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Alzheimer si manifesta 18 anni prima, gli 8 segnali della malattia

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alzheimer, le mani di due anziani su un album dei ricordi

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I segnali predittivi dell’Alzheimer possono comparire fino a 18 anni prima della diagnosi. Lo ha evidenziato uno studio cinese pubblicato sul The New England Journal of Medicine a inizio anno. L’indagine, durata 20 anni, ha coinvolto migliaia di partecipanti e ha evidenziato una sequenza precisa di eventi biologici. Tuttavia, lo studio conferma tesi già note, ma ne approfondisce la tempistica, offrendo la sequenza temporale dei biomarcatori nella progressione della malattia. Resta però il fatto che non esistono ancora strumenti predittivi sufficienti per prevenire con precisione l’Alzheimer.

Cos’è l’Alzheimer

L’Alzheimer è la forma più comune di demenza, una malattia neurodegenerativa che distrugge progressivamente le cellule nervose. Il sintomo principale è la perdita della memoria a breve termine. Nel cervello dei malati si osservano neuroni danneggiati circondati da proteina beta-amiloide e cellule infiammatorie. L’infiammazione cerebrale e i danni ai vasi sanguigni sono altre caratteristiche della malattia.

Diffusione globale dell’Alzheimer

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 55 milioni di persone nel mondo soffrono di demenza, e si stima che questo numero crescerà fino a 78 milioni entro il 2030. In Italia, circa 1,2 milioni di persone soffrono di demenza, di cui 600 mila sono malati di Alzheimer. Circa 3 milioni di persone sono coinvolte direttamente o indirettamente nella gestione della malattia.

Alzheimer colpisce anche i giovani

Secondo lo studio cinese, l’Alzheimer può manifestarsi anche in età giovane. Gli scienziati hanno analizzato la variazione di proteine specifiche e le alterazioni nel tessuto cerebrale. Questi cambiamenti compaiono in una sequenza definita, culminando nella malattia. Nonostante l’accumulo di beta-amiloide sia un segno distintivo, non è sempre presente in tutti i malati.

Dettagli dello studio cinese

Lo studio, condotto dal professor Jianping Jia, ha coinvolto migliaia di partecipanti nello studio China Cognition and Aging Study (COAST) tra il 2000 e il 2020. I partecipanti sono stati sottoposti a esami regolari, tra cui test del liquido cerebrospinale, scansioni cerebrali e valutazioni cognitive. L’età media dei partecipanti era di 61 anni, e il 50,6% erano maschi. I ricercatori hanno confrontato i dati di 648 individui sani con quelli di 648 persone che hanno sviluppato l’Alzheimer.

Otto segnali del countdown dell’Alzheimer

Aumento della Proteina Beta-Amiloide 42: il primo segnale rilevato è un aumento della concentrazione di beta-amiloide 42 nel liquido cerebrospinale, visibile già 18 anni prima della diagnosi.
Rapporto Beta-Amiloide 42/Beta-Amiloide 40: quattordici anni prima della diagnosi, si osserva una variazione nel rapporto tra beta-amiloide 42 e beta-amiloide 40.
Incremento della Proteina Tau 181 Fosforilata: undici anni prima della diagnosi, si rileva un aumento della proteina tau 181 fosforilata.
Aumento della Proteina Tau Totale: dieci anni prima, emerge un aumento complessivo della proteina tau.
Danno Neuronale: nove anni prima, si rilevano segnali di danno neuronale causati dalla presenza della catena leggera del neurofilamento (NfL) nel liquido cerebrospinale.
Atrofia dell’ippocampo: otto anni prima della diagnosi, le risonanze magnetiche mostrano atrofia dell’ippocampo.
Declino Cognitivo: sei anni prima della diagnosi, il declino cognitivo diventa evidente attraverso test standardizzati.
Variante Genetica APOE4: i ricercatori hanno osservato che nel gruppo Alzheimer c’è una maggiore probabilità (37,2% contro 20,4%) di essere portatori della variante genetica APOE4.

La ricerca cinese ha dato un contributo significativo per la sua ampiezza e durata, tuttavia l’accumulo di beta-amiloide e la comparsa della proteina tau sono processi conosciuti da tempo. La perdita di volume cerebrale e i primi disturbi cognitivi sono osservabili anni prima della diagnosi.

Differenze di genere nello sviluppo dell’Alzheimer

alzheimer

Un altro studio, condotto dalla Case Western Reserve University e pubblicato su “Cell”, ha scoperto che le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di sviluppare l’Alzheimer. Questo potrebbe essere dovuto a una maggiore deposizione di proteina tau nel cervello delle donne. I ricercatori hanno identificato un enzima, USP11, più presente nel cervello femminile, che è collegato alla patologia della tau cerebrale.

Luglio 29, 2024/da Sofia Gorgoni

Depressione, metodo matematico per predire guarigione

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depressione, immagine in bianco e nero di una donna accovacciata, sopra la sua testa pende un grande masso

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Un metodo matematico può predire la probabilità di guarigione dalla depressione maggiore. Lo afferma uno studio dell’Iss pubblicato dalla rivista Nature Mental Health. Il sistema si basa sull’interconnessione dei sintomi e misura la cosiddetta plasticità. Quest’ultima è la capacità di modificare l’attività del cervello e il comportamento, fondamentale per passare dalla psicopatologia al benessere mentale. In altre parole, il metodo è in grado di misurare la capacità dei pazienti di modificare il proprio stato depressivo.

Depressione, lo studio italiano

“Abbiamo impiegato una tecnica matematica nota come network analysis – spiega Igor Branchi, del Centro di Riferimento per le Scienze comportamentali e la Salute mentale dell’Istituto Superiore di Sanità, coordinatore dello studio. “L’obiettivo – continua – era dimostrare come la plasticità possa essere misurata matematicamente valutando la forza della connettività nella rete dei sintomi, ossia la frequenza con cui i sintomi della depressione si modificano assieme. Maggiore è la sincronia delle variazioni di diversi sintomi, più alta è la coerenza (connettività) del sistema e minore è la sua plasticità. In questo lavoro si dimostra come configurazioni più connesse siano più difficili da modificare rispetto a configurazioni in cui i legami tra sintomi sono meno forti”. La ricerca ha preso in esame i dati del National Institute of Mental Health degli Stati Uniti, indagando la traiettoria di miglioramento di oltre 4000 individui depressi.

Prospettive

Il metodo, sottolineano gli autori, permette di stimare la probabilità di cambiamento ma non consente di prevedere con certezza lo stato futuro di salute dell’individuo che dipende da una moltitudine di fattori “Questa operazionalizzazione, ovvero lo sviluppo di una misura di un concetto astratto come la plasticità – spiega Branchi – fornisce uno strumento matematico utile per predire la resilienza, la vulnerabilità e il recupero”. Il metodo apre la strada a nuovi approcci nella prevenzione e nel trattamento del disturbo depressivo maggiore e, più in generale, dei disturbi psichiatrici.

Gennaio 16, 2024/da Sofia Gorgoni

Farmaco mima esercizio fisico e fa dimagrire. Lo studio

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Non è un farmaco destinato a chi è pigro o non ama fare attività fisica ma, bensì, si prefigge l’obiettivo di curare patologie come l’obesità. La nuova molecola, sviluppata da un professore di farmacia dell’università della Florida con un team di colleghi, riesce a mimare l’esercizio fisico. Gli scienziati lo hanno testato sui topi e i risultati sono stati promettenti. Il nuovo farmaco è stato in grado di far perdere peso ai roditori obesi.

Come agisce

Il meccanismo di azione del nuovo composto produce un aumento del metabolismo degli animali. Lo realizza facendo credere ai muscoli dei topi che si stiano allenando più di quanto facciano. Inoltre, la molecola aumenta anche la resistenza, aiutando i topi a correre quasi il 50% in più rispetto a prima ma senza fare attività fisica.

A chi è destinato il farmaco

Il farmaco appartiene a una classe nota come ‘mimetici dell’esercizio’, quindi dà dei benefici dell’esercizio fisico pur senza allenarsi. Sebbene oggi sia nelle prime fasi di sviluppo, un giorno potrebbe essere testato sull’uomo, per la cura di patologie come l’obesità, il diabete e la perdita muscolare legata all’età (sarcopenia).

Al contrario di altri farmaci già sviluppati, il nuovo farmaco non influisce sull’appetito. Agisce stimolando un percorso metabolico naturale che in genere risponde all’esercizio. Aumenta il dispendio energetico e produce un metabolismo più veloce dei grassi nel corpo.

“Questo composto dice al muscolo scheletrico di apportare gli stessi cambiamenti che si vedono durante l’allenamento di resistenza”. Lo ha spiegato Thomas Burris, che ha guidato la ricerca sul nuovo farmaco mirato a un gruppo di proteine note come Err, responsabili dell’attivazione di alcune delle più importanti vie metaboliche nei tessuti che divorano energia come i muscoli, il cuore e il cervello.

Risultati e futuro

I risultati dello studio, condotto con ricercatori della Washington University di St. Louis e della St. Louis University, sono pubblicati sul ‘Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics‘. Durante lo studio, i topi trattati hanno prodotto 10 volte meno grasso rispetto ai topi non trattati, perdendo il 12% del loro peso corporeo, mangiando la stessa quantità di cibo. Secondo un altro lavoro, in via di pubblicazione, il composto potrebbe anche trattare l’insufficienza cardiaca nei topi rafforzando il muscolo cardiaco. Ad oggi il farmaco non ha generato effetti collaterali gravi ma ancora serviranno molti studi affinché diventi una cura per trattare importanti patologie.

Ottobre 6, 2023/da Sofia Gorgoni

PMA, efficace test genetico pre-impianto. I dati presentati a Eshre 2023

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Uno studio presentato al congresso Eshre 2023 di Copenhagen ha analizzato l’efficacia di una tecnica per indagare lo stato di salute dell’embrione. Il test genetico pre-impianto per aneuploidie (PGT-A) identifica gli embrioni con assetto cromosomico normale, tra quelli prodotti durante un ciclo di Procreazione medicalmente assistita (PMA). Secondo i ricercatori, eseguire la PGT-A è utile prima di procedere al trasferimento in utero, al fine di ridurre il rischio di aborto e aumentare le possibilità di una gravidanza a termine. Ciò vale anche se sono stati ottenuti 1-2 embrioni. Lo studio scientifico è stato presentato dal gruppo Genera insieme a Juno Genetics come poster al 39esimo congresso della Società europea di Medicina della riproduzione ed embriologia (ESHRE) in corso a Copenhagen.

Secondo lo studio la PGT-A aumenta l’efficienza di ogni singolo trattamento, minimizzandone i possibili rischi. L’insorgenza di anomalie cromosomiche è, infatti, un evento de novo (cioè non ereditario) che può avvenire nel processo di maturazione dell’ovocita o dello spermatozoo. Questa tipologia di test è indicata per le donne over 35 (l’età media delle donne che accedono alla PMA è di 36 anni e il 30% sono over 40), fascia d’età nella quale aumenta il rischio di anomalie cromosomiche negli embrioni. “La PGT-A – si legge nella nota – riducendo il numero di trasferimenti embrionali inefficienti e potenzialmente rischiosi per la donna sia sotto il profilo fisico che psicologico, trova una sempre maggiore applicazione clinica nella PMA”.

Gli obiettivi della PGT-A sono: diminuire il tasso di aborto, incrementare il tasso di gravidanza a termine per trasferimento embrionale e testare la presenza nell’embrione di patologie cromosomiche. Inoltre, il potenziale riproduttivo di embrioni euploidi consente di trasferirne uno solo, abbattendo il rischio di gravidanze gemellari.

PGT-A nella PMA, i risultati dello studio

Lo studio ‘PGT-A and euploid transfer is more efficient than untested transfer in patients obtaining 1 or 2 blastocysts: a propensity score matching-based study’ formula la domanda se sia vantaggioso in ogni caso procedere con il test, anche quando sono state ottenute 1 o 2 blastocisti, piuttosto che procedere con il semplice transfer ‘a scatola chiusa’.

La PGT-A è un test cromosomico a tutti gli effetti – spiega Cindy Argento, primo autore del lavoro – “in grado di ridurre il rischio di aborto, minimizzare il rischio di gravidanze cromosomicamente anomale, e ridurre il tempo per concludere il proprio trattamento, a quel punto anche 1-2 blastocisti sono sufficienti per utilizzarla in maniera vantaggiosa. È un problema investigato poco in letteratura, per cui abbiamo studiato una popolazione di 237 pazienti che avevano ottenuto 1 o 2 embrioni sottoposti a PGT-A, e 237 pazienti che avevano ottenuto 1-2 embrioni ma avevano scelto di non testarli.

Abbiamo analizzato tutti i possibili indicatori, ma il più importante è stato quello del tasso di aborto per coppia. In molti casi, nel gruppo PGT-A non sono stati trasferiti embrioni in quanto tutti aneuploidi, ma ciò non ha avuto alcun impatto sulle chance di gravidanza cumulative per ciclo (le pazienti con almeno 1 bimbo nato sono state rispettivamente 24 e il 27% senza e con PGT-A). In altre parole, la PGT-A ha risparmiato in molte coppie transfer inutili e potenzialmente rischiosi, oltre che mediamente un mese di tempo per concludere con successo il loro trattamento. Il tasso di aborto nel gruppo senza PGT-A è risultato del 28% contro il 12% del gruppo con PGT-A (9 donne hanno abortito contro 21).

In sintesi, anche se si hanno 1-2 blastocisti e si ha indicazione alla PGT-A per età materna avanzata, si mantengono i vantaggi di questa tecnica: l’obiettivo di una gravidanza a termine può infatti essere ottenuto in questo modo con meno transfer e meno aborti, quindi meno tempo. Certamente questa tecnica ha un costo addizionale, il quale è giustificato da una maggior efficienza del trattamento”.

Giugno 26, 2023/da Sofia Gorgoni

Alcol, un bicchiere per ridurre il rischio di ictus e infarti

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alcol, un consumo moderato riduce il rischio di ictus e infarti

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Sta facendo discutere uno studio del Massachusetts General Hospital secondo il quale un consumo moderato di alcol, non importa se birra o vino, riduce il rischio di ictus e infarti del 20%. La ricerca apre un nuovo capitolo nell’eterna discussione tra chi ritiene che l’alcol sia un fattore di rischio, anche con un consumo moderato, e chi invece ritiene che un bicchiere ogni tanto possa far bene. Ora, questo nuovo studio si propone come ago della bilancia e promette di svelare la ragione dei benefici dell’alcol (in dosi moderate) sulla salute cardiovascolare.

EFFETTO CALMANTE

Per Ahmed Tawakol, tra i direttori di dipartimento dell’ospedale del Massachusetts, il segreto è nell’effetto calmante che qualche bicchiere può favorire. In particolare, un consumo lieve (non più di un bicchiere al giorno per le donne e due per gli uomini) diminuisce l’ansia, rilassa il sistema nervoso e influisce positivamente sulle attività del cervello. Il meccanismo di base, però, non sarebbe da imputare alle alterazioni indotte dall’alcol rispetto a pressione sanguigna o colesterolo, bensì dal suo impatto sul cervello.

LE IMMAGINI

Ben più di una supposizione, visto che i medici lo hanno verificato analizzando le immagini di centinaia di risonanze magnetiche cerebrali di pazienti le cui abitudini erano state seguite e registrate nella “Biobank” del Mass General Brigham hospital. Ne è venuto fuori che i pazienti che bevono in media meno di 14 drink a settimana hanno mostrato probabilità decisamente inferiori di avere un infarto o un ictus di chi non beveva affatto. Inoltre, le analisi cerebrali hanno evidenziato tra i bevitori leggeri o moderati una risposta allo stress dell’area della amigdala decisamente più bassa della norma.

ANSIA E STRESS

Taewakol ha chiarito che la riduzione delle probabilità di infarti e ictus è risultata del 20% per tutti e del 40% per le persone che soffrivano di ansia. C’è però un monito da lanciare: l’uso di alcol, anche lieve, continua ad essere associato ad un aumento dei marker di infiammazione e dei rischi di cancro; rischi che aumentano quando a bere sono i giovani. Quindi, ancora una volta, non è tutto oro quello che luccica.

Giugno 14, 2023/da Raffaele Nespoli

Un test del sangue per individuare precocemente il cancro

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cancro, un test del sangue per la diagnosi precoce

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Un test del sangue che punta ad individuare fino a 50 diverse neoplasie. È lo scenario più che realistico che si apre grazie ad uno studio Usa condotto nel Regno Unito. Sono stati proprio i ricercatori servizio sanitario nazionale britannico (Nhs) a giudicare “promettenti” i risultati dei test condotti su migliaia di volontari che hanno donato il loro sangue per consentire di portare avanti questo studio.

ATTNEDIBILE

Secondo quanto riportato dal popolare network Bbc, che cita i risultati di un paper redatto in vista di una conferenza medica organizzata a Chicago dall’American Society of Clinical Oncology, la sperimentazione britannica del Galleri test è la prima al mondo su un campione di questa entità. Quindi molto attendibile. In particolare, lo studio ha coinvolto ben 5.000 pazienti con sintomi sospetti. Donne e uomini che si sono rivolti a ospedali e strutture sanitarie pubbliche d’Inghilterra e Galles

CONFERME

Dell’intero campione analizzato, in due terzi dei casi ci sono state conferme del sospetto diagnostico. I dati sono poi stati confermati da successive biopsie ed ecografie che hanno aiutato anche i medici, nell’85% di questi, a identificare esattamente il punto d’insorgenza del tumore. Il 75% delle persone testate con risultato positivo aveva in effetti il cancro, stando ai numeri pubblicati. Mentre solo il 2,5% degli esiti negativi si è rivelato alla fine fallace e smentito con altri mezzi diagnostici dalla presenza d’un tumore.

WORK IN PROGRESS

Ovviamente, lo studio è tutt’altro che concluso. Si tratta ancora di un lavoro da sviluppare e portare avanti, come sottolineato dall’’università di Oxford, ma sin d’ora si può affermare che nell’ambiente c’è un grande ottimismo. Il test, assieme ad altri studi che si stanno portando avanti anche in Italia, potrebbe diventare presto uno strumento efficace in più per la diagnosi tempestiva di patologie oncologiche.

Giugno 5, 2023/da Raffaele Nespoli

Dolcificanti sconsigliati per dimagrire dall’Oms. I rischi

Alimentazione

dolcificanti, aspartame, ombra di posate su polvere di dolcificante

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I dolcificanti sono additivi molto usati per addolcire cibi e bevande e come edulcoranti da tavola. Ad oggi sono considerati un mezzo per la perdita di peso e la riduzione del rischio di malattie. Tuttavia l’Organizzazione Mondiale della Sanità ne ha sconsigliato l’uso nelle nuove Linee Guida. La nuova raccomandazione si basa su una revisione sistematica degli studi al fine di valutarne la sicurezza.

Secondo i dati, l’uso di dolcificanti non zuccherini “non porta alcun beneficio a lungo termine nella riduzione del grasso corporeo negli adulti o nei bambini”. Inoltre, comporta il rischio di “potenziali effetti indesiderati”, “come un aumento del rischio di diabete, malattie cardiovascolari e mortalità negli adulti”.

La raccomandazione “include tutti i dolcificanti non nutritivi sintetici, presenti in natura o modificati che non sono classificati come zuccheri presenti negli alimenti e nelle bevande”. Si tratta di: “acesulfame K, aspartame, advantame, ciclamati, neotame, saccarina, sucralosio, stevia e derivati della stevia“. La raccomandazione dell’Oms non si applica ai prodotti per la cura e l’igiene personale, come dentifrici o farmaci, né a agli zuccheri a basso contenuto calorico.

Dolcificanti, cosa dicono gli esperti

“Le nuove linee guida dell’OMS sui dolcificanti, sul tema della loro sicurezza, sono condivisibili” – dichiara il professor Andrea Natali, ordinario di scienze e tecniche dietetiche applicate e coordinatore eletto del comitato scientifico della Società Italiana di Diabetologia.

Nella popolazione adulta, sia chi usa abitualmente dolcificanti in sostituzione dello zucchero che chi consuma bevande con dolcificanti ha un rischio maggiore, rispettivamente +34% e +23%, di sviluppare diabete di tipo 2 nel corso del tempo. Chi consuma abitualmente dolcificanti rispetto a chi non li consuma ha un rischio maggiore, dal 20% al 30%, di sviluppare malattie cardiovascolari. In gravidanza il consumo di dolcificanti si associa ad un maggior rischio di parto pretermine, pari al +25%.

“Per quanto riguarda l’insorgenza del diabete – spiega il professore – è estremamente improbabile che i dolcificanti abbiano un effetto causale diretto sulle malattie. È più verosimile che chi consuma dolcificanti abbia una minore educazione alimentare, abbia o abbia avuto un profilo metabolico parzialmente alterato, abbia familiarità per diabete oppure, banalmente, si senta giustificato a mangiare di più.

Nello studio non viene preso in esame l’impatto dei dolcificanti sul controllo glicemico, ma sappiamo dalle linee guida ADA sulla terapia nutrizionale medica che il loro effetto è controverso. Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari – considera poi Natali – questo è il dato più difficile da spiegare, non avendo i dolcificanti alcun impatto sui maggiori fattori di rischio tradizionali, quali il livello della pressione e i lipidi. Gli studi al riguardo sono ancora pochi, eterogenei nei risultati e gli aggiustamenti per i fattori di confondimento spesso incompleti. Infine, i dati sul parto pretermine – conclude l’esperto – anche se non robusti giustificano la cessazione del consumo di dolcificanti in gravidanza”.

Questo ed altri temi verranno discussi nel forum multidisciplinare “Panorama Diabete – Prevedere per prevenire” promosso dalla SID dal 21 al 24 maggio al Palazzo dei Congressi di Riccione.

Maggio 16, 2023/da Sofia Gorgoni

Infezioni chirurgiche: 1,6 ogni 100 interventi in EU. I numeri

Economia sanitaria, News Presa, Prevenzione

infezioni chirurgiche, l'interno di un ospedale

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Sono quasi 19.680 le infezioni chirurgiche su oltre 1,2 milioni di interventi che riguardano 13 Paesi europei tra il 2018 e il 2020. La media dell’Italia è invece più bassa.

A indicarlo è il nuovo Rapporto del Centro Europeo per il controllo e la prevenzione delle malattie che ha analizzato le infezione del sito chirurgico (ISC). Si tratta delle più frequenti infezioni ospedaliere e si verificano dopo un intervento chirurgico nella stessa parte del corpo sottoposta a chirurgia.

Infezioni chirurgiche in Italia

Se la media europea è di 1,6 casi, quella italiana si ferma a 1,2 casi su 100 interventi chirurgici effettuati. Queste infezioni, oltre ad allungare le degenze ospedaliere e richiedere procedure chirurgiche, in alcuni casi possono portare a sepsi, ricovero in terapia intensiva e decesso. Per questo vengono monitorate dall’Ecdc.

Il report ha analizzato oltre 2.500 ospedali che fanno parte della rete di sorveglianza, Sono stati inclusi gli esiti di 9 tipi di procedure chirurgiche: protesi del ginocchio, dell’anca, bypass coronarico, colecistectomia a cielo aperto e laparoscopica, chirurgia del colon a cielo aperto e laparoscopica, taglio cesareo e laminectomia.

La percentuale di infezione post operatoria varia a seconda del tipo di procedura chirurgica: dallo 0,6% da quella per la protesi del ginocchio al 9,5% nella chirurgia del colon aperto. Quasi un terzo dei casi sono stati diagnosticati in ospedale e i patogeni più frequenti son stati gli enterococchi (17,6%), l’escherichia coli (17,2%) e lo stafilococco aureo (15,2%).

Rispetto al 2018-2019, nel 2020 c’è stata una diminuzione del numero annuo di procedure chirurgiche segnalate e dei paesi che partecipano alla sorveglianza riportando i propri dati. Il motivo è che la pandemia di Covid-19 ha ridotto la raccolta di dati per molte attività di sorveglianza di sanità pubblica.

Maggio 9, 2023/da Sofia Gorgoni

Mal di testa e ritmi circadiani: cosa dice la ricerca

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Il mal di testa rappresenta un problema per molte persone, ma non tutti sanno che ogni tipologia di dolore alla testa tende a presentarsi a un preciso orario, seguendo l’orologio interno del nostro organismo. La gestione del dolore alla testa può essere migliorata con la conoscenza dei ritmi circadiani e delle loro implicazioni. Non si tratta, quindi, di puntare su nuovi farmaci, bensì di conoscere al meglio i meccanismi alla base di questo disturbo.

LO STUDIO

Un gruppo di ricercatori dell’Università del Texas ha condotto uno studio sulla relazione tra mal di testa e ritmi circadiani, analizzando 72 ricerche precedenti. Il team ha scoperto che la cefalea a grappolo ha una forte correlazione con i ritmi circadiani, con attacchi che raggiungono il picco nelle ultime ore della notte fino alle prime ore del mattino, e con una maggiore frequenza in primavera e in autunno. Inoltre, molti dei geni che aumentano il rischio di cefalea a grappolo seguono ritmi circadiani.

L’EMICRANIA

Leggermente differente il discorso per l’emicrania, che risponde a un modello circadiano solo nella metà dei casi, con probabilità di attacchi più alti durante il giorno, tra la tarda mattinata e la prima serata. A differenza di altre forme di mal di testa, per l’emicrania i ricercatori non hanno osservato alcun legame con le stagioni.

LE PROSPETTIVE

Secondo il coordinatore dello studio, Mark Joseph Burish, i risultati della ricerca potrebbero avere ricadute cliniche sulla gestione del mal di testa. Potrebbe essere possibile utilizzare trattamenti per il dolore alla testa basati sul ritmo circadiano, ad esempio assumendo farmaci in determinati momenti della giornata o utilizzando trattamenti che causano cambiamenti circadiani. La conoscenza dei ritmi circadiani può essere quindi utile per la gestione del mal di testa, così come sono importanti altri studi che collegano il disturbo all’alimentazione. La ricerca potrebbe avere ricadute cliniche sulla gestione del mal di testa, aprendo la strada a nuovi trattamenti.

Maggio 4, 2023/da Raffaele Nespoli

Diabete, screening ai parlamentari, due giorni per sensibilizzare

Associazioni pazienti, Eventi d'interesse

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Il diabete è una delle più diffuse malattie croniche non trasmissibili. Si tratta di una patologia complessa che necessita di un approccio multidisciplinare. La prevalenza è in continua crescita, tanto da essere identificato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) quale priorità globale per tutti i sistemi sanitari, compreso quello italiano.

Per questo motivo “è il momento che il diabete sia posto come un tema centrale per la politica tutta e per le Istituzioni”- sottolinea la Sid. Da questo proposito muove, infatti, la Campagna di screening e prevenzione del diabete, realizzata a livello istituzionale, in collaborazione tra l’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete e la FESDI, Federazione delle Società Scientifiche di Diabetologia, costituita da SID – Società Italiana di Diabetologia e AMD – Associazione Medici Diabetologici.

L’iniziativa per sensibilizzare sul diabete

Si è chiusa oggi presso la Camera dei Deputati, negli ambulatori medici di Palazzo Montecitorio, una due giorni di screening del diabete che ha coinvolto proprio gli onorevoli parlamentari. Un gesto di prevenzione per promuovere questa cultura, e sostenere la lotta al diabete, portando il tema al centro dell’opinione pubblica e dell’agenda istituzionale.

La due giorni di screening si è svolta su iniziativa dell’On. Roberto Pella, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete e Vice Presidente Vicario di ANCI, con la collaborazione di SID e AMD e del servizio medico della stessa Camera dei Deputati. L’iniziativa ha costituito un importante momento di sensibilizzazione e di stimolo per il Parlamento affinché il tema del diabete sia posto saldamente tra le priorità legislative della presente legislatura.

I numeri del diabete

Ad oggi nel mondo si stimano oltre 500 milioni di adulti con diabete, numero destinato ad aumentare a 640 milioni nel 2030. In Europa il diabete interessa circa 60 milioni di adulti. Gli italiani con diabete sono circa 4 milioni. Si stima che ci sia un altro milione di persone nel nostro Paese con questa malattia senza che essa sia mai stata diagnosticata. Recenti evidenze fanno temere un ulteriore significativo aumento della prevalenza della malattia legato alle conseguenze della pandemia COVID-19. Esperienza, quella della pandemia, che ha fatto emergere peraltro una serie di criticità del sistema, acuite dalla riduzione nei volumi di attività diagnostica e, più in generale, dalla diminuzione della popolazione assistita in diabetologia.

La Missione 6 del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza dedica un ampio spazio alla riorganizzazione dell’assistenza ospedaliera e territoriale. Il fine è rispondere alle criticità che la pandemia ha reso ancora più evidenti, e che potrebbero aggravarsi a causa dell’accresciuta domanda di salute derivante dal trend demografico, epidemiologico e sociale.

Il coordinamento del modello di presa in carico da parte del diabetologo, una compiuta integrazione fra Strutture Diabetologiche e Medicina Generale all’interno di un sistema di rete, l’organizzazione e la corretta allocazione delle risorse umane e strutturali sono elementi essenziali per continuare a garantire e migliorare i livelli qualitativi e gli outcome di salute dell’assistenza diabetologica.

«Il diabete, come anche l’obesità, sono malattie croniche che comportano gravi ripercussioni sulla qualità della vita di chi ne è affetto, portando spesso allo sviluppo di ulteriori complicanze, e con un impatto importante sull’economia del Paese con costi diretti, sociali, economici e clinici e costi indiretti legati alla perdita di produttività», commenta l’On. Roberto Pella, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente Vicario di ANCI, «Da qui l’importanza della prevenzione e del messaggio che abbiamo voluto lanciare attraverso questa iniziativa di screening nel cuore delle Istituzioni, da me promossa anche nel 2019, all’interno della Camera dei Deputati, per la quale ringrazio il Presidente Fontana e il Collegio dei Questori. L’obiettivo è non solo quello di diffondere nell’opinione pubblica del nostro Paese la cultura della prevenzione, ma anche quello di sensibilizzare il Parlamento e collocare il tema del diabete, e quello dell’obesità, al centro dell’agenda politica, farne una priorità di questa legislatura, al fine di bloccare la diffusione di questa epidemia silente e garantire cure e trattamenti adeguati ovunque sul territorio nazionale».

La lotta alle cronicità

«Gli ultimi due anni, oltre ad aver fatto emergere nettamente le disuguaglianze assistenziali, di presa in carico e di accesso alle cure delle singole Regioni, hanno rallentato la messa in atto di interventi in tema di miglioramento della collaborazione tra strutture diabetologiche e la medicina generale e di implementazione dei servizi di teleconsulti e teleassistenza», dichiara la Sen. Daniela Sbrollini, Presidente Intergruppo Parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente della X Commissione del Senato, «Occorre un impegno sinergico nel garantire alle persone con diabete gli stessi diritti delle persone sane, portando avanti un’alleanza tra scienza e istituzioni, e promuovendo a tutti i diversi livelli di governo la cultura dei sani stili di vita e della prevenzione».

«La lotta alle cronicità, come il diabete, deve essere uno degli obiettivi principali della politica nel nostro tempo», dichiara l’On. Simona Loizzo, componente della XII Commissione Affari sociali della Camera dei Deputati, Vice Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete, «Si tratta di una criticità che riguarda non solo la salute dei cittadini e la loro qualità di vita, ma anche la tenuta stessa del Sistema Sanitario. L’attività dell’Intergruppo a cui appartengo è a tal fine molto importante e sono convinta che un’iniziativa come questa dello screening dei parlamentari possa costituire uno stimolo tangibile per porre questo tema davvero al centro dell’agenda istituzionale».

«È sempre più evidente», dichiara il Presidente della SID, Angelo Avogaro, «come le malattie croniche non trasmissibili quali il Diabete Mellito siano associate non solo all’azione combinata di geni e di scorretti stili di vita, ma anche al contesto urbano e socio-economico. Portare lo screening nel cuore delle istituzioni vuole sensibilizzare la politica al concetto che non si possono abbattere i numeri del diabete senza creare i presupposti sia urbani sia sociali affinché questa patologia possa essere trattata, non solo con i farmaci ma anche modificando, in meglio, il contesto sociale di ciascun singolo individuo che sia a rischio o che ne sia già affetto».

«Il diabete mellito tipo 2 nel nostro Paese colpisce oltre 4 milioni di persone e si stima che più di un milione non sappia di averlo», commenta Graziano Di Cianni, Presidente dell’Associazione Medici Diabetologi (AMD). «Con l’attività di screening realizzata in Parlamento, insieme e grazie ai Presidenti dell’Intergruppo parlamentare “Obesità e Diabete”, abbiamo voluto dare un segnale forte e chiaro: prevenire il diabete tipo 2 è possibile – e necessario. La diagnosi precoce è essenziale per poter implementare un tempestivo e adeguato percorso di terapia e presa in carico della persona, anche attraverso un intervento sullo stile di vita per il contrasto dell’obesità, che resta il principale fattore di rischio. In questo modo è possibile intervenire in chiave preventiva contro le più comuni complicanze della patologia, come episodi cardiovascolari, dislipidemia, arteriopatia obliterante agli arti inferiori e danno renale, e preservare una buona qualità di vita per le persone con diabete».

Aprile 19, 2023/da Sofia Gorgoni

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