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Tumore al seno metastatico, anticorpo monoclonale triplica la sopravvivenza

tumore al seno metastatico, immagine n 3d

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Si tratta di un traguardo importante per la scienza e soprattutto per tutte le donne affette da una grave forma di tumore che avranno un’aspettativa di vita triplicata.
Al Presidential Symposium dell’ESMO 2021 sono stati presentati i nuovi rivoluzionari risultati dello studio head-to-head di fase 3 DESTINY-Breast03 su trastuzumab deruxtecan, che supportano l’anticorpo monoclonale coniugato di Daiichi Sankyo e AstraZeneca quale nuovo potenziale standard di cura per le pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-positivo precedentemente trattate con trastuzumab e taxano.

Al congresso sono stati inoltre presentati i dati aggiornati dello studio di fase 2 DESTINY-Breast01 che hanno mostrato un imponente risultato con 29,1 mesi di sopravvivenza globale mediana in pazienti HER2-positive precedentemente trattate con due o più regimi terapeutici a base di anti-HER2

Lo studio

L’anticorpo monoclonale, Trastuzumab deruxtecan, ha dimostrato una sopravvivenza libera da progressione (PFS) superiore rispetto a trastuzumab emtansine (T-DM1), l’ADC anti-HER2 attualmente approvato per la cura di pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo non resecabile e/o metastatico precedentemente trattato con trastuzumab e taxano.

I risultati positivi dello studio head-to-head di fase 3 DESTINY-Breast03 sono stati appena presentati come prima late-breaking presentation (#LBA1) del Presidential Symposium al Congresso Virtuale della Società Europea di Oncologia Medica 2021 (#ESMO21).

In un’analisi ad interim pre-specificata di DESTINY-Breast03, trastuzumab deruxtecan ha dimostrato una riduzione del 72% del rischio di progressione della malattia o di morte rispetto a T-DM1 (hazard ratio [HR] = 0,28; 95% CI: 0,22-0,37; p=7,8×10-22). Dopo 15,5 e 13,9 mesi di follow-up nei bracci di trattamento con trastuzumab deruxtecan e T-DM1 rispettivamente, la PFS mediana per le pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan non è stata raggiunta (95% CI: 18,5-NE) rispetto ai 6,8 mesi per T-DM1 (95% CI: 5,6-8,2), come da revisione centrale indipendente in cieco (BICR). Nell’analisi dell’endpoint secondario chiave della PFS valutata dagli sperimentatori, le pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan hanno ottenuto un miglioramento di tre volte e mezza maggiore con una PFS di 25,1 mesi (95% CI: 22,1-NE) rispetto a 7,2 mesi (95% CI: 6,8-8,3) con T-DM1 (HR = 0,26; 95% CI: 0,20-0,35; p=6,5×10-24). Un consistente beneficio in termini di PFS è stato osservato nei sottogruppi chiave di pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan, comprese quelle con storia di metastasi cerebrali stabili.

Si è osservata una forte tendenza verso una migliore sopravvivenza globale (OS) per trastuzumab deruxtecan (HR=0,56; 95% CI: 0,36-0,86; p=0,007172), sebbene l’endpoint secondario della sopravvivenza globale (OS) non sia ancora maturo e non statisticamente significativo. Quasi tutte le pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan erano vive a un anno, ovvero il 94,1% (95% CI: 90,3-96,4) rispetto all’85,9% (95%) di quelle nel braccio T-DM1 (95% CI: 80,9-89,7).

Nel braccio trastuzumab deruxtecan, Il tasso di risposta obiettiva confermata (ORR) è più che raddoppiato rispetto al braccio T-DM1, con percentuali del 79,7% (n=208; 95% CI: 74,3-84,4) rispetto al 34,2% (n=90; 95% CI: 28,5-40,3). Quarantadue (16,1%) risposte complete (CR) e 166 (63,6%) risposte parziali (PR) sono state osservate nei pazienti trattati con trastuzumab deruxtecan rispetto a 23 (8,7%) CR e 67 (25,5%) PR nei pazienti trattati con T-DM1.

“Le pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-positivo sottoposte a precedenti terapie, tipicamente vanno incontro a una progressione della malattia in meno di un anno, con i trattamenti anti-HER2 attualmente disponibili. – Ha spiegato Javier Cortés, MD, PhD, Capo dell’International Breast Cancer Center (IBCC) di Barcellona. – Il grande e consistente beneficio riscontrato in tutti gli endpoint chiave di efficacia e nei sottogruppi di pazienti che hanno ricevuto trastuzumab deruxtecan in DESTINY-Breast03, sono notevoli e supportano il potenziale di trastuzumab deruxtecan di diventare il nuovo standard di cura per le pazienti precedentemente trattate per il carcinoma mammario metastatico HER2-positivo.”

“Il beneficio osservato è di un’entità mai riscontrata prima nel carcinoma mammario. Non solo cambierà lo standard di cura, ma dimostra l’enorme potenziale di questa classe di farmaci a target molecolare, le cui prospettive appaiono brillanti sia in termini di utilizzo in fase sempre più precoce, sia in termini di sviluppo di nuove molecole all’interno della stessa classe”, ha commentato Giampaolo Bianchini, Responsabile del Gruppo Mammella, IRCCS Ospedale S. Raffaele di Milano, il centro che in Italia ha arruolato il maggior numero di pazienti nello studio Destiny Breast-03.

Nello studio DESTINY-Breast03, il profilo di sicurezza relativamente agli eventi avversi più comuni con trastuzumab deruxtecan è risultato in linea con gli studi clinici precedenti, senza nuovi segnali di sicurezza identificati. Gli eventi avversi più comuni di grado 3 o superiore correlati al trattamento nel braccio di trastuzumab deruxtecan sono stati neutropenia (19,1%), trombocitopenia (7,0%), leucopenia (6,6%), nausea (6,6%), anemia (5,8%), fatigue (5,1%), vomito (1,6%), aumento delle ALT (1,6%), inappetenza (1,2%), aumento delle AST (0,8%), diarrea (0,4%), alopecia (0,4%). Complessivamente, il 10,5% delle pazienti ha avuto una malattia polmonare interstiziale (ILD) confermata o una polmonite correlata al trattamento, come valutato da un comitato di aggiudicazione indipendente. La maggior parte degli eventi ILD (9,7%) era principalmente di basso grado: grado 1 (2,7%) o grado 2 (7,0%), con due eventi di grado 3 (0,8%) riportati. Non si sono verificati eventi di ILD o di polmonite di grado 4 o 5.

“I primi dati di sopravvivenza, che valutano trastuzumab deruxtecan rispetto ad un altro ADC anti-HER2, mostrano che quasi tutte le pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan erano vive dopo un anno, ed è un’indicazione positiva del potenziale di questo farmaco di trasformare lo scenario di trattamento del carcinoma metastatico HER2-positivo – Ha dichiarato Ken Takeshita, MD, Capo globale del dipartimento Ricerca e Sviluppo di Daiichi Sankyo – Questi dati di riferimento costituiranno la base delle nostre argomentazioni presso le autorità sanitarie a livello internazionale, affinché le pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-positivo sottoposte a precedenti terapie abbiano la possibilità di avere trastuzumab deruxtecan come opzione di trattamento più efficace.“

“I risultati presentati qui al Congresso ESMO sono rivoluzionari; nel trial DESTINY-Breast03, trastuzumab deruxtecan ha triplicato la sopravvivenza libera da progressione, come hanno valutato dagli investigatori, e ha fornito un tasso di controllo della malattia superiore al 95% rispetto al 77% del T-DM1. – Ha commentato Susan Galbraith, MBBChir, PhD, Vice Presidente Esecutivo del dipartimento di Ricerca e Sviluppo in Oncologia di AstraZeneca. – Inoltre, in questo studio è risultato incoraggiante il profilo di sicurezza, senza alcun evento di malattia polmonare interstiziale di grado 4 o 5. Questi dati senza precedenti rappresentano un potenziale cambiamento di paradigma nel trattamento del carcinoma mammario metastatico HER2-positivo e mostrano il potenziale di trastuzumab deruxtecan di trasformare la vita di più pazienti nelle fasi più precoci del trattamento.”

Tutte le pazienti arruolate nello studio DESTINY-Breast03 avevano ricevuto almeno una terapia precedente, incluso trastuzumab (trastuzumab deruxtecan = 99.6%; T-DM1 = 99. 6%), pertuzumab (trastuzumab deruxtecan = 62,1%; T-DM1 = 60,1%), un TKI anti-HER2 (trastuzumab deruxtecan = 16,1%; T-DM1 = 13,7%) o un altro anticorpo o ADC anti-HER2 (trastuzumab deruxtecan = 0,8%; T-DM1 = 1,1%). All’inizio dello studio, il 23,8% delle pazienti nel braccio trastuzumab deruxtecan e il 19,8% delle pazienti nel braccio T-DM1 avevano metastasi cerebrali stabili. Al momento del cut-off dei dati, il 21 maggio 2021, 132 pazienti sono rimaste in trattamento con trastuzumab deruxtecan e 47 pazienti con T-DM1.

Il Carcinoma mammario HER2 positivo

Il carcinoma mammario resta il tumore più diffuso al mondo ed è una delle principali cause di morte per cancro nelle donne. Nel 2020 sono stati diagnosticati più di due milioni di casi di carcinoma mammario, con quasi 685.000 morti a livello globale.Circa un caso su cinque di cancro al seno è considerato HER2 positivo.

HER2 è un recettore di membrana tirosin-chinasico espresso sulla superficie delle cellule di molti tipi di tumore, tra cui quello mammario, gastrico, polmonare e colorettale. L’over-espressione di HER2 può verificarsi come conseguenza di una alterazione genetica di HER2 nota come amplificazione ed è spesso associata ad una malattia aggressiva con una prognosi infausta. Nonostante il trattamento iniziale con trastuzumab e taxano, nelle pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo metastatico, la malattia spesso progredisce, rendendo necessarie opzioni più efficaci per ritardare ulteriormente la progressione e prolungare la sopravvivenza.

Risultati aggiornati dal trial DESTINY-Breast01

All’ESMO sono stati presentati anche i risultati aggiornati dello studio registrativo di fase 2 DESTINY-Breast01, in cui trastuzumab deruxtecan (5,4 mg/kg) ha continuato a dimostrare una marcata efficacia e risposte durature in pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-positivo precedentemente trattate con due o più regimi terapeutici anti-HER2. Con un follow-up mediano di 26,5 mesi, è stato osservato un aumento continuo della risposta nelle pazienti trattate con trastuzumab deruxtecan, con un tasso di risposta obiettiva (ORR) aggiornato del 62,0% (n=114,9 5% CI: 54,4-69,0), inclusa un’ulteriore risposta completa (CR) (7,1%). È stata anche osservata una durata della risposta (DoR) mediana di 18,2 mesi (95% CI: 15,0-NE). La sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediana è stata di 19,4 mesi (95% CI: 14,1-25,0). In un’analisi esplorativa della sopravvivenza globale (OS) con un follow-up mediano di 31,1 mesi (95% CI: 30.7-32.0), valutata con una maggiore maturità del dato (52%), la OS mediana aggiornata è stata di 29,1 mesi (95% CI:24,6-36,1).

Il profilo di sicurezza di trastuzumab deruxtecan nello studio DESTINY-Breast01 continua ad essere in linea con quanto osservato in precedenza. Al cut-off dei dati del 26 marzo 2021 è stato segnalato un nuovo caso di ILD o polmonite di grado 1, come determinato da un comitato di aggiudicazione indipendente.

Settembre 20, 2021/da Sofia Gorgoni

VIDEOCITTÀ 2021 è dedicata alla salute del pianeta e dei suoi abitanti

Eventi d'interesse, News Presa

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La quarta edizione di Videocittà, dedicata al tema PEOPLE AND PLANET, si colora di verde. Si è aperta mercoledì scorso, in Piazza Kennedy con l’imponente installazione Atlas Ocean Data dello studio OUCHHH di Istanbul, per riflettere sull’importanza del mare come origine e fonte di vita, indispensabile per la salute del pianeta e dei suoi abitanti. Lo stesso giorno, sulla terrazza del Palazzo dei Congressi di Roma Eur, il maestro Gianluigi Toccafondo ha presentato il suo montaggio, sulla musica di Simeon Ten Holt, A partire dalla coda.

Fino a domenica 19 settembre, andranno avanti gli appuntamenti con musica, immagini, visioni, arte, video, talk.

Il Festival della Visione è organizzato con Eur Spa, con Eni Main Partner, con il contributo di Regione Lazio, Camera di Commercio di Roma e Unioncamere Lazio, in collaborazione con ANICA, con la Media Partner di Rai ed il patrocinio di SIAE. Ideato da Francesco Rutelli, Presidente dell’ANICA (Associazione Nazionale Industrie Cinematografiche, Audiovisive e Digitali.) e diretto da Francesco Dobrovich, VIDEOCITTÀ, attraverso le molteplici discipline e le multiformi espressioni delle immagini in movimento, ha realizzato e promosso: Eventi tematici; Talk; Live Performance; Videomapping; Videoarte.

Settembre 17, 2021/da Sofia Gorgoni

Il virus Sars-Covid viaggia nei nervi con dolori muscolari (50%)

Ricerca innovazione

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Uno studio italiano spiega perché anche il muscolo è compromesso con il virus Sars-Covid. I dolori muscolari, infatti, colpiscono circa il 50% dei pazienti post Covid e aumentano anche quelli del viso.

La motivazione sta nel fatto che il virus Sars-Covid viaggia fino ai nervi. Un primo bilancio dei danni post Covid sulla gestione del dolore è stato oggetto di una relazione al Congresso che raccoglie in questi giorni i Clinici del Dolore. Uno studio spiega perché anche i muscoli sono compromessi con il virus e si analizza l’effetto che il dolore ha sul decorso dell’infezione

I dolori muscolari post covid

Nella classifica delle ripercussioni post Covid, la voce dolore ricopre uno spazio importante: basti pensare che circa la metà dei pazienti che ha avuto l’infezione ha dovuto lottare contro i dolori muscolari, seguiti da cefalee acuto (6-21%), dolori toracico (2-21%), oculare (16%), mal di gola (5-17%) e addominale (12%). E ultimamente anche quelli che coinvolgono la testa (viso e nuca).

Se ne discute oggi nel corso del Congresso Nazionale di FederDolore-SICD (Società Italiana Clinici del Dolore) che si conclude oggi a Bologna (15-17 settembre).

Studio conferma il viaggio del virus che arriva fino quando nervi

È lungo il percorso dei virus, che si è scoperto viaggiare tra cervello e polmone lungo il nervo vago. A dirlo è una ricerca basata su un’importante collaborazione interdisciplinare del Polo Universitario San Paolo e spiegherebbe perché sono compromessi i muscoli e i dolori che ne derivano.

“La presenza del virus SARS-CoV-2 è stata documentata non solo nelle aree cerebrali di controllo del respiro, ma è stato rilevato nello studio pubblicato su Journal of Neurology, il suo percorso tra polmone e cervello lungo il nervo vago che controlla diverse funzioni corporee – spiega Tommaso BOCCI, ricercatore dello studio nato dalla collaborazione di neurologi, rianimatori e patologi del Centro di ricerca ‘Aldo Ravelli’ UniMI – Fin dai primi casi gravi di Covid abbiamo osservato delle alterazioni respiratorie che non erano giustificabili solo alla polmonite. Lo studio ha confermato la presenza del virus nel nervo vago, che utilizza la nuova strada di diffusione lungo le fibre nervose, per scatenare il dolore”

L’effetto negativo che il dolore ha sul decorso dell’infezione

“Ci sono 3 vie che il virus può usare per provocare il dolore: quella diretta, quella mediata dall’infiammazione e come conseguenza del protrarsi della malattia. Quando continua lo stimolo infiammatorio – interviene Emanuele PIRACCINI, Terapia del Dolore, Ospedale Bellaria AUSL Bologna – ci sono alterazioni a livello nervoso con una cronicizzazione che colpisce circa il 30% dei pazienti. Si è visto anche che i pazienti già affetti da dolore cronico se colpiti dal Covid, hanno avuto una notevole riacutizzazione. Inoltre il dolore in corso di infezione da Covid-19, ha un effetto negativo su tutto il decorso della malattia: basti pensare che un paziente che ha dolore toracico e non riesce a tossire, può accumulare secrezioni a livello polmonare e aver può facilmente infezioni o polmoniti”

Un dolore che risponde poco ai farmaci e che sta colpendo volto e nuca

È un dolore che può durare fino a 6 mesi dopo il contagio dal virus e si manifesta in molto diffuso

“Purtroppo la risposta alla terapia farmacologica si è rivelata bassa e preoccupa anche nuove sindromi dolorose a livello del volto, quali nevralgie trigeminali, occipitali che coinvolgono il volto e la nuca. Sono più rare, ma la dimensione di questa nuova forma sta aumentando. Ci dovremo attrezzare a dover gestire una nuova emergenza post-pandemica che ci vedrà impegnati sia con i pazienti che hanno dovuto fare i conti con un difficile accesso alle cure –- conclude Giuliano DE CAROLIS, Presidente DefeDolore-SICD – sia con quanti hanno sviluppato dolore cronico come conseguenza dell’infezione. Sono quelli che hanno manifestato un dolore cronico anche a distanza di mesi dalla risoluzione dell’infezione che corrispondono circa al 4%dei pazienti Covid più gravi, cioè quelli ricoverati o addirittura intubati”

Settembre 17, 2021/da Sofia Gorgoni

PRONTI: al via il sito web per e con i farmacisti ospedalieri

News Presa

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L’obiettivo è quello di supportare la comunità dei farmacisti ospedalieri, favorendo il confronto tra loro e con altri stakeholder. Da oggi il progetto PRONTI diventerà un sito web a loro dedicato, da cui attingere a materiali e risorse realizzati ad-hoc, per aggiornare o affinare le proprie conoscenze.

Il progetto Pronti per i farmacisti ospedalieri

PRONTI, acronimo di “PROgetto di partNership con i farmacisTI” promosso da CSL Behring, azienda biotecnologica impegnata nella ricerca e nella produzione di farmaci per le malattie rare, è un progetto di divulgazione e di comunicazione rivolto ai farmacisti ospedalieri, nato dall’esigenza di avviare un’esperienza di condivisione di informazioni, di risorse e di Best Practice utili a chi ricopre questo ruolo tutti i giorni all’interno del nostro sistema sanitario nazionale.

Il progetto PRONTI da alcuni anni contribuisce a supportare la comunità dei farmacisti ospedalieriin modo che si possano confrontare tra loro e con altri stakeholder e aggiornare o affinare le proprie conoscenze attingendo a materiali e risorse realizzati ad-hoc. “La collaborazione e il confrontogenerano valore e contribuiscono a migliorare l’intero sistema sanitario nazionale” sostiene Cesare Pisacane, Regional Access Manager di CSL Behring che ha aggiunto: “Il farmacista ospedaliero è figura sanitaria centrale e che si rapporta in maniera multidisciplinare con tutti i professionisti in ambito medico. E’ coinvolto a tutto tondo nell’acquisto, dispensazione e follow-up dei farmaci al paziente e per tale motivo deve avere competenze variegate in ambito clinico-farmacologico ma anche a livello comunicativo e relazionale”.

Oggi PRONTI diventa un sito web: www.Progettopronti.com , realizzato da Nicola Padovani, fondatore e direttore artistico dell’omonimo studio di comunicazione creativa: “Creare un sito di divulgazione e di comunicazione è una scommessa: da un lato vogliamo fornire dei contenuti utili ai farmacisti, ma dall’altro vogliamo farli ‘salire a bordo’, renderli partecipi nel processo di identificazione dei temi da trattare. Il sito vuole essere funzionale alla condivisione, allo scambio, al confronto: più suggerimenti e partecipazione abbiamo, più saremo in grado di rispondere alle loro esigenze in termini di informazione e aggiornamento. Per questo abbiamo creato anche dei profili Social su LinkedIn e Facebook”.

“Il sito è il naturale proseguimento di un progetto divulgativo che ha come mission la realizzazione di contenuti interessanti per il target a cui si riferisce. Per questo abbiamo deciso di proporre una gamma di argomenti che con il tempo verranno trattati in modo diverso: video interviste, presentazioni di dati, risorse di vario genere che intendono fornire ai farmacisti ospedalieri degli spunti su cui riflettere e confrontarsi” sottolinea Nicola Padovani.

La posizione che ricopre il farmacista ospedaliero è di grande importanza e contribuisce in modo determinante al funzionamento del nostro sistema sanitario nazionale: non solo gestisce e rende accessibili i farmaci a diverse categorie di pazienti in strutture di varia tipologia, ma contribuisce alla costruzione delle gare di appalto e agli acquisti dei farmaci, alla ricerca e all’aderenza alla terapia, alla farmacovigilanza, alla galenica e a tante altre funzioni determinanti per il benessere dei pazienti. Quelli con malattie rare vi trovano un intermediario competente a cui rivolgersi e che li supporta anche su aspetti delicati come aderenza alle terapie, monitoraggio e farmacovigilanza.

“E’ un’iniziativa versatile e dinamica, in cui il farmacista può attingere a materiali per approfondimenti utili ad alcuni aspetti della sua professione e può anche identificarsi e contribuire direttamente, arricchendo con la propria partecipazione le risorse messe a disposizione dei colleghi. L’idea è nata dall’ascolto delle esigenze dei farmacisti ospedalieri, attraverso diverse occasioni recenti di ricerca ” spiega Paola Parenti di DoxaPharma.

Il sito internet di Progetto Pronti è solo l’ultima di una lunga serie di iniziative realizzate per e con i farmacisti ospedalieri: dai progetti sul territorio a quelli virtuali, resi necessari dalla pandemia, come i tre giorni di lavoro, più di 80 persone per 2 sfide sulle malattie rare, che hanno partecipato a HackErare, l’hackaton virtuale sulle malattie rare, con il contributo scientifico e intellettuale di SIFO Società Italiana di Farmacia Ospedaliera.

Settembre 16, 2021/da Sofia Gorgoni

Diabete 1: in pandemia aumentati casi di esordi tra i bambini

Bambini, News Presa, Pediatria

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La chetoacidosi diabetica è un possibile esordio del diabete che durante la pandemia ha visto un aumento. In alcuni periodi dell’anno, quando c’è un cambio di abitudini, il rischio di sottovalutare i campanelli di allarme è più alto, come spiegano gli esperti.

In pandemia (e in dad) in italia sono aumentati i casi di esordi di diabete1

A confermarlo sono diversi dati condotti dal gruppo di studio di diabetologia della Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia pediatrica-SIEDP. Lo studio presentato di recente al Congresso Nazionale, ha analizzato i dati clinici di bambini under 15 di 40 centri di diabetologia pediatrica italiani nel periodo 2017-2020, per un totale di 3230 bambini. I risultati indicano che l’aumento della diagnosi di diabete con chetoacidosi aumentava di oltre il 9% durante i mesi di lockdown e si manteneva superiore al 5% per tutto il resto del 2020.

“Da questo dato preoccupante si deduce – ha spiegato Valentino CHERUBINI, Direttore SOD (Struttura Organizzativa Dipartimentale) di Diabetologia Pediatrica Ospedali Riuniti di Ancona – che molti bambini hanno ricevuto in ritardo la diagnosi di diabete e indica la necessità di dedicare maggiori energie alla prevenzione”.

I segnali da monitorare

Esistono alcuni importanti campanelli di allarme che un genitore deve sempre tenere sotto controllo, soprattutto nei mesi caldi. Nei periodi di maggiore movimento, i bambini risultano essere più stanchi, hanno più sete e fanno più pipì. Sono i primissimi segnali sospetti per una diagnosi di diabete ma nello stesso tempo sono anche gli effetti del caldo o della ripresa di un’attività fisica. Se non si interviene subito compare la chetoacidosi che è una complicanza dovuta al ritardo della diagnosi. Per evitare falsi allarmi è necessario attivare dovute verifiche se subentrano altri sintomi. “Suggerisco di tenere d’occhio se tra i cambiamenti del piccolo – ha sottolineato CHERUBINI – ci siano altri sintomi tra cui l’alitosi molto forte, il mal di pancia, un respiro difficoltoso, un dimagrimento repentino e la fame. Non necessariamente dovranno essere tutti contemporaneamente, perché ne basteranno 2 o 3 di questi per poter meglio indagare. La diagnosi precoce di diabete nei bambini, protegge anche da una serie di complicazioni da adulti. Basti pensare che un solo episodio di chetoacidosi diabetica (che si verifica quando il pH del sangue scende sotto 7.30 e diventa grave quando è sotto 7.1) può causare danni permanenti, in particolare sulla sfera cognitiva”.

Come confermare o allontanare il sospetto diabete

La prima risposta, immediata e indolore, viene da semplici stick disponibili in farmacia.
“È importante che i genitori sappiano come intervenire subito per confermare o annullare il sospetto di diabete. In aggiunta – ha precisato CHERUBINI – il caldo e la disidratazione richiedono un intervento più rapido per ripristinare l’equilibrio idroelettrolitico. Se c’è il sospetto di diabete, la prescrizione di esami del sangue e delle urine può ritardare la diagnosi. Nel dubbio, la prima accortezza è quella di andare in farmacia per una misurazione della glicemia con uno stick oppure fare uno stick sulle urine per controllare se c’è glucosio”.

Se e’ diabete, cosa cambia e come gestirlo al meglio con la tecnologia

Dei 150mila italiani con diabete, sono 11mila circa gli under 15 costretti a gestire una patologia che li accompagnerà nella vita. Si tratta di un numero da moltiplicare per il numero dei genitori no-stop che si devono far carico della malattia, preoccupati soprattutto di quello che succede e succederà fuori casa (a scuola, nelle attività sportive, alle feste con gli amici). L’evoluzione tecnologica di device molto piccoli, senza tubicini esterni e impermeabili, si sta rivelando un valido supporto per una migliore gestione del diabete fin dalla tenera età di 2 anni.
La certezza del dato e la sicurezza a interventi terapeutici precisi, hanno reso sia il misuratore in continuo della glicemia e sia l’infusore di insulina (Dexcom G6 e Omnipod distribuito in Italia da Theras) due successi tecnologici fondamentali per migliorare lo stile di vita del paziente e di tutta la famiglia.
“L’andamento della glicemia di un bambino con diabete di tipo 1 è molto difficile da prevedere, ma grazie all’ultima tecnologia dei CGM (continuous glucose monitoring, cioè monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale) è possibile avere un livello di predittività molto alto, preciso e sicuro. Questo genera un effetto tranquillizzante sui pazienti divenuti più consapevoli e pronti a intervenire a fronte di una reale necessità generata dal suono dell’allarme. Nel caso dei più giovani – conclude CHERUBINI – il successo di una misurazione sempre corretta, impatta anche sulla salute del genitore, sollevato dal timore di doversi precipitare a dover dare istruzioni o intervenire direttamente quando non è necessario. Tutti i pazienti, compresi i più giovani, potranno anche prendere decisioni terapeutiche senza confrontare il dato con quello che ricavavano pungendosi il polpastrello. Si tratta di un passaggio importante, unico fino ad ora e riconosciuto dall’FDA”.

Settembre 16, 2021/da Sofia Gorgoni

Congresso SIDeMaST: dagli effetti del COVID e del clima sulla pelle all’aumento del melanoma tra i giovani

Associazioni pazienti

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Dagli effetti del COVID e delle variazioni climatiche sulla pelle all’aumento del melanoma tra i giovani: sono alcuni degli argomenti del 95esimo Congresso Nazionale della SIDeMaST, La Società Italiana di Dermatologia medica, chirurgica, estetica e delle malattie sessualmente trasmesse.

Il Congresso (anche quest’anno in versione digitale dal 13 al 16 ottobre), si focalizzerà sulle principali novità in dermatologia, oltre al trattamento delle cicatrici con le tecniche più avanzate e all’uso sempre più esteso del laser e del peeling per la cura di macchie, lentigo, acne cicatriziale e iperpigmentazioni. Inoltre, si parlerà delle infezioni sessuali in epoca Covid ma anche di come rimuovere i tatuaggi e della dermatologia chirurgica.

“La SIDeMaST – afferma la Prof. Ketty Peris, Presidente SIDeMaST – è la più antica società scientifica di Dermatologia in Italia, fondata nel 1885. Ad oggi, con oltre 1200 dermatologi associati, ha soprattutto obiettivi educazionali e di ricerca. Purtroppo, a causa della situazione di incertezza relativa alla possibilità di incontrarsi serenamente agli eventi congressuali medici in presenza, con grande rammarico abbiamo preso la decisione di rinunciare al piacere di confrontarci a Firenze per il 95° congresso SIDeMaST. Sappiamo infatti quanto questi incontri rappresentino un momento di dibattito e di crescita oltre che di socialità, soprattutto dopo una pandemia che ha stravolto completamente le nostre vite. Ma abbiamo messo in campo un programma di alto profilo scientifico con le professionalità più rappresentative della Dermatologia italiana e per renderlo pienamente fruibile utilizzeremo le soluzioni più innovative. In questo modo speriamo di ripetere il successo delle edizioni in presenza che hanno visto una grandissima partecipazione dei colleghi di tutta Italia considerando che ora, anche quelli più lontani potranno partecipare semplicemente collegandosi con il pc”.

“Il nostro obiettivo – conferma il Prof. Piergiacomo Calzavara Pinton, Presidente del Congresso – è fornire ai medici che parteciperanno al congresso importanti aggiornamenti in tutti i vari aspetti della dermatologia, che rendono così variegata ed interessante questa professione. In particolare, saranno organizzati corsi ECM sui più recenti progressi nella diagnosi e terapie di tutte le patologie infiammatorie, tumorali, infettive e genetiche che colpiscono l’uomo in tutte le età della sua vita. La giornata di sabato mattina sarà invece dedicata alla presentazione di casi clinici straordinari e alle sessioni ‘cosa c’è di nuovo’. Durante i quattro giorni del congresso sono previste alcune Letture Magistrali, comunicazioni libere in sessioni dedicate e, in specifiche fasce orarie, Sessioni Non ECM”.

“Il Congresso – prosegue il Prof. Nicola Pimpinelli, Presidente del Congresso – si aprirà con corsi teorico-pratici a finalità formativa sull’ uso di nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche e sul loro uso evidence-based. Il congresso proseguirà poi con sessioni parallele, gestite in parte dai gruppi di studio SIDeMaST. Le sessioni consisteranno prevalentemente in corsi di aggiornamento tematici organizzati secondo i criteri dell’educazione medica continua (ECM). La formazione è una parola chiave nel nostro percorso, considerando le continue innovazioni in questa branca in continua evoluzione”.

“Spazio, inoltre, sarà dato alla partecipazione attiva soprattutto degli under 50 – spiega il Prof. Pasquale Frascione, Vicepresidente SIDeMaST – le nuove generazioni di specialisti infatti sono molto attive sui social dove spesso mostrano i risultati della loro professionalità, abbattono naturalmente le distanze tra medico e paziente e rispondono con grande semplicità ai tanti quesiti posti dal pubblico. Per questo motivo abbiamo pensato ad organizzare dei contest tra giovani colleghi: questi ultimi pubblicheranno i loro casi più interessanti con dei video realizzati con il cellulare, per dare a chi segue sia loro che la SIDeMaST, una panoramica della vastità del mondo della dermatologia e di tutte le soluzioni che la nostra Società propone ai problemi più svariati”.

“Daremo ampio spazio – conclude la Prof. Gabriella Fabbrocini, Consigliere SIDeMaST – anche alle importanti novità relative alle patologie e ai disturbi che spesso condizionano la nostra vita sociale come idrosadenite suppurativa, dermatite atopica, psoriasi, rosacea, senza trascurare le dermatiti da contatto e quelle professionali. Contiamo quindi sulla partecipazione e sull’entusiasmo dei dermatologi italiani per dare il loro contributo alla crescita della nostra professione”.

Settembre 15, 2021/da Sofia Gorgoni

Una chat sul dolore per i Medici di Medicina Generale

News Presa

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Si chiama Dolor-Lab il nuovo progetto editoriale sulla piattaforma Telegram in grado di garantire un aggiornamento gratuito per i Medici di Medicina Generale sul tema del dolore. Un traguardo ottenuto da uno dei maggiori leader italiani nel settore della comunicazione healthcare: PKE Group (Professional Knowledge Empowerment), con il contributo non condizionante di Bayer. Il nome del progetto già definisce un work-in-progress sul dolore (Dolor-Lab), inoltre la piattaforma Telegram garantisce maggiore discrezione e capacità di memoria.

La risposta dei Medici di Medicina Generale non ha deluso le aspettative, con un’adesione degli oltre 1800 iscritti che, nelle 3 regioni campione in cui è stato proposto gratuitamente, sta interagendo con i servizi offerti da Dolor-Lab.
“Siamo molto soddisfatti di questo progetto lanciato a ottobre dello scorso anno che ha già raccolto l’adesione di migliaia di medici. Prevediamo di triplicare il numero di iscritti già nel prossimo mese – interviene Marco MORANDI, General Manager di PKE Group – e puntiamo a perfezionare le potenzialità che solo questa piattaforma così versatile ci offre, forti degli incoraggianti risultati ottenuti”.
“Offrire formazione utile ai professionisti della salute e al tempo stesso sperimentare nuovi strumenti di comunicazione sono obiettivi di grande importanza per noi. Dolor-Lab – continua Luca ZAPPATERRA, Pain & Digestive Health Category Lead di Bayer – ci offre l’opportunità di testare per la prima volta uno strumento come Telegram in modo autorevole e sicuro”.

Perché un aggiornamento continuo sul dolore

La sintomatologia legata al dolore è molto più diffusa di quanto si pensi e molto trattata all’interno di un ambulatorio del medico di Medicina Generale. Si stima che l’8-10% degli assistiti nell’arco di un anno si rivolge al proprio medico di famiglia per problemi legati al dolore acuto o cronico di grado moderato-severo. In un’indagine condotta in ambulatori di Medicina di gruppo, su 579 accessi per prestazioni considerate non differibili, il 42% presentava sintomi dolorosi. “Per questo progetto abbiamo voluto privilegiare la formazione del Medico di Medicina Generale, per il quale si conferma fondamentale un’adeguata formazione sull’inquadramento clinico non solo rispetto alla sintomatologia dolorosa ma anche alla tipizzazione del dolore – neuropatico, nocicettivo, o misto – continua MORANDI – da cui dipenderà l’efficacia dell’intervento terapeutico aumentando il livello di compliance del medico stesso”.

Come funziona DOLOR-LAB

Ciascun medico che riceve la DEM con il link, può accedere direttamente alla landing page di DolorLab sia sul PC sia sullo smartphne. Una volta iscritto, riceverà periodicamente dei post che rimandano a un sito web, dove si trovano pubblicati i contenuti organizzati in diverse aree di approfondimento. La rubrica dedicata al dolore e dolore neuropatico, raccoglie articoli scientifici riguardanti la sintomatologia dolorosa, fattori di rischio e trattamenti, oltre a dati e statistiche epidemiologiche sulla diffusione di condizioni che si associano al dolore.

La sezione Diagnosi e Cura è stata sviluppata per aiutare il medico ad avere un occhio sempre attento sulle diverse patologie e su come svolgere una corretta diagnosi differenziale. Ad oggi sono disponibili schede di patologia e approfondimenti per diverse aree anatomiche (come testa/collo, spalla, braccio/polso e mano).

Le schede di patologia sono continuamente aggiornate con approfondimenti svolti dalle diverse figure professionali che partecipano al progetto. Sono infatti quattro le figure specialistiche (neurologo, reumatologo, fisioterapista e terapista occupazionale) che propongono diversi argomenti di discussione in tema di dolore e li affrontano attraverso video o podcast con un approccio multidisciplinare (chiedilo all’esperto).

Non solo: gli utenti di DolorLab hanno la possibilità di porre domande e casi clinici in quello che si è rivelato il format di maggiore successo. Si tratta di una sezione intitolata “Dottore ho dolore quando…” nella quale il terapista occupazionale fornisce utili indicazioni sui dolori associati alle varie attività della vita quotidiana, anche le più semplici.

Perché la scelta di TELEGRAM

Sono molti i motivi per cui Telegram è stato selezionato per bypassare le chat dell’applicazione di messaggistica istantanea più comune. Innanzitutto la discrezione, visto che Telegram si basa su canali unidirezionali a cui si può accedere senza una scheda SIM associata. Lo si può fare da diversi dispositivi senza identificarsi ma utilizzando la propria username (computer, tablet o smartphone).

Anche il livello di privacy è decisamente superiore visto che raccoglie solo un numero molto limitato di dati personali dei suoi utenti e utilizza un doppio sistema di crittografia. Con questa piattaforma è possibile condividere una grossa mole di file (fino a 2 Giga), usufruendo quindi a contenuti medico-scientifici in forma di articoli, video e podcast. “La peculiarità e la somma di tutte queste caratteristiche ci hanno invogliati a studiare prima e a testare dopo, questa piattaforma che ci sta restituendo ottimi risultati dopo solo 8 mesi. Un investimento – conclude MORANDI – che stiamo valutando per altri specialisti del settore che, oltre al vantaggio formativo possono creare gruppi e supergruppi facendo anche community su temi di interesse comune legati alla propria professione”.

Settembre 14, 2021/da Sofia Gorgoni

Violenza in aumento con la crisi pandemica. Il progetto ViolHelp

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Tempo di lettura: 2 minuti

Intercettare i segnali di rischio di violenza e suicidio attraverso le chiamate ai Telefoni Verdi dell’ISS. È l’obiettivo del nuovo studio ViolHelp “Identification of potential warning Signs of self- and hetero-directed Violence within the calls to Istituto Superiore di Sanità (ISS) Helplines”. Il progetto di ricerca già in corso e annunciato in occasione della Giornata Mondiale per la prevenzione del suicidio, di durata biennale, indagherà all’interno dell’attività dei Telefoni Verdi dell’ISS, i segnali della violenza auto ed eterodiretta, incluso il suicidio, per essere pronti a intervenire in futuro. Sono coinvolti il Telefono Verde contro il Fumo, il Telefono Verde Alcol, il Telefono Verde Droga, il Telefono Verde Nazionale per le problematiche legate al Gioco d’Azzardo, il Telefono Verde Anti- Doping e il Telefono Verde Malattie Rare dell’ISS.

Le fasi del progetto appena avviato

In una prima fase, il progetto creerà un “cruscotto”, contenente una lista di segnali di allarme di violenza che sarà definita sulla base della letteratura scientifica e dell’esperienza dell’attività dei singoli Telefoni. In una seconda fase, l’adozione di questo strumento nell’attività del counselling telefonico permetterà agli operatori di identificare in modo standardizzato eventuali segnali di allarme di violenza espressi, spontaneamente, dagli utenti e di orientarli ai servizi sanitari specifici. In una terza fase, l’analisi dei dati raccolti attraverso il “cruscotto”, permetterà di verificare la necessità di creare, in seguito, uno strumento per identificare lo stato di disagio dell’utente e rilevare precocemente i segnali di violenza auto ed eterodiretta per poter fornire un aiuto più personalizzato e qualificato.

L’aumento di violenza durante il lockdown

Durante il periodo pandemico del 2020, e in particolare durante i mesi del lockdown, i Telefoni Verdi, aderenti al progetto, hanno rilevato tra gli utenti un aumento del disagio psicologico, della paura, dell’ansia, che costituiscono fattori di rischio per la violenza auto ed eterodiretta. L’identificazione precoce dei segnali di rischio è fondamentale anche alla luce di quanto sta emergendo dalla letteratura scientifica, rispetto ad un aumento della violenza come conseguenza della crisi pandemica.
Il progetto è uno dei vincitori del Bando di Ricerca Indipendente ISS 2020-2022 con capofila il Centro Nazionale Dipendenze e Doping e la collaborazione di altre Unità Operative dell’Istituto: Servizio Tecnico Scientifico di Statistica, Centro Nazionale Malattie Rare e Dipartimento di Neuroscienze.
I Telefoni Verdi, aderenti al progetto, anonimi e gratuiti, sono strumenti a supporto della salute pubblica in termini di prevenzione delle malattie e di promozione della salute e permettono il contatto diretto tra il cittadino e l’ISS sulle dipendenze, il doping e le malattie rare. Psicologi, medici ed esperti, attraverso il counselling telefonico, propongono agli utenti interventi personalizzati per facilitare l’adozione di scelte di salute e l’attivazione di risorse personali, familiari e territoriali. Dalla loro attivazione sino al 2020, i Telefoni Verdi che partecipano allo studio ViolHelp hanno ricevuto 130.000 chiamate, di cui 17.000 solo nel 2020.

Settembre 14, 2021/da Sofia Gorgoni

Menopausa: la guida su come gestirla e avere una buona vita sessuale

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Tempo di lettura: 4 minuti

Entro il 2025 oltre 1 miliardo di donne saranno in menopausa, ma il tema è ancora poco affrontato, complice la scarsa conoscenza di molti e una connotazione culturale negativa. Intimina, marchio dedicato alla salute intima delle donne, ha chiesto ai suoi esperti di rispondere alle domande più comuni sulla menopausa e sull’importanza di prendersi cura della salute del pavimento pelvico.

Gestire la menopausa, parola agli esperti

D: Come posso riconoscere i sintomi della menopausa?
R: La menopausa si presenta con sintomi comuni come vampate di calore, sudorazione notturna, mal di testa, disturbi del sonno, dolori articolari o muscolari, secchezza vaginale, cambiamenti di umore, affaticamento e calo della libido. La menopausa interessa ogni donna in modo diverso, quindi alcune non hanno alcun sintomo, mentre altre manifestano sintomi lievi e di breve durata. Tuttavia, per alcune donne, possono essere gravi, influenzando la loro vita quotidiana. All’inizio, potresti non notare questi cambiamenti, quindi vale la pena ricordare che la maggior parte delle donne va in menopausa intorno ai 51 anni.
“Se non sei sicura di avere una sintomatologia riferibile alla menopausa, parla con il tuo medico, che potrebbe consigliarti un esame del sangue in base alla tua storia clinica. Inoltre – spiega Manuela FARRIS, ginecologa – ricorda che i contraccettivi ormonali proteggono dai sintomi della menopausa”.
D: È possibile avere una buona vita sessuale durante la menopausa?
R: Con il tempo, è possibile che il nostro desiderio sessuale cambi. Inoltre, la nostra libido può essere influenzata da fattori come stress e farmaci, stili di vita e fattori psicorelazionali. La menopausa contribuisce ulteriormente a ciò, poiché gli ormoni sessuali come estrogeni e testosterone vengono prodotti in quantità molto minori. È importante, inoltre, prendersi cura della muscolatura del pavimento pelvico. La perdita di forza muscolare è una parte naturale dell’invecchiamento e i nostri muscoli del pavimento pelvico non ne sono immuni. Ma mentre si attraversa la menopausa, si potrebbe perdere ulteriormente la forza muscolare, quindi essere attivi e mantenersi in forma con un regolare esercizio fisico è fondamentale. Si potrebbe anche notare un cambiamento nella funzione urinaria, con episodi di incontinenza e prolasso della parete vaginale, che possono portare alla sensazione di pesantezza nella vagina. Ecco perché è essenziale mantenere forti i muscoli del pavimento pelvico.
“I muscoli del pavimento pelvico sono molto importanti durante il sesso. Esercizi regolari possono aumentare il tono dei muscoli del pavimento pelvico e aumentare l’afflusso di sangue in quest’area, il che può incidere sulla sensazione di piacere percepito durante il rapporto sessuale e l’orgasmo. Può anche aiutare a ridurre l’eventuale dolore che si potrebbe provare durante il rapporto sessuale. Identificare i muscoli del pavimento pelvico sui quali concentrarsi, magari attraverso l’aiuto di una fisioterapista o di una ostetrica, e dedicarsi a degli esercizi mirati, può aiutare nella maggiore consapevolezza e quindi nella più facile gestione di questa muscolatura. L’esercizio più conosciuto – continua Roberta ROSSI, sessuologa – prevede la contrazione e il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, associata alla respirazione, ma ne esistono anche altri che vanno appunto studiati e mirati a quello che si vuole ottenere. Dispositivi come KegelSmart possono aiutare a gestire meglio questi esercizi e in modo più efficace. È importante non dimenticare di mantenerli a lungo termine per mantenere la forza di questi muscoli”.
“Fare esercizi specifici per il pavimento pelvico – prosegue Alessandra BITELLI, coach – può essere utile come è utile in menopausa imparare ad ascoltare e assecondare la trasformazione a cui va incontro il proprio corpo. Aumentando la percezione di questi cambiamenti, in termini di tonicità muscolare ma anche di reattività si sviluppa una sensibilità che permette di migliorare notevolmente il vissuto in questo periodo della vita di una donna. Spostando l’attenzione sulla muscolatura del pavimento pelvico e di conseguenza imparando a mantenerla tonica, si vivrà meglio anche la sessualità che è uno degli ambiti più influenzati negativamente in questa fase.”
D: Mi sentirò depressa durante la menopausa?
R: “Un cambiamento del tono dell’umore è un sintomo comune nella menopausa ed è diverso dalla depressione, quindi è importante parlare con il medico e farsi suggerire il percorso più appropriato. Si può trarre beneficio dai diversi tipi di trattamenti previsti per la menopausa piuttosto che dai farmaci per la depressione, ma questo è qualcosa da discutere con il medico. Parla apertamente con il tuo partner della menopausa e dei cambiamenti che stai attraversando – continua ROSSI – in modo che possa comprendere gli eventuali cambiamenti di umore o la diminuzione del desiderio. Potrebbe essere scomodo discuterne inizialmente, ma il partner gioca un ruolo importante nel supportarti in questo periodo, e potrà farlo solo se consapevole delle variazioni che questo periodo può comportare, quindi una buona comunicazione è essenziale.”
D: Cosa aiuta ad alleviare i sintomi della menopausa?
R: Uno stile di vita sano può aiutare ad alleviare i sintomi della menopausa.
“Una dieta sana ed equilibrata e un regolare esercizio fisico possono migliorare alcuni sintomi. In particolare, la riduzione del peso e dell’uso di alcool riduce l’insorgenza delle sudorazioni notturne. Anche l’agopuntura, integratori a base di polline purificato o la cimicifuga racemosa possono aiutare a ridurre le vampate di calore e la sudorazione notturna. Tuttavia – conclude FARRIS – potrebbero verificarsi effetti collaterali come disturbi di stomaco o eruzioni cutanee durante l’assunzione di cimicifuga racemosa per cui è meglio evitare terapie “fai da te”. Se non desideri assumere una terapia ormonale sostitutiva (HRT), parlane con il tuo medico. Potresti prendere in considerazione farmaci non ormonali come la clonidina o altri tipi di trattamento come la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Altri tipi di terapie complementari non sono regolamentate, quindi gli ingredienti e la loro qualità possono variare.”

Settembre 13, 2021/da Sofia Gorgoni

Barbaglia: meno riniti grazie alle mascherine, ma servono percorsi terapeutici

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Tempo di lettura: 3 minuti

Sono circa 6,5 milioni le morti premature in tutto il mondo attribuite all’inquinamento indoor e outdoor. “Le mascherine ci hanno protetti, oltre che dal Covid, anche dai fattori inquinanti riducendo l’insorgere di riniti e riacutizzazioni. Servono ora percorsi per facilitare all’accesso ai controlli pneumologici ed allergologici per evitare la cronicizzazione”.
Così Simona BARBAGLIA, Presidente dell’Associazione Respiriamo Insieme-APS ha commentato a margine dell’iniziativa “Giornata internazionale dell’Aria Pulita” conclusa domenica a Roma. Sorprendente il numero di quanti sono riusciti a sottoporsi a screening gratuiti al Parco della Mistica grazie alla collaborazione del personale medico. Deludente invece il fatto che sono ancora troppe le persone che non riescono ad accedere alle strutture per gli accertamenti per sospetta asma o allergie ad inalanti, alzando il rischio di una possibile cronicizzazione dei casi. Una Giornata, quella dell’aria pulita, per ricordare a livello mondiale quanto l’inquinamento dell’aria sia il maggiore rischio ambientale per la salute e sia una delle principali cause evitabili di morte e malattia.

“Iincredibile l’adesione e le moltissime manifestazioni di gradimento all’iniziativa da parte delle persone affette da patologie croniche o da allergie che abbiamo accolto fino a domenica sera. Questo, purtroppo, conferma il bisogno, acuitosi fortemente in questi ultimi 30 mesi a causa del COVID, di diagnosi precoci, follow-up e supporto nella gestione dei queste patologie. Basti pensare che circa 1/3 delle persone che hanno fatto lo screening, sono state invitate a sottoporsi a ulteriori esami di approfondimento dagli specialisti presenti. Se avessero dovuto aspettare l’iter della struttura ospedaliera, – spiega BARBAGLIA – avrebbero dovuto attendere molto tempo, aumentando pericolosamente il rischio di riacutizzazione della patologia e perdita dell’aderenza terapeutica. Ecco perché abbiamo già riprogrammato a breve su Roma – un nuovo evento capace di accogliere le moltissime persone che ieri, seppur con grande dispiacere, non abbiamo potuto accogliere nell’area screening. È urgente un’azione delle strutture ospedaliere per ampliare le disponibilità di viste e organizzare percorsi privilegiati”

L’uso delle mascherine riduce sintomi riniti. Lo studio

L’inquinamento degli ambienti esterni e interni rispetto alle abitazioni umane è un fattore essenziale per lo sviluppo di patologie allergiche respiratorie a carico del naso e dei bronchi. “Gli studi clinici hanno dimostrato che all’aumento dei livelli di inquinamento corrisponde un incremento di tali patologie. Gli inquinanti riducono l’efficienza dei sistemi di difesa nei confronti di agenti tossici – spiega Gennaro LICCARDI, allergologo e membro del Comitato Scientifico Associazione Respiriamo Insieme-APS – e “facilitano” la comparsa di allergie. Questi effetti si possono osservare in tutte le fasi della vita ed è accertato che l’esposizione a inquinanti nei primi mesi può condizionare lo sviluppo di allergie respiratorie anche più in là nella vita come nell’adolescenza e nella maturità.È stato dimostrato per la prima volta, che l’uso delle mascherine durante il “lockdown per Covid-19” nell’anno 2020 ha ridotto i sintomi delle riniti allergiche da pollini primaverili. Altri studi hanno dimostrato l’efficacia delle mascherine anche nei confronti dell’inquinamento industriale/veicolare (oltre che contro i virus in genere). Si deduce che il loro utilizzo dovrebbe essere incentivato in queste direzioni”

I danni dell’inquinamento in età pediatrica

L’inquinamento atmosferico, a cui la stragrande parte della popolazione mondiale risulta esposta, causa in età pediatrica numerosi sintomi che oscillano dai più banali episodi irritativi a carico delle vie respiratorie (riniti – faringo – tracheiti), alle riacutizzazioni asmatiche, alle infezioni delle vie respiratorie. “I dati della Organizzazione Mondiale della Sanità riportano un elevato numero di decessi in età pediatrica (circa 500 mila per anno) attribuibili agli effetti diretti e indiretti dell’inquinamento, primo fra tutti – precisa Antonio DI MARCO, Dirigente Medico U.O.C. Broncopneumologia Pediatrica, Dipartimento Pediatrico Ospedaliero Ospedale Bambino Gesù, IRCCS Roma – la precoce esposizione sin dalla gravidanza, epoca di particolare suscettibilità degli organi in formazione. Tra le peculiarità che rendono più elevata l’esposizione agli inquinanti dell’ambiente abbiamo il fatto che la frequenza respiratoria nei bambini è più elevata: la loro respirazione è frequentemente orale, soprattutto nei più piccoli, cosa che comporta la perdita del filtro naturale nasale e il fatto che la loro altezza è più vicina a quella degli scarichi delle autovetture”.
“Tra gli inquinanti ambientali più pericolosi sono descritte le polveri sottili (PM 2,5), costituite da diversi prodotti della combustione, in grado di eludere i filtri naturali delle vie respiratorie e raggiungere più facilmente le basse vie aeree dove esercitano la loro azione irritativa. E’ necessario che scienza e politica – conclude Renato CUTRERA, Responsabile U.O.C. Broncopneumologia Pediatrica, Dipartimento Pediatrico Ospedaliero Ospedale Bambino Gesù, IRCCS Roma – aumentino gli sforzi possibili affinchè vengano sostituite quanto prima le fonti energetiche inquinanti. Il problema è di straordinaria emergenza e va affrontato senza esitazioni e interessi di parte. La salute dei bambini è in serio pericolo e il rischio di un peggioramento dei dati clinici negli anni a venire deve essere evitato”.

Settembre 10, 2021/da Sofia Gorgoni

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