‘sintomi spia’ per gestirla in maniera adeguata. Infatti, riconoscere il peggioramento dei sintomi consente al paziente di rivolgersi tempestivamente al proprio medico e ridurre il rischio delle riacutizzazioni, dall’impatto sociale ed economico importante”, ha aggiunto Salvatore D’Antonio, presidente dell’Associazione Pazienti BPCO.
“La gestione della BPCO, e più in generale delle cronicità, richiede l’implementazione di modelli assistenziali incentrati sulla persona e sulla continuità della presa in carico, che non possono prescindere da una forte integrazione tra ospedale e territorio e dalla sinergia interprofessionale. La sanità italiana sta vivendo una fase di ricostruzione e iniziative come questa sono essenziali per identificare proposte d’azione concrete e condivise. Rinnovo la disponibilità a intraprendere iniziative che possano dare risposte ai bisogni dei pazienti con BPCO, ha dichiarato il Sen. Francesco Zaffini, presidente 10a Commissione del Senato.
“Per contrastare le patologie ad alta prevalenza come la BPCO è necessario intervenire sui fattori di rischio e sulla tempestività della diagnosi che, oltre a sollevare i pazienti dagli esiti di una malattia potenzialmente invalidante, concorrono a rendere il nostro Servizio Sanitario Nazionale più sostenibile. Investire in iniziative capillari di prevenzione e screening equivale a investire in salute, consentendo di ridurre l’impatto della BPCO sui costi sanitari e sociali”, ha dichiarato l’On. Ugo Cappellacci, presidente della XII Commissione della Camera dei Deputati.

Maggio 31, 2023/da Sofia Gorgoni

Tumore della mammella, in Italia le migliori cure

Medicina Sociale, News Presa, Prevenzione, Stili di vita

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La chirurgia e la cura del tumore della mammella? L’Italia è forse il Paese migliore in Europa. C’è da crederci se dirlo è Paolo Veronesi, ordinario di Chirurgia generale dell’Università di Milano e direttore dell’Unità operativa di Chirurgia senologica dell’Istituto Europeo di Oncologia.

Il professor Paolo Veronesi

Intervenuto a Napoli per una lezione nell’ambito dei seminari di chirurgia organizzati dalla Scuola di Specializzazione in Chirurgia generale dell’Università Federico II, Veronesi ha spiegato che «in Italia si cura meglio e si guarisce meglio dal tumore al seno grazie al nostro Sistema sanitario nazionale e all’istituzione delle Breast Unit che sono l’unico luogo in cui si possono curare i tumori della mammella perché al loro interno dialogano tutti gli specialisti. L’approccio multidisciplinare è quello che dà i migliori risultati in termini di guarigione».

CHIRURGIA CONSERVATIVA

Ruolo chiave nella cura del tumore alla mammella lo ha avuto la ricerca. Per Veronesi la chirurgia senologica ha fatto negli ultimi anni enormi passi in avanti e grandi progressi arrivando così a una chirurgia sempre più “conservativa e rispettosa” dell’immagine della donna, evitando di fare interventi che compromettano le attività funzionali. Oggi è possibile effettuare radioterapie sempre più limitate nel tempo e più concentrate e quindi con minori effetti collaterali. Soprattutto la grande innovazione è stata nelle terapie mediche sempre più mirate con terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia e la possibilità di evitare la chemioterapia quando se ne può fare a meno grazie ai test genomici che sono patrimonio comune in tutte le regioni italiane.

GUARIGIONI

Veronesi ha fatto riferimento ad alcuni dati che indicano come oggi si tocchi il 90 per cento di guarigioni a 5 anni, ma allo stesso tempo si registra un aumento dell’incidenza della malattia. «Per fortuna – ha sottolineato – dopo la pandemia sono ripresi gli screening e le attività di prevenzione che ci consentono di vedere i tumori in fase inziale con elevatissime possibilità di guarigione».

SINERGIE

In sala non solo specializzandi dell’Ateneo federiciano ma anche oncologi, biologi e professori. «Ritengo che questo sia un momento importante – ha detto Giovanni De Palma, direttore della Scuola federiciana – per l’elevata qualificazione scientifica del professore Veronesi, tra i massimi esperti di una patologia sempre più frequente ma sempre più curabile soprattutto se identificata in fase precoce». Tra i presenti anche Tommaso Pellegrino, chirurgo oncologo Breast Unit dell’Azienda ospedaliera universitaria Federico II, che ha evidenziato come l’Unità federiciana costituisca «un punto di riferimento per la Campania in termini di numeri, di ricerca e per qualità. La presenza del professore Veronesi – ha concluso – è la dimostrazione che nel nostro territorio abbiamo costruito una sinergia importante finalizzata a formare nel modo migliore possibile i nostri specializzandi».

Maggio 29, 2023/da Redazione PreSa

Prediabete: terapie preventive, fattori di rischio, stili di vita

Alimentazione, Prevenzione, Stili di vita

disegno di uomini e donne nei vari momenti della quotidianità con diabete

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Diabetici non si diventa da un giorno all’altro. Quando si parla di diabete di tipo II le premesse che conducono alla malattia in genere vanno avanti per diversi anni. Siamo in una fase definita di prediabete, un problema che riguarda oltre quattro milioni di italiani, soprattutto donne. Almeno una persona su quattro scivolerà verso il diabete conclamato entro cinque anni. Infatti, il prediabete è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2. Nell’11 per cento dei casi non trattati, la malattia arriva entro tre anni e nel 25 per cento entro cinque anni. Ad oggi non esistono linee guida definitive per gestire la condizione che non è ancora patologica. Si riconosce dalla glicemia a digiuno che può essere appena sopra il limite normale (tra 100 e 125 mg/dl). Nel frattempo però si fa strada una ridotta tolleranza al glucosio, con valori di glicemia nel sangue tra 140 e 199 mg/dl due ore dopo un esame di curva da carico.

Il prediabete

Secondo i dati più recenti, si stima che siano circa 4,5 milioni le persone con prediabete in Italia. In questi casi, il rischio cardio-vascolare è più alto rispetto alla popolazione con glicemia bassa, pari al 18% contro l’11% nell’arco di 5 anni. Sebbene non per forza debba sopraggiungere il diabete, ci sono strategie di prevenzione per impedire o ritardare la malattia. Il primo step è lo screening glicemico. Se ne è parlato di recente al forum multidisciplinare “Panorama diabete – Prevedere per prevenire” promosso dalla Società Italiana di Diabetologia presieduta da Angelo Avogaro. Oggi la definizione del prediabete non tiene conto dell’associazione tra tratti genetici e caratteristiche cliniche della fisiopatologia del diabete di tipo 2. Inoltre non è predittiva delle future traiettorie metaboliche degli individui.

Patologie correlate alle città

Queste patologie sono sempre più strettamente correlate all’ambiente in cui si vive: eccessiva urbanizzazione, inquinamento, stili di vita errati e istruzione. L’International Diabetes Federation e l’OMS ribadiscono che la città è il luogo dove contrastare la crescita del diabete. Infatti, la vita nelle aree urbane corrisponde a una minore attività fisica. Se nel 2025 il 65% degli individui con diabete vivrà nelle città, nel 2040 saranno il 75%. L’esposizione prolungata allo smog, associata all’adiposità, è responsabile del 15% dei casi di diabete di tipo 2 nel mondo. Il resto lo fanno lo stile di vita e un’alimentazione inadeguati, oltre allo scarso esercizio fisico. L’obesità o il sovrappeso favoriscono il diabete mellito. Infine, nelle persone meno istruite il rischio di diabete è in media superiore del 60%. L’obesità e il sovrappeso in Italia interessano oltre 25 milioni di persone. Si tratta del 46% degli adulti e il 26,3% dei bambini e adolescenti tra i 3 e i 17 anni, secondo i numeri dell’Italian Barometer Obesity Report.

Prediabete e fenotipi

“Il tema del prediabete – dichiara il Presidente di SID, Angelo Avogaro – è attualissimo anche alla luce del milione di cittadini che in Italia soffrono di diabete ma non sanno di averlo. È necessario quindi identificare il prediabete nei cittadini a rischio per la malattia: i sedentari, quelli con forte familiarità per diabete, i pazienti con sovrappeso e anche coloro che per altre patologie devono seguire per lungo tempo terapie a base di cortisone”. “Già da anni – dichiara il Presidente Eletto di SID, Raffella Buzzetti – abbiamo dimostrazioni scientifiche che dallo stato di “prediabete” si può regredire a normoglicemia con un cambiamento dello stile di vita in termini di incremento dell’esercizio fisico e di dieta equilibrata, accompagnato da perdita di peso se si è in sovrappeso. Il diabetologo è lo specialista che più di ogni altro può effettuare medicina di prevenzione suggerendo il percorso terapeutico più appropriato a questi pazienti”.

Maggio 29, 2023/da Sofia Gorgoni

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