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Dispositivi medici tra innovazione, regole e blocchi. Proposte e il punto all’evento Mesit

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conferenza dispositivi medici mesi
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In Italia, il settore dei dispositivi medici vanta quasi 4500 imprese, con quasi 119 mila dipendenti, ma la corsa dell‘innovazione in sanità dipende dalle regole del mercato. Gli specialisti riuniti all’evento del Mesit ieri a Roma hanno fatto il punto della situazione, auspicando nuovi modelli di governance. “Quello dei dispostivi medici è un settore centrale per il SSN, il cui efficientamento passa anche attraverso l’innovazione tecnologica e il potenziamento del patrimonio digitale delle strutture sanitarie. Lo ha dichiarato il Ministro della Salute, on.Orazio Schillaci, aprendo l’incontro.

La Conferenza nazionale sui Dispositivi medici, promossa dalla Fondazione Medicina Sociale e Innovazione Tecnologica (Mesit) è stata realizzata in collaborazione con l’Altems dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, il Ceis – Center for Economic and International Studies di Tor Vergata, l’Università di Tor Vergata e l’Università di Roma Tre.

“La diagnostica e la terapia – ha continuato il ministro – non possono prescindere dall’impiego dei DM di sicurezza ed efficacia comprovate; basti pensare all’impiego della telemedicina e delle terapie digitali, che sono suscettibili di enormi sviluppi. Si tratta di una prova di maturità che richiede decisione, competenza e fiducia”.

“L’innovazione tecnologica è un generatore di benessere che ha rivoluzionato la vita dei cittadini. Tuttavia, le criticità che il nostro sistema sanitario nazionale si trascina da decenni, unite a un’attività regolatoria che, nel settore dei dispositivi medici, ha focalizzato la sua attenzione al mero contenimento dei costi, sono stati un freno all’innovazione tecnologica nel nostro Paese”, ha affermato il presidente di Fondazione Mesit Marco Trabucco Aurilio. “La conferenza vuole, quindi, rappresentare l’occasione per riunire tutti gli attori del sistema, allo scopo di individuare le possibili soluzioni e avanzare proposte concrete”.

Gli specialisti hanno ribadito la necessità di aprire una nuova stagione. “Occorrono regole chiare e condivise, che definiscano e tutelino l’innovazione – ha affermato Francesco Saverio Mennini, Research Director EEHTA del Ceis Center for Economic and International Studies di Tor Vergata e presidente SIHTA – accompagnate anche da nuovi modelli organizzativi e finanziari, ma soprattutto supportate da una governance lungimirante e propositiva”. Alla luce del difficile momento storico, ha sottolineato la necessità di “valutare con anticipo le condizioni ottimali perché  un’innovazione trovi spazio nei sistemi pubblici, misurando la sua capacitа di assicurare valore”.

Dispositivi medici, i numeri del settore

Il settore dei dispositivi medici in Italia ha un mercato che vale 17,3 miliardi di euro tra export e mercato interno e conta 4.449 aziende. Se in Italia la spesa sanitaria totale ammonta a 167,7 miliardi di euro – di cui il 71,6% è spesa sanitaria pubblica – la spesa pubblica in dispositivi medici e servizi ammonta a 9 miliardi di euro (il 7% del totale).

“La dinamica dell’innovazione tecnologica nel mondo dei dispositivi medici impone una governance in grado di catturare le esigenze che emergono in tutte le fasi del ciclo di vita della tecnologia”, ha sottolineato Americo Cicchetti, direttore di Altems, Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari della Cattolica.

“È necessario – ha continuato – promuovere l’innovazione promuovendo la collaborazione pubblico-privato nella ricerca, valutare tempestivamente, in ogni fase, la sicurezza, l’efficacia, gli impatti economici, sociali ed organizzativi sul sistema sanitario attraverso un modello maturo di HTA, rendere efficiente la gestione dei dispositivi nell’ambito dei percorsi assistenziali garantendo un robusto legame tra HTA e procurement. Tutti questi elementi insieme permetteranno di superare il modello attuale e le storture indotte dall’uso del pay-back”.

“Noi aziende presidiamo due diritti costituzionali”, ha detto Fernanda Gellona, direttore generale di Confindustria Dispositivi Medici. “Quello alla salute, fornendo dispositivi ormai essenziali, e quello alla libertà di impresa. Bisogna capire se l’Italia vuole continuare a tutelare questi diritti”, ha aggiunto.

“Auspichiamo una ulteriore proroga al payback in modo da avere, fino alla fine dell’anno, il tempo per ragionare, trovare altri finanziamenti per coprire la seconda tranche del payback (tra 2019 al 2022) e trovare le soluzioni alternative”, ha concluso chiedendo che in futuro la norma venga abrogata.

/da

Dolcificanti sconsigliati per dimagrire dall’Oms. I rischi

dolcificanti, aspartame, ombra di posate su polvere di dolcificante
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I dolcificanti sono additivi molto usati per addolcire cibi e bevande e come edulcoranti da tavola. Ad oggi sono considerati un mezzo per la perdita di peso e la riduzione del rischio di malattie. Tuttavia l’Organizzazione Mondiale della Sanità ne ha sconsigliato l’uso nelle nuove Linee Guida. La nuova raccomandazione si basa su una revisione sistematica degli studi al fine di valutarne la sicurezza.

Secondo i dati, l’uso di dolcificanti non zuccherini “non porta alcun beneficio a lungo termine nella riduzione del grasso corporeo negli adulti o nei bambini”. Inoltre, comporta il rischio di “potenziali effetti indesiderati”, “come un aumento del rischio di diabete, malattie cardiovascolari e mortalità negli adulti”.

La raccomandazione “include tutti i dolcificanti non nutritivi sintetici, presenti in natura o modificati che non sono classificati come zuccheri presenti negli alimenti e nelle bevande”. Si tratta di: “acesulfame K, aspartame, advantame, ciclamati, neotame, saccarina, sucralosio, stevia e derivati della stevia“. La raccomandazione dell’Oms non si applica ai prodotti per la cura e l’igiene personale, come dentifrici o farmaci, né a agli zuccheri a basso contenuto calorico.

Dolcificanti, cosa dicono gli esperti

“Le nuove linee guida dell’OMS sui dolcificanti, sul tema della loro sicurezza, sono condivisibili” – dichiara il professor Andrea Natali, ordinario di scienze e tecniche dietetiche applicate e coordinatore eletto del comitato scientifico della Società Italiana di Diabetologia.

Nella popolazione adulta, sia chi usa abitualmente dolcificanti in sostituzione dello zucchero che chi consuma bevande con dolcificanti ha un rischio maggiore, rispettivamente +34% e +23%, di sviluppare diabete di tipo 2 nel corso del tempo. Chi consuma abitualmente dolcificanti rispetto a chi non li consuma ha un rischio maggiore, dal 20% al 30%, di sviluppare malattie cardiovascolari. In gravidanza il consumo di dolcificanti si associa ad un maggior rischio di parto pretermine, pari al +25%.

“Per quanto riguarda l’insorgenza del diabete –  spiega il professore – è estremamente improbabile che i dolcificanti abbiano un effetto causale diretto sulle malattie. È più verosimile che chi consuma dolcificanti abbia una minore educazione alimentare, abbia o abbia avuto un profilo metabolico parzialmente alterato, abbia familiarità per diabete oppure, banalmente, si senta giustificato a mangiare di più.

Nello studio non viene preso in esame l’impatto dei dolcificanti sul controllo glicemico, ma sappiamo dalle linee guida ADA sulla terapia nutrizionale medica che il loro effetto è controverso. Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari – considera poi Natali – questo è il dato più difficile da spiegare, non avendo i dolcificanti alcun impatto sui maggiori fattori di rischio tradizionali, quali il livello della pressione e i lipidi. Gli studi al riguardo sono ancora pochi, eterogenei nei risultati e gli aggiustamenti per i fattori di confondimento spesso incompleti. Infine, i dati sul parto pretermine – conclude l’esperto – anche se non robusti giustificano la cessazione del consumo di dolcificanti in gravidanza”.

Questo ed altri temi verranno discussi nel forum multidisciplinare “Panorama Diabete – Prevedere per prevenire” promosso dalla SID dal 21 al 24 maggio al Palazzo dei Congressi di Riccione.

/da

Infezioni chirurgiche: 1,6 ogni 100 interventi in EU. I numeri

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infezioni chirurgiche, l'interno di un ospedale
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Sono quasi 19.680 le infezioni chirurgiche su oltre 1,2 milioni di interventi che riguardano 13 Paesi europei tra il 2018 e il 2020. La media dell’Italia è invece più bassa.

A indicarlo è il nuovo Rapporto del Centro Europeo per il controllo e la prevenzione delle malattie che ha analizzato le infezione del sito chirurgico (ISC). Si tratta delle più frequenti infezioni ospedaliere e si verificano dopo un intervento chirurgico nella stessa parte del corpo sottoposta a chirurgia.

Infezioni chirurgiche in Italia

Se la media europea è di 1,6 casi, quella italiana si ferma a 1,2 casi su 100 interventi chirurgici effettuati. Queste infezioni, oltre ad allungare le degenze ospedaliere e richiedere procedure chirurgiche, in alcuni casi possono portare a sepsi, ricovero in terapia intensiva e decesso. Per questo vengono monitorate dall’Ecdc.

Il report ha analizzato oltre 2.500 ospedali che fanno parte della rete di sorveglianza, Sono stati inclusi gli esiti di 9 tipi di procedure chirurgiche: protesi del ginocchio, dell’anca, bypass coronarico, colecistectomia a cielo aperto e laparoscopica, chirurgia del colon a cielo aperto e laparoscopica, taglio cesareo e laminectomia.

La percentuale di infezione post operatoria varia a seconda del tipo di procedura chirurgica: dallo 0,6% da quella per la protesi del ginocchio al 9,5% nella chirurgia del colon aperto. Quasi un terzo dei casi sono stati diagnosticati in ospedale e i patogeni più frequenti son stati gli enterococchi (17,6%), l’escherichia coli (17,2%) e lo stafilococco aureo (15,2%).

Rispetto al 2018-2019, nel 2020 c’è stata una diminuzione del numero annuo di procedure chirurgiche segnalate e dei paesi che partecipano alla sorveglianza riportando i propri dati. Il motivo è che la pandemia di Covid-19 ha ridotto la raccolta di dati per molte attività di sorveglianza di sanità pubblica.

/da

Donne contribuiscono alla salute per 3 miliardi di dollari l’anno. I dati

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donne in sanità, il busto di una dottoressa con camice fucsia
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Le donne sono una presenza trasversale nel mondo della sanità. Nella professione medica, crescono le quote di specialiste in anestesiologia, geriatria, cardiologia e reumatologia. In generale, le donne si occupano della salute di 5 miliardi di persone e contribuiscono alla salute globale per circa 3 miliardi di dollari l’anno, la metà dei quali sotto forma di lavoro non retribuito.

Se in Italia il trend demografico è in caduta libera, nelle industrie farmaceutiche il numero di figli dei dipendenti è del 45 per cento superiore rispetto alla media nazionale. Un dato legato a politiche di welfare interno che favoriscono, con supporto e servizi, la fase della maternità senza penalizzare le dipendenti.

Secondo l’Istat dal 2008 le nascite sono diminuite di 176.410 unità (-30,6%) con un calo dell’1.1% dal 2020 al 2021. Restano ancora alcune cose da migliorare. Sia nella fase di accesso alla professione che nella progressione della carriera. Senza dimenticare che la parità retributiva resta ancora un gap da colmare.

Il racconto sulle donne in sanità

Dieci top manager, sei giornaliste, tre testimonial di eccezione e la prefazione di Flavia Bustreo, sono le voci dell’ultimo volume del giornalista Claudio Barnini, Donne Controcorrente in Sanità e Farmaceutica, pubblicato da Mason&Partners.

L’ebook gratuito, disponibile su Amazon Kindle e Kobo dai primi di maggio, raccoglie storie professionali e di vita di alcune tra le più importanti figure del mondo sanitario italiano: Giovanna Labbate (Gedeon Ritcher), Silvia Nencioni (Boiron), Barbara Sambuco (Catalent), Amelia Parente (Roche), Valentina Marino (Pfizer), Joanna Jervis (Daiichi Sankyo), Annalisa Adani (Sobi), Samanta De Filippi (Lolipharma), Manuela Caligiuri (Infectopharm), Manuela Maronati (UCB Pharma). E poi Flavia Bustreo, per anni esponente di punta dell’Oms. Passando per la ricercatrice candidata al Premio Nobel, Maria Elena Bottazzie Ilaria Ciancaleoni Bartoli. Quindi un ingegnere, Silvia Peviani, che ha innovato i sistemi informatici di varie realtà aziendali farmaceutiche.

“Anche per ‘Donne Controcorrente in Sanità e Farmaceutica’ ho privilegiato gli aspetti positivi della vita manageriale di tante donne assurte a ruoli di vertice nei vari campi di questo settore, siano essi istituzionali o industriali” racconta l’autore, Claudio Barnini.

Parità di genere nell’industria farmaceutica

“Ho cercato di raccontare questa ‘onda rosa’ che coinvolge tutto il mondo della Medicina e della Sanità – prosegue. “Sono i numeri a dirlo: secondo recenti dati elaborati dal Ced della FNOMCeO, su 329.263 medici con meno di 69 anni in attività nel Servizio sanitario nazionale, il 52% – ovvero 170.686 – è donna. Tra i 40 e i 44 anni, infatti, le donne sono quasi il doppio dei colleghi uomini.

Si resta sorpresi se si vede ad esempio che nella fascia tra i 30 e i 50 anni, le anestesiste rianimatrici sono 2.667, a fronte di 1.720 colleghi uomini. Per non parlare poi della cardiologia (specialità ‘al femminile’ con 1.622 specialiste rispetto a 1.431 uomoni) e delle giovani geriatre, 1.029 a fronte di 331 colleghi coetanei, fianco alle neuropsichiatre infantili, 777 a 113, e delle reumatologhe, 414 verso 160”.

Anche quando si passa al mondo industriale la presenza femminile resta forte. Secondo Farmindustria il 44% del totale dei dipendenti è donna, spesso con ruoli dirigenziali importanti. E il trend è in crescita, considerato l’aumento dell’occupazione femminile del 15% nel settore dal 2016 al 2022. Per quanto riguarda il settore Ricerca&Sviluppo si registra un altro sorpasso, con le donne che rappresentano il 53% del totale.

Ma non è tutto oro quel che riluce: “secondo il Reykjavik Global Index, iniziano a manifestarsi tendenze allarmanti, tra cui il declino della percezione delle donne nei ruoli di leadership” dichiara Flavia Bustreo, già Vice-Direttrice dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, che ha firmato la presentazione: “in molti dei Paesi oggetto di studio, sono proprio le donne ad avere opinioni pregiudizievoli sulle leader femminili”.

Inoltre, le donne si occupano della salute di 5 miliardi di persone e contribuiscono alla salute globale per circa 3 miliardi di dollari l’anno, la metà dei quali sotto forma di lavoro non retribuito”.

Il Rapporto ‘The Status of Women and Leadership in Global Health’, Women in Global Health, 2023 ha evidenziato che le donne ricoprono solo il 25% dei ruoli di leadership nel settore sanitario e un’indagine condotta nel 2020 ha rilevato che l’85% delle 115 task force nazionali Covid-19 aveva una maggioranza di partecipanti uomini.

Il grave squilibrio nell’informazione

Il mondo dell’informazione è uno degli ambiti in cui l’assenza delle donne è evidente. Secondo l’European Journalism Observatory tra i paesi europei in cui la disparità di genere è maggiore, c’è proprio l’Italia, con il 63% degli articoli firmati da uomini. Anche la rappresentazione del genere femminile è squilibrata. Le donne sono protagoniste di notizie nel 16% dei casi ed è la narrazione privata, domestica a prevalere in questi racconti, nei quali vincono gli stereotipi e in cui vengono rappresentate come mogli e madri anche se sono al comando della Stazione Spaziale Internazionale.

/da

Diabete, screening ai parlamentari, due giorni per sensibilizzare

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diabete, presentazione a montecitorio
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Il diabete è una delle più diffuse malattie croniche non trasmissibili. Si tratta di una patologia complessa che necessita di un approccio multidisciplinare. La prevalenza è in continua crescita, tanto da essere identificato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) quale priorità globale per tutti i sistemi sanitari, compreso quello italiano.

Per questo motivo “è il momento che il diabete sia posto come un tema centrale per la politica tutta e per le Istituzioni”- sottolinea la Sid. Da questo proposito muove, infatti, la Campagna di screening e prevenzione del diabete, realizzata a livello istituzionale, in collaborazione tra l’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete e la FESDI, Federazione delle Società Scientifiche di Diabetologia, costituita da SID – Società Italiana di Diabetologia e AMD – Associazione Medici Diabetologici.

L’iniziativa per sensibilizzare sul diabete

Si è chiusa oggi presso la Camera dei Deputati, negli ambulatori medici di Palazzo Montecitorio, una due giorni di screening del diabete che ha coinvolto proprio gli onorevoli parlamentari. Un gesto di prevenzione per promuovere questa cultura, e sostenere la lotta al diabete, portando il tema al centro dell’opinione pubblica e dell’agenda istituzionale.

La due giorni di screening si è svolta su iniziativa dell’On. Roberto Pella, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete e Vice Presidente Vicario di ANCI, con la collaborazione di SID e AMD e del servizio medico della stessa Camera dei Deputati. L’iniziativa ha costituito un importante momento di sensibilizzazione e di stimolo per il Parlamento affinché il tema del diabete sia posto saldamente tra le priorità legislative della presente legislatura.

I numeri del diabete

Ad oggi nel mondo si stimano oltre 500 milioni di adulti con diabete, numero destinato ad aumentare a 640 milioni nel 2030. In Europa il diabete interessa circa 60 milioni di adulti. Gli italiani con diabete sono circa 4 milioni. Si stima che ci sia un altro milione di persone nel nostro Paese con questa malattia senza che essa sia mai stata diagnosticata. Recenti evidenze fanno temere un ulteriore significativo aumento della prevalenza della malattia legato alle conseguenze della pandemia COVID-19. Esperienza, quella della pandemia, che ha fatto emergere peraltro una serie di criticità del sistema, acuite dalla riduzione nei volumi di attività diagnostica e, più in generale, dalla diminuzione della popolazione assistita in diabetologia.

La Missione 6 del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza dedica un ampio spazio alla riorganizzazione dell’assistenza ospedaliera e territoriale. Il fine è rispondere alle criticità che la pandemia ha reso ancora più evidenti, e che potrebbero aggravarsi a causa dell’accresciuta domanda di salute derivante dal trend demografico, epidemiologico e sociale.

Il coordinamento del modello di presa in carico da parte del diabetologo, una compiuta integrazione fra Strutture Diabetologiche e Medicina Generale all’interno di un sistema di rete, l’organizzazione e la corretta allocazione delle risorse umane e strutturali sono elementi essenziali per continuare a garantire e migliorare i livelli qualitativi e gli outcome di salute dell’assistenza diabetologica.

«Il diabete, come anche l’obesità, sono malattie croniche che comportano gravi ripercussioni sulla qualità della vita di chi ne è affetto, portando spesso allo sviluppo di ulteriori complicanze, e con un impatto importante sull’economia del Paese con costi diretti, sociali, economici e clinici e costi indiretti legati alla perdita di produttività», commenta l’On. Roberto Pella, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente Vicario di ANCI, «Da qui l’importanza della prevenzione e del messaggio che abbiamo voluto lanciare attraverso questa iniziativa di screening nel cuore delle Istituzioni, da me promossa anche nel 2019, all’interno della Camera dei Deputati, per la quale ringrazio il Presidente Fontana e il Collegio dei Questori. L’obiettivo è non solo quello di diffondere nell’opinione pubblica del nostro Paese la cultura della prevenzione, ma anche quello di sensibilizzare il Parlamento e collocare il tema del diabete, e quello dell’obesità, al centro dell’agenda politica, farne una priorità di questa legislatura, al fine di bloccare la diffusione di questa epidemia silente e garantire cure e trattamenti adeguati ovunque sul territorio nazionale».

La lotta alle cronicità

«Gli ultimi due anni, oltre ad aver fatto emergere nettamente le disuguaglianze assistenziali, di presa in carico e di accesso alle cure delle singole Regioni, hanno rallentato la messa in atto di interventi in tema di miglioramento della collaborazione tra strutture diabetologiche e la medicina generale e di implementazione dei servizi di teleconsulti e teleassistenza», dichiara la Sen. Daniela Sbrollini, Presidente Intergruppo Parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente della X Commissione del Senato, «Occorre un impegno sinergico nel garantire alle persone con diabete gli stessi diritti delle persone sane, portando avanti un’alleanza tra scienza e istituzioni, e promuovendo a tutti i diversi livelli di governo la cultura dei sani stili di vita e della prevenzione».

«La lotta alle cronicità, come il diabete, deve essere uno degli obiettivi principali della politica nel nostro tempo», dichiara l’On. Simona Loizzo, componente della XII Commissione Affari sociali della Camera dei Deputati, Vice Presidente dell’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete, «Si tratta di una criticità che riguarda non solo la salute dei cittadini e la loro qualità di vita, ma anche la tenuta stessa del Sistema Sanitario. L’attività dell’Intergruppo a cui appartengo è a tal fine molto importante e sono convinta che un’iniziativa come questa dello screening dei parlamentari possa costituire uno stimolo tangibile per porre questo tema davvero al centro dell’agenda istituzionale».

«È sempre più evidente», dichiara il Presidente della SID, Angelo Avogaro, «come le malattie croniche non trasmissibili quali il Diabete Mellito siano associate non solo all’azione combinata di geni e di scorretti stili di vita, ma anche al contesto urbano e socio-economico. Portare lo screening nel cuore delle istituzioni vuole sensibilizzare la politica al concetto che non si possono abbattere i numeri del diabete senza creare i presupposti sia urbani sia sociali affinché questa patologia possa essere trattata, non solo con i farmaci ma anche modificando, in meglio, il contesto sociale di ciascun singolo individuo che sia a rischio o che ne sia già affetto».

«Il diabete mellito tipo 2 nel nostro Paese colpisce oltre 4 milioni di persone e si stima che più di un milione non sappia di averlo», commenta Graziano Di Cianni, Presidente dell’Associazione Medici Diabetologi (AMD). «Con l’attività di screening realizzata in Parlamento, insieme e grazie ai Presidenti dell’Intergruppo parlamentare “Obesità e Diabete”, abbiamo voluto dare un segnale forte e chiaro: prevenire il diabete tipo 2 è possibile – e necessario. La diagnosi precoce è essenziale per poter implementare un tempestivo e adeguato percorso di terapia e presa in carico della persona, anche attraverso un intervento sullo stile di vita per il contrasto dell’obesità, che resta il principale fattore di rischio. In questo modo è possibile intervenire in chiave preventiva contro le più comuni complicanze della patologia, come episodi cardiovascolari, dislipidemia, arteriopatia obliterante agli arti inferiori e danno renale, e preservare una buona qualità di vita per le persone con diabete».

/da

Diabete, firmato accordo. Malagò: sport è prevenzione

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diabete e sport, protocollo firmato al coni, nella foto il tavolo dei partecipanti
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Un protocollo d’intesa firmato dal CONI, l’Intergruppo parlamentare Obesità e Diabete, FESDI, SID e AMD. L’obiettivo è tutelare la pratica sportiva degli atleti con diabete e la promuovere stili di vita sani attraverso lo sport.

L’attività fisica è alla base della prevenzione e la cura di diabete e obesità. Tuttavia i dati sull’esercizio fisico non sono incoraggianti. Secondo l’ultimo rilevamento di Eurobarometro, nell’Unione europea il 45% non fa mai esercizio fisico e una persona su tre ha livelli insufficienti di attività fisica. Un dato che spiega i milioni di casi di malattie non trasmissibili che peggiorano la salute delle persone e gravano sulle economie dei singoli paesi.

Sport incide su salute ed economia

Con un aumento dell’attività fisica a 150 minuti a settimana, si eviterebbero in Europa 11,5 milioni di nuovi casi di malattie non trasmissibili entro il 2050. A metterlo nero su bianco sono stati l’OMS e l’OCSE nel rapporto congiunto “Step up! Affrontare il peso dell’insufficiente attività fisica in Europa”. Tra le malattie non trasmissibili, 3,8 milioni di casi riguardano le malattie cardiovascolari; 1 milioni il diabete di tipo 2; oltre 400.000 casi includono tumori. In particolare, tra le principali cause di rischio neoplastico, l’obesità è ai primi posti e la glicemia elevata a digiuno al quinto posto. In Italia il costo dell’inattività fisica è stimato a 1,3 miliardi di euro nei prossimi 30 anni.

Alla luce dei dati è stato siglato il protocollo d’intesa per la promozione di stili di vita sani e campagne di sensibilizzazione e di screening sul diabete e l’obesità nel mondo dello sport.

La pratica sportiva gioca un ruolo fondamentale nella prevenzione e nella cura del diabete e dell’obesità. Inoltre è importante superare le discriminazioni e lo stigma che colpiscono le persone affette da queste patologie nella vita sociale, scolastica, lavorativa e sportiva.

Diabete: protocollo per superare discriminazioni

Il protocollo d’intesa impegna CONI, SID e AMD in un programma di cooperazione finalizzato all’elaborazione di progetti. L’obiettivo è promuovere l’attività sportiva, fisica e motoria come strumento di prevenzione. Sensibilizzare l’opinione pubblica rispetto a malattie croniche come diabete e obesità. Promuovere stili di vita sani e iniziative comuni per  mettere l’attività fisica e motoria al centro dei processi di cura delle persone con diabete e con obesità. Favorire il pieno inserimento dei pazienti in tutti i contesti della pratica sportiva ed eliminare qualunque forma di discriminazione e diseguaglianza sociale.

Durante la cerimonia, nella Sala della Giunta del CONI al Foro Italico, hanno partecipato il Presidente del CONI Giovanni Malagò, i Presidenti dell’Intergruppo Parlamentare Obesità e Diabete, l’On. Roberto Pella e la Sen. Daniela Sbrollini, il Presidente della SID, Angelo Avogaro, il Presidente dell’AMD, Graziano Di Cianni e gli atleti azzurri Anna Arnaudo e Giulio Gaetani.

Atleti diabetici nei gruppi sportivi militari

“Siamo felici di questa iniziativa – ha detto il Presidente del CONI Giovanni Malagò – per la finalità che si propone di perseguire. Il logo del CONI accanto a quelli della FESDI e dell’Integruppo Parlamentare Obesità e Diabete significa molto, dà forma e contenuto al protocollo d’intesa, unisce le forze per vincere questa sfida. L’attività fisica è il miglior antidoto per la prevenzione e per il contrasto di molte patologie, come evidenziato da numerosi riscontri scientifici. Ci sono casi emblematici di grandi campioni affetti dal diabete, penso tra gli altri al leggendario campione di canottaggio Steve Redgrave, che credo debbano essere un esempio da seguire per comprendere la forza e l’importanza dello sport.

“So che è precluso l’ingresso nei gruppi sportivi militari alle atlete e agli atleti colpiti da questa malattia – continua Malagò – contribuiremo alla sensibilizzazione delle istituzioni preposte per favorire la rimozione di questa limitazione”.

Italiani, 23 milioni in sovrappeso

“I numeri italiani sono impressionanti – dichiara il Presidente di SID, Angelo Avogaro – circa 23 milioni di concittadini sono in sovrappeso e il 12% è obeso. Oggi tutte le malattie croniche non trasmissibili come diabete, malattie cardiovascolari, obesità e tumori sono fortemente legate all’ambiente urbano. L’esercizio fisico è più sporadico se non addirittura assente per la scarsa camminabilità che fa prevalere gli spostamenti in auto o con i mezzi pubblici. Per questo l’ipotesi formulata dal Ministro della Salute, Orazio Schillaci, di inserire l’attività fisica nei Livelli essenziali di assistenza è pienamente condivisibile”.

“Come medici dobbiamo essere i principali promotori di sani stili di vita – aggiunge Graziano Di Cianni, Presidente AMD – soprattutto verso le persone con diabete tipo 2. Infatti, l’obesità è il più importante fattore di rischio. In quest’ottica, preoccupa da anni il dato sull’aumento dell’obesità infantile che, come riportato dall’ultima indagine Siedp, colpisce il 10% dei bimbi (circa 700mila fra i 5 anni e i 15 anni) di questi, oltre 150mila sono obesi gravi.

“La promozione di sani stili di vita, di cui l’attività sportiva è parte integrante, è fondamentale nelle politiche di prevenzione. Dobbiamo agire a partire dai contesti urbani, sportivizzando le città ed agevolando così le persone a svolgere attività fisica”.

Sport accessibile a tutti

“Il nostro impegno comune dovrà mettere in campo azioni e attività a tal punto efficaci da essere in grado di invertire la tendenza dei dati, purtroppo ancora negativi, che il nostro Paese rivela in tema d’inattività fisica e sedentarietà, sovrappeso e obesità, accessibilità e inclusione.” Lo dichiara l’On. Roberto Pella, Presidente dell’Intergruppo Parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente vicario ANCI, che il 28 dicembre 2022 ha presentato una proposta di legge su “Disposizioni per la prevenzione e la cura dell’obesità” con importanti agevolazioni, tra l’altro, per la realizzazione di impianti sportivi aziendali e la deducibilità delle spese per le attività sportive .

“Lo sport è un “farmaco” che non ha controindicazioni e fa bene a tutte le età. Per questo, recentemente ho presentato un disegno di legge, l’Atto del Senato n.135 della XIX Legislatura del 13 ottobre 2022 su “Disposizioni recanti interventi finalizzati all’introduzione dell’esercizio fisico come strumento di prevenzione e terapia all’interno del Servizio sanitario nazionale”, per dare la possibilità a pediatri, medici di medicina generale e specialisti di inserirlo in ricetta medica, così che le famiglie possano usufruire delle detrazioni fiscali.

Lo sport è strumento per investire sul miglioramento del Paese. È importante portare avanti un lavoro comune che consenta il riconoscimento del valore formativo, sociale e di promozione del benessere psicofisico dell’attività sportiva». Lo dichiara la Sen. Daniela Sbrollini, Presidente Intergruppo parlamentare “Obesità e Diabete” e Vicepresidente della X Commissione del Senato.

Superare lo stigma del diabete

Particolare attenzione ha nel protocollo la lotta allo stigma nei confronti delle persone con diabete. È il caso degli atleti con diabete ai quali è precluso ancora oggi l’accesso ai gruppi sportivi militari. Eppure sono tanti i campioni con diabete di livello internazionale che hanno raggiunto risultati di prestigio.

«Noi atleti con diabete ci troviamo in un limbo, non considerato dalla legge, che ci fa vivere questa esclusione dai gruppi sportivi militari. È una condizione molto discriminante. Può incidere negativamente soprattutto sui più giovani e rendere anche più difficile l’accettazione stessa della malattia. Bisogna superare questo stigma, dando a chi fa dello sport la propria vita la possibilità di ottenere il giusto riconoscimento. Il diabete è una malattia sempre più diffusa: nel tempo, se questa legge non cambierà, la possibilità di entrare in un gruppo sportivo militare sarà preclusa a sempre più persone», dichiara Giulio Gaetani, atleta azzurro di scherma.

«Quando ho scoperto che, per questa clausola sul diabete, non potevo accedere ai gruppi sportivi militari, dopo una prima demoralizzazione, ho sentito che era importante parlare di questa problematica e trovare una soluzione. Il rischio è che da questa situazione, infatti, possa passare un messaggio scorretto, cioè che la persona con diabete non possa fare sport, ed è invece il contrario: sarebbe bene che lo facesse. Va lanciato un messaggio di speranza, affinché le persone con diabete, anche quelle che non aspirano a diventare atleti professionisti, non rinuncino a praticare attività sportiva», dichiara Anna Arnaudo, atleta azzurra di atletica leggera.

/da

Sindromi spettro autistico nelle donne, scoperta cura

sindromi spettro autistico, due ricercatrici al lavoro su nuove terapie
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Una nuova terapia potrebbe bloccare le sindromi dello spettro autistico nelle donne. Il risultato arriva da uno studio realizzato presso la Fondazione Santa Lucia IRCCS in collaborazione con l’Istituto di farmacologia traslazionale del Consiglio nazionale delle ricerche.

Lo studio

Uno studio ha individuato, in modelli sperimentali, possibili strategie terapeutiche per sindromi autistiche esclusivamente presenti nel genere femminile, che appaiono legate ad anomalie anatomiche e funzionali dell’ippocampo.

I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista scientifica del gruppo Nature Translational Psychiatry. La ricerca è stata coordinata dalla neurobiologa e ricercatrice del Cnr-Ift Annabella Pignataro, e condotta sotto la supervisione della direttrice del Laboratorio di psicobiologia della Fondazione Santa Lucia, Martine Ammassari-Teule.

Disturbo dello spettro autistico nelle donne

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è un disturbo del neurosviluppo che si manifesta con un rapporto di prevalenza maschi-femmine di 4:1. Un dato che ha portato la ricerca a concentrarsi sulle sindromi autistiche del genere maschile. Negli ultimi anni, le ricerche hanno fatto progressi sulla caratterizzazione di geni detti di “suscettibilità”, le cui alterazioni sono associate alla manifestazione di comportamenti autistici.

“Un ruolo chiave è stato attribuito ai geni implicati nella formazione e nel corretto funzionamento delle sinapsi eccitatorie ed inibitorie: alterazioni di tali geni determinano uno squilibrio nel bilancio eccitazione/inibizione”, spiega Pignataro (Cnr-Ift). “Lo studio è stato, pertanto, condotto utilizzando un modello sperimentale in cui la mutazione del gene proautofagico Ambra altera il bilancio eccitazione/inibizione e produce un fenotipo autistico esclusivamente nel genere femminile.

Il meccanismo attraverso il quale la mutazione contribuisce all’insorgenza della sindrome risiede nell’insufficienza dei processi autofagici, ossia quelle funzioni attraverso le quali le cellule si liberano degli scarti metabolici”.

La scoperta

Il team ha scoperto che, attraverso innovative tecniche di manipolazione dell’eccitabilità neuronale è possibile intervenire e ristabilire il corretto equilibrio tra inibizione ed eccitazione nei circuiti neurali dell’ippocampo. Quest’ultima è una regione cerebrale adibita ai processi di memoria e di apprendimento e al comportamento sociale.

Le tecniche di manipolazione dell’eccitabilità neuronale sono dette anche di chemogenetica o DREADDs. Una tecnica che, attraverso vettori virali, inserisce dei recettori sulla membrana della cellula target, in questo caso il neurone, stimolando o inibendo l’attività cellulare.

“Oltre a ripristinare normali livelli di eccitabilità nei neuroni ippocampali, questa tecnica si è rivelata in grado di contrastare i disturbi neuronali caratteristici dell’autismo. Di ristabilire la plasticità sinaptica ed i livelli dei recettori degli estrogeni in ippocampo. E soprattutto di prevenire l’insorgenza di comportamenti disfunzionali nell’ambito dell’interazione sociale e dell’attenzione. Un risultato che apre nuove e concrete prospettive per trattamenti specificamente progettati per le donne autistiche. ”, conclude la ricercatrice Cnr-Ift.

Il risultato è frutto di un progetto finanziato dalla “Brain and Behavior Research Foundation” che ha coinvolto, oltre a Cnr-Ift e Fondazione Santa Lucia IRCCS, diversi poli regionali quali il gruppo di ricerca del Prof. Francesco Cecconi (Università di Tor Vergata, IRCCS Ospedale Bambin Gesù), del Prof. Marcello D’Amelio (Campus Biomedico) e della Prof.ssa Rossella Ventura (Università Sapienza).

/da

Coppetta mestruale, sostenibile e fa risparmiare

donna con coppetta mestruale
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La coppetta mestruale è un’alternativa agli assorbenti e tamponi usa e getta. Fa risparmiare, riduce il rischio di allergie ed è sostenibile per l’ambiente. Ad oggi il consumo è in crescita. Secondo un sondaggio di Intimina, il 90% le consiglierebbe a un’amica o a un familiare. Tuttavia, dai dati emerge anche una mancanza d’informazione completa per il 49%. Manuela FARRIS, ginecologa per Intimina, fa luce sull’argomento.

“Stupisce sempre la reazione quando spiego la quantità complessiva di flusso mestruale che una donna registra per tutta la durata del ciclo – sottolinea la ginecologa. Se si tratta di un flusso normale la quantità corrisponde a circa 35-40 ml che rispettivamente corrisponde a una media di 2-3 o al massimo a 5-6 cucchiai nei casi più abbondanti”.

“Quello dei cucchiai – continua – è un parametro poco diffuso ma aiuta molto le pazienti a rendersi conto della reale quantità di flusso e a comprendere come una coppetta possa essere rimossa dopo 8-10 ore, valutando la tipologia migliore di coppette a disposizione a seconda del flusso. Il nome stesso della coppetta spiega la sua funzione di raccogliere e non assorbire: questa la principale differenza con gli assorbenti esterni, interni o lavabili che riserva una serie di vantaggi quali la minore necessità di cambiarsi e la mancanza di sviluppo di allergie in chi ha già avuto reazioni allergiche agli assorbenti”.

Coppetta mestruale sostenibile e fa risparmiare

I risultati dell’indagine recente di Intimina (su 1030 intervistati), confermano che una delle motivazioni per cui si sceglie di utilizzare la coppetta è la sostenibilità. Il 40% delle intervistate, infatti, afferma di voler ridurre i propri rifiuti mestruali personali. Una scelta green, considerando che in media una donna nella propria vita utilizza più di 11.000 prodotti mestruali usa e getta e che ci vogliono centinaia di anni perché questi rifiuti si decompongano.

Uno dei motivi legato alla scelta della coppetta mestruale è il risparmio, confermato dal 20% delle intervistate. Le coppette mestruali possono essere riutilizzate fino a 10 anni, con un notevole risparmio rispetto ai costi mensili dei prodotti usa e getta. È stato chiesto alle intervistate come userebbero il denaro risparmiato, ed è emersa la preferenza per viaggi, cibo e gite (46%), esperienze divertenti (26%), vestiti, bellezza e cura della pelle (16%). Altre hanno spiegato che avrebbero utilizzato i risparmi per saldare debiti, donare in beneficenza, hobby e istruzione o per i propri figli.

Meno sostanze chimiche

C’è anche una fetta di intervistate (22%) che, preoccupate di utilizzare prodotti sicuri e privi di sostanze chimiche per il loro corpo, hanno scelto di passare alle coppette. Inoltre, le coppette mestruali possono essere indossate durante tutte le attività fisiche, compreso il nuoto, senza il rischio di perdite. Persistono ancora le domande comuni legate all’utilizzo della coppetta, sulle quali l’indagine ha voluto approfondire. Tra queste c’è la preoccupazione di come inserire o rimuovere una coppetta (9%), ma soprattutto come posizionarla correttamente per evitare perdite (23%).
Il 17% ha dichiarato di essere riuscita a inserirla correttamente al primo tentativo, mentre per il 29% ci sono voluti diversi giorni e il 26% dopo più di due cicli ha imparato bene come fare.

/da

TAC con meno radiazioni grazie all’intelligenza artificiale

prevenzione e diagnostica, primato italia: record di tac e risonanze
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Un modello permette l’analisi automatizzata delle immagini Tac tramite algoritmi di intelligenza artificiale. Lo ha realizzato un gruppo di ricercatori che è riuscito ad automatizzare il processo di valutazione della qualità d’immagine negli esami di tomografia computerizzata (Tc) utilizzando l’AI, allo scopo di ridurre le radiazioni al paziente.

Si tratta di un gruppo di ricercatori, fisici medici e radiologi del Dipartimento di fisica e astronomia dell’Università di Firenze, dell’Azienda ospedaliero-universitaria Careggi, e dell’Azienda Usl Toscana centro, guidato dalla dott.ssa Sandra Doria dell’Istituto di chimica dei composti organo metallici del Consiglio nazionale delle ricerche di Firenze (Cnr-Iccom).

Pubblicata sul Journal of Medical Imaging, la ricerca permetterà di perfezionare i livelli di radiazioni da somministrare ai pazienti. Il lavoro è frutto di una collaborazione tra Cnr-Iccom, Università di Firenze, A.O.U. Careggi, Azienda Usl Toscana centro, Istituto Superiore di Sanità, Fondazione Bruno Kessler e Uniser Pistoia.

La tomografia computerizzata (tc) – nota ancora come tac – è uno degli strumenti diagnostici più potenti e consolidati tra quelli a disposizione della medicina moderna. Tuttavia, l’analisi manuale delle immagini che vengono prodotte attraverso questa metodologia richiede molto tempo e la loro qualità è direttamente proporzionale alla quantità di radiazioni a raggi X a cui un paziente deve essere sottoposto per lo scopo.

Il futuro della tac grazie all’AI

“Il nostro gruppo ha creato un algoritmo, analizzando i dati generati dall’esame visivo che diversi medici radiologi hanno effettuato su immagini Tc di un fantoccio, realizzato allo scopo di replicare le caratteristiche dei tessuti umani e la presenza di lesioni artificiali. Successivamente, sono stati sviluppati due modelli di intelligenza artificiale che sono stati addestrati e testati attraverso l’utilizzo delle immagini e delle risposte dei medici raccolte precedentemente”, spiega Sandra Doria (Cnr-Iccom), coordinatrice della ricerca.

Questi modelli potrebbero essere una strategia di valutazione automatica della qualità di un’immagine Tc, che consentirà di ottimizzare il dosaggio delle radiazioni, per non esporre i pazienti a una quantità di raggi X eccessiva. “Durante i trattamenti o le procedure diagnostiche, un paziente deve essere esposto a livelli minimi di radiazioni, secondo il principio noto ‘as low as reasonably achievable’ (ALARA).

In quest’ottica, il personale medico deve trovare un compromesso tra l’esposizione ai raggi X e l’ottenimento di immagini di buona qualità, anche per evitare diagnosi errate. I risultati che abbiamo ottenuto attraverso questo studio sono molto promettenti: i nostri modelli possono identificare con accuratezza un oggetto inserito nel fantoccio, come sarebbe in grado di fare un medico radiologo.

Auspichiamo, nel prossimo futuro, di riuscire ad applicare questi modelli su una scala più ampia e a rendere le valutazioni ancora più veloci e sicure, semplificando notevolmente il processo di ottimizzazione della dose di radiazioni utilizzata nei protocolli Tc. Questo aspetto è fondamentale per ridurre i rischi per la salute del paziente e per ottimizzare le tempistiche delle valutazioni mediche”, ha concluso Doria.

/da

Welfair 23: non solo high tech. A ottobre la fiera sulla sanità del futuro

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welfair
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Una fiera dove medici, governance pubblica e grandi aziende high-tech si confronteranno sui singoli processi sanitari. Dal 18 al 20 ottobre 2023 si svolgerà Welfair, la fiera del fare sanità, organizzato da Fiera Roma ed Experience srl, in collaborazione con LTM&Partners srl e iDea Congress srl.

“La sanità è divenuta troppo complessa – dice Fabio Casasoli, amministratore unico di Fiera Roma -. Le parti della filiera hanno bisogno di lavorare assieme. Welfair farà la differenza per i cittadini, per il Sistema salute in Italia e per Roma. Qui si costruirà la sanità del futuro”.

Medici, società medico scientifiche, istituzioni sanitarie e manager di settore lavoreranno a stretto contatto con start-up, multinazionali dell’high tech e dell’IT per proporre e trovare soluzioni sui singoli processi sanitari e sui grandi assi di sviluppo del Servizio sanitario nazionale. L’innovazione delle cure e la sfida di armonizzare la crescente complessità saranno il filo conduttore della manifestazione.

Welfair avrà “un impatto anche sul Sistema Paese, adottando per primo in Europa un modello di confronto tra gli attori sanitari per il quale i tempi sono maturi” prosegue Fabio Casasoli, amministratore unico di Fiera Roma.

Si discuterà di PNRR, telemedicina, industria 4.0, invecchiamento in salute, autonomia differenziata, investimento in sicurezza e risk management, digitalizzazione e cyber risk, uso dell’intelligenza artificiale e futuro dell’assistenza domiciliare e territoriale.

“La Sanità – concludono Claudio Lo Tufo, amministratore di  LTM&Partners, e Casasoli – è al centro di quasi tutte le dinamiche che hanno rilievo nel futuro del Paese: sostenibilità del Servizio sanitario nazionale e dello stato sociale, sviluppo di un settore industriale ad alta tecnologia, gestione virtuosa dell’invecchiamento, nessuno di queste sfide si può vincere individualmente, ma tutte possono divenire opportunità e motore di sviluppo per il Paese se affrontate in sinergia. Con questo traguardo si rinnova Welfair: la fiera del fare sanità in Italia”.

/da

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