Alla salute del cuore è dedicata la copertina dello Speciale Salute (oggi in edicola) che il network editoriale Prevenzione e Salute realizza in partnership con il Corriere del Mezzogiorno. Tanti gli approfondimenti e i consigli utili che si possono trovare, sempre nell’ottica di una comunicazione diretta e certificata. L’ultimo numero dello Speciale Salute è anche on-line sul portale del Corriere del Mezzogiorno e su www.prevenzione-salute.it
Dalla tv ai giornali, oggi tutti parlano di prevenzione. Un tema fondamentale, ma anche complesso e spesso trattato in modo confusionario. Molti si interrogano ad esempio su quella che i medici definiscono “prevenzione secondaria”, perché non sempre è chiaro quali screening siano utili e quando debbano essere portato avanti. I dubbi da parte dei cittadini sono tanti, anche e soprattutto in campo oncologico. Del resto, non è possibile e non è utile muoversi a casaccio, lo sa bene Evaristo Maiello, direttore dell’unità operativa complessa di oncologia dell’Irccs Casa Sollievo della Sofferenza.
«Le patologie per le quali abbiamo screening molto efficaci – dice – sono soprattutto il carcinoma del collo dell’utero, il tumore della mammella e il tumore del colon-retto». Maiello spiega che lo screening per il carcinoma del collo dell’utero è quello che ha avuto il maggior successo. «Si è partiti negli Anni 60, quando si è capito che il Pap Test poteva essere estremamente utile». E i risultati sono nei numeri degli ultimi rapporti su questa malattia, che parlano di circa 2.100 casi l’anno, il che significa che in Italia è la nona causa di morte, mentre nei paesi in del terzo mondo è ancora tra le prime.
Maiello sottolinea come la mortalità sia in calo proprio grazie alle diagnosi precoci e inoltre, dice, «ci aspettiamo un ulteriore calo per effetto della vaccinazione da papilloma virus che gioca un ruolo determinate nella formazione del carcinoma della cervice uterina». Ci si vaccina a partire dai 12 anni, ma per quel che riguarda il Pap Test, quando è opportuno iniziare? «E’ bene iniziare tra i 25 e i 35 anni, con uno screening l’anno. Ovviamente questa è un’indicazione di massima, perché si deve valutare ogni singolo caso».
Gli altri due nemici dai quali proteggersi con screening appropriati sono il tumore della mammella e del colon. Andiamo con ordine. «Per il tumore della mammella – dice l’oncologo – in Italia si regista una riduzione di circa 2 punti l’anno». Anche se, con 50mila nuovi casi l’anno, per incidenza, questo resta il primo tumore nelle donne. Serve la mammografia bilaterale. «L’autopalpazione e l’ecografia possono aiutare, ma da sole non sono determinanti per una diagnosi precoce». L’età giusta per iniziare lo screening è tra i 50 e 69 anni. Anche se, spiega Maiello, «il Piano nazionale di prevenzione suggerisce di estendere l’invito agli screening alle donne nella fascia tra i 45 ai 74 anni. Con una cadenza bi annuale». Anche in questo caso vale il principio della personalizzazione. Sarà il senologo a definire in relazione alla densità del tessuto mammario e alla storia clinica e familiare della paziente come procedere.
Di tutte queste neoplasie, quella maggiormente legata agli stili di vita e all’alimentazione è il tumore del colon. Un tumore che in Campania, in molti casi, non è ancora adeguatamente coperto dagli screening.
In Italia, l’incidenza è di circa 53mila diagnosi l’anno. In questo caso per fare prevenzione secondaria si procede con un test per nulla invasivo: la ricerca di sangue occulto delle feci. «In condizioni normali – dice Maiello – il test si effettua tra i 50 e 70 anni e nel caso di una positività si procede con la colonscopia. Lo screening per il tumore del colon – aggiunge – è quello che va più a rilento, soprattutto al Sud. Basti pensare che nel 2015 la copertura era dell’80% tra Nord e Centro Italia e solo del 40% al Sud. Fortunatamente le cose stanno cambiando e il Sud sta recuperando il divario». Fare screening del carcinoma del colon-retto permette anche di intercettare e curare con l’asportazione definitiva eventuali adenomi, che rappresentano le prime fasi di un processo che nel tempo porterà al cancro del colon. Continua a leggere CLICCA QUI
Lavoro e salute, un tema estremamente delicato, che negli anni ha svelato scenari spesso terribili. In Italia, che sta pagando ancora un conto molto salato per scelte del passato, una delle immagini che si materializzano agli occhi di tutti è quella degli operai delle grandi industrie. Molti di loro sono morti, o stanno morendo, a causa dell’amianto, oggi bandito. Nelle pieghe della storia industriale, l’amianto spunta in vicende che a volte sembrano surreali. Racconti dei quali molti non sanno, non immaginano neanche. È il caso, ad esempio, di quanto raccontato nel volume di Bruno Ziglioli “Sembrava nevicasse!. La Eternit di Casale Monferrato e la Fibronit di Broni: due comunità di fronte all’amianto (FrancoAngeli2016). Ricorrendo a fonti inedite, anche orali, Ziglioli ha ricostruito la storia della contaminazione da amianto in due casi fra i più gravi in Italia: quello di Casale Monferrato e quello meno noto di Broni, nell’Oltrepò Pavese. Un quadro vivido delle diverse modalità con cui opera il trade-off tra salute e lavoro nelle città industriali. Oggi fortunatamente il contesto è molto cambiato, l’attenzione al tema è massima e la prevenzione ha un ruolo determinante. Questo cambio di passo si riflette anche nelle differenze terminologiche con il passato. Lo spiega Francesco Saverio Violante, presidente della Società italiana di medicina del lavoro (Siml). «Oggi si parla più che altro di “patologie lavoro correlate” mentre prima eravamo costretti a parlare di malattie da lavoro. Una differenza che sottende un importante cambiamento, le malattie da lavoro non hanno, per così dire, “origine naturale”, sono esclusivamente legate al lavoro. Negli ultimi anni queste malattie si sono ridotte in maniera importante, alcune patologie da lavoro che prima erano molto frequenti, fortunatamente, sono quasi del tutto scomparse. Sono aumentate invece quelle malattie che sono già diffuse nella popolazione generale, ma che possono essere “correlate” ad alcuni lavori». Si tratta insomma di patologie per le quali non si può presumere da subito un legame con il lavoro. Ma, occorre un passo indietro. «Storicamente – spiega Violante-le conseguenze negative del lavoro sulla salute sono sempre state legate ad infortuni in servizio a malattie professionali. Nei primi sei mesi di quest’anno (dati Inail) le denunce d’infortunio pervenute all’Inail sono state 328.905, 3.356 in più rispetto allo stesso periodo del 2016 (+1,0%), per effetto di un aumento infortunistico dello 0,9% per i lavoratori (circa 1.900 casi in più) e dell’1,2% per le lavoratrici (quasi 1.500 in più). A livello territoriale, al Nord-Ovest, che vede aumentare le denunce mortali di 29 casi (Lombardia +11 decessi, Piemonte +10, Liguria, +8), si contrappongono il Centro, per il quale si registra un calo di 23 decessi – concentrato nelle Marche (-9 casi), nel Lazio (-7), in Toscana (-5) e in Umbria (-2) –e il Nord-Est, con sette denunce in meno. In quest’area si segnalano i dati del Veneto (-10 casi) e del Friuli Venezia Giulia (+5 decessi). Nel Sud (+1 per l’intera area geografica), il dato dell’Abruzzo (+15 casi) praticamente pareggia la diminuzione delle denunce registrata nelle altre regioni, mentre nelle Isole (+12 denunce), la Sicilia spicca peri suoi 15 casi in più. CONTINUA A LEGGERE
Cosa è disposto a fare un padre pur di salvare suo figlio dalla malattia? La risposta più autentica a questa domanda è nella storia di Gesuele Montone. Il suo appello? «Date al mio ragazzo una possibilità». Ma andiamo con ordine. Ciò che Gesuele chiede è un farmaco, un collirio chiamato Ngf. In pratica un fattore di crescita che potrebbe (il condizionale è d’obbligo) arrestare l’inesorabile deterioramento della vista di Antonio. Il farmaco però ha un costo esorbitante, quasi 1900 dollari al milligrammo. Vale a dire che per curare Antonio servirebbero circa 60mila dollari. A raccontare questa vicenda è stato Raffaele Nespoli dalle pagine del Corriere del Mezzogiorno.
«Due mesi al massimo, poi suo figlio diventerà cieco». Parte da qui il racconto del Corriere del Mezzogiorno del 29 marzo scorso. «Nella testa di Gesuele Montone – si legge – queste parole continuano a suonare come un conto alla rovescia, incastrate tra l’angoscia e l’assoluta incapacità di accettare passivamente un destino che sembra segnato. Del resto, se Gesuele fosse uno abituato ad arrendersi, suo figlio Antonio sarebbe morto 26 anni fa. Nell’aprile del ’91 gli venne diagnosticato un tumore rarissimo (appena 18 casi in tutta Europa). Inoperabile, secondo il neurochirurgo che lo visitò. Anche in quell’occasione le parole che si incastrarono nella testa di papà Gesuele suonarono come un conto alla rovescia. Domani il corriere darà nuovamente voce a Gesuele e al suo ultimo appello.
Il nome completo di questo collirio è Nerve growth factor (Ngf). La scoperta consentì a Rita Levi Montalcini di vincere il Premio Nobel nel 1986 assieme all’americano Stanley Cohen. Si tratta di una proteina-segnale che viene prodotta naturalmente dall’organismo, favorendo lo sviluppo e la sopravvivenza delle cellule nervose, comprese quelle retiniche. La speranza di Gesuele è quella di poter provare anche con quest’ultima carta, per evitare che la luce negli occhi di Antonio si spenga per sempre.
Lunedì 29 maggio un nuovo appuntamento con la Prevenzione e la Salute, in edicola con il Corriere della Sera/Corriere del Mezzogiorno. L’inserto, realizzato in partnership con PreSa approfondisce ogni mese i temi più attuali in fatto di salute, con l’obiettivo preciso di informare il lettore e migliorare la capacità di ciascuno di prendersi cura di sé. In questo numero verrà dedicato ampio spazio ai benefici (ma anche alle insidie del vino e dell’alcol). E ancora, spazio a focus approfonditi su linfomi e mielomi e le relative terapie; nonché ad uno dei mali del nostro secolo, l’Artrite reumatoide. L’appuntamento è in edicola per lunedì 29 maggio, sempre e solo con il Corriere della Sera/Corriere del Mezzogiorno.
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