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Sanità: Regimenti “Università centrale per formare professionisti sanitari del futuro”. L’evento Mesit

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“L’Università ha tre missioni: la formazione, la ricerca e la divulgazione. Su questi tre pilastri si possono creare nuove competenze, carriere e opportunità di lavoro”. Così Luisa Regimenti, Assessore all’Università della Regione Lazio, è intervenuta in apertura del convegno “Università, Salute e Società. Una connessione di saperi”, promosso dalla Fondazione Mesit con il contributo non condizionato di Gilead, presso la Regione Lazio. “Questo è vero – ha proseguito l’assessore – soprattutto nell’ambito del sistema Salute, oggi in rapido mutamento dopo l’esperienza della pandemia Covid. I medici e i professionisti sanitari del futuro dovranno essere perfettamente in grado di padroneggiare tutte le innovazioni tecnologiche che stanno trasformando le cure. L’Università italiana, a partire dagli Atenei del Lazio, può e deve guidare questa trasformazione, che passa dalle terapie digitali all’intelligenza artificiale, che sta portando a risultati straordinari nell’ambito dell’assistenza e delle cure. La Regione Lazio non farà mancare il sostegno a un processo dal quale dipende la qualità delle cure e la capacità di offrire un’assistenza sanitaria sempre più personalizzata, precisa e orientata ai bisogni del paziente”.

Il ruolo dell’università e l’approccio One Health

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Il momento di confronto è stato l’occasione per valorizzare il ruolo, sempre più centrale, svolto dagli atenei nella formazione delle nuove generazioni. “L’evento di oggi è molto importante e ci consente di mettere al centro il ruolo che l’Università può giocare in linea con i nuovi bisogni della società anche rispetto al concetto di approccio One Health, al passo con i tempi”, ha dichiarato Levialdi Ghiron, Rettore dell’Università degli Studi di Roma Tor Vergata.

Durante la tavola rotonda, Giovanni Leonardi, Direttore del Dipartimento della salute umana, della salute animale e dell’ecosistema (One Health) e dei rapporti Internazionali, Ministero della Salute, ha affermato: “Questo evento ha messo in risalto il tema dell’approccio circolare ai temi della salute: della salute umana, dell’ambiente e della sanità animale. Un tema che presuppone la necessità che i professionisti uniscano le loro conoscenze, il loro modo di lavorare e che abbiano questo approccio circolare ai temi della salute. Perché non ci può essere salute umana se non c’è allo stesso tempo la tutela dell’ambiente e tutela della salute animale. I determinanti di salute di cui si è parlato sono fondamentali. E quindi l’esposizione dell’uomo all’ambiente determina il suo stato di salute così come gli stili di vita che adotta. Se vogliamo preservare la salute dei cittadini dobbiamo preservare la sostenibilità del servizio sanitario nazionale e lavorare sulla prevenzione”.

Sono intervenuti al dibattito: Eugenio Guglielmelli, Rettore dell’Università Campus Bio-Medico di Roma, Carlo Colapietro, Direttore Centro di Ricerca Interdipartimentale Europeo di Studi Avanzati sull’Innovazione Digitale IDEAS, Università degli Studi Roma Tre, Alessandro Sorrone, Segretario Generale della Fondazione MESIT (Medicina Sociale e Innovazione Tecnologica), Isabella Mastrobuono, Commissario Straordinario Policlinico Tor Vergata, Emilio Bria, Coordinatore Regione Lazio AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica), Dario Sacchini, Professore Associato di Bioetica, Dipartimento di Sicurezza e Bioetica, Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma.

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Influenza, sintomi e vaccini: previsto superamento dei 14,5 milioni di casi del 2023

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virus, medico visita paziente di schiena sentendo il respiro
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L’influenza stagionale non è ancora arrivata, ma i primi segnali sono già presenti. Secondo l’Osservatorio Influenza, a settembre 2024 si contano già oltre 150.000 casi settimanali di sindromi influenzali o simil-influenzali. Si tratta di un anticipo rispetto al picco vero e proprio, che arriverà con l’abbassamento delle temperature. I virus che circolano ora includono adenovirus, rinovirus e altri patogeni respiratori, ma l’influenza “vera” è attesa nei prossimi mesi, quando le condizioni climatiche e l’aumento dei contatti sociali, soprattutto durante le festività, favoriranno la diffusione del virus.

influenza, un uomo guarda il termometro

Previsioni per l’influenza e rischio di un nuovo picco

Lo scorso anno, in Italia, i casi d’influenza hanno superato i 14,5 milioni. Per la stagione 2024-2025, gli esperti temono un nuovo picco, soprattutto dopo quanto osservato nell’emisfero australe. In Australia, ad esempio, la stagione influenzale è stata tra le peggiori degli ultimi anni, con una forte diffusione del ceppo AH3N2, presente anche nel vaccino che sarà somministrato quest’anno in Europa. Con l’arrivo dell’inverno si prevedono un mix di virus influenzali, sinciziali e un probabile aumento dei casi di Covid-19, alimentato dalla variante XEC, che ha mostrato una rapida diffusione negli ultimi mesi.

I sintomi

L’influenza si manifesta con sintomi come: febbre, dolori muscolari o articolari, e almeno un sintomo respiratorio, come naso chiuso o tosse. Questi segni la distinguono dalle altre sindromi respiratorie che circolano nei mesi freddi, spesso più lievi e con manifestazioni meno intense.

Vaccino e automedicazione

La vaccinazione resta la principale arma di prevenzione. Il Ministero della Salute ha raccomandato di avviare le campagne vaccinali già dall’inizio di ottobre, con particolare attenzione alle categorie più a rischio: anziani, persone con patologie croniche, donne in gravidanza e bambini sotto i sei anni. L’automedicazione responsabile è altrettanto importante: l’uso di farmaci antinfiammatori può alleviare i sintomi, permettendo comunque di monitorare l’andamento della malattia. La tempestività, infatti, può fare la differenza anche nella gestione dei casi di Covid-19, che continuano a presentarsi. Gli antivirali specifici per il Covid, se somministrati nei tempi giusti, possono ridurre significativamente le complicanze. Mentre l’influenza mantiene caratteristiche stabili, il Covid può presentarsi in forme più o meno gravi, rendendo essenziale la diagnosi precoce tramite tampone.

I vaccini disponibili: quali sono e come funzionano

L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha approvato otto vaccini per la stagione influenzale 2024-2025, in linea con le raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. I vaccini includono ceppi virali aggiornati per proteggere contro i virus più recenti.

La vaccinazione è gratuita per gli over 60, le donne in gravidanza, i bambini tra i 6 mesi e i 6 anni, le persone con patologie croniche, e altri gruppi a rischio. In alcune Regioni, come la Lombardia, le gare per la fornitura dei vaccini sono già state concluse, e i vaccini saranno disponibili a partire da ottobre.

I dati sull’adesione vaccinale scarsi

L’adesione alla campagna vaccinale contro l’influenza e il Covid-19 nel 2023 è stata inferiore alle aspettative. Solo l’8,6% delle persone considerate più fragili ha effettuato il richiamo anti-Covid, mentre la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli over 60 si è fermata al 53%. Questi dati preoccupano gli esperti, che vedono in questa riluttanza un segnale di sfiducia verso i vaccini. Eppure i vaccini rimangono la principale difesa contro complicanze potenzialmente gravi, sia per l’influenza che per il Covid-19.

Le linee guida dell’OMS

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiornato le linee guida per la gestione dei pazienti affetti da virus influenzali, dando nuove raccomandazioni sull’uso di farmaci antivirali per prevenire l’infezione nei soggetti esposti al virus nelle 48 ore precedenti. L’obiettivo è garantire una gestione più efficace, in particolare per i pazienti ad alto rischio, come gli anziani e le persone con malattie croniche.

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Tumore alla prostata e diagnosi precoce, al via screening gratuito in Lombardia

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A novembre 2024 partirà in Lombardia il primo programma di screening in Italia per la diagnosi precoce del tumore alla prostata, basato sull’esame del PSA. Si tratta di una novità importante, nonostante il test sia ancora oggetto di dibattito tra gli esperti per la sua efficacia. Il cancro alla prostata è il tumore più diffuso tra gli uomini, con 41.100 nuove diagnosi stimate nel 2023. Lo screening interesserà inizialmente i residenti lombardi di 50 anni e, anno dopo anno, sarà esteso a tutti gli uomini tra i 50 e i 69 anni. L’adesione sarà possibile attraverso il Fascicolo sanitario elettronico, mentre la Regione sta mappando le strutture pubbliche e private accreditate per garantire la copertura del servizio.

Il test del PSA

Il test del PSA è utilizzato dagli anni Ottanta, principalmente per monitorare e seguire l’evoluzione del tumore alla prostata. Si tratta di un esame del sangue che rileva la presenza dell’antigene prostatico-specifico (PSA), una proteina prodotta dalla prostata, presente soprattutto nel liquido seminale, ma in piccole quantità anche nel sangue. Tuttavia, il PSA non è specifico delle cellule tumorali: può essere elevato in caso di tumore, ma anche per disturbi come l’ipertrofia prostatica, infezioni o infiammazioni. Per anni si è tentato di utilizzare questo test per lo screening di massa, ma l’inaffidabilità dei risultati ha portato la comunità medico-scientifica a sconsigliarne l’uso a tale scopo. Un PSA elevato può portare a ulteriori esami invasivi e trattamenti non necessari, spesso per patologie indolenti o inesistenti. Attualmente, solo in Lituania esiste un programma nazionale di screening per il cancro alla prostata basato sul PSA.

Esame del PSA per la diagnosi precoce del tumore alla prostata

“È un dato di fatto che l’esame del PSA permetta di intercettare un tumore in una fase precoce che può essere trattato più efficacemente. Quello che va però evitato è il rischio di sovradiagnosi e di sovratrattamento, cioè di considerare questo test come sufficiente a stabilire se è presente un tumore e se sia opportuno un eventuale intervento” spiega per AIRC Francesco Montorsi, primario di Urologia dell’IRCCS Ospedale San Raffaele e professore ordinario di urologia all’Università Vita-Salute San Raffaele. “Ogni anno molti pazienti vengono da me con un tumore alla prostata in fase avanzata. Tutti hanno in comune un PSA elevatissimo e il fatto di non essersi mai sottoposti a questo esame fino a quel momento”. Il punto, quindi, non è se usare o meno il PSA, bensì come valutare un eventuale risultato positivo. “Un PSA elevato non significa infatti che sia presente un tumore, né che esso sia più o meno aggressivo, o che sia necessario operare. Significa solo che la persona merita di essere sottoposta a ulteriori esami prima di decidere se e come intervenire.”

In caso di esito positivo

A fronte di un PSA elevato, le linee guida internazionali indicano che il medico deve informare il paziente del fatto che saranno necessari ulteriori approfondimenti. A distanza di qualche mese, se il PSA è ancora elevato, si suggerisce una risonanza magnetica multiparametrica che permette di individuare eventuali aree sospette. Se risulta negativa, non si procede e si rivede il paziente un anno dopo. Se invece è positiva, allora solo a quel punto si sottopone il paziente a biopsia, un esame invasivo che aiuta a chiarire il tipo di tumore e il grado (più alto è il grado e maggiore è l’aggressività del tumore).

cancro alla prostata, nuovo metodo diagnostico potrebbe sostituire test psa

“Un secondo elemento da considerare è che la chirurgia ha fatto passi in avanti notevoli. Un intervento alla prostata non significa necessariamente essere condannati a una vita di incontinenza o impotenza, com’era un tempo” spiega Fabrizio Dal Moro, direttore del reparto di urologia dell’Azienda ospedaliera dell’Università degli studi di Padova. “Questo è possibile grazie alla chirurgia localizzata e a quella robotica, che permettono alla maggior parte dei pazienti operati di superare l’incontinenza poco tempo dopo la rimozione del catetere. Chiaramente la possibilità di intervenire in modo meno invasivo dipende dallo stato di avanzamento della malattia. Se la intercettiamo prima, abbiamo maggiori possibilità di una buona ripresa post-operatoria”.

Sostenibilità del SSN

Il PSA è un semplice test del sangue, dal prezzo irrisorio, la risonanza magnetica è invece molto più costosa e richiede personale altamente specializzato. Alcuni studi internazionali hanno mostrato che il test del PSA dà qualche vantaggio sul tumore. Lo suggeriscono, per esempio, i risultati di un follow up a oltre 10 anni dalla diagnosi, ottenuti grazie a uno studio terminato nel 2011 e condotto in 15 Paesi europei con il coordinamento di Fritz Schröder e colleghi, dell’Erasmus University di Rotterdam, nei Paesi Bassi. Questi dati hanno mostrato che lo screening su alcune fasce di popolazione intorno ai 50 anni d’età porterebbe a una riduzione della mortalità del 30 per cento circa. Si tratta di risultati ancora più convincenti rispetto a quelli per lo screening del tumore della mammella.
“Il tema è delicato” conclude Montorsi. “Conta tenere a mente che di fronte a un risultato positivo di PSA, non è scontato che ci sia un tumore, che le cure non sempre sono necessarie, e che bisogna sempre valutare che cosa è meglio per ogni paziente e per ogni servizio sanitario, rimanendo saldi nell’ottica di evitare interventi non necessari.”

 

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Tumore al seno: nuovo approccio radioterapico riduce il numero di sedute di cura

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Durante l’ultimo Congresso ESMO (Società Europea di Oncologia Medica) sono stati presentati i risultati di un importante studio francese (HypoG-01) su oltre 1000 donne con tumore al seno. I risultati hanno ribadito il ruolo cruciale della radioterapia. Tuttavia lo studio ha confermato l’efficacia di un approccio radioterapico più breve, chiamato “blando ipofrazionamento” (15 sedute) che prevede trattamenti con durata ridotta. “Questo nuovo regime si è dimostrato sicuro, con risultati simili ai trattamenti di durata tradizionale (25 + altre eventuali 5 sedute) e non ha aumentato il rischio di linfedema del braccio, uno degli effetti collaterali più temuti dalle pazienti”. A raccontare le novità del congresso è la dott.ssa Antonella Ciabattoni, segretario alla Presidenza AIRO, radioterapista oncologo dell’Ospedale San Filippo Neri, ASL Roma 1.

Cura del tumore al seno, perché è tanto temuto il linfedema

“Per linfedema si intende il gonfiore e aumento di volume del braccio dalla parte della mammella operata, che si manifesta circa in 2 donne su 10 dopo chirurgia e radioterapia dei linfonodi. Questo effetto provoca un risultato estetico e funzionale molto negativo e, una volta che si verifica, non è mai completamente reversibile. Si temeva che il blando ipofrazionamento, che aumenta lievemente la dose per seduta, potesse peggiorare il rischio di questo importante effetto collaterale. Lo studio in oggetto ha dimostrato che, in un arco di tempo di quasi 5 anni, questo rischio non è aumentato”.

Nuovo approccio alla radioterapia

“L’aspetto innovativo della radioterapia ipofrazionata è nella sua capacità di ridurre il numero totale di sedute, senza comprometterne l’efficacia. Questo permette alle pazienti di completare il ciclo di cure più rapidamente e di tornare più velocemente alla loro vita normale, limitando gli effetti collaterali e migliorando il benessere generale, con un impatto decisamente più positivo sulla qualità della vita. Inoltre questo approccio permette una buona integrazione della radioterapia con altre terapie sistemiche, come la chemioterapia e migliora l’accesso al trattamento per un numero maggiore di pazienti. Per questo motivo ci stiamo orientando verso regimi di trattamento sempre più brevi, fino a sole 5 frazioni: in altre parole, stessa efficacia in meno tempo e con minor disagio per le donne con tumore al seno”.

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Organoidi avatar per curare i tumori

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Degli organoidi, vale a dire repliche in miniatura di organi e tessuti umani, sono stati usati per testare l’efficacia di farmaci anticancro. Sembra uscita da un film di fantascienza la sperimentazione avviata all’Istituto Nazionale Tumori Regina Elena (Ire) di Roma. A beneficiarne sono dei pazienti con tumore in stato molto avanzato, che sono stati trattati in seguito proprio grazie all’analisi molecolare sugli organoidi.

Organoidi: una rivoluzione nella ricerca oncologica

Insomma, la novità consiste nel riprodurre in laboratorio una miniatura perfetta dell’organo malato, una replica tridimensionale capace di comportarsi proprio come farebbe nel corpo. Questo è esattamente ciò che fanno gli organoidi, “avatar” biologici in grado di riprodurre la complessità genetica e biologica di organi e tessuti umani, in particolare quelli affetti da tumori. Grazie a questa tecnologia all’avanguardia, la ricerca sul cancro ha fatto un salto in avanti importante, permettendo di testare l’efficacia dei farmaci in modo rapido, sicuro e soprattutto personalizzato.

Come degli avatar

Gli organoidi sono proprio come degli avatar, modelli tridimensionali derivati dai tessuti tumorali dei pazienti. A differenza delle classiche colture di cellule su piastre bidimensionali, gli organoidi ricreano fedelmente la struttura e il comportamento del tumore, permettendo agli scienziati di osservare come risponde ai farmaci in un ambiente che imita quello reale. In sostanza, queste “repliche in miniatura” offrono un quadro dettagliato e realistico del tumore, rendendo possibile testare trattamenti prima di applicarli al paziente, migliorando l’efficacia delle terapie e riducendo gli effetti collaterali.

La piattaforma Opera Phenix Plus

A supportare questa rivoluzione c’è la piattaforma Opera Phenix Plus, un sistema avanzato che permette di analizzare in modo dettagliato l’efficacia dei trattamenti su colture cellulari e organoidi. Ad oggi, ha elaborato ben 5,2 terabyte di immagini, corrispondenti a 1.405 analisi approfondite. Questa enorme mole di dati aiuta i ricercatori a comprendere meglio come i diversi tipi di tumori rispondono a una gamma di farmaci, inclusi i classici chemioterapici e i trattamenti più innovativi a bersaglio molecolare.

I trattamenti testati

Un esempio concreto? Due pazienti, una donna con tumore ovarico e un uomo affetto da tumore gastrico, entrambi in stadio avanzato e con recidive, hanno beneficiato direttamente di questa tecnologia. Grazie agli organoidi derivati dai loro tumori, gli oncologi sono stati in grado di testare circa 20-30 farmaci diversi e scoprire con precisione quali fossero più efficaci. Il risultato? I pazienti hanno ricevuto il trattamento migliore, evitando terapie inutili o potenzialmente dannose.

Benefici per i pazienti e per il Sistema sanitario

Testare i farmaci su organoidi non è solo un vantaggio per il paziente, ma anche per il Sistema sanitario. Evitando la somministrazione di terapie inefficaci, si risparmiano tempo e risorse preziose, limitando anche gli effetti collaterali che potrebbero insorgere da trattamenti non idonei. In un contesto di risorse limitate e necessità di trattamenti sempre più mirati, questa tecnologia si sta rivelando un vero e proprio punto di svolta.

Il workshop internazionale

Proprio su questi temi si concentrerà il sesto Workshop Ire sulla Oncologia Traslazionale, un appuntamento imperdibile per esperti di tutto il mondo. Oggi e domani (23 e 24 settembre), i maggiori luminari della ricerca oncologica si riuniranno per discutere le ultime scoperte sugli organoidi. Giovanni Blandino, Direttore della Unità di Ricerca Oncologica Traslazionale all’Ire, ha spiegato come questo approccio innovativo abbia già fornito risultati sorprendenti: “Abbiamo coltivato organoidi tumorali prelevati da pazienti complessi e li abbiamo sottoposti a farmaci chemioterapici e a bersaglio molecolare. I risultati ci hanno fornito informazioni precise sulla sensibilità del tumore, consentendo di personalizzare la terapia prima ancora di somministrarla al paziente.”

Un futuro di terapie personalizzate

Secondo Gennaro Ciliberto, direttore scientifico dell’Ire, gli organoidi stanno aprendo nuove strade per comprendere fenomeni complessi come la resistenza ai farmaci, lo sviluppo delle metastasi e l’interazione tra il tumore e il sistema immunitario. Al workshop internazionale si parlerà proprio di come accelerare il passaggio dalla ricerca preclinica alla clinica, puntando a soluzioni terapeutiche sempre più personalizzate.

In un futuro non troppo lontano, grazie agli organoidi, potremmo arrivare a una vera e propria rivoluzione nella cura del cancro: trattamenti su misura per ogni paziente, riducendo al minimo i rischi e massimizzando le possibilità di guarigione. Una speranza concreta che, grazie a queste tecnologie, si sta trasformando in realtà.

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Fumo fa 750 mila morti all’anno in EU, WALCE riparte da Padova

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smettere di fumare, una donna che spezza una sigaretta
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Il fumo di tabacco è la prima causa di morte in Europa con 750 mila decessi all’anno. In Italia, fuma una persona su 4 (24%), percentuale che cresce tra i giovani (30,2%) che usano sigarette tradizionali, tabacco riscaldato o sigaretta elettronica. Circa uno studente su 3 tra i 14 e i 17 anni ha fatto uso nell’ultimo anno di un prodotto a base di tabacco o nicotina. Consumi lievemente maggiori si riscontrano tra le ragazze.

cancro, un profilo umano mentre soffia dalla bocca una nube di fumo che forma un teschio

L’iniziativa

WALCE (Women Against Lung Cancer in Europe) A.P.S. rilancia per il biennio 2024-25 la campagna itinerante “Esci dal tunnel. Non bruciarti il futuro”, partendo da Padova. L’iniziativa, realizzata con il supporto non condizionato di AstraZeneca, è dedicata alla prevenzione e informazione sui rischi legati al fumo,

Sabato 21 e domenica 22 settembre, la centrale Piazzetta Sartori ospita uno stand a forma di sigaretta, lungo 14 metri e alto 3. Il tunnel è strutturato al suo interno secondo un percorso multimediale che attraversa i vari step dei danni da fumo di sigaretta e del tumore al polmone, con ingresso libero e gratuito dalle 10.00 alle 18.00.

I visitatori, accolti da oncologi e pneumologi, potranno rivolgere agli specialisti domande sui danni del tabacco e sui percorsi di disassuefazione, sui fattori di rischio legati al tumore del polmone. Potranno inoltre sottoporsi a un test spirometrico e consultare materiale divulgativo realizzato da WALCE A.P.S.

Fumo, prevenzione e diagnosi precoce del carcinoma polmonare

Prevenzione e diagnosi precoce del carcinoma polmonare sono anche gli obiettivi del programma pilota attivo da due anni, coordinato dalla RISP – Rete Italiana Screening Polmonare. È rivolto a tutti i cittadini tra i 55 e i 75 anni, forti fumatori o ex forti fumatori che possono accedere gratuitamente alla TAC spirale a basso dosaggio offerta in 18 centri italiani.

«Parliamo tanto di Medicina personalizzata, ma anche la prevenzione dovrebbe seguire lo stesso processo di capillarizzazione, arrivare cioè a tutti, perché è solo così che riusciamo a essere efficaci» – dichiara Silvia Novello, Presidente WALCE A.P.S.

«In questa prospettiva attraverso questa campagna dal 2015 abbiamo diffuso in numerose città messaggi e consigli di prevenzione primaria, a volte anche tornando dove eravamo già stati. Il gran numero di persone che hanno visitato il tunnel, un terzo delle quali giovani, il riscontro ottenuto sui media e sui canali social, le esperienze e le risposte che siamo riusciti a dare sono un importante risultato raggiunto, una tappa in un percorso complesso quale è quello di fare educazione in ambito sanitario e di prevenzione».

I centri antifumo in Italia

I Centri antifumo sul territorio nazionale sono in calo malgrado nel nostro Paese siano attribuibili al fumo di tabacco oltre 93 mila decessi l’anno con costi diretti e indiretti che superano i 26 miliardi di euro.

Dal suo avvio nel 2015, la campagna “Esci il dal tunnel. Non bruciarti il futuro” ha raggiunto 11 principali capoluoghi italiani e 2 grandi capitali europee, accogliendo oltre 16.000 visitatori e realizzando quasi 4.000 spirometrie. I dati anonimi sui visitatori mostrano un interesse trasversale: i fumatori sono il 32,4%, il 30,3% gli ex-fumatori e il 36,8% i non fumatori, con una leggera prevalenza maschile (57%). Le domande più frequenti hanno riguardato i metodi per smettere di fumare, i rischi del fumo passivo e i tempi necessari per ridurre il rischio di tumore dopo aver smesso.

Prevenzione

La scelta di ripartire da Padova non è casuale: l’occasione è l’Open Day che negli stessi giorni coinvolge i Dipartimenti dell’Azienda Ospedaliera – Universitaria e l’Istituto Oncologico Veneto – IOV.

«L’iniziativa Open Day “VIA SALUTIS”, coordinata dai due Dipartimenti DSCTV e DiSCOG dell’Università di Padova si inserisce in una progettualità più ampia dell’Ateneo Patavino focalizzata alla prevenzione delle principali patologie neoplastiche e di altre patologie croniche derivate da uno scorretto stile di vita» – afferma Federico Rea, Direttore Divisione Chirurgia toracica e Centro trapianto polmone del Policlinico Universitario di Padova.

«L’evento, in sinergia e con il patrocinio di WALCE A.P.S., affronterà diverse tematiche riguardanti il “benessere generale” della popolazione e offrirà un panorama delle più innovative strategie terapeutiche per le malattie neoplastiche. In particolare, il tumore del polmone che è sempre stato considerato un “Big Killer” oggi è al centro di una rivoluzione terapeutica per i numerosi farmaci innovativi che offrono notevoli risultati in combinazione con la chirurgia. Allo stesso tempo è necessario promuovere una forte azione per smettere di fumare e quindi riteniamo che far coincidere la prima tappa a Padova della 7a edizione della Campagna “Esci dal Tunnel. Non bruciarti il futuro” con l’Open Day rappresenti una perfetta sinergia di intenti».

La campagna dopo la tappa di Padova raggiungerà altre 6 città:

2024: Milano (MIND – Milano Innovation District), Pisa.

2025: Pescara, Messina, Taranto, Catanzaro

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Alzheimer è donna, i costi e la solitudine di pazienti e caregiver

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La solitudine è una delle sfide più difficili per chi convive con l’Alzheimer, e ancora di più per chi  si occupa dell’assistenza. Secondo il Censis, un caregiver su cinque riferisce di non ricevere alcun aiuto, mentre il costo medio per paziente arriva a 72 mila euro all’anno. Il rapporto, presentato in occasione della Giornata Internazionale dell’Alzheimer, traccia un quadro preoccupante. L’Alzheimer colpisce soprattutto le donne: sono il 62,2% dei pazienti, e oltre il 70% dei caregiver è di sesso femminile. Molte di queste sono figlie che assistono madri longeve, vedove e sempre più sole.

La solitudine dei caregiver

Il rapporto del Censis sottolinea che il peso dell’assistenza ricade in larga parte sui caregiver familiari. Il 68,3% di loro afferma di sentirsi solo, mentre l’84,9% si considera utile, pur tra grandi difficoltà. La malattia non condiziona solo la vita del paziente, ma anche quella di tutta la famiglia. Più della metà dei caregiver riferisce tensioni familiari legate alla gestione della malattia. Il 41,1% delle famiglie si affida a una badante, ma sempre più spesso si opta per badanti non conviventi, una tendenza in crescita. La pandemia ha peggiorato la situazione, limitando le risorse e aumentando il senso di abbandono.

I costi economici per le famiglie

L’Alzheimer non è solo una tragedia umana, ma anche economica. I costi per assistere un malato di Alzheimer sono cresciuti negli ultimi anni. Il Censis stima che il costo medio per paziente è di 72.000 euro all’anno. Questo rappresenta un aumento del 15% rispetto al 2015. Quasi la metà di questi costi ricade direttamente sulle famiglie, che si trovano a dover gestire la malattia con un’assistenza pubblica limitata e spesso inadeguata.

Il 42,3% dei caregiver afferma che negli ultimi anni non ci sono stati miglioramenti nell’offerta di servizi per l’Alzheimer. Per il 29,8%, la situazione è addirittura peggiorata. Dopo la pandemia, la gestione della malattia sembra essere sempre più delegata alle famiglie, lasciando i caregiver a fronteggiare da soli i costi e le sfide dell’assistenza.

I pazienti con decadimento cognitivo lieve

Oltre ai pazienti già diagnosticati con Alzheimer, ci sono molti altri che si trovano in una fase precoce della malattia. Il Censis ha condotto un’indagine su persone con diagnosi di decadimento cognitivo lieve, o Mci (Mild Cognitive Impairment). Si tratta di pazienti relativamente giovani, con un’età media di 71 anni, e quasi la metà del campione ha meno di 70 anni. In questo gruppo non si riscontra una prevalenza femminile, come accade invece per l’Alzheimer.

Il 60% dei pazienti con meno di 70 anni ha consultato uno specialista entro sei mesi dalla comparsa dei sintomi. Tra chi ha più di 71 anni, però, la metà ha aspettato un anno o più. Questa differenza nei tempi di diagnosi riflette una certa tendenza alla sottovalutazione dei sintomi, soprattutto nei pazienti più anziani. In media, i pazienti con Mci impiegano due anni prima di ottenere una diagnosi.

La paura del peggioramento

La diagnosi di decadimento cognitivo lieve non è vissuta con leggerezza. Il 90% dei pazienti afferma di temere il peggioramento della propria condizione, e per l’88,2% i farmaci rappresentano l’unica speranza per affrontare il futuro. La diagnosi precoce è cruciale: il 42,2% dei pazienti ritiene che ottenere una diagnosi sia importante per iniziare a essere seguiti e rallentare il decorso della malattia. Con nuovi farmaci all’orizzonte, la speranza è che una diagnosi precoce permetta di accedere a terapie innovative che potrebbero fare la differenza.

alzheimer e demenze: puzzle di profilo umano con pezzo mancante

La mancanza di servizi di assistenza

Patrizia Spadin, Presidente dell’Aima (Associazione Italiana Malattia di Alzheimer), ha sottolineato la condizione delle famiglie colpite dall’Alzheimer. La malattia continua a rappresentare una sfida enorme, e il sistema di assistenza pubblica non è all’altezza. Nonostante anni di richieste e appelli da parte delle associazioni, la politica e le istituzioni sembrano non riuscire a dare risposte concrete. Il sistema di assistenza è bloccato su misure insufficienti, mentre le famiglie restano sole a fronteggiare una malattia devastante, ribadisce la presidente.

Il problema è particolarmente grave per chi ha una forma lieve di deterioramento cognitivo. Spadin sottolinea che queste persone, che rappresentano una vasta parte della popolazione, devono essere individuate e seguite. Tuttavia, il sistema non ha le risorse necessarie per prendersi cura di un numero crescente di pazienti.

La sfida della diagnosi e della presa in carico

Ketty Vaccaro, Responsabile della Ricerca Biomedica e Salute del Censis, ha evidenziato la staticità della condizione dei pazienti e dei loro caregiver. Nonostante i progressi nella ricerca, le famiglie continuano a fronteggiare grandi difficoltà: dalla diagnosi, che richiede in media due anni, alla mancanza di servizi di assistenza domiciliari adeguati. I pazienti e le loro famiglie devono affrontare un percorso lungo e faticoso, in cui la solitudine è una costante.

La diagnosi precoce è fondamentale per rallentare il decorso della malattia e accedere ai nuovi farmaci, che potrebbero essere disponibili a breve. Tuttavia, il sistema di assistenza attuale è carente e non in grado di fornire un supporto adeguato. Per molti pazienti, l’unica speranza concreta è rappresentata dalle nuove terapie farmacologiche, ma l’accesso a queste cure resta limitato.

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Aria inquinata e malattie respiratorie: 7mln morti premature. Prevenzione, sintomi e cura

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salute e aria inquinata: una donna di spalle mentre tiene per mano due bambine, all'orizzonte i fumi di una fabbrica
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Con 7 milioni di morti premature stimate, l’inquinamento dell’aria è considerato la principale causa ambientale di malattia e di morte nel mondo. Inoltre, nonostante i progressi delle attuali politiche per la sostenibilità, la qualità dell’aria nelle città più popolate è ancora bassa. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 99% della popolazione mondiale respira aria che supera i limiti delle linee guida dell’OMS.

Secondo i dati raccolti da una ricerca recentemente pubblicata dal The Guardian, inoltre, il 98% dei cittadini europei respira aria di pessima qualità ed inquinata oltre i livelli di guardia, causa di oltre 400mila morti premature. Questo enorme onere sanitario potrebbe essere evitato con interventi economicamente vantaggiosi, come la vaccinazione contro la polmonite e un migliore accesso ai servizi di prevenzione e ai farmaci per inalazione.

inquinamento dell’aria e malattie respiratorie, una giovane donna con la maschera seduta su una panchina

Giornata Nazionale del Respiro organizzata da AIPO-ITS/ETS

Domani, sabato 21 settembre si celebra la “Giornata Nazionale del Respiro” organizzata da AIPO-ITS/ETS (Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri – Italian Thoracic Society) e SIP-IRS (Società Italiana di Pneumologia – Italian Respiratory Society). Alla luce di questi dati, le due società scientifiche tornano a sensibilizzare opinione pubblica e istituzioni all’importanza di respirare un’aria più pulita, proprio perché esiste un collegamento diretto tra la qualità dell’aria e la salute umana.

inquinamento aria e cambiamento climatico, 1,4 milioni di morti l'anno. nell'immagine si vede il cielo di una metropoli invaso dai fumi e dalle polveri di industrie

I sintomi a cui prestare attenzione e il legame tra malattie respiratorie, aria e clima.

“Credo fermamente che la Pneumologia debba far sentire la sua voce sul fronte della prevenzione, e
non solo su quello della fase acuta e della riacutizzazione”, afferma il Presidente AIPO-ITS/ETS dottor Claudio Micheletto. Dato che “di una buona prevenzione fa necessariamente parte – oltre allo stile di vita, all’alimentazione, all’aspetto vaccinale – anche il contesto ambientale, ecco che il rapporto tra cura dell’ambiente e salute, in particolare respiratoria, è fondamentale.

Non vi sono più dubbi, infatti, sulla correlazione tra malattie respiratorie, inquinamento atmosferico e condizioni climatiche – prosegue il Presidente AIPO-ITS/ETS – e nemmeno sulla grande responsabilità delle polveri sottili nell’aumentato rischio di neoplasie polmonari, anche se il primo fattore di rischio per il tumore al polmone resta sempre il fumo di sigaretta. Per questo la Giornata del Respiro è importante: per informare, per creare tavoli di lavoro comuni con le Istituzioni, e anche per mettere in guardia. Sintomi come una tosse insistente, una sensazione di oppressione al petto e fiato corto, o ripetute infezioni respiratorie devono essere interpretati come segnali d’allarme e condurre al più presto dallo pneumologo”.

Prevenzione delle malattie respiratorie

Fabiano Di Marco, Professore Ordinario in Malattie dell’apparato respiratorio del Dipartimento di Scienze della Salute dell’Università degli Studi di Milano e Presidente SIP-IRS, invita a “osservare luci e ombre per quanto riguarda il legame tra prevenzione, cura dell’ambiente e salute respiratoria”.
“Ad esempio, per quanto riguarda la prevenzione primaria, ovvero il cambiamento delle abitudini e dei comportamenti scorretti, siamo purtroppo dinanzi ad un sostanziale fallimento – sottolinea il presidente SIP-IRS –. Infatti l’esposizione al fumo da sigaretta, da tabacco riscaldato o da sigaretta elettronica è ancora molto alta, con percentuali altissime fra i giovani, inoltre le strutture sanitarie sono costrette a indirizzare verso il trattamento delle malattie le loro risorse e i centri antifumo sono pochi.

Sempre sul piano della prevenzione primaria – continua il professor Di Marco – e quindi dell’inquinamento atmosferico, di quello prodotto dalle industrie e dal traffico veicolare, anche i cittadini sono chiamati a fare la loro parte, tollerando gradi in meno nelle abitazioni e usando in modo saggio i riscaldamenti. A questo proposito va ricordato che c’è stato un grande piano per l’efficientamento energetico che in genere ha trascurato l’edilizia popolare. Fattore fortemente positivo della prevenzione, invece – conclude – è l’efficacia dell’attuale trend vaccinale, sia per quanto attiene, ad esempio, alla vaccinazione antipneumococcica sia per quel che riguarda il vaccino per il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS), già disponibile e per il quale ci auguriamo che la campagna vaccinale riesca a partire nei prossimi mesi”.

/da

Resistenza antimicrobica e il ruolo delle associazioni dei pazienti. L’evento Altems

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resistenza antibiotici una ricercatrice a lavoro
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La resistenza antimicrobica (AMR) è una pandemia silenziosa che minaccia la salute pubblica. Solo in Europa, oltre 35.000 persone muoiono ogni anno a causa di infezioni provocate dai batteri resistenti agli antibiotici. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, senza interventi, l’AMR potrebbe causare fino a 10 milioni di decessi all’anno entro il 2050. Un ultimo studio del Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) Project, pubblicato su Lancet , ha calcolato più di 39 milioni di persone in tutto il mondo che potrebbero morire nei prossimi 25 anni. Il fenomeno è legato anche all’uso scorretto di antibiotici in ambito umano, veterinario e agricolo. Una tendenza che ha portato a una diffusione crescente di batteri resistenti, aumentando i costi e la pressione sui sistemi sanitari.

Il workshop di Altems

Il tema è stato al centro di un workshop, il 18 settembre a Roma, organizzato dall’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari (ALTEMS) dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, con il supporto non condizionante di Pfizer. L’iniziativa, parte del progetto Patient Advocacy Lab (PAL), ha coinvolto le associazioni dei pazienti per rafforzare il loro ruolo nel contrasto all’AMR. Durante l’incontro sono state individuate strategie per sensibilizzare l’opinione pubblica e le istituzioni sull’uso corretto degli antibiotici. Questo incontro rientra in un percorso che ha l’obiettivo di preparare le associazioni a diventare interlocutori nelle politiche di contrasto all’AMR.

resistenza farmaci da banco: entro fine mese costeranno quasi un euro in più

Incontro al senato il 3 ottobre

Il 3 ottobre, le associazioni dei pazienti presenteranno al Senato le proposte elaborate durante il workshop del 18 settembre. L’evento si terrà presso la Sala Santa Maria in Aquiro su iniziativa del Senatore Francesco Zaffini. Tra i partecipanti all’incontro ci saranno esponenti del Ministero della Salute e dell’ALTEMS, che discuteranno le misure necessarie per affrontare l’AMR in Italia. Parteciperanno tra gli altri Maria Rosaria Campitiello, Capo Dipartimento della prevenzione, della ricerca e delle emergenze sanitarie, Ministero della Salute, e Giuseppe Arbia, Direttore ALTEMS, Università Cattolica del Sacro Cuore.

La resistenza antimicrobica in italia

L’AMR comporta costi elevati per il sistema sanitario e aumenta la difficoltà di trattamento delle infezioni comuni. L’Italia è uno dei Paesi europei più colpiti dalla resistenza antimicrobica. L’uso improprio degli antibiotici è diffuso e rappresenta uno dei fattori che alimentano la crescita del fenomeno. Secondo l’OMS, circa la metà degli antibiotici prescritti non è necessaria.

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Settimana per sensibilizzare sulle malattie delle valvole cardiache: sintomi, prevenzione e screening

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valvulopatie un medico ascolta il cuore di un pazinte
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In Italia le malattie delle valvole cardiache sono destinate ad aumentare. Colpiscono annualmente il 13 per cento degli individui di età superiore ai 65 anni. Lo studio Prevasc (PREvalenza delle malattie cardioVASColari) condotto dalla Società Italiana di Cardiologia Geriatrica (SICGe) sugli over 65, ha rivelato che su oltre 800 persone esaminate, il 7 per cento di chi aveva più di 80 anni era affetto da stenosi aortica, il 10 per cento da insufficienza mitralica, il 15 per cento da fibrillazione atriale o scompenso cardiaco. L’Italia è il Paese più anziano d’Europa, con il 24,1 per cento della popolazione che supera i 65 anni, percentuale che si prevede supererà il 30 per cento entro il 2050. Un inarrestabile processo di invecchiamento della popolazione in cui l’impatto di queste malattie si prefigura come un problema crescente.

È partita anche in Italia la Settimana di sensibilizzazione sulle malattie delle valvole cardiache (16-22 settembre), promossa nel nostro Paese dall’Associazione Cuore Nostro, insieme a Fondazione Longevitas, in collaborazione con il Global Heart Hub, e presentata ieri al Senato della Repubblica in un evento realizzato su iniziativa della Senatrice Daniela Sbrollini, Vicepresidente della 10ª Commissione permanente (Affari sociali, sanità, lavoro pubblico e privato, previdenza sociale) del Senato, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Qualità di Vita nelle Città. All’evento ha partecipato lo schermidore Daniele Garozzo, Campione Olimpionico e medico.

I segnali delle malattie delle valvole cardiache

Le malattie delle valvole cardiache possono manifestarsi in modi diversi, ma i segni più comuni includono vertigini, stanchezza e affanno. Sintomi che possono sembrare banali, ma che spesso sono, invece, un segnale d’allarme che il cuore potrebbe non funzionare correttamente. Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, molte di queste malattie sono curabili e gestibili: da qui l’importanza della campagna promossa per la Settimana di sensibilizzazione di quest’anno.

Una delle chiavi per il riconoscimento precoce delle malattie delle valvole cardiache è un controllo regolare con lo stetoscopio da parte del medico di medicina generale. Questo semplice esame può rivelare eventuali anomalie nelle valvole cardiache e fare la differenza nella vita delle persone, consentendo un trattamento tempestivo che può migliorare la loro qualità di vita e prevenire complicazioni gravi.

Le iniziative

In occasione della #settimanadellevalvole2024, Cuore Nostro promuove il messaggio #ascoltailtuocuore e ha presentato inoltre le attività del progetto #valorizzailtuocuore, che prevede iniziative di informazione, sensibilizzazione e screening, con 13 giornate di monitoraggio della salute del cuore nel 2024 promosse da Fondazione Longevitas e Cuore Nostro. Nel mese di settembre, in occasione della Settimana di sensibilizzazione, ai 13 eventi previsti, se ne aggiungono altri 5 di auscultazione cardiaca nei centri anziani di diverse regioni italiane: Frosinone 17 e 18 settembre, Roma 19 e 20 settembre, Tolve in Basilicata il 21 settembre. Entro la fine del 2024 si terranno eventi informativi e di screening a Civitanova Marche, Nuoro, Bassano del Grappa, Padova.

Tutti sono invitati a sostenere la campagna sui social media utilizzando gli hashtag #ascoltailtuocuore, #settimanadellevalvole2024 e #valorizzailtuocuore, a condividere informazioni importanti, storie personali di chi ha affrontato una malattia valvolare, per diffondere la consapevolezza sulle malattie delle valvole cardiache e il loro impatto sulla vita delle persone. I progetti di Cuore Nostro sono realizzati grazie al contributo non condizionato di Edwards Lifesciences.

Il progetto di ricerca sull’attività motoria preventiva

L’evento è stata occasione anche per presentare storie e progetti di successo. Nell’ambito dell’accordo quadro per collaborazione per fini di ricerca e didattica tra l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù e l’Università dello Sport-Foro Italico stipulato nel settembre 2023, ad aprile 2024 è iniziato un progetto di ricerca sull’Attività Motoria Preventiva e Adattata (AMPA) nei bambini e ragazzi affetti da cardiopatia o da altre malattie rare croniche.

La ricerca è finanziata dalla ONLUS La Stella di Lorenzo (Presidente Ing. Maurizio Fabbri) ed è sotto la guida del Dr. Fabrizio Drago, Direttore della UOC di Cardiologia S. Paolo, Palidoro-S. Marinella e Aritmologia, che ha illustrato l’iniziativa nel corso dell’evento, e del Rettore dell’Università, Prof. Attilio Parisi. L’obiettivo della ricerca è quello di far svolgere ai pazienti, dopo accurata valutazione medica, un programma di addestramento fisico della durata di 3 mesi svolto negli spazi dell’Università, per il miglioramento della capacità aerobica, della forza, dell’elasticità e della mobilità articolare per poi valutarne l’efficacia. Tale attività motoria adattata e monitorata, che potrebbe poi essere prescritta come terapia, permette di spostare al di fuori del percorso Ospedaliero il trattamento a lungo termine del paziente, portandolo in un contesto meno “medicalizzato” e favorendo il superamento della percezione di malattia e un miglioramento del grado di socializzazione.

«Le persone spesso non conoscono le malattie valvolari cardiache o associano sintomi come stanchezza e fiato corto al semplice processo di invecchiamento. – dichiara la Presidente di Cuore Nostro e di Fondazione Longevitas, Eleonora Selvi – Con le iniziative messe in campo per la Settimana di sensibilizzazione e con il progetto #valorizzailtuocuore vogliamo, aiutare le persone a riconoscere segni e sintomi, ascoltare i bisogni di chi sta vivendo l’esperienza della malattia, dare voce alle testimonianze di coloro che l’hanno superata, e soprattutto promuovere il monitoraggio e la diagnosi precoce, che rappresentano la chiave per poter affrontare tempestivamente e adeguatamente queste malattie».

valvole cardiache malattie cardiovascolari strutturali, immagine di un cuore

Sbrollini: percorsi per migliorare la qualità della vita

«È fondamentale che le Istituzioni ascoltino le associazioni dei pazienti, supportandole nei loro percorsi per migliorare la qualità della vita delle persone, ed è per questo che sono al fianco di Cuore Nostro nell’impegno al contrasto delle malattie valvolari cardiache. – dichiara la Sen. Daniela Sbrollini, Vicepresidente della 10ª Commissione permanente (Affari sociali, sanità, lavoro pubblico e privato, previdenza sociale) del Senato, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Qualità di Vita nelle Città – Le istituzioni possono essere vicine alle persone che soffrono di patologie valvolari cardiache e alle loro famiglie in modo concreto, soprattutto lavorando per un più rapido accesso alla diagnosi, abbattendo le liste d’attesa anche per gli interventi e lavorando assieme alle associazioni dei pazienti e alla comunità medico scientifica per diffondere la consapevolezza rispetto a queste malattie in tutte le sedi. È un obiettivo importante ed è per questo che il mio impegno è rivolto a portare questo tema alla dovuta attenzione delle Istituzioni e della politica».

Importanza degli screening

«I dati di Real Life relativi all’incidenza delle malattie valvolari cardiache, emersi dallo studio Prevasc, sono più alti rispetto alla letteratura scientifica attualmente disponibile. Da qui la necessità di uno screening cardiologico differenziato per età, in modo da poter disporre di dati aggiornati su cui basare le politiche per un piano nazionale cardiologico – dichiara Alessandro Boccanelli, cardiologo, Vice Presidente SICGe, Professore di Medicina Narrativa presso l’Università Unicamillus e componente del Comitato Scientifico di Cuore Nostro – La valenza davvero unica dello studio Prevasc è quella di aver fatto emergere vizi valvolari latenti che, se non diagnosticati precocemente e seguiti nel tempo, nel 10 per cento dei casi rischiano di evolvere, nell’arco di 4-5 anni, in forme gravi che possono diventare fatali nella metà dei pazienti. Tutto questo ha gravi conseguenze, con una stima di 150mila decessi evitabili grazie all’adozione di programmi strutturati di screening “salvavita” come per i tumori mammario, colon-rettale e della cervice uterina. Ciò permetterebbe un aumento del numero delle diagnosi dall’attuale 25 per cento al 60 per cento, consentendo di intervenire precocemente in modo da aumentare la probabilità di sopravvivenza».

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