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L’influenza è uguale per uomini e donne. Lo dice la scienza

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L’influenza ha la stessa portata sia negli uomini che nelle donne. Lo rivela uno studio che sfata un mito molto diffuso secondo cui gli uomini soffrirebbero di più.

La ricerca scientifica è stata pubblicata sul “Journal of Psychosomatic Research“. I ricercatori di Innsbruck sottolineano che gli uomini non hanno sintomi peggiori delle donne, tuttavia le donne recuperano molto più in fretta.

È opinione diffusa che gli uomini tendano a lamentarsi di più in presenza di sintomi influenzali. Lo studio dimostra, una volta per tutte, che non ne avrebbero alcun motivo.

“I dati empirici sulle differenze specifiche di genere sono scarsi”, spiegano gli scienziati guidati da David Riedl del dipartimento universitario di Psichiatria II e Daniel Dejaco del dipartimento universitario di Otorinolaringoiatria dell’Università di Medicina di Innsbruck, come riporta l’Apa. In sostanza, il raffreddore non fa distinzioni tra i generi.

Influenza e differenze di genere. Lo studio

Gli studiosi hanno analizzato il decorso dell’influenza di 113 persone nei primi otto giorni dopo il contagio. Il 56% dei partecipanti era di sesso femminile e l’età media del gruppo era di 41 anni.

I sintomi sono stati registrati attraverso un’autovalutazione da parte dei pazienti e una valutazione da parte di un medico.

I risultati rivelano che non c’è “alcuna differenza significativa” tra uomini e donne. L’unica differenza si registra sul recupero che è stato “significativamente più rapido nelle donne”, sia in termini di gravità dei sintomi valutati dal medico che di quelli riferiti dal paziente. Secondo i ricercatori il motivo risiederebbe nell’interazione degli ormoni sessuali con il sistema immunitario.

Donne trattate con meno attenzioni

Altri lavori precedenti hanno già dimostrato che le donne sono in grado di produrre meglio gli anticorpi. Quindi hanno una maggiore attività immunitaria e una difesa più rapida ed efficace contro le infezioni. Un altro dato che viene sottolineato dagli autori dello studio è che gli uomini hanno maggiori probabilità di essere esaminati e trattati in modo più approfondito rispetto alle donne a parità di gravità dei sintomi.

Quasi tre malattie su quattro vengono diagnosticate più tardi nelle donne rispetto agli uomini. Lo ha stabilito uno studio basato sulla popolazione del 2019 in Danimarca.

Gennaio 3, 2023/da Sofia Gorgoni

Perchè gaslighting è il temine più cliccato dell’ultimo anno

News Presa

violenza di genere,donna si copre il volto con le mani

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Un termine diventato famoso nel 2022, ma che ha origini molto lontane, vista l’ispirazione al film del ’44 con Ingrid Bergman (tradotto in “Angoscia”). Gaslighting “indica la manipolazione psicologica maligna a cui si può essere sottoposti da parte di un narcisista malintenzionato che, facendoci dubitare delle nostre percezioni ed emozioni, ci impone la sua volontà.

È più frequente di quanto si creda – interviene Enrico ZANALDA, psichiatra e Presidente della Società Italiana di Psichiatria Forense. “Determina nella vittima uno stato di confusione emotiva che è un preludio dell’adesione passiva alla volontà dell’induttore. Il perché sia diventata la parola più cliccata nel 2022 deriva forse dal fatto che vengono messe in rete molte “fake news” che fanno dubitare della realtà con il proposito appunto di manipolare i destinatari dei messaggi”.

Può essere collegato ad altri reati

“Di per sé non può essere considerato un reato ma può essere collegato a reati quali maltrattamenti, stalking o truffe. Nel caso in cui tra “abusatore” e vittima vi sia a un’evidente asimmetria culturale o di salute mentale – precisa ZANALDA – si può ravvisare il reato di circonvenzione di persona incapace ai sensi dell’art. 643 del codice penale, per infermità o deficienza psichica”.

Gaslighting: la manipolazione subdola

“Questo tipo di manipolazione psicologica è subdolo, lento e nell’accezione tradizionale del termine, avviene in una relazione in cui si distingue il manipolatore e il manipolato. Quest’ultimo – prosegue ZANALDA – dubitando delle proprie emozioni e convinzioni, arriverà ad aderire totalmente alla visione della realtà del manipolatore e sarà così in suo potere nella ricerca delle gratificazioni”.

I campanelli d’allarme: discreduto, isolamento, truffe romantiche

“Sono numerosi i campanelli di allarme che avvertono che ci troviamo di fronte ad una persona che intende manipolarci psicologicamente. Un esempio di gaslighting è il costante discredito dei nostri pensieri e delle nostre convinzioni, con critiche più o meno subdole. Poi c’è l’isolamento che esclude dalle altre relazioni, attraverso una gelosia sempre più manifesta. Indicativo anche il dubbio che ci racconti delle bugie – spiega ZANALDA – poi negate dallo stesso. Sono frequenti i casi di truffe romantiche in cui individui soli vengono coinvolti in una relazione amorosa a distanza che presto o tardi diventa una continua richiesta di denaro. Purtroppo chi rimane vittima di queste situazioni non le denuncia perché quando se ne rende conto si vergogna di “essere stato così stupido, pollo o credulone”. Il modo migliore però per superare il senso di colpa è denunciare il manipolatore e diffondere l’esperienza negativa in modo che aumenti la consapevolezza generale di queste possibilità di incontri pericolosi”.

Gaslighting, meglio diffidare delle relazioni totalizzanti

“In ogni caso è sempre bene diffidare dalle relazioni che divengono totalizzanti velocemente: meglio mantenere quella gradualità di frequentazione che ci permette di confrontarci con le altre persone, in modo da mantenere la nostra individualità. Attenzione perché il narcisista maligno è abile nel scegliersi le vittime e – conclude ZANALDA – a individuare le strategie per approfittarsene”.

Gennaio 2, 2023/da Sofia Gorgoni

Esercizi di Kegel sostengono utero, vescica e intestino

News Presa, Prevenzione

esercizi di kegel, disegno stilizzato di una donna mentre si allena

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Gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico sono spesso associati alle neo-mamme o alle over-50. L’esperta spiega che invece andrebbero considerati ad ogni età.

Esercizi di Kegel, spesso si sottovalutano

Le informazioni sull’argomento non sempre sono complete e chiare. Gli esercizi di Kegel sono importanti per rafforzare il pavimento pelvico che sostiene l’utero, la vescica e l’intestino. Sono importanti in ogni fase della vita, chiarisce l’esperta Manuela FARRIS, ginecologa per Intimina.

Utili ad ogni età

«Non è vero che se sei troppo giovane non puoi iniziare i Kegel. Prima inizi, prima ne sentirai i benefici. Gli esercizi regolari per il pavimento pelvico sono più vantaggiosi per il 50% delle donne con vescica debole. Ma – interviene FARRIS – anche se non soffri di incontinenza, oppure non hai avuto un bambino o non hai intenzione di averne uno, è importante prendere confidenza con gli esercizi».

La funzione della muscolatura

«La contrazione dei muscoli del pavimento pelvico aiuta a controllare e ad aumentare la forza, ma nello stesso tempo è altrettanto importante rilassarli. Se non rilasci completamente le contrazioni, puoi sovraccaricare questi muscoli, causando potenzialmente dolore e disagio pelvico. Assicurati di rilasciare completamente dopo ogni compressione per un allenamento più efficace possibile. Ecco perché – spiega FARRIS– è fondamentale consultare uno specialista e sottoporsi a un esame del pavimento pelvico prima di eseguire gli esercizi di Kegel. Può aiutare a determinare un trattamento appropriato e un programma di esercizi. Non dimenticare di rilassare i muscoli.

Tutti gli esercizi richiedono perseveranza e il rafforzamento del pavimento pelvico non fa eccezione. Pianificare regolarmente il tuo tempo di pratica – precisa FARRIS – renderà più probabile che tu stia al passo con la routine e completi correttamente ogni contrazione. Prenditi 5 minuti al giorno per allenarti. Sarai sorpreso di quanto sia facile attenersi alla tua routine quando metti da parte un po’ di “tempo per me” per i tuoi esercizi di Kegel».

Salute pelvica

«Molte donne iniziano a fare esercizi di Kegel, aspettandosi risultati immediati. Tuttavia, come con qualsiasi attività, possono essere necessarie alcune settimane per notare i risultati, ma ogni sessione di allenamento ti avvicina alla perfetta salute pelvica. Ci vogliono circa 12 settimane – aggiunge FARRIS – per notare un vero cambiamento. Una volta che inizi a vedere la differenza, però, cambia la vita, quindi non arrenderti.

Iniziare a fare i Kegel nella tua routine è facile perché, a differenza di un tipico allenamento in palestra, non hai bisogno di un abbigliamento speciale o di un abbonamento. Puoi farlo seduta, in piedi o sdraiata. Uno dei metodi più popolari per esercitare i Kegel è il metodo “ascensore”. Immagina la tua vagina come un pozzo dell’ascensore, con l’apertura come il piano terra. Contrai lentamente i muscoli pelvici – continua FARRIS – sollevando l’ascensore verso l’ombelico. Pausa in alto. Quindi abbassa lentamente l’ascensore. Ripeti cinque volte. Continua a respirare normalmente e cerca di non contrarre i glutei o i muscoli dello stomaco. Esistono anche dispositivi intelligenti che aiutano a guidare meglio gli esercizi di Kegel.»

Esercizi di Kegel per migliorare sessualità

«Gli esercizi di Kegel aiutano a essere più consapevoli dell’eventuale contrazione della muscolatura che circonda la vagina, una delle cause del dolore prima e durante il rapporto sessuale.

Sono inoltre suggeriti per migliorare la sessualità nel dopo parto, in caso di incontinenza urinaria e per prevenire il prolasso uterino. Alcune donne – conclude FARRIS– riferiscono che fare i Kegel aiuta la loro vita sessuale. C’è inoltre l’effetto psicologico positivo: poiché fare i Kegel è qualcosa che la donna può gestire, questo la aiuterà a sentirsi maggiormente attiva nella sessualità e quindi può migliorare la soddisfazione sessuale».

Dicembre 30, 2022/da Sofia Gorgoni

Fibre preservano la salute, contrastano l’infiammazione

Alimentazione, Benessere, Stili di vita

stanchezza e alimentazione, frutta e verdura in abbondanza

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Le fibre aiutano a preservare e migliorare lo stato di salute e riducono il rischio di malattie. Si trovano quasi esclusivamente negli alimenti di origine vegetale, come la frutta, la verdura, i legumi, i cereali integrali, la frutta secca. La percentuale può variare in base alla cottura e alla maturazione del frutto o della pianta.

Le fibre non forniscono energia all’organismo, ma esercitano un’azione sinergica con vitamine, minerali, polifenoli e carotenoidi. Sono un valido ingrediente, spesso aggiunto in biscotti e altri prodotti per aumentarne il volume.

Perché sono così utili

Le fibre producono tanti effetti positivi sull’organismo. Grazie alle loro caratteristiche chimiche, trattengono l’acqua e formano degli aggregati che aumentano la densità dei succhi gastrici. Svolgono un’azione prebiotica, stimolando la crescita dei batteri “buoni” nell’intestino e riequilibrando la composizione della flora batterica. Inoltre, possiedono un potere saziante, poiché rallentano il passaggio del cibo all’interno del tubo digerente. Le fibre rallentano anche l’assorbimento di carboidrati e grassi, abbassando i livelli di glucosio e di colesterolo nel sangue. Favoriscono l’eliminazione del cibo non assorbito e migliorano la funzionalità intestinale, riducendo tutti i disturbi associati.

Le fibre sono in grado di legare i sali minerali, quindi favorire l’assorbimento di calcio, magnesio e ferro, come dimostrano gli studi. Un consumo adeguato diminuisce il rischio di malattie cronico-degenerative come il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e alcuni tumori, in particolare i tumori al colon-retto. Il suo potenziale è spiegato dalla capacità di facilitare l’eliminazione di eventuali sostanze cancerogene, riducendo il loro tempo di contatto con la mucosa intestinale.

Alcune fibre solubili come la pectina, sono molto usate nell’industria alimentare e delle bevande. La loro capacità di creare un gel, le rende ideali per esempio nella preparazione di marmellate.

Fibre contro il colesterolo

Le fibre, oltre a favorire il transito e la regolarità intestinali, fanno molto di più. Una recente ricerca pubblicata su Cell Host & Microbe lo ha dimostrato attraverso uno studio su 18 partecipanti. Tutti hanno consumato 10 grammi di fibre al giorno durante la prima settimana, 20 durante la seconda e 30 durante la terza. I risultati hanno rivelato risposte microbiche e sistemiche. È stata registrata una riduzione del colesterolo cattivo e dei livelli di infiammazione cronica. I dati variano da un individuo all’altro, in base al tipo di fibre, dalla loro quantità e dalla interazione con il microbiota, come chiariscono gli studiosi. Si tratta di un campione piccolo, ma dimostra come aumentando le fibre il microbiota riesca a cambiare in sole tre settimane.

Il legame fibre-microbiota

Le fibre sono prebiotici, il cibo preferito dai probiotici, i batteri “amici” dell’intestino. Sono importanti anche per la produzione di acidi grassi a catena corta che rendono le difese immunitarie più efficienti. Gli acidi grassi a catena corta preservano l’integrità della parete epiteliale intestinale. Attraverso un’azione di acceleratore-freno, regolano l’attività del sistema immunitario affinché si attivi contro le malattie infettive, senza eccedere e scatenare patologie allergiche o immunitarie.

Si tratta di metaboliti batterici con un ruolo importante nel circuito comunicativo tra il cervello e l’intestino. Attraverso il nervo vago che dall’intestino arriva al cervello, modulano il funzionamento del sistema nervoso centrale. Ciò produce benefici per il cervello, con maggiore lucidità e buon umore.

Ripuliscono dalle scorie

Le fibre ripuliscono anche dalle scorie. Sono, infatti, capaci di trattenere sulla propria superficie sostanze tossiche come i metalli pesanti che vengono così eliminati. Un microbiota abituato a mangiare fibre – che hanno una bassa densità calorica – produrrà più desiderio di alimenti che le contengono e meno di cibi raffinati, grassi o ricchi di zuccheri. In parte le fibre riducono anche l’assorbimento del colesterolo e dei trigliceridi, nemici delle malattie cardiovascolari.

Dicembre 30, 2022/da Sofia Gorgoni

L’obesità da adulti dipende dall’alimentazione da piccoli

Alimentazione, Bambini, Benessere, Stili di vita

obesità infantile: un bimbo sulla bilancia

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Il rischio di obesità da grandi dipende dall’alimentazione nei primi due anni di vita. Soprattutto incide il tipo di svezzamento. Quest’ultimo è una fase delicata, in cui avviene il passaggio dal latte come alimento esclusivo agli altri cibi.

Pesa sulle scelte alimentari che riguardano il bambino anche la capacità economica della famiglia. Chi nasce da famiglie più agiate secondo i numeri viene svezzato meglio e ha una salute migliore da adulto.

Sullo svezzamento pesano differenze

L’Oms (Organizzazione mondiale della sanità) la definisce: alimentazione complementare. Si tratta dello svezzamento o divezzamento, quel periodo della vita che va dai 4-5 mesi fino a circa un anno di età. In questo periodo, il latte materno o formulato smette di essere l’alimento esclusivo della dieta. Il bimbo, quindi, viene introdotto nell’alimentazione degli altri componenti della famiglia. Tuttavia, in ogni nucleo familiare ci sono differenze economiche e culturali. Diverso è il livello di istruzione, l’accesso all’informazione e anche il modo in cui si fa la spesa.

Durante l’ultimo congresso della Fimp, la Federazione dei medici di famiglia, gli esperti hanno sottolineato l’importanza dei primi 100 giorni di vita. Come ci si nutre, in termini di qualità e quantità, all’interno del nucleo familiare dal concepimento ai due anni di età, incide drammaticamente sul futuro stato di salute della persona – ha sottolineato il presidente Antonio D’Avino.

Obesità da piccoli incide sulla salute da grandi

In Italia sono 100mila i casi di obesità e sovrappeso in età pediatrica. Spesso il problema viene sottovalutato dagli stessi genitori. I numeri maggiori si registrano nel Sud del paese (dati di OKkio alla Salute, il sistema di sorveglianza del Ministero della Salute). Nell’ultimo report sul sovrappeso-obesità e sui fattori di rischio correlati nei bambini delle scuole primarie, su un campione di 50mila bambini di terza elementare il 20,4% era in sovrappeso e il 9,4% obeso.

Secondo le evidenze scientifiche, l’80% circa dei bambini obesi lo sarà anche da adulto. La conseguenza è una percentuale di rischio maggiore di ammalarsi di malattie cardiovascolari (in particolare infarto e ictus), ipertensione, diabete di tipo 2, sindrome metabolica e di alcune forme di cancro, tra cui alla mammella, alla tiroide, alle ovaie, al fegato e al pancreas.

Allattamento al seno è protettivo

L’allattamento al seno è invece un fattore protettivo dell’obesità. Molti studi hanno dimostrato che i bimbi allattati esclusivamente al seno tendono ad assumere meno peso nei primi anni di vita. La qualità dei cibi è un altro elemento che fa la differenza. Le famiglie meno agiate tendono a usare più cibi pronti, ad aggiungere zucchero e sale in cucina e ad andare più spesso al fast food.

Durante il congresso è stato presentato il documento realizzato da 4 società pediatriche (oltre a Fimp, da Sipps, Società italiana di pediatria preventiva e sociale, Sinupe, Società italiana di nutrizione pediatrica e SIDOHaD, Società italiana per lo sviluppo e le origini della salute e delle malattie). L’obiettivo del lavoro è offrire a tutti i pediatri di famiglia gli strumenti per indicare i passaggi corretti ai genitori, con indicazioni redatte su una solida base di evidenza scientifica.

Dieta mediterranea da piccoli contro il rischio di obesità e sovrappeso

Tra i modelli di alimentazione complementare quello mediterraneo risulta il migliore. I pediatri di Fimp di Napoli hanno pubblicato su Nutrients una ricerca che ha valutato l’efficacia di uno svezzamento di tipo mediterraneo. Si basa solo su cibi freschi, di stagione, con spezie ed erbe aromatiche. I bambini dello studio a 3 anni mangiavano più mediterraneo degli altri, e le loro madri avevano stili alimentari migliori. Inoltre, i dati preliminari indicano un effetto benefico sul microbiota intestinale.

Uno degli errori, per esempio, che predispone all’obesità futura, è un eccessivo apporto proteico durante lo svezzamento. Le tabelle nutrizionali consigliano 25-30 grammi di proteine fino ai 12 mesi, hanno spiegato gli esperti. Inoltre, l’obesità infantile, mettendo l’organismo in uno stato infiammatorio costante aumenta il rischio in età adulta e avanzata di malattie correlate con l’infiammazione, come il Chron e la colite ulcerosa e poi di malattie autoimmuni, di demenza.

Dicembre 29, 2022/da Sofia Gorgoni

Cervello: come si attivano i neuroni della ricompensa

Benessere, News Presa, One health, Psicologia

cervello illuminato su una figura di profilo

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Si chiamano neuroni dopaminergici. In un’area specifica del cervello hanno un ruolo fondamentale nell’attività locomotoria e in processi cognitivi quali ricompensa e apprendimento, avversione, motivazione e attenzione. Questi neuroni si attivano in situazioni – quali, ad esempio, l’ottenimento di una ricompensa inaspettata e gratificante, o la presentazione di un segnale associato ad una ricompensa. L’attivazione produce il rilascio di dopamina, il cosiddetto “ormone della felicità”. La loro attivazione dipende dalle sinapsi, il delicato meccanismo cerebrale che rende possibile la trasmissione di informazioni tra neuroni. Fino ad oggi, però, non era noto se e come gli astrociti prendessero parte a tale meccanismo nell’Area Tegmentale Ventrale e come potessero influenzare l’attività dei neuroni dopaminergici.

I ricercatori hanno scoperto un nuovo meccanismo di plasticità sinaptica controllato dagli astrociti, le principali cellule gliali del nostro cervello. Questo meccanismo modula l’attività dei neuroni dopaminergici dell’Area Tegmentale Ventrale, una regione del cervello localizzata nel mesencefalo. Lo studio è stato realizzato dai ricercatori dell’Istituto di neuroscienze del Consiglio nazionale delle ricerche delle sedi di Padova (presso Dipartimento di Scienze Biomediche dell’Università) e Cagliari, in collaborazione con colleghi dell’Università Politecnica delle Marche e dell’Istituto italiano di tecnologia (Iit).

Cervello e ricompensa, lo studio dei ricercatori italiani

Lo studio dei ricercatori italiani, pubblicato su Nature Neuroscience, ha rivelato il ruolo chiave degli astrociti in questo meccanismo. Si è scoperto, infatti, che queste cellule gliali interagiscono con i neuroni dopaminergici mediante recettori presenti nella loro membrana, che “rispondono” ai neurotrasmettitori rilasciati dai neuroni e che la loro attivazione si traduce in una modulazione della trasmissione sinaptica.

“Utilizzando un approccio multidisciplinare che ha incluso esperimenti di elettrofisiologia, calcium imaging, chemogenetica e microscopia elettronica, abbiamo scoperto che l’attivazione degli astrociti nell’Area Tegmentale Ventrale, mediata da neuromodulatori neuronali quali endocannabinoidi e la stessa dopamina, induce un potenziamento a lungo termine della trasmissione sinaptica eccitatoria. Questa scoperta rende gli astrociti dell’Area Tegmentale Ventrale bersagli di sostanze psicoattive e della stessa dopamina”, spiega Giorgio Carmignoto del Cnr-In, coordinatore dello studio.

I ricercatori hanno effettuato lo studio su modelli murini. Hanno notato che l’attivazione selettiva degli astrociti presenti nell’Area Tegmentale Ventrale comporta un incremento dell’attività “fasica” dei neuroni dopaminergici che favorisce un’attività iper-locomotoria. Inoltre, hanno rilevato che questa modulazione dei circuiti dopaminergici è presente nelle femmine già nelle prime fasi di sviluppo, mentre nei maschi mostra una maturazione più ritardata.

Il futuro

“Lo studio dimostra che gli astrociti, pur essendo cellule non-neuronali, sono componenti attivi dei circuiti cerebrali e che solo attraverso una migliore comprensione delle reciproche interazioni tra neuroni e astrociti potremo capire i meccanismi che ne regolano il funzionamento e come i difetti di queste interazioni possano contribuire all’insorgere di diverse patologie del cervello, o perfino esserne la principale causa”, aggiunge Carmignoto.

La ricerca apre nuove prospettive per la comprensione dei meccanismi modulatori presenti nei circuiti della ricompensa e nelle sue alterazioni, che potrebbero portare allo sviluppo di stati patologici associati a questi circuiti dopaminergici.Tra cui: le dipendenze, i disturbi della motivazione e i disturbi psichiatrici con una forte componente motoria come i disturbi da iperattività con deficit di attenzione.

“Il team ha dedicato lo studio al Prof. Tullio Pozzan, scomparso il 15 ottobre 2022, scienziato stimato in tutto il mondo per le sue ricerche sui meccanismi di segnalazione cellulari e sulla malattia di Alzheimer. Professore ordinario dell’Università di Padova, Tullio Pozzan è stato anche direttore dell’Istituto di neuroscienze (In) e del Dipartimento di scienze biomediche (Dsb) del Consiglio nazionale delle ricerche (Cnr), membro di numerose società scientifiche quali European Molecular Biology Organization (EMBO), Accademia dei Lincei, National Academy of Sciences USA, Royal Society of Canada (FRSC) e Foreign Member of the Royal Society of London”, conclude Carmignoto. “La sua scomparsa ha lasciato un vuoto incolmabile nella comunità scientifica, e tutti coloro che hanno avuto la fortuna di conoscerlo e di condividere con lui un pezzo di vita non dimenticheranno il suo sorriso, la sua curiosità, l’ironia, l’entusiasmo e anche la leggerezza che è solo dei grandi uomini”.

Dicembre 24, 2022/da Sofia Gorgoni

Dieta Mediterranea entra nelle Scuole italiane all’estero

Adolescenti, Alimentazione, Bambini, Pediatria

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La Dieta Mediterranea entra nelle Scuole italiane all’estero. L’obiettivo è portare un modello sano alle tavole di tutta Europa. Si tratta del progetto didattico: Dieta Mediterranea come modello di Dieta tradizionale, sana e sostenibile e prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili. L’iniziativa punta a valorizzare la Dieta Mediterranea come modello di dieta tradizionale, sana e sostenibile, sia a livello economico che ambientale e sociale. Il progetto è promosso dal Ministero della Salute, in collaborazione con il Ministero degli Affari Esteri e della Cooperazione Internazionale, l’Istituto Superiore di Sanità (ISS), la ASL Città di Torino.

Dieta Mediterranea: sana e sostenibile

L’iniziativa rientra negli impegni dell’Agenda ONU 2030 per lo Sviluppo Sostenibile. Sono previste azioni di educazione e sensibilizzazione delle nuove generazioni a una dieta sana ed equilibrata e sulla prevenzione del sovrappeso e dell’obesità. Inoltre è previsto un focus sui disturbi alimentari e sui loro fattori di rischio.

I destinatari della formazione sono gli studenti delle Scuole italiane all’estero che fanno parte del Sistema della Formazione Italiana nel Mondo. Il primo appuntamento è per gennaio 2023, all’Istituto Italiano Statale Comprensivo Edoardo Amaldi di Barcellona. A febbraio 2023, il secondo incontro sarà nell’Istituto Italiano Statale Leonardo da Vinci di Parigi. Terminerà a marzo con il Liceo Vilfredo Pareto di Losanna.

Il progetto

Gli esperti del progetto daranno agli studenti delle scuole gli strumenti per scegliere in modo consapevole e controllato. La proposta è di modelli e contenuti didattici sui principi della Dieta Mediterranea.

Gli incontri nelle scuole dureranno un giorno e mezzo con eventi divulgativi curati dall’ISS e dalla Asl città di Torino e attività pratiche curate dalle associazioni di categoria inserite nel progetto. Il programma approfondisce aspetti culturali della dieta, della prevenzione e degli sprechi alimentari. Inoltre prevede una serie di video per la preparazione e la modalità di cottura di piatti semplici legati alla trazione.

In programma c’è anche una serata “mediterranea” con il coinvolgimento delle autorità locali e delle famiglie. Saranno utilizzati anche contenuti digitali, fruibili in modalità asincrona. Il progetto poggerà sulla piattaforma web “ARIANNA” dell’Istituto Superiore di Sanità, dedicata alla Dieta Mediterranea .

Il questionario presente sulla piattaforma verrà sottoposto prima degli eventi a studenti, insegnanti e genitori per valutare quanto la loro dieta sia di tipo “mediterraneo”. Il documento Este Diem – Dieta mediterranea all’estero è consultabile online.

Dicembre 23, 2022/da Sofia Gorgoni

Salute ed emissioni di metano: un piano nazionale di riduzione

News Presa

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Il metano rappresenta circa il 20% delle emissioni globali. Oltre a influire sulla temperatura terrestre e sul sistema climatico, contribuire alla produzione di ozono troposferico. Quest’ultimo danneggia la salute umana, la produzione di cibo e gli ecosistemi.

Emissioni, l’iniziativa

Da qui nasce il documento di indirizzi per una Strategia italiana di riduzione delle emissioni di metano della filiera del gas naturale. Lo hanno presentato Amici della Terra e EDFE(Enviromental Defense Fund Europe), Proxigas e Assorisorse a Roma nella sala del Cenacolo alla Camera dei Deputati.

L’evento è stato organizzato con il supporto di Open gate Italia. In apertura, gli Amici della Terra hanno illustrato una prima stima che mostra la diversa impronta emissiva del Gas naturale importato nel nostro Paese rispetto a quello estratto in Italia. In particolare, risulta che le emissioni metano del gas importato immesso nella rete di trasporto nazionale (6400 t di CH4 per Mld di m3) sono 40 volte più alte delle emissioni legate al gas estratto in Italia 160 t di CH4 per Mld di m3.

I numeri

Il documento condiviso da ambientalisti e imprese fissa un obiettivo di diminuzione delle emissioni in linea con quello previsto dal Global Methane Pledge (riduzione del 30% nel 2030 rispetto al 2020). Già nel 2020 queste emissioni hanno fatto registrare una riduzione del 62,7% rispetto al livello del 1990%. Il documento prevede anche obiettivi quantitativi specifici per quanto riguarda i segmenti dell’upstream, del trasporto e della distribuzione. Conseguire questo obiettivo consentirebbe all’Italia di raggiungere una riduzione di 1 milione e 700mila tonnellate annue di CO2 equivalenti all’anno.

ISPRA (Antonio Caputo), ARERA (Claudio Marcantonini) e CIG (Stefano Cagnoli) sono intervenuti per manifestare il proprio impegno a concorrere nell’ambito delle proprie competenze (monitoraggio ambientale, regolazione e normazione tecnica), a sostenere l’impegno dell’Italia per la riduzione delle emissioni climalteranti nella filiera.

In particolare, l’intervento di ISPRA ha presentato la parte del recente rapporto sulle emissioni di metano dell’ente dedicata proprio agli scenari di intervento per la riduzione delle emissioni fuggitive della filiera del gas naturale.

Il ruolo delle imprese in Italia

Il documento inquadra il ruolo delle imprese, la valorizzazione delle buone pratiche già messe in campo in Italia e prevede una specifica governance per la sua attuazione.

Il documento prevede anche la determinazione del “Methane Supply Index”, con riferimento alle emissioni di metano del gas importato in Italia da Paesi extraUE, coerentemente con gli obiettivi della Strategia Esterna UE per l’Energia nell’ambito del pacchetto REPowerEU, la proposta di Regolamento UE per la riduzione delle emissioni di metano del settore energetico.

Tommaso Franci, Direzione Amici della Terra ha dichiarato: “il documento condiviso da ambientalisti e imprese offre un contributo al governo per adottare in tempi rapidi un piano nazionale di azione per la riduzione delle emissioni di metano come previsto anche dagli impegni assunti dall’Italia nell’ambito del GMP durante la COP 27”. Franci sottolinea che “l’Italia ha aderito anche alla “joint declaration from Importers and Exporter” promossa dai paesi che pragmaticamente si prefiggono di ridurre le emissioni climalteranti legate all’uso dei combustibili fossili e, in particolare, del gas naturale lungo le catene di approvvigionamento. L’iniziativa è tanto più opportuna nella fase in cui i paesi forti importatori, come quelli UE, stanno limitando le importazioni dalla Russia e inaugurano nuove vie di approvvigionamento”. Franci ha concluso che: ”il ruolo del gas naturale nella transizione energetica va gestito pragmaticamente e non demonizzato in modo ideologico”.

Ilaria Restifo, referente per l’Italia di Environmental Defense Fund Europe (EDFE) co-organizzatore dell’evento ha sottolineato: “ci troviamo in un momento in cui si tende a considerare come secondaria ogni tematica energetico-ambientale non direttamente collegata alla crisi energetica e ai prezzi del gas. Ma sicurezza energetica, sicurezza economica e sicurezza climatica sono ormai da considerarsi inscindibili. E quindi la giornata di oggi è molto importante, perché riguarda la risposta condivisa dei principali stakeholder di uno stato membro a contrastare le emissioni di metano della propria filiera gas, guardando anche al tema degli import. Perché ogni questione legata alla sicurezza climatico-energetica coinvolge ormai istituzioni internazionali e singoli stati e perché richiama a una responsabilità etico-climatica transnazionale.”

Marta Bucci Direttore di PROXIGAS ha spiegato: “se vogliamo vincere la sfida ai cambiamenti climatici dobbiamo augurarci che aumentino i consumi di gas nel mondo in quanto oggi i combustibili più utilizzati sono petrolio e carbone, molto più inquinanti. Dobbiamo quindi utilizzare di più il gas ed imparare ad utilizzarlo sempre meglio, minimizzando gli impatti ambientali. In quest’ottica la riduzione delle emissioni fuggitive di metano rappresenta una linea d’intervento con grandi potenzialità, attuabile in tempi brevi e a costi contenuti, su cui la nostra industria, in particolare, ha già dimostrato impegno e sensibilità e può offrire un contributo rilevante valorizzando la grande esperienza delle proprie aziende.”

Andrea Ketoff, direttore di Assorisorse ha spiegato: “questo lavoro a più mani, che coinvolge operatori e stakeholders, è di particolare importanza perché contribuisce alla messa a terra di una specifica strategia italiana di riduzione delle emissioni di metano che consentirebbe al nostro Paese, e alla nostra filiera del gas naturale, di assumere un approccio proattivo, e cogliere importanti opportunità nel processo di transizione e sicurezza energetica. L’impegno di Assorisorse mette a sistema le competenze della filiera energetica, tra l’altro aderendo all’iniziativa “Aiming for Zero Methane Emissions” di OGCI, che consente di condividere obiettivi e impegni concreti con i principali operatori internazionali”.

Il metano rappresenta circa il 20% delle emissioni globali. Oltre a influire sulla temperatura terrestre e sul sistema climatico, contribuire alla produzione di ozono troposferico. Quest’ultimo danneggia la salute umana, la produzione di cibo e gli ecosistemi.

Da qui nasce il documento di indirizzi per una Strategia italiana di riduzione delle emissioni di metano della filiera del gas naturale. Lo hanno presentato Amici della Terra e EDFE (Enviromental Defense Fund Europe), Proxigas e Assorisorse a Roma nella sala del Cenacolo alla Camera dei Deputati.

L’evento è stato organizzato con il supporto di Open gate Italia. In apertura, gli Amici della Terra hanno illustrato una prima stima che mostra la diversa impronta emissiva del Gas naturale importato nel nostro Paese rispetto a quello estratto in Italia. In particolare, risulta che le emissioni metano del gas importato immesso nella rete di trasporto nazionale (6400 t di CH4 per Mld di m3) sono 40 volte più alte delle emissioni legate al gas estratto in Italia 160 t di CH4 per Mld di m3.

Il documento condiviso da ambientalisti e imprese fissa un obiettivo di diminuzione delle emissioni in linea con quello previsto dal Global Methane Pledge (riduzione del 30% nel 2030 rispetto al 2020). Già nel 2020 queste emissioni hanno fatto registrare una riduzione del 62,7% rispetto al livello del 1990%. Il documento prevede anche obiettivi quantitativi specifici per quanto riguarda i segmenti dell’upstream, del trasporto e della distribuzione. Conseguire questo obiettivo consentirebbe all’Italia di raggiungere una riduzione di 1 milione e 700mila tonnellate annue di CO2 equivalenti all’anno.

ISPRA (Antonio Caputo), ARERA (Claudio Marcantonini) e CIG (Stefano Cagnoli), sono intervenuti per manifestare il proprio impegno a concorrere nell’ambito delle proprie competenze (monitoraggio ambientale, regolazione e normazione tecnica), a sostenere l’impegno dell’Italia per la riduzione delle emissioni climalteranti nella filiera.

In particolare, l’intervento di ISPRA ha presentato la parte del recente rapporto sulle emissioni di metano dell’ente dedicata proprio agli scenari di intervento per la riduzione delle emissioni fuggitive della filiera del gas naturale.

Il documento inquadra il ruolo delle imprese, la valorizzazione delle buone pratiche già messe in campo in Italia e prevede una specifica governance per la sua attuazione.

Il documento prevede anche la determinazione del “Methane Supply Index”, con riferimento alle emissioni di metano del gas importato in Italia da Paesi extraUE, coerentemente con gli obiettivi della Strategia Esterna UE per l’Energia nell’ambito del pacchetto REPowerEU, la proposta di Regolamento UE per la riduzione delle emissioni di metano del settore energetico.

Tommaso Franci, Direzione Amici della Terra ha dichiarato: “il documento condiviso da ambientalisti e imprese offre un contributo al governo per adottare in tempi rapidi un piano nazionale di azione per la riduzione delle emissioni di metano come previsto anche dagli impegni assunti dall’Italia nell’ambito del GMP durante la COP 27”. Franci sottolinea che “l’Italia ha aderito anche alla “joint declaration from Importers and Exporter” promossa dai paesi che pragmaticamente si prefiggono di ridurre le emissioni climalteranti legate all’uso dei combustibili fossili e, in particolare, del gas naturale lungo le catene di approvvigionamento. L’iniziativa è tanto più opportuna nella fase in cui i paesi forti importatori, come quelli UE, stanno limitando le importazioni dalla Russia e inaugurano nuove vie di approvvigionamento”. Franci ha concluso che: ”il ruolo del gas naturale nella transizione energetica va gestito pragmaticamente e non demonizzato in modo ideologico”.

Ilaria Restifo, referente per l’Italia di Environmental Defense Fund Europe (EDFE) co-organizzatore dell’evento ha sottolineato: “ci troviamo in un momento in cui si tende a considerare come secondaria ogni tematica energetico-ambientale non direttamente collegata alla crisi energetica e ai prezzi del gas. Ma sicurezza energetica, sicurezza economica e sicurezza climatica sono ormai da considerarsi inscindibili. E quindi la giornata di oggi è molto importante, perché riguarda la risposta condivisa dei principali stakeholder di uno stato membro a contrastare le emissioni di metano della propria filiera gas, guardando anche al tema degli import. Perché ogni questione legata alla sicurezza climatico-energetica coinvolge ormai istituzioni internazionali e singoli stati e perché richiama a una responsabilità etico-climatica transnazionale.”

Marta Bucci Direttore di PROXIGAS ha spiegato: “se vogliamo vincere la sfida ai cambiamenti climatici dobbiamo augurarci che aumentino i consumi di gas nel mondo in quanto oggi i combustibili più utilizzati sono petrolio e carbone, molto più inquinanti. Dobbiamo quindi utilizzare di più il gas ed imparare ad utilizzarlo sempre meglio, minimizzando gli impatti ambientali. In quest’ottica la riduzione delle emissioni fuggitive di metano rappresenta una linea d’intervento con grandi potenzialità, attuabile in tempi brevi e a costi contenuti, su cui la nostra industria, in particolare, ha già dimostrato impegno e sensibilità e può offrire un contributo rilevante valorizzando la grande esperienza delle proprie aziende.”

Andrea Ketoff, direttore di Assorisorse ha spiegato: “questo lavoro a più mani, che coinvolge operatori e stakeholders, è di particolare importanza perché contribuisce alla messa a terra di una specifica strategia italiana di riduzione delle emissioni di metano che consentirebbe al nostro Paese, e alla nostra filiera del gas naturale, di assumere un approccio proattivo, e cogliere importanti opportunità nel processo di transizione e sicurezza energetica. L’impegno di Assorisorse mette a sistema le competenze della filiera energetica, tra l’altro aderendo all’iniziativa “Aiming for Zero Methane Emissions” di OGCI, che consente di condividere obiettivi e impegni concreti con i principali operatori internazionali”.

Dicembre 22, 2022/da Sofia Gorgoni

Carcinoma gastrico avanzato HER2+, cura approvata in UE per pazienti pretrattati

Farmaceutica, News Presa

carcinoma gastrico, nuovi dati sulla cura con il nuovo anticorpo

Tempo di lettura: 3 minuti

L’Unione Europea ha approvato una nuova monoterapia per il trattamento di pazienti adulti con carcinoma gastrico avanzato HER2-positivo, precedentemente trattati.

Si tratta di Trastuzumab deruxtecan, un anticorpo farmaco-coniugato ingegnerizzato per essere diretto specificamente contro il recettore HER2.

Carcinoma gastrico, i numeri in Europa

Ogni anno vengono diagnosticati circa 136 mila casi di carcinoma gastrico in Europa, area in cui rappresenta la sesta causa di morte per cancro. Il carcinoma gastrico di solito viene diagnosticato in fase avanzata, ma anche quando la diagnosi avviene in stadi più precoci, il tasso di sopravvivenza rimane modesto. Circa un tumore gastrico su cinque è HER2-positivo

L’approvazione da parte della Commissione Europea fa seguito al parere positivo espresso dal Comitato per i Medicinali ad Uso Umano (CHMP) emesso a novembre 2022, e si basa sui risultati degli studi di fase 2 DESTINY-Gastric02 e DESTINY-Gastric01.

“La notizia di oggi è un gradito passo avanti per i pazienti affetti da carcinoma gastrico avanzato HER2-positivo”, afferma Eric Van Cutsem, MD, PhD, Capo del Dipartimento di Oncologia dell’Università di Leuven, Belgio, nonché Presidente fondatore dell’ESMO-GI/Congresso mondiale dei tumori gastrointestinali.

“I pazienti affetti da questa patologia hanno esiti sfavorevoli dopo la progressione al trattamento iniziale con un farmaco anti-HER2, poiché molti non rispondono a ulteriori trattamenti e anche quelli che rispondono spesso non hanno risposte durature. I dati degli studi DESTINY-Gastric02 e DESTINY-Gastric01 supportano il posizionamento di trastuzumab deruxtecan come nuovo standard di cura per i pazienti in questo contesto”.

Gli studi

Nello studio DESTINY-Gastric02, condotto su pazienti provenienti dal Nord America e dall’Europa, il trattamento con trastuzumab deruxtecan (6,4 mg/kg) ha portato a un tasso di risposta obiettiva confermata (cORR) del 41,8% (intervallo di confidenza [IC] al 95%: 30,8-53,4), come valutato dalla revisione centrale indipendente (independent central review, ICR). La durata mediana della risposta (DoR) è stata di 8,1 mesi (IC al 95%: 5,9-Non stimabile).

Nello studio DESTINY-Gastric01, condotto su pazienti provenienti da Giappone e Corea del Sud, il trattamento con trastuzumab deruxtecan ha determinato una ORR confermata del 40,5% rispetto al 11,3% con la chemioterapia (irinotecan o paclitaxel), come valutato dall’ICR. La DoR mediana è stata di 11,3 mesi con trastuzumab deruxtecan rispetto ai 3,9 mesi con la chemioterapia. I pazienti trattati con trastuzumab deruxtecan hanno registrato una riduzione del 41% del rischio di morte rispetto ai pazienti trattati con la chemioterapia (hazard ratio [HR] = 0,59; IC al 95%: 0,39-0.88, p=0,0097) con una OS mediana di 12,5 mesi (IC al 95%: 9,6-14,3) contro 8,4 mesi (IC al 95%: 6,9-10,7).

In entrambi gli studi, i profili di sicurezza osservati nei pazienti trattati con trastuzumab deruxtecan sono stati in linea con quelli precedentemente osservati in altri studi su questo ADC, e non sono stati identificati nuovi segnali di sicurezza.

Il Carcinoma gastrico HER2-positivo metastatico

Il carcinoma gastrico (dello stomaco) è il quinto tumore più comune al mondo e la quarta principale causa di morte per cancro, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 5-10% nei casi di malattia avanzata o metastatica. Nel 2020, sono stati segnalati circa un milione di nuovi casi e 768.000 decessi a livello globale.

In Europa, ogni anno vengono diagnosticati circa 136.000 casi di cancro gastrico, e l’Europa orientale ha il secondo più alto tasso di incidenza del carcinoma gastrico del mondo, dopo l’Asia orientale. Il carcinoma gastrico è la sesta causa di morte per cancro in Europa, e viene solitamente diagnosticato in stadio avanzato, ma anche quando la diagnosi avviene nelle fasi iniziali, la sopravvivenza rimane modesta.

Circa un carcinoma gastrico su cinque risulta HER2-positivo. HER2 è un recettore tirosin-chinasico che favorisce la crescita tumorale ed è espresso sulla superficie di molti tipi di cancro, inclusi quello della mammella, dello stomaco, del polmone e del colon-retto. L’iper-espressione di HER2 può essere associata a una specifica alterazione del gene HER2 nota come amplificazione di HER2.

Il trattamento di prima linea raccomandato in UE per il carcinoma gastrico avanzato o metastatico HER2-positivo è la chemioterapia in associazione con trastuzumab, un farmaco anti-HER2, che ha dimostrato un miglioramento degli outcomes se aggiunto alla chemioterapia. Per i pazienti in cui il carcinoma gastrico progredisce nonostante un trattamento iniziale a base di trastuzumab, prima dell’approvazione di trastuzumab deruxtecan, in UE non esistevano altri trattamenti anti-HER2 approvati.

Dicembre 21, 2022/da Sofia Gorgoni

Ricerca tumori: nuove terapie geniche dal progetto Immuno

News Presa

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Per mettere a punto le terapie geniche Car-T da poter usare nell’uomo sono serviti vent’anni di ricerche. Si tratta di nuove terapie personalizzate contro il cancro. Agiscono direttamente sul sistema immunitario del paziente per renderlo in grado di riconoscere e distruggere le cellule tumorali.

Il meccanismo è semplice. Il sistema immunitario vigila continuamente sull’organismo ed elimina anche cellule alterate come quelle tumorali. Se i linfociti T, i nostri “guardiani”, sono modificati geneticamente, possono riconoscere e attaccare un tumore. Una Car-T, quindi, consiste nell’addestrare i linfociti T.

Le terapie geniche CAR-T

Le cellule immunitarie (i linfociti T) vengono estratte dal paziente con un prelievo in laboratorio. Vengono poi modificate geneticamente e “ingegnerizzate”. All’interno dei linfociti viene introdotto il recettore CAR (Chimeric Antigen Receptor) capace di riconoscere le cellule tumorali. Successivamente vengono re-infuse nel paziente per attivare la risposta del sistema immunitario contro la malattia.

Il principio attivo si costruisce di volta in volta con le cellule del malato, per questo sono considerate terapie iperpersonalizzate. Le terapie con Car-T hanno dimostrato di essere efficaci anche in pazienti senza altre possibilità di cura. Hanno ottenuto il 30-40 per cento di remissioni complete nei casi più complessi.

Per quanto riguarda l’approvazione, sono gestite come i farmaci. In Italia la prima Car-T ha ricevuto il via libera nel 2019. Oggi le terapie rimborsate dal Servizio sanitario nazionale sono tre, per specifiche tipologie di leucemia linfoblastica acuta e linfoma, in pazienti in cui i trattamenti standard abbiano fallito. Ad oggi esistono ancora molti limiti e la terapia può essere somministrata solo in alcuni pazienti.

Nuovi sviluppi per le CAR-T dal progetto IMMUNO

Il Bambino Gesù di Roma ha coordinato il network per lo sviluppo di nuove terapie geniche di cui fanno parte l’Istituto Nazionale Tumori Regina Elena e 3 aziende biotecnologiche.

Si tratta di nuove terapie geniche e un nuovo modello murino per la generazione di anticorpi monoclonali completamente umani. I risultati sono il frutto di 4 progetti promossi da “IMMUNO”, il network di ricerca e sviluppo di cellule CAR-T per l’applicazione in ambito oncoematologico. Il network è composto dall’Istituto Nazionale Tumori Regina Elena (IRE), da tre imprese biotecnologiche (Menarini Biotech, Takis e Plaisantx) ed è coordinato dal professor Franco Locatelli, direttore del Dipartimento di Oncoematologia, Terapie cellulari, Terapie Geniche e Trapianto Emopoietico dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù. Le ricerche della rete IMMUNO sono cofinanziate da Lazio Innova Spa e dall’Unione Europea.

I progetti di “IMMUNO”

Il primo progetto, CARSA (recettore antigenico chimerico per il sarcoma), ha realizzato prototipi di terapia genica basati sulla generazione di cellule T geneticamente modificate per il trattamento dei pazienti affetti da sarcoma.

Il secondo studio, GEMMA (GEnerazione di nuovi CAR T e BiTE per convertire il Microambiente tuMorAle”), ha portato allo sviluppo di una terapia CAR-T per eliminare i componenti immunosoppressori nel microambiente tumorale che limitano l’attività dei linfociti T nei tumori solidi polmonari.

Il terzo progetto, HuMAD (Humanized Mouse for Antibody Discovery), ha studiato un nuovo modello murino per la generazione di anticorpi monoclonali completamente umani con cui trattare i pazienti oncologici. Attualmente infatti gli anticorpi monoclonali prodotti attraverso i modelli murini possono essere riconosciuti come estranei dal sistema immunitario del paziente e possono quindi essere rigettati.

Nell’ultimo studio, TraZimAb, i ricercatori hanno sviluppato un nuovo prodotto CAR-T per il trattamento dell’aspergillosi. Si tratta di un’infezione rara delle vie respiratorie causata dall’inalazione delle spore del fungo filamentoso Aspergilluse, ma che ha una rilevanza estrema nel contesto dei pazienti immunosoppressi, come per esempio i pazienti sottoposti a trapianto.

«L’immunoterapia sta cambiando la terapia del cancro. – sottolinea Gennaro Ciliberto, Direttore Scientifico del Regina Elena – In questo ambito il partenariato pubblico-privato del progetto IMMUNO ha dimostrato di mettere a punto in maniera sinergica nuove armi molto promettenti che in seguito ad ulteriore sperimentazione si potranno fare strada in sperimentazioni cliniche».

«Un progetto di tale valenza scientifica e traslazionale – evidenzia Paola Nistico’, ricercatrice responsabile dell’Unità di Immunologia e immunoterapia dei tumori IRE e coordinatrice del “progetto Gemma” – è stato alimentato da grandi sinergie tra i partners e ha permesso che giovani ricercatori acquisissero elevate competenze nel campo dell’immunoterapia».

Dicembre 20, 2022/da Sofia Gorgoni

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