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Colpi di calore, ecco come difendersi

estate e grande caldo, nell'immagine un pugno realizzato con il fuoco e uno con l'acqua si scontrano.

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Colpi di calore in agguato anche quest’anno, ora che la colonnina del termometro ha iniziato a restare in maniera stabile sopra i 30 gradi. Ovviamente i rischi maggiori li corre chi (anziani o bambini) deve necessariamente uscire di casa o non ha condizionatori per tenersi al fresco. Per godersi l’estate in sicurezza invece bisogna fare attenzione, seguendo alcune regole precise. E il discorso vale sia per gli adulti che per i bambini. I consigli arrivano dal provider Ecm 2506 Sanità in-Formazione e da Serena Missori, endocrinologa e nutrizionista, in collaborazione con Consulcesi Club.

Bere spesso

La prima regola riguarda l’idratazione: aggiungere succo di limone e menta fresca all’acqua serve per reintegrare i sali minerali. Per rinfrescarsi (con l’effetto combinato di combattere al tempo stesso la cellulite), è utile un drink drenante all’anguria e menta: per 2 persone basta frullare 400 grammi di anguria, il succo di un limone, 5-6 foglioline di menta fresca e 200 ml di acqua. Per quanto allettanti, i succhi di frutta confezionati sono troppo concentrati rispetto alla quantità di liquidi che abbiamo all’interno del nostro corpo e possono farci disidratare ulteriormente creando problemi gastro-intestinali. Se proprio vogliamo berli, è bene diluirli con acqua.

Abiti freschi

Anche i vestiti che indossiamo hanno il loro peso. Bisogna evitare abiti in fibre sintetiche, poliestere e nylon e prediligere abiti in cotone e lino, ma anche la viscosa, che lasciano traspirare meglio la pelle e non fanno aumentare la temperatura corporea. Il miglior modo per proteggere la testa è quello di bagnare un cappello di cotone con la tesa rigida che deve essere indossato quando si fanno camminate sotto il sole o se ci si espone in spiaggia.

Mangiare leggero

Contro i sintomi di insolazione e colpi di calore è utile mangiare poco e spesso. È bene non abbuffarsi perché la digestione diventa impegnativa e quindi richiama più sangue all’interno dell’apparato digerente privandone gli altri organi. La tentazione di refrigerarsi con alimenti e bevande a bassissime temperature è inevitabile, ma può rivelarsi molto pericolosa. Questo non significa che non possiamo mangiare il gelato, ma che lo dobbiamo stemperare in bocca prima di deglutire per evitare uno shock termico.

Occhio ai più piccoli

Particolare attenzione va prestata ai bambini, che dopo un anno di scuola o asilo hanno solo voglia di giochi all’aperto, nonostante il caldo e l’afa. I genitori devono fare particolare attenzione al loro benessere e alla loro idratazione: bisogna evitare di esporli al sole e fargli praticare attività fisica o sportiva nelle ore più calde, bagnargli spesso la testa e rinfrescare tutto il corpo, senza dimenticare di aumentare l’apporto idrico per reintegrare i liquidi persi con la sudorazione, privilegiando un’alimentazione ricca di frutta e verdura.

Luglio 16, 2018/da Raffaele Nespoli

Procreazione assistita, boom di figli concepiti in provetta

Nuove tendenze

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La procreazione assistita decolla anche in Italia. Il dato spicca nella relazione annuale sull’attività dei centri italiani (regolamentati dal 2016 con la legge 40), trasmessa dal Ministero della Salute al Parlamento, la prima firmata dal neo-ministro Giulia Grillo (M5s). In un solo anno, dal 2015 al 2016 le coppie che si sono sottoposte a trattamenti di fecondazione assistita sono passate da 74292 a 77522. L’aumento è dato soprattutto dal ricorso all’eterologa e a tecniche omologhe con crioconservazione di gameti. Cresce anche il numero dei bambini nati vivi, da 12836 a 13582.

Aumenta fecondazione eterologa

I bimbi nati con fecondazione eterologa sono aumentati del 142 per cento, passando da 601 a 1457. Le coppie che fanno ricorso alla fecondazione omologa risultano invece in calo, mentre quelle che si sono rivolte alla procreazione assistita con donazione di gameti ha visto una crescita del 121 per cento. Dei 6247 cicli di fecondazione eterologa, 1611 sono con donazione di seme, pari al 25,8 per cento, 2901 sono quelli con donazione di ovociti (freschi e congelati), pari al 46,4 per cento, 1735 sono quelli con embrioni, precedentemente formati da gameti donati e crioconservati, pari al 27,8 per cento. I cicli che hanno utilizzato seme donato importato (“eterologa maschile”) sono 1.369, pari al 84,4 per cento del totale dei cicli con donazione di seme, e i cicli con ovociti importati (“eterologa femminile”) sono 2.727, pari all’94 per cento del totale dei cicli con donazione di ovociti.

I centri pubblici

Il rapporto del ministero della Salute conferma la tendenza secondo cui il maggior numero dei trattamenti di fecondazione assistita viene effettuato nei centri pubblici e privati convenzionati (nonostante i centri privati siano in numero superiore a quelli pubblici, 101 contro 64). Il 35 per cento dei centri è pubblico ed effettua il 37,1 per cento dei cicli; il 9,8 per cento è privato convenzionato ed effettua il 28,8 per cento dei cicli, il 55,2 per cento è privato ed effettua il 34,1 per cento dei cicli.

Aumentano madri over 40

Se nel 2005 le donne over 40 che accedevano alla fecondazione assistita erano il 20,7 per cento, nel 2016 sono diventate il 35,2. L’età media delle donne che si sottopongono a tecniche omologhe a fresco resta invece costante: 36,8 anni. Nella fecondazione eterologa l’età della donna è maggiore se la donazione è di ovociti (41,4 anni) e minore se la donazione è di seme (35,2). La maggiore età di chi accede alla “eterologa femminile” rispetto all’omologa, afferma il ministero, sembra indicare che questa tecnica sia scelta soprattutto per infertilità fisiologica, dovuta appunto all’età della donna, e non per patologie specifiche. All’aumentare dell’età il rapporto tra gravidanze ottenute e cicli iniziati subisce un progressivo calo, mentre aumenta il rischio che la gravidanza ottenuta non termini con un parto. I tassi di successo diminuiscono dal 23,9 per cento per le pazienti con meno di 35 anni al 4,5 per cento per quelle con più di 43 anni.

Luglio 16, 2018/da Sofia Gorgoni

Ritorna il Captain’s Day, piccoli capitani per mare imparano la solidarietà

News Presa

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Torna il “CAPTAIN’S DAY”, la regata dei ‘piccoli capitani ’, nata per ricordare Giuseppe Caggia. L’appuntamento è per domenica 22 luglio nelle acqua di Santa Caterina di Nardò. Tanti bambini si sfideranno in mare con la grinta dei pirati, mentre piccoli “artisti” rappresenteranno i mari nei loro disegni a vignette per il concorso abbinato alla gara velistica. La regata, autorizzata dall’ VIII Zona FIV, con il patrocinio della Regione Puglia, della Provincia di Lecce, del Comune di Nardò e della Pro Loco di S. Caterina, è organizzata dal Circolo Nautico La Lampara asd e dagli amici di Giuseppe Caggia. Conta, inoltre, sul sostegno e la partecipazione di aziende e associazioni, tra cui l’associazione “Vela e Salute Onlus” di S. Cesario, che ha accolto lo spirito di questa giornata, condividendone valori ed ideali, importanti per la formazione e la crescita dei bambini, così come la Cooperativa sociale “L’albero del Pane”, impegnata in progetti educativi per la crescita dei piccoli.

Il concorso

“Disegna la storia del tuo mare a vignette” raccoglie i disegni sul mare dei piccoli “artisti” in gara. Si tratta di una giornata di festa, dedicata ai piccoli ed ai grandi, pronti a condividere la gioia di vita e l’amore per la vela, proprie di Giuseppe, scomparso prematuramente in un incidente stradale. Esperto navigatore aveva reso le regole ed i valori della navigazione parte della sua vita, accesa dall’immancabile sorriso e dall’ apertura e generosità verso il prossimo.

Imparare ad andar per mare come piccoli capitani, da soli o in equipaggio, vuol dire misurarsi con le proprie capacità, con sé stessi e con gli altri, con educazione, collaborazione e rispetto del prossimo, del tempo e della natura, in un ambiente sano. Questi principi sono l’anima della manifestazione che porta avanti la speranza di un futuro migliore centrato sulla sana formazione dei bambini.

Luglio 13, 2018/da Sofia Gorgoni

Cane Serena accompagna bimbi in sala operatoria e aspetta risveglio

Bambini

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A quattro zampe si aggira nei corridoi per andare a trovare i bambini ricoverati. Si chiama Serena il Basset Hound che, due volte al mese, varca la soglia del reparto pediatrico dell’ospedale Santa Maria Annunziata di Firenze. Il cane Serena sta vicina ai piccoli pazienti, soprattutto ai bimbi che sono stati sottoposti agli interventi di tonsillectomia e adenoidectomia. Li accompagna in sala operatoria e li aspetta al ritorno o al loro risveglio. Da oggi i bimbi ospedalizzati possono contare su un amico peloso che li distrae e passa con loro le ore in attesa o dopo l’intervento. Chi porta il cane Serena a spasso per il reparto è Benedetta Fragorzi, coadiutore in Iaa che appartiene all’Associazione «Il Poderaccio-Accademia Cinofila Fiorentina Asd», il cui referente è la dottoressa Giovanna Carlini. Il progetto è finanziato dall’Associazione Onlus «Vorrei prendere il treno» fondata da Iacopo Melio, mediante una raccolta di fondi.

Il progetto rientra nell’ambito della Pet Therapy. I bambini hanno accolto con entusiasmo l’iniziativa, l’obiettivo è aiutarli a superare un momento difficile e a dimenticare il disagio del post intervento e la paura della stanza d’ospedale. Marco Pezzati, direttore dell’area pediatrica aziendale, auspica che in futuro possano aumentare iniziative come questa. Studi scientifici hanno ormai dimostrato che nel percorso di cura anche dei piccoli pazienti la vicinanza degli animali da compagnia rappresenta un importante sostegno.

Luglio 9, 2018/da Sofia Gorgoni

App e social contro il caldo. Piano Estate sicura 2018

Prevenzione

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Oltre alle vacanze, la stagione estiva porta anche i rischi del caldo e dell’afa. Le ondate di calore hanno un impatto soprattutto sugli anziani che vivono in città, specie se malati cronici o soli o con basso reddito. Tuttavia, non sono al riparo neanche le persone sane: bambini, lavoratori esposti, donne in gravidanza, chi fa uso di alcol e droghe, sportivi che fanno un’attività intensa nelle ore calde della giornata.

L’Italia è stata tra i primi paesi a dotarsi di un programma di interventi in risposta al fenomeno delle ondate di calore, destinate a diventare sempre più intense, a causa dei cambiamenti climatici.

Anche quest’anno il Ministero lancia la Campagna on line #estatesicura che è parte del Piano nazionale per la prevenzione degli effetti del caldo sulla salute. Il Piano coinvolge 34 città (capoluoghi di regione e città con oltre 200mila abitanti).

In 27 città è attivo fino al 15 settembre il sistema nazionale di previsione e allarme dell’arrivo delle ondate di calore.

Ogni giorno vengono elaborati dei bollettini città-specifici, in cui è sintetizzato il livello di rischio per la salute in base alle condizioni meteorologiche previste a 24, 48 e 72 ore. I bollettini sono pubblicati ogni giorno dal lunedì al venerdì sulla App, on line e diffusi a Regioni, Asl, Comuni, Protezione Civile per interventi alla popolazione più a rischio.

In tutte le 34 città è attivo un sistema rapido di sorveglianza della mortalità giornaliera, i cui risultati sono pubblicati in un bollettino settimanale.

La campagna #estatesicura prevede inoltre la pubblicazione di:

una mappa dei servizi sul territorio nazionale con la possibilità di consultare per ogni regione e città numeri utili (call center), piani operativi, materiali informativi dedicati ai servizi e alla prevenzione degli effetti delle ondate di calore, messaggi sui principali social media del Ministero della Salute (facebook e twitter) con l’hashtag #estatesicura.

App Caldo e salute

È stata realizzata l’App “Caldo e Salute” dal Dipartimento di epidemiologia del servizio sanitario della Regione Lazio – ASL Roma 1. L’App è’ scaricabile gratuitamente su dispositivi mobili iOS e Android, da Apple store e Play store e informa sui:

livelli di rischio per la salute in ogni città per i tre giorni per cui viene sviluppata la previsione delle ondate di caldo attraverso una mappa e una sintesi grafica dei bollettini, le raccomandazioni per la prevenzione rivolte alla popolazione.

Consigli utili per proteggersi dal caldo

Non uscire nelle ore più calde (durante le giornate più a rischio tra le 11.00 e le 18.00). Migliorare l’ambiente domestico e di lavoro: la misura più semplice è la schermatura delle finestre esposte a sud e a sud-ovest con tende e oscuranti regolabili (persiane, veneziane) che blocchino il passaggio della luce, ma non quello dell’aria. L’aria condizionata va impiegata con attenzione, evitando di regolare la temperatura a livelli troppo bassi rispetto alla temperatura esterna. Una temperatura tra 25-27°C con un basso tasso di umidità non espone a bruschi sbalzi termici rispetto all’esterno. Sono da impiegare con cautela anche i ventilatori meccanici. Accelerano il movimento dell’aria, ma non abbassano la temperatura ambientale. Per questo il corpo continua a sudare: è perciò importante continuare ad assumere grandi quantità di liquidi. Quando la temperatura interna supera i 32°C, l’uso del ventilatore è sconsigliato perché non è efficace per combattere gli effetti del caldo. Bere molti liquidi: molta acqua e mangiare frutta fresca. Soprattutto per gli anziani è necessario bere anche se non si sente lo stimolo della sete. Esistono tuttavia particolari condizioni di salute (come l’epilessia, le malattie del cuore, del rene o del fegato) per le quali l’assunzione eccessiva di liquidi è controindicata. Se si è affetti da qualche malattia è necessario consultare il medico prima di aumentare l’ingestione di liquidi. Non bere bevande alcoliche o bevande contenenti caffeina. Fare pasti leggeri: la digestione è per il nostro organismo un vero e proprio lavoro che aumenta la produzione di calore nel corpo. Vestire comodi e leggeri, con indumenti di cotone, lino o fibre naturali (evitare le fibre sintetiche). All’aperto è utile indossare cappelli leggeri e di colore chiaro per proteggere la testa dal sole diretto. In auto, ricordarsi di ventilare l’abitacolo prima di iniziare un viaggio. Se ci si deve mettere in viaggio, evitare le ore più calde della giornata e tenere sempre in macchia una scorta d’acqua. Non lasciare mai neonati, bambini o animali in macchina, neanche per brevi periodi.

Evitare l’esercizio fisico nelle ore più calde della giornata. In ogni caso, se si fa attività fisica, bisogna bere molti liquidi. Per gli sportivi può essere necessario compensare la perdita di elettroliti con gli integratori. Occuparsi delle persone a rischio, facendo visita almeno due volte al giorno e controllando che non mostrino sintomi di disturbi dovuti al caldo. Controllare neonati e bambini piccoli più spesso. Dare molta acqua fresca agli animali domestici e lasciarla in una zona ombreggiata.

Giugno 29, 2018/da Sofia Gorgoni

Editoria, lo speciale salute PreSa in edicola con ItaliaOggi

News Presa, Speciali

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Oggi è in edicola, all’interno del quotidiano economico ItaliaOggi lo speciale di giugno realizzato in partrnership con PreSa.

Questo mese, servizi e interventi sul lavoro in sanità, con uno sguardo anche agli appalti e alla gestione del sistema a pochi mesi dal 40esimo anniversario della nascita del SSN.

Nella pagina “La sanità nel Palazzo”, riportiamo l’elenco delle commissioni parlamentari “Igiene e Sanità” del Senato e “Affari Sociali” della Camera, che si sono costituite nei giorni scorsi.

Inoltre, spazio alla salute e al sociale con il carcinoma cutaneo a cellule squamose, le malattie rare e l’impegno del golf per l’inclusione dei pazienti autistici e con altre disabilità.

Giugno 29, 2018/da Redazione PreSa

Regno Unito: snack vietati alle casse contro obesità infantile

Alimentazione

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Continua la stretta da parte del governo britannico contro il junk food, per ridurre l’obesità infantile. Da oggi nel Regno Unito non si potranno più trovare snack e dolciumi lungo la fila che porta alle casse. L’obiettivo è mettere al riparo dalle tentazioni i bambini, facili prede delle strategie di marketing utilizzate per posizionare i prodotti nei supermercati. Lo ha annunciato il governo britannico, delineando un divieto in piena regola al riguardo, nel quadro della campagna avviata un anno fa contro il dilagare dell’obesità infantile e giovanile nel Paese. Il ministro della Sanità, Jeremy Hunt, ha spiegato alla BBC che la legge intende dimezzare il numero di bambini obesi entro il 2030, in particolare in Inghilterra. Di qui un nuovo pacchetto di misure per scoraggiare il cosiddetto ‘junk food’, che rappresenta un carico di calorie, facilmente scelto dai più piccoli, non a caso lungo le casse questo tipo di prodotti si trovano ad altezza bambino. ”Vogliamo dare più potere ai genitori di fare scelte salutari” per i loro figli, ha rimarcato Hunt, promettendo, oltre alla stretta nei supermercati, pure restrizioni più severe sulla pubblicità di prodotti ad alto contenuto di zuccheri in tv e sul web. Quest’iniziativa fa seguito al recente obbligo d’indicare il numero di calorie dei cibi anche nei menu dei ristoranti.

L’obesità nel mondo

Secondo uno studio dell’Organizzazione mondiale della sanità il numero dei bambini obesi è superiore di oltre dieci volte rispetto a quello del 1975: 120 milioni in tutto il mondo. Sebbene l’obesità sia tradizionalmente concentrata nei Paesi ad alto reddito, dove la dieta è più ricca, negli ultimi anni il divario si sta assottigliando con un numero maggiore di bambini obesi anche in nazioni come Egitto, Messico e Sud Africa. A distanza di quarant’anni questi Paesi si trovano vicini ai livelli massimi, in particolare per le ragazze fra i 20 e 25 anni. Il tasso di obesità infantile più alto del mondo si trova in Polinesia e Micronesia (25,4% per le femmine 22,4% per i maschi), davanti ai quello della “regione anglofona ad alto reddito” nella quale rientrano Stati Uniti, Regno Unito, Australia, Nuova Zelanda, Irlanda e Canada. Se il passo dovesse rimanere immutato, entro il 2022 ci saranno più bambini e teenager obesi di quanti non siano sottopeso (attualmente 192 milioni, metà dei quali in India).

Giugno 25, 2018/da Sofia Gorgoni

Eurostat, in Italia 1 bimbo su 3 nasce fuori dal matrimonio

Nuove tendenze

eurostat, in italia un bimbo su tre nasce fuori dal matrimonio

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Nel 2016 i bambini italiani nati fuori dal matrimonio rappresentano il 28% del totale. Lo rivelano gli ultimi dati pubblicati da Eurostat, l’ufficio statistico dell’Unione europea, nel suo bollettino “Are more babies born inside or outside marriage?”, “Sono più i bambini nati dentro o fuori il matrimonio?”. Si tratta di un trend in forte crescita: basti pensare che solo nel 2000 in Italia la percentuale raggiungeva il 9,7%, un dato quasi triplicato in 16 anni.

LE MEDIE PIU’ ALTE IN EUROPA – In Europa il Paese con il più alto tasso di bambini nati fuori dal vincolo nuziale è la Francia, dove rappresentano più della metà, sono il 59,7% di tutti i bimbi nati del 2016. In generale sono 8 i Paesi con un tasso di bambini nati fuori dal matrimonio superiore al 50%. Si tratta, oltre alla Francia, di Bulgaria e Slovenia (entrembe a con il 58,6%), Estonia (56,1%), Svezia (54,9%), Danimarca (54%), Portogallo (52,8%) e Paesi Bassi (50,4%).

LE MEDIE PIU’ BASSE – In cima alla classifica la Grecia, il Paese europeo con la più bassa percentuale. Nel paese ellenico meno di un bambino su dieci nasce fuori dal matrimonio (9,4%). Basse percentuali si registrano anche in Croazia (18,9%), a Cipro (19,1%) e in Polonia (25%).

Secondo le stime di Eurostat i numeri continueranno a registrare una crescita costante nei prossimi anni.

Giugno 22, 2018/da Sofia Gorgoni

Madri sole con minori: in Italia sono 893 mila. 12% in povertà assoluta

Ricerca innovazione, Stili di vita

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In Italia, ci sono 1 milione 34 mila nuclei familiari di un solo genitore e almeno un figlio minore (il 15,8% del totale dei nuclei con figli minori). Un fenomeno in crescita se si considera che nel 1983 erano 468 mila (il 5,5% del totale). A dirlo sono i dati Istat. Nel 2015-2016 si stima che le madri sole siano 893 mila e rappresentino l’86,4% dei nuclei monogenitore (402 mila nel 1983). Molto più contenuto il numero dei padri soli: 141 mila nel 2015-2016 e 66 mila nel 1983. Il 52,9% delle mamme sole con figli minori ha un figlio, il 38,2% ne ha due e l’8,9% tre o più. Per un terzo delle madri sole il figlio più piccolo ha fino a 5 anni di età, per il 42,7% da 6 a 13 anni. In totale nel 2015-2016 sono 1 milione e 215 mila i bambini fino a 17 anni che vivono solo con la madre, pari al 12,1% dei minori. Si tratta di una quota che è molto cresciuta rispetto al 1995-1996 quando si attestava al 5,3% (per un totale di 558 mila bambini).

Tra il 1995-1996 e il 2016 cala la quota di madri con meno di 35 anni (dal 31,5% al 20,3%), anche per la progressiva crescita dell’età al parto, e aumenta quella di madri fra i 45 e i 54 anni (dal 20,9% al 31,8%). Il peso maggiore è ancora delle madri di 35-44 anni (45,3%).

Il 57,6% delle mamme sole è composto da separate o divorziate, il 34,6% da nubili, minoritaria la quota di vedove (7,9%). Nel 2016, lavora il 63,8% delle madri sole, il 24,4% è inattiva, l’11,8% è disoccupata. Rispetto al 2006 la quota di occupate ha subito una forte riduzione per effetto della crisi (era il 71,2%).

La condizione economica delle madri sole: quelle in povertà assoluta sono l’11,8% del totale, a rischio di povertà o esclusione sociale sono il 42,1% e nel Mezzogiorno arrivano al 58%.

Più della metà delle madri sole non può sostenere una spesa imprevista di 800 euro e neanche una settimana di vacanza. Quasi una su 5 è in ritardo nel pagamento delle bollette, affitto e mutuo. E altrettante non possono riscaldare adeguatamente l’abitazione. Le mamme sole lavorano fuori casa più tempo rispetto alle madri in coppia (47 minuti in più al giorno) e dedicano meno tempo al lavoro familiare (37 minuti in meno). Di tempo libero ne hanno quanto le madri in coppia (2 ore e 44 minuti al giorno).

L’88,5% delle madri sole si dichiara soddisfatta della propria condizione di salute, l’84,5% delle relazioni familiari, l’83,5% di quelle amicali. Più bassa la quota di soddisfatte per il tempo libero (54,6%). I livelli di soddisfazione sono sempre inferiori a quelli delle madri in coppia per tutte le dimensioni della vita e in particolare per le condizioni economiche.

Rispetto alle madri sole, i padri soli hanno meno figli e più grandi di età. I minori che vivono solo con il padre sono 186 mila, erano 87 mila nel 1995-1996. I padri soli sono in media più grandi età: il 44,9% ha 45-54 anni rispetto al 31,8% delle madri sole. Poco più della metà possiede il diploma o la laurea, il 77,1% è occupato. Il 53,4% dei padri soli è separato o divorziato, il 29,3% è celibe. La quota di vedovi è pari a più del doppio rispetto a quella delle mamme sole.

Giugno 18, 2018/da Sofia Gorgoni

Febbre mediterranea: trovata cura per 3 malattie autoinfiammatorie

Ricerca innovazione

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Un nuovo farmaco efficace per 3 malattie autoinfiammatorie rare, recentemente scoperte e caratterizzate da episodi ricorrenti di febbre e infiammazione. La sua efficacia è stata valutata durante una sperimentazione clinica a livello mondiale coordinata dai medici della Reumatologia dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma. Lo studio è stato pubblicato sulla rivista scientifica The New England Journal of Medicine.

Le tre malattie coinvolte nel trial sono la febbre mediterranea familiare (FMF), il deficit di mevalonato chinasi (MKD) e la sindrome periodica associata al recettore 1 del fattore di necrosi tumorale (TRAPS). La FMF è la più diffusa delle tre, nasce in Medio Oriente ed è ben nota nel bacino del mediterraneo. Le altre due sono malattie molto rare e definite di recente. Tutte e tre sono genetiche, causate dalle mutazioni di tre geni coinvolti nella risposta infiammatoria.

Bambini o adulti, colpiti da queste patologie, hanno episodi febbrili ricorrenti: la frequenza può variare da una volta ogni 15 giorni a una ogni qualche mese. La durata degli episodi è variabile da una malattia all’altra: si va dai 2-4 giorni nella FMF fino a diverse settimane nella TRAPS. Assieme alla febbre questi pazienti possono avere artrite, pleurite, pericardite, peritonite e rash cutanei. La qualità di vita è compromessa.

Qualche anno fa era stato scoperto nel meccanismo delle 3 malattie il ruolo centrale di una molecola dell’infiammazione, l’interleuchina 1, che viene prodotta in eccesso in conseguenza delle mutazioni genetiche. «Da questo dato ottenuto in laboratorio e trasportato al letto dei pazienti è stato disegnato il trial clinico che, in maniera assolutamente innovativa – spiega il dottor Fabrizio De Benedetti, responsabile di reumatologia dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù e coordinatore mondiale del trial clinico – ha messo insieme le tre malattie in un’unica sperimentazione costruita su misura. Le conoscenze dei meccanismi molecolari delle malattie permettono infatti oggi di disegnare approcci innovativi basati, non tanto sulla diagnosi di ogni malattia, ma piuttosto sul meccanismo molecolare, Il target, che si vuole specificatamente colpire».

È stato usato un anticorpo specifico, che agisce in maniera mirata bloccando l’attività biologica dell’interleuchina 1 (nome scientifico canakinumab). I pazienti inclusi nel trial sono 181, provenienti da 59 istituti di 15 Paesi. «Soprattutto nel campo delle malattie genetiche, che hanno esordio in età pediatrica, studiare i bambini permette di acquisire informazioni utili anche nel trattamento dell’adulto – aggiunge De Benedetti – Se è vero che i bambini non sono piccoli adulti, è vero però che gli adulti sono grandi bambini». I risultati hanno dimostrato una straordinaria efficacia in tutte e tre le malattie con la pressoché totale scomparsa degli episodi febbrili, migliorando decisamente la qualità della vita dei pazienti. I pazienti con FMF sono passati da una media di 20/25 episodi febbrili all’anno a 1 e mezzo, quelli con MKD da 15 a 1 mentre i pazienti con TRAPS da 10 a 1.

«Per la FMF esiste una terapia, la colchicina, ma il 5%-10% dei pazienti non risponde a questo trattamento. Per la TRAPS e la MKD invece non esisteva un trattamento efficace – spiega il dottor Fabrizio De Benedetti – Per questo motivo era essenziale trovare una nuova modalità di trattamento per queste tre malattia orfane. I risultati dello studio, in termini di efficacia e di sicurezza del farmaco hanno permesso di ottenere la sua autorizzazione sia dall’EMA (Agenzia Europea del Farmaco), sia dall’FDA (Food and Drug Administration). Il farmaco dovrebbe essere presto disponibile anche in Italia».

Maggio 31, 2018/da Sofia Gorgoni

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