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Contro il Covid arriva il vaccino spray

omicron 2
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Addio siringhe, in Cina la vaccinazione anti Covid si fa con lo spray. La notizia arriva da Shangai, dove nei giorni scorsi la tv ha trasmesso le immagini delle prime somministrazioni in spray. Il vaccino viene aspirato attraverso la bocca ed è offerto gratuitamente come dose di richiamo per le persone già vaccinate. Le vaccinazioni senza ago potrebbero essere la nuova arma contro il Covid, soprattutto perché potrebbero rendere le somministrazioni più immediate e semplici. Bastano 20 secondi per questa modalità decisamente più confortevole, il ché potrebbe convincere tutti i cittadini che guardano con diffidenza alla tradizionale iniezione.

COPERURA 

Obiettivo della Cina è quello di dare nuovo impulso alla campagna vaccinale e rendere possibile un allentamento delle restrizioni che stanno avendo un forte impatto sull’economia. A metà ottobre, il 90% dei cinesi era completamente vaccinato e il 57% aveva ricevuto un’iniezione di richiamo. Il vaccino inalabile è stato sviluppato dalla società biofarmaceutica cinese CanSino Biologics Inc. come versione aerosol del vaccino adenovirus one-shot dell’azienda, che utilizza un virus del raffreddore relativamente innocuo. 

TEST

Il tradizionale vaccino monouso è stato approvato per l’uso in più di 10 mercati tra cui Cina, Ungheria, Pakistan, Malesia, Argentina e Messico. La versione per inalazione ha ricevuto il via libera per gli studi clinici in Malesia, secondo quanto riportato dai media malesi il mese scorso. Circa una dozzina di vaccini nasali vengono testati a livello globale, secondo l’Organizzazione mondiale della sanità. La Cina ha fatto affidamento su vaccini sviluppati a livello nazionale, principalmente due vaccini inattivati che si sono dimostrati efficaci nel prevenire morte e malattie gravi, ma meno dei vaccini Pfizer e Moderna per fermare la diffusione della malattia.

/da

L’intimità ritrovata scacciando i tabù

fabrizio iacono
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Per effetto di quello che evidentemente è un gap culturale ancora tutto da risolvere, per gli uomini affrontare il tema della salute è sempre molto difficile. Figurasi quando si tratta di salute riproduttiva o, addirittura, di problemi dell’apparato genitale. Un vero tabù. Di questi temi, e dei progressi enormi fatti dalla chirurgia, abbiamo parlato con il professor Fabrizio Iacono, urologo e andrologo, pioniere della chirurgia andrologica a Napoli. È proprio lui a svelare che «la chirurgia genitale maschile ha avuto negli ultimi decenni una decisa evoluzione grazie all’avvento di tecniche sempre più raffinate, ideali per correggere diversi problemi che solo un ventennio fa erano considerate poco risolvibili o corredate di un’enormità di complicanze. Tutto questo si è sempre sommato al pregiudizio di non avere mote remore a parlare di patologie che ci colpiscono nella sfera più intima». Per fare degli esempi, tra i casi più comuni si pensi alla chirurgia dell’uretra in caso di malformazioni congenite, come quella che consiste nella posizione anomala del “meato uretrale esterno” (vale a dire il condotto attraverso il quale si fa la pipì) e che si chiama ipospadia o anche le stenosi, che sono restringimenti causati da infiammazioni sottovalutate e mal curate. «Le tecniche chirurgiche del passato – ricorda Iacono – prevedevano interventi ripetuti e spesso con risultati poco soddisfacenti, sia dal punto di vista estetico che funzionale. Oggi abbiamo tecniche che adoperano lembi di mucosa della bocca per ricostruire lunghi tratti dell’uretra, in un unico intervento si ottengono risultati straordinari e le complicanze sono molto rare».

MICROCHIRURGIA

Anche le malformazioni del pene sono oramai facilmente risolvibili con metodologie chirurgiche molto raffinate che possono restituire la giusta forma nei casi di incurvamento congenito o acquisito (in caso di malattia di La Peyronie, ndr) .«Un’altra richiesta che spesso viene rivolta a noi chirurghi che ci occupiamo di questa materia – prosegue il professor Iacono – è l’allungamento del pene. In questi casi va sempre posta la massima attenzione clinica, perché molto spesso si tratta solo di insicurezze e non di problemi reali. In rari casi, però, effettivamente c’è esigenza di un intervento e questo tipo di chirurgia ci consente di avere risultati gratificanti, riuscendo ad ottenere effetti cosmetici molto buoni». Sentito da moltissime coppie è poi il tema dell’infertilità maschile, un campo nel quale oggi si possono raggiungere risultati straordinari in casi per i quali prima non c’erano possibilità. «L’azoospermia (assenza totale di spermatozoi, ndr) e uno degli esempi lampanti. Grazie alla microrchirurgia (microtese) possiamo estrarre direttamente gli spermatozoi dal testicolo per procedere poi ad una successiva fecondazione in vitro (ICSI) con risultati di gravidanze nel 40-50% dei casi. In più, tecniche chirurgiche già collaudate sono diventate sempre meno invasive, come l’intervento per varicocele che prevede già da molti anni un accesso chirurgico molto piccolo a livello inguinale e si può eseguire in regime di “dayhospital” e in anestesia locale». 

/da

Filtri endonasali per bloccare il sars-cov2 e non solo

polmoni, una donna respira felice all'aria aperta
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Un filtro da inserire nel naso potrebbe diventare la nuova frontiera dei dispositivi di protezione contro il Sars-Cov 2. Inoltre, i filtri endonasali potrebbero bloccare anche altri virus o patogeni. Se ne è parlato in una delle sessioni parallele all’interno del XV Congresso Nazionale della Società Italiana di Health Technology Assessment, che si è tenuto a Roma dal 25 al 27 ottobre.

I filtri endonasali

Nascono già negli anni 60 e hanno la forma di una piccola spirale, capace di bloccare gli agenti infettivi o il polline. Inoltre, consentono di regolare il flusso d’aria, quindi possono essere indossati anche durante l’allenamento. Si tratta di dispositivi ancora considerati orfani di sufficienti evidenze scientifiche, ma promettenti. “Quando siamo di fronte a una scarsità di evidenze – spiega Giandomenico Nollo, vicepresidente vicario della società – l’evidence base si ferma. L’approccio di HTA più moderno cerca invece di capire quali sono i percorsi per colmare le lacune”. In questo particolare caso, la Fondazione Smith Kline ha riunito più esperti per costruire assieme un percorso di sviluppo delle evidenze, là dove ancora mancano.

Studi scientifici

“Come esperti di HTA – continua Nollo – stiamo lavorando per validare un prodotto che ha ancora molto da imparare in termini di ricerca ma che mostra già delle evidenze. Alcuni studi clinici infatti affermano che questi dispositivi hanno un’efficacia nel contrasto delle allergie. Va ricordato che tutti i meccanismi di contrasto, come le mascherine, sono complementari, ognuno è uno strato protettivo”.

Il protocollo per misurare l’efficacia dei filtri endonasali è stato tracciato in un lavoro pubblicato sulla rivista International Journal of environmental research and public health. Francesco Broccolo, virologo e ricercatore dell’Università Bicocca di Milano è tra gli autori dello studio. L’esperto spiega come il team abbia ricreato la condizione in laboratorio grazie a un naso artificiale inserito in una camera contenuta in una cappa, nel rispetto della sicurezza degli operatori. “Il virus viene nebulizzato – spiega -, proprio come avviene nella respirazione o con uno stranuto. Tramite dei test viene poi valutata la capacità di filtro del dispositivo, osservando i microorganismi che riescono a passare e, in particolare, il virus ancora attivo. Il laboratorio in collaborazione con Università di Trieste, Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina, IRCCS Burlo Garofolo, Consorzio INSTM e Società Italiana di Medicina Ambientale è quindi predisposto per le ricerche da parte delle aziende che vogliono testare l’efficacia dei dispositivi”.

/da

Cancro al colon-retto, le terapie combinate con la chirurgia

trapianto di rene, una equipé chirurgica
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«Siamo nel pieno di un enorme cambiamento di scenario, che oggi ci consente di praticare una chirurgia altamente personalizzata, “sartoriale”, grazie all’uso della terapia neoadiuvante chemio-radio e della total neoadiuvant therapy, la cui efficacia consente al chirurgo interventi mirati meno demolitivi e più rispettosi della conservazione dell’organo».

francesco selvaggi

Francesco Selvaggi

A parlare dei grandi passi in avanti fatti nel campo della chirurgia per il tumore del colon e del retto è Francesco Selvaggi, ordinario di Chirurgia e primario del reparto di Chirurgia colorettale alla Vanvitelli di Napoli. Selvaggi è tra coloro i quali hanno sempre creduto nel ruolo della prevenzione per intercettare precocemente la malattia.  Ma come ci si può difendere da una patologia che vede sempre più diagnosi in pazienti sempre più giovani? Selvaggi spiega che oggi, come prima linea di controllo, è necessaria una visita specialistica che in caso di problemi o sospetti potrà indirizzare il paziente a sottoporsi ad esami diagnostici più specifici. Lo screening di massa prevede la ricerca del sangue occulto nelle feci, che in caso di positività deve essere seguito da una colonscopia. 

SINTOMI

Uno dei problemi maggiori per i quali spesso la diagnosi non arriva precocemente è che in generale i polipi non provocano sintomi. Solo se si determinano delle perdite di sangue ci si può rendere conto di avere un problema. In generale, però, i sintomi sono molto variabili e condizionati da diversi fattori quali la sede del tumore, la sua estensione e la presenza o assenza di ostruzioni o emorragie. Questo fa sì che le manifestazioni di questo tipo di cancro siano spesso sovrapponibili a quelle di molte altre malattie addominali o intestinali. Capita non di rado che sintomi precoci, vaghi e saltuari come possono essere la stanchezza e la mancanza di appetito, ma anche sintomi più gravi come una vera e propria anemia o la perdita di peso, sono spesso trascurati dal paziente, soprattutto se si tratta di ragazzi giovani. Talora una stitichezza ostinata, alternata a diarrea, può costituire un primo campanello d’allarme da non sottovalutare.

TERAPIE E CHIRURGIA

Ci sono poi pazienti che hanno alcuni specifici marcatori molecolari, per i quali  si può intervenire con la total neoadjuvant therapy, «anticipando la chemioterapia – dice Selvaggi – possiamo ridurre il volume del tumore e facilitarne l’asportazione, aprendo la strada a interventi chirurgici estremamente conservativi». Recenti dati presentati a Parigi all’European Society Medical Oncology (ESMO) confermano il beneficio della immunoterapia neoadiuvante in pazienti con una particolare predisposizione genetica, la dMMR (mismatch repair-deficient). Selvaggi precisa che per alcuni interventi è addirittura possibile accedere per via transrettale, limitando di molto le complicazioni post operatorie e abbreviando i tempi di degenza. L’approccio transrettale è certamente mininvasivo e consente di ridurre il trauma operatorio, tutelando l’organo e la sua funzione. Per quei pazienti in cui la malattia è recidiva, è possibile ottenere con metodiche chirurgiche avanzate e moderne la guarigione chirurgica, restituendo una buona  qualità della vita. Dunque un panorama in continua evoluzione, che vede il reparto di Selvaggi tra i primi in Campania per la chirurgia di queste neoplasie, un vero e proprio centro d’eccellenza per tutte quelle situazioni che hanno esigenza di un approccio condiviso, attraverso i gruppi oncologici multidisciplinari (GOM) che comprendono oltre i chirurghi, oncologi, radiologi, radioterapisti, anatomopatologi, gastroenterologi e psicologi. «La direzione generale guidata dal dottor Ferdinando Russo – conclude Selvaggi – sostiene con forza un’azione di rilancio e implementazione di un’offerta assistenziale di altissimo livello. Un lavoro che ci sta mettendo in condizione di essere attrattivi anche per pazienti che vengono da altre regioni»

 

 

/da

Analisi e test di laboratorio, un algoritmo può indirizzarci

centri di analisi, emicrania
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Un sito web capace di aiutarci a scegliere il laboratorio di analisi o la farmacia più adatta in base alle nostre esigenze o alla nostra patologia. Si chiama “faiuntestevai” uno dei portali che sulla base di un algoritmo sta facendo molto parlare di sé. Il sito è nato nel bel mezzo della pandemia, a marzo 2021, con l’obiettivo di aiutare cittadini e turisti a trovare il posto più adatto dove fare un tampone. Oggi ha ampliato il suo campo di ricerca estendendolo dai test contro il virus a tutti gli altri, dagli esami delle urine a quelli del sangue. 

L’ALGORITMO

A rendere molto utile il portale, e di conseguenza a creare un tran tran che si sta rapidamente diffondendo sul web, è l’algoritmo creato dai programmatori, che consente di scrivere la propria condizione e ottenere un consiglio utile su che esame fare e dove farlo. Il motore di ricerca, infatti, elabora e “traduce” nell’esame clinico più adatto da svolgere, suggerendo in base alla propria posizione le strutture idonee. «Il sito è nato in piena emergenza Covid – ha spiegato all’AGI Lorenzo Pirrami, cofondatore – e ha aiutato milioni di cittadini e turisti a trovare dove effettuare un tampone. Di recente sono state aggiunte oltre 300 patologie e oltre 30 tipologie di analisi e test, come per esempio i test sulle intolleranze alimentari, Pap test, HIV test, e i check-up di salute».

RICHIESTE IN AUMENTO

Se durante la pandemia il portale ha registrato numeri importanti, diversi milioni di utilizzatori, ora che l’emergenza è scemata l’interesse non è calato, anzi: «Di recente c’è stato un vero e proprio boom per i test che aiutano a migliorare la propria salute e il proprio benessere. Per esempio, abbiamo rilevato un aumento del 200% di interesse di soluzioni di nutrizione personalizzata in cui vengono monitorati i nutrimenti nel sangue e lo stato del mirobiota intestinale per adattare la propria dieta e stili di vita». 

AFFIDABILITA’ 

Semplice e gratuito, Faiuntestevai aiuta a trovare dove effettuare analisi non solo in laboratori e farmacie “ma anche a confrontare le offerte dei servizi a domicilio – aggiunge Pirrami – e quelli dei test fai-da-te con un particolare riguardo a mettere in rilievo l’affidabilità”. Per questo gli ideatori del sito hanno aderito alla fondazione HON, una organizzazione internazionale no-profit che si propone di fornire agli utenti non muniti di cultura medica informazioni mediche e sanitarie utili ed affidabili.

MAI UNA DIAGNSOI

Quello che il portale non può e non si propone di fare è la diagnosi. Nessun algoritmo si può infatti sostituire alla valutazione di un medico. L’indicazione sul dove effettuare un esame o un test non è un invito a sottovalutare il lavoro di uno specialista. In caso di problemi o dubbi sulla propria salute, la prima cosa da fare è sempre consultare un medico, che sulla base della vista potrà consigliare al meglio e prescrivere gli esami necessari.

 

/da

Editoria: Speciale Salute e Prevenzione di Ottobre

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Ancora una volta il network editoriale PreSa ha scelto di dedicare un ricco approfondimento ai temi della salute e della prevenzione. In edicola con Il Mattino, uno speciale che dedica ampio spazio alla salute dell’uomo, ma anche alla chirurgia per affrontare i tumori del colon. Ad aprire le pagine dedicate alla salute un focus sulla Asmd, malattia rara da accumulo lisosomiale per la quale la ricerca sta facendo importanti passi avanti.  Tutto questo, e molto altro ancora, nello speciale che il network PreSa realizza in partnership con Il Mattino.

Clicca qui per leggere lo speciale.

/da

Con ovociti congelati e donati 14 anni fa incinta dopo il tumore

una donna in gravidanza grazie a ovociti donati 14 anni fa maternità
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Sono stati donati, crio-congelati e vitrificati 14 anni fa. Gli ovociti oggi hanno permesso a una donna, ex paziente oncologica, di realizzare il suo desiderio di maternità. Giovanna ha 41 anni ed è in attesa di due gemelli. Dopo aver combattuto per anni e vinto la sfida con un tumore al seno all’IRCCS Policlinico di Sant’Orsola, si è sottoposta all’impianto di ovociti di una donatrice. Si tratta del primo caso al mondo di cui si documenta la fertilità di ovociti crio-conservati e vitrificati così a lungo, spiega l’Irccs Policlinico Sant’Orsola di Bologna che ha seguito la donna con la struttura ‘Infertilità e procreazione medicalmente assistita’ diretta dalla professoressa Eleonora Porcu.

Prima gravidanza con ovociti donati 14 anni fa

L’esperta ha sottolineato che per la prima volta viene dimostrato che gli ovociti vitrificati e crio-conservati hanno un elevato potenziale riproduttivo. Questo dimostra l’efficacia della procedura che utilizza azoto liquido a una temperatura di -196 gradi per mantenerli intatti e fertili al lungo. Significa soprattutto che le pazienti oncologiche che affrontano cure difficili e spesso molto lunghe, possono contare su una banca di ovociti forti e tenaci e su un protocollo efficace. Le donne con tumore hanno speranza di rimanere incinta al termine delle cure, a prescindere dall’età.

/da

Il 65% delle persone con diabete vive nelle città

diabete 1, misuratore sul braccio
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Dal 2010, per la prima volta nella storia, oltre la metà della popolazione mondiale vive nelle città. Un dato destinato ad aumentare nei prossimi decenni fino ad arrivare al 75% di urbanizzati nel 2050. Studi internazionali hanno evidenziato il collegamento tra aumento di diabete di tipo 2, obesità e urbanizzazione. “Vivere in un’area urbana – ha dichiarato Agostino Consoli Presidente della Società Italiana di Diabetologia – accompagna a cambiamenti sostanziali degli stili di vita rispetto al passato. Cambiano le abitudini alimentari e il modo di vivere. I lavori diventano sempre più sedentari e l’attività fisica diminuisce. Ciò inevitabilmente comporta un drastico aumento della prevalenza del diabete di tipo 2 nelle città”.

Diabete e urbanizzazione

Se nel 2025 il 65% delle persone con diabete vivrà nelle aree urbane. Un numero destinato a crescere fino al 74% nel 2040. Per l’International Diabetes Federation e l’OMS, pertanto, le città sono e saranno sempre di più un punto determinante per contrastare la crescita del diabete.  “Un architetto, un sindaco e un medico – ha detto Andrea Lenzi, Presidente dell’Health City Insitute – hanno molte cose in comune. Innanzitutto la città in cui vivono: l’architetto ne pensa gli spazi, il sindaco li riempie e il medico esperto si prende cura anche dell’ambiente urbano per il benessere dei cittadini. Il diabete urbano si sta sviluppando sempre di più, motivo per cui con il progetto Urban Diabetes ci mettiamo a disposizione di diverse città italiane, con 21 milioni di cittadini coinvolti di cui 1,5 milioni con diabete, con l’obiettivo di mappare le città, conoscere i numeri della patologia e condividerli con le amministrazioni per creare azioni comuni per ridurre la prevalenza del diabete”.

Il progetto Urban Diabetes

diabete: siglata la carta italiana sull’urban diabetesIl Presidente della SID, Agostino Consoli, il Presidente dell’Associazione Medici Diabetologi, Graziano di Cianni, e il Presidente dell’HCI, Andrea Lenzi, hanno siglato ieri la Carta Italiana sull’Urban Diabetes, durante il Convegno Nazionale della Società Italiana di Diabetologia che termina oggi. Alla carta hanno aderito amministratori e cittadini, tra cui il Vice Sindaco di Pescara Giovanni Santilli. La Carta, sulla scia del Manifesto della Salute nelle città promosso da ANCI, Ministero della Salute, ISS, Health City Institute e C14+,  delinea i punti chiave che possono guidare Regioni e città, insieme a istituzioni scientifiche e accademiche, nello studiare l’impatto del diabete di tipo 2 nei contesti urbani per promuovere strategie di informazione, assistenza, prevenzione, cura e trattamenti precoci capaci di migliorare la qualità della vita della persona con diabete di tipo 2 ed evitare i costi sociali dovuti dalle complicanze e dalla mortalità.

/da

Psichiatra Zanalda sul caso Assago: no a stigma e generalizzazioni

psichiatra contro la paura
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Un fatto drammatico quello consumato ieri sera che sta suscitando paure e allarmi. Sul caso è intervenuto Enrico ZANALDA, psichiatra e Presidente della Società Italiana di Psichiatria Forense (SIPF). “Siamo veramente costernati per quanto accaduto ieri ad Assago, ma non vorrei che questa tragedia aumentasse a dismisura l’incremento dello stigma e della paura nei confronti della psichiatria. Non generalizziamo quindi – raccomanda lo psichiatra –  né la condizione di paziente psichiatrico né quella di depresso con un collegamento semplicistico e stigmatizzante che determina allarme sociale e paura dei nostri pazienti. Sarà la perizia psichiatrica ad attribuire la responsabilità della persona. Lo stigma verso la salute mentale è dannoso quanto lo scarso finanziamento dei servizi di salute mentale a distanza di oltre 40 anni dalla legge Basaglia. Al fine di attuare completamente la riforma psichiatrica del superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG), sarebbe opportuno che la Società Italiana di Psichiatria Forense partecipasse anche nell’ottica della prevenzione, all’attuazione pratica della riforma determinata dalla L 81/2014 superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari”.

Psichiatra: riduttivo etichettarlo in automatico come psichiatrico

“Senza dubbio appare doveroso sottolineare la probabile mancanza di equilibrio psichico dell’autore dei gravissimi fatti di ieri – continua ZANALDA – ma etichettarlo come malato psichiatrico o attribuire alla depressione la causa del comportamento, è riduttivo e stigmatizzante. Questa enfasi non può che aumentare la paura della gente nei confronti delle numerosissime persone che soffrono di depressione o sono ricoverate in ambiente psichiatrico”.

Non sottovalutiamo chi sta seguendo percorsi di riabilitazione

“Il soggetto pare fosse anche disoccupato e chissà quali altre caratteristiche emergeranno nei prossimi giorni dalla sua biografia. I comportamenti delle persone sono sempre pluri-determinati e dipendono da molteplici fattori: cultura, personalità, educazione, circostanze ambientali, stato di equilibrio mentale dell’autore del reato e vanno soppesati nell’ottica psichiatrico-forense. Etichettarlo come malato psichiatrico in automatico– ribadisce ZANALDA – è ingeneroso verso tutte quelle persone che si curano e lottano per il proprio equilibrio psichico e che, dopo questo episodio se etichettato non correttamente, troveranno maggiori difficoltà nei percorsi di riabilitazione e reinserimento sociale che tutti i giorni i dipartimenti di salute mentale si impegnano a realizzare”.

Il timore di emulazione

“Nell’immediato il ritiro dei coltelli dai supermercati come sta succedendo in queste ore, può rassicurare i clienti come operazione di marketing più che di incremento reale della sicurezza del pubblico. L’emulazione – conclude ZANALDA – è un fenomeno molto evidente e noto soprattutto in ambito suicidario. Lo è meno nei casi di omicidi di massa, definitivi “mass murder”, anche se il clamore mediatico attira personalità predisposte ad agire scatenando la rabbia incontenibile che provano nei confronti di particolari comunità o della società”.

/da

Diabete: aumenta in Italia la percentuale di chi utilizza i device

diabete: device indossato
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Quante persone in Italia utilizzano sistemi di monitoraggio in continuo della glicemia? A questa domanda ha cercato di rispondere un gruppo di diabetologi italiani analizzando oltre 500mila pazienti. In occasione del 29° Congresso Nazionale SID (Società Italiana Diabetologi) in corso a Rimini fino al 29 ottobre, l’autore ha presentato i risultati dell’analisi condotta con il gruppo di studio diabete e Tecnologia SID/AMD/SIEDP. “I risultati sono incoraggianti se ripenso a una decina di anni fa e a quanto fosse meno diffusa la tecnologia per la gestione del diabete. La fotografia scattata attraverso il campione di pazienti da noi analizzato pre-pandemia – interviene Dario PITOCCO, autore dello studio e Direttore UOSA (Unità Operative Semplici Autonome) Diabetologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli di Roma – conferma la trasformazione in corso, ma avverte anche la necessità di promuovere una scelta tecnologica che aiuta la migliore gestione del diabete, come ben descritto nel corso delle ultime Linee Guida promulgate delle più importanti Società Scientifiche diabetologiche italiane In collaborazione con l’Istituto Superiore di Sanità”.

Diabete e device: 500mila pazienti sotto la lente

Sono stati coinvolti più di 300 centri di diabetologia italiani e inclusi oltre 500 mila pazienti con diabete. Emerge che il 40% dei pazienti con diabete di tipo 1 (oltre 13mila) utilizza sistemi di monitoraggio in continuo, mentre il 23% utilizza microinfusori per la gestione della terapia insulinica. Una percentuale che aumenta quando vengono analizzati i pazienti under 18, che per più di un terzo indossano il sensore (35%). Più della metà (57%) ha invece deciso di abbandonare l’uso degli aghi per la misurazione della glicemia per passare alla modalità tecnologica del CGM. Sempre dallo studio emerge anche che tra i centri diabetologici coinvolti, il 60% può vantare un team composto da diabetologi, infermieri e psicologi. “Un incremento notevole se pensiamo a quanti soffrono di diabete di tipo 1 ma che, soprattutto tra le nuove generazioni, si stanno dimostrando predisposti ad accogliere soluzioni che aiutino a migliorare la qualità di vita. Questi risultati possono essere interpretati in modo eterogeneo: in primis sono dati raccolti tra il 2018 e il 2019, in un’epoca pre-pandemia, e sappiamo anche quanto la tecnologia per il diabete abbia avuto un ulteriore impulso in questi ultimi 2/3 anni. L’utilizzo sembra essere maggiore – commenta PITOCCO – nelle fasce di età più giovani, forse più pronte ad accogliere le novità tecnologiche. Nonostante l’incremento dei numeri dei pazienti, è ancora troppo scarno il personale sanitario dedicato alla cura del diabete, soprattutto per la maggioranza della popolazione con diabete di tipo 2”.

Le raccomandazioni delle ultime linee guida per l’uso della tecnologia

Risalgono a pochi mesi fa le raccomandazioni in termini di gestione del diabete sviluppate dall’Associazione dei Medici Diabetologi (AMD), dalla Società Italiana di Diabetologia (SID) e dalla Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica (SIEDP) e in collaborazione con l’ISS (Istituto di Sanità Superiore). “Nelle Linee Guida per il diabete tipo1 la tecnologia ha assunto un ruolo sempre più centrale ed essenziale. La possibilità di avere a disposizione dei software che forniscono dati riguardanti le metriche dell’andamento della glicemia ha modificato la modalità di conduzione della visita diabetologica. Percepisco una netta evoluzione – precisa PITOCCO – tra la crescente richiesta dei pazienti che non si accontentano della loro qualità di vita e la risposta dei colleghi preparati che vogliono soddisfare questo bisogno fisiologico, psicologico e anche estetico Si intuisce una netta evoluzione nel campo della diabetologia caratterizzata da una parte dall’esigenza del paziente di migliorare la propria qualità di vita e dall’altra dalla necessità del diabetologo di possedere una preparazione sempre più tecnologica”.

Aspettando il g7, il prossimo sistema di cgm di ultima generazione

La certezza della misurazione della glicemia e la sicurezza di precisi interventi terapeutici hanno reso il misuratore in continuo della glicemia (CGM) e l’infusore di insulina due successi tecnologici fondamentali per migliorare lo stile di vita di tutti i giorni. “Grazie all’evolversi della tecnologia del monitoraggio in continuo della glicemia, possiamo conoscere il Time in Range, cioè la percentuale di tempo trascorso all’interno dell’intervallo glicemico definito come ottimale. Avere queste informazioni in tempo reale – conclude PITOCCO – significa avere la costante consapevolezza sui propri livelli glicemici e sapere in presa diretta se sono stati influenzati da dieta, da esercizio fisico o da farmaci. Questo permette al medico e al paziente stesso di intervenire nel migliore modo possibile sulla gestione della terapia, grazie a un livello di predittività utile per intervenire in anticipo, cioè nei 20 minuti a disposizione predisposto da conseguenti allarmi. Numerosi i benefici sugli aspetti fisiologici e psicologici del paziente. Quello che ci auguriamo è la diffusione sempre maggiore del sistema di monitoraggio continuo e soprattutto il continuo sviluppo di questa tecnologia potente e innovativa”.

/da

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