tosse - Prevenzione e Salute

Influenza, allarme dei medici: aggressiva e molto pericolosa

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«Negli ultimi due anni l’uso delle mascherine e le norme igieniche adottate contro il Covid hanno limitato moltissimo la diffusione del virus influenzale. Quest’anno le norme di cautela sono considerate ormai superate e la campagna vaccinale è andata malissimo, ma è un errore. Quello che serve è una combinazione di misure quali la vaccinazione, sia contro il COVID che contro l’influenza, e l’intensificazione di misure di sanità pubblica. La risposta individuale ad emergenze epidemiologiche non è sufficiente a proteggere la popolazione, serve un approccio pubblico, coordinato e basato sull’evidenza scientifica». Lo dice Walter Ricciardi, professore ordinario di Igiene e Medicina Preventiva all’Università Cattolica Walter Ricciardi, professore ordinario di Igiene e Medicina Preventiva all’Università Cattolica. Un allarme che si unisce a quello lanciato dai medici di famiglia che in questi giorni stanno lanciando a gran voce un invito alla vaccinazione antinfluenzale.

IL PICCO

Mai negli ultimi 15 anni, dicono i camici bianchi, abbiamo dovuto confrontarci con un picco influenzale paragonabile a quello che stiamo registrando in queste settimane. È vitale che i soggetti a rischio scelgano al più presto di vaccinarsi, altrimenti rischiamo di dover vivere mesi drammatici. A preoccupare sono i dati della curva dell’epidemia influenzale, che mostrano una diffusione del virus enorme ed estremamente precoce. Tanto che gli stessi medici prevedono che di questo passo si raggiungerà il picco addirittura prima di Natale.

COMPLICANZE

«Se il Covid ci ha insegnato che la fase di picco è quella oltre la quale inizia poi la discesa – dice Silvestro Scotti, segretario nazionale Fimmg – è anche da considerare che scavallare la “vetta”, se non ci si protegge con il vaccino, potrebbe avere un prezzo molto alto in termini di vite. Guardando ai dati attuali, infatti, l’andamento attuale fa pensare ad un picco assai superiore a quello delle epidemie passate. Per usare un’immagine che possa rendere l’idea, è come se ci stesse per travolgere uno tsunami infatti l’aumento dei casi, come abbiamo imparato per il Covid, comporta conseguentemente aumento di complicanze e di mortalità».

EFFETTO PSICOLOGICO

Il rischio è anche legato ad un effetto psicologico per il quale molti cittadini credono ormai che l’influenza non sia più un rischio, ritenendo che solo il Covid possa mettere a rischio la salute e considerando l’influenza con grande sufficienza. Non è così. Mai come quest’anno, l’influenza di stagione si sta mostrando aggressiva, caratterizzata da una febbre molto alta, sintomi respiratori e qualche volta gastroenterici. L’aumento dei casi sta mettendo sotto pressione i medici di famiglia, che sono subissati da telefonate e messaggi, ma anche gli ospedali nei quali si registra un forte aumento dei ricoveri.

Dicembre 9, 2022/da Redazione PreSa

Virus sinciziale, aumentano i casi. L’allerta dei pediatri.

Bambini

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Il virus sinciziale sta spaventando molti genitori, anche perché di solito l’esordio è quello di una normale influenza: tosse, raffreddore e qualche difficoltà respiratoria. Un virus respiratorio, avvertono gli specialisti, che colpisce principalmente i bambini sotto i due anni, e che in Campania ha riempito quasi tutti i posti letto dei reparti pediatrici. Che l’allarme sia da non sottovalutare lo dice il fatto che è stata creata una vera e propria task force che si occupa di monitorare le strutture campane, per intervenire prontamente in caso di situazioni particolarmente gravi. A descrivere la situazione è il professor Giovanni Chello, presidente SIN Campania e primario UOC neonatologia e terapia intensiva neonatale Ospedale Monaldi di Napoli, che spiega: «Dal 15 ottobre al 15 novembre abbiamo ricoverato circa 120 pazienti nelle terapie intensive neonatali. Si tratta di bambini sotto il primo mese di vita, che vivono quindi situazioni delicate. La degenza media è intorno ai 10giorni. Con l’abbassamento delle temperature è lecito aspettarsi un incremento dei ricoveri. Secondo i dati epidemiologici provenienti anche dall’estero, rispetto agli scorsi anni l’aumento dell’incidenza della malattia è di 5-10 volte». All’ospedale Monaldi la grande richiesta di ricoveri ha spinto i medici a togliere posti ad altre patologie per creare una stanza di isolamento con sei incubatrici. I piccoli devono necessariamente essere assistiti da una sola persona che non visiti nessun altro, per non rischiare contagi.

L’APPELLO

Proprio in virtù di questo allarme Chello lancia un appello ai genitori che hanno anche altri bambini in età scolare. «Prestate particolare attenzione». È necessario stare più attenti del solito se si è raffreddati, bisogna utilizzare sempre la mascherina. «I posti in ospedale purtroppo sono limitati, quindi se si sospetta che il proprio bimbo non stia bene la prima cosa da fare è portarlo dal pediatra. Se la situazione dovesse peggiorare, allora è giusto andare in pronto soccorso. Questi piccoli pazienti vanno sempre tenuti d’occhio, perché la bronchiolite può peggiorare anche in 6 ore». Quest’anno il virus si è presentato in anticipo, a causa delle misure di contenimento dell’epidemia che tutti abbiamo adottato nel 2020.

MONOCLONALI

Per proteggere i bambini più piccoli esiste anche una profilassi con anticorpi monoclonali, rivolta a tutti i bambini nati entro 34 settimane e 6 giorni, che al momento dell’inizio dell’epidemia abbiano meno di 6 mesi. Per i nati sotto le 29 settimane la somministrazione viene effettuata, invece, fino ai 12 mesi. Per i piccoli che presentano fattori di rischio a causa di altre patologie, si prosegue fino ai 2 anni. Consiste in 5 iniezioni intramuscolari da effettuare una volta ogni 30 giorni, durante la stagione epidemica. Il quadro clinico dei bimbi più grandi generalmente è meno grave, però è necessario comunque prestare attenzione. «Abbiamo organizzato una riunione con i pediatri dei vari centri campani – conclude Chello – e i responsabili dei pronto soccorso, perché è necessario essere pronti e attrezzati per assistere questi pazienti».

Dicembre 14, 2021/da Redazione PreSa

Un virus che può essere pericoloso per i più piccoli

Bambini

pancreas artificiale, l'immagine di una bambina con il diabete

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Per i più piccoli un nemico che può essere molto insidioso è il virus respiratorio sinciziale (VRS), poco conosciuto per il suo nome scientifico, ma molto spesso causa di preoccupazione per i genitori. A dispetto di un nome che dice veramente poco, infatti, questo virus è molto diffuso ed è capace di infettare l’apparato respiratorio di pazienti di qualunque età, anche se principalmente colpisce i bambini nei primi anni di vita. Benché nella maggior parte dei casi il VRS produca solo un raffreddore, nei bambini nei primi mesi di vita può invece raggiungere le vie aeree inferiori ed i polmoni causando una bronchiolite acuta (un’infiammazione delle vie aeree inferiori) o addirittura una polmonite.

TRASMISSIONE

A rendere particolarmente insidioso il VRS èi l fatto che si diffonde facilmente da persona a persona. Come succede con altri virus, questa infezione si contrae attraverso le mucose di naso, bocca e occhi. Quando una persona infetta tossisce o starnutisce, rilascia in aria delle particelle che contengono il virus. Il meccanismo è lo stesso che abbiamo imparato a conoscere a causa del Covid, e queste particelle possono essere inalate, oppure si possono depositare sulla bocca, sul naso o sugli occhi. In particolare, l’infezione si contrae toccando con le mani le secrezioni nasali o buccali infette e quindi strofinandosi gli occhi o il naso. Altro problema è la sopravvivenza del virus sulle superfici, visto che il VRS resiste per molte ore su tavoli, maniglie delle porte, giocattoli e culle. Non a caso, questo virus è la più frequente causa di infezione delle vie respiratorie nei bambini al di sotto dei 2 anni e rappresenta la prima causa di ricovero ospedaliero sotto l’anno di età. In Italia il periodo epidemico intercorre tra ottobre e marzo, con un picco in gennaio-febbraio.

SINTOMI

Ma quali sono i sintomi del VRS? In linea di massima sono simili a quelli di altre infezioni respiratorie virali, vale a dire raffreddore, tosse secca e stizzosa e un po’ di febbre. Successivamente possono comparire i segni di una certa inappetenza e nei casi più gravi di una difficoltà respiratoria. E’ chiara che con sintomi più “pesanti” i genitori non sappiano bene cosa fare. Il miglior comportamento è quello di consultare uno specialista e, se il medico ritiene, andare in ospedale. La bronchiolite è una malattia dinamica e quindi è importante che i genitori siano informati sulla possibile evoluzione e peggioramento del quadro clinico e venga attuato uno stretto monitoraggio con il pediatra curante. I segnali di allarme da non sottovalutare e che devono condurre ad una valutazione ospedaliera sono principalmente tre. In primo luogo la mancanza di appetito, che è il primo segno che il bambino sta peggiorando ed è spesso la principale causa di ricovero ospedaliero. Poi la presenza di episodi di apnea (momenti di interruzione del respiro) e infine la comparsa di difficoltà respiratoria. Se il bambino respira più velocemente ed è affannato è bene consultare il pediatra per intervenire.

Ottobre 28, 2021/da Redazione PreSa

Mascherine efficaci anche contro le allergie

News Presa

mascherine: uomo corre indossando mascherina

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Anche da un dramma come la pandemia possiamo trarre importanti lezioni. E’ il caso delle mascherine che ormai tutti noi abbiamo imparato ad usare e che, purtroppo, sono divenute parte stessa del nostro abbigliamento. Quelle mascherine hanno dimostrato non solo di proteggerci dai virus (in primis il Covid) ma di essere efficaci anche per tenere a bada le allergie stagionali. Una ricerca condotta in 13 centri di allergologia dell’Associazione allergologi ed immunologi italiani territoriali ospedalieri (Aaiito), coadiuvati dai dati ambientali Arpac Campania, che hanno studiato 291 pazienti per capire quanto la mascherina li ha protetti dai sintomi allergici, confrontando i sintomi del 2020, in pieno lockdown, con quelli del 2019. E i dati che emergono sono molto dettagliati nel dimostrare che le mascherine hanno un importante effetto protettivo, tale da suggerirne l’adozione nei periodi a maggior circolazione di virus e presenza di allergie stagionali.

“LABORATORIO” CAMPANIA

Gennaro Liccardi, Università Tor Vergata di Roma e Irccs Sdn-Synlab di Napoli spiega che «sono stati esaminati, nei vari centri della regione Campania, 291 pazienti con allergia esclusiva ai pollini primaverili ad ognuno di questi è stato chiesto di valutare l’entità dei sintomi nasali e oculari nella primavera 2020 (con l’uso della mascherina) rispetto allo stesso periodo del 2019 (senza mascherina) nonché il numero medio di ore giornaliere durante le quali si indossavano le mascherine. Poiché la gravità dei sintomi nasali dipende anche dal numero di pollini e dal livello di inquinanti ambientali presenti nel periodo di osservazione, abbiamo ricevuto questi dati essenziali dall’Arpac, l’Agenzia regionale per la Protezione ambientale in Campania». Nonostante nella primavera 2020, i pazienti indossassero mascherine artigianali, soprattutto di stoffa lavabile, per la nota carenza di quelle professionali (chirurgiche, N95, Ffp22), i risultati dello studio hanno dimostrato che l’uso di tali dispositivi ha significativamente migliorato i sintomi nasali (starnuti, naso che cola, naso chiuso) della rinite allergica da pollini rispetto alla primavera precedente – riporta la ricerca. Un ulteriore dato emerso è stato che tali miglioramenti risultavano tanto più evidenti quanto più prolungato era l’utilizzo delle mascherine fuori casa. Per quanto riguarda i sintomi oculari, come prevedibile, non hanno subito alcuna modifica non avendo i pazienti indossato dispositivi di protezione a carico degli occhi. Grazie a questo studio ora è possibile valutare correttamente i benefici dell’impiego di queste mascherine anche nei soggetti asmatici e allergici, almeno nei periodi più “complessi”.

Ottobre 12, 2021/da Redazione PreSa

Variante, la circolazione del virus mette a rischio i vaccini

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Le varianti sono il frutto della circolazione del virus, più diamo la possibilità al Covid di infettare organismi ospite, più è alta la possibilità che si generi una variante ad alto rischio. A dare l’allarme sulla possibilità che una nuova variante possa spuntare fuori dalle migliaia di contagi che tutt’oggi si registrano è Massimo Ciccozzi, direttore dell’Unità di Statistica medica ed epidemiologia dell’Università Campus Bio-medico di Roma ai microfoni della trasmissione ‘L’Italia s’è desta’ su Radio Cusano Campus. Il pericolo maggiore, secondo l’esperto, è che ci si possa trovare al cospetto di una variante capace di “bucare” i vaccini e quindi farci tornare nel pieno della crisi. «Fa parte del percorso evolutivo del virus», spiega l’esperto, «dobbiamo farlo circolare il meno possibile, i vaccini -ci aiutano proprio in questo». E poi aggiunge «i vaccini ci proteggono ancora al 98% sulla malattia grave. Sull’infezione invece gli ultimi dati arrivati da Israele dicono che la variante Delta fa diminuire l’efficacia della doppia dose di Pfizer al 64%». La variante Delta «secondo l’Iss è oltre il 30-35% di presenza in Italia. Non è una diffusione omogenea in tutto il Paese, ci sono regioni – sottolinea Ciccozzi – che hanno più casi e altre meno. Avendo un’incidenza di malattia bassa possiamo tracciare le persone, circoscrivendo i focolai e controllandoli. Per ora andiamo bene, ovviamente questa variante è molto più contagiosa e se il virus continuerà a circolare diventerà dominante».

SINTOMI

Appurato che ormai l’allarme è proprio legato a questa variante Delta, in Gran Bretagna è stato condotto uno studio che aiuta ad identificare i sintomi con i quali questa si manifesta, anche nelle persone che hanno già completato il ciclo di vaccinazione. Dai dati raccolti emerge con chiarezza che i sintomi della variante Delta non sono gli stessi che tutti abbiamo imparato a conoscere. Le persone contagiate dalla variante Delta, infatti, accuserebbero maggiormente i classici sintomi di un comune raffreddore stagionale: naso che cola, tosse, gola infiammata, mal di testa e perdita del gusto. Lo starnuto sembra poi un sintomo ben preciso, infatti gli esperti hanno notato che le persone che erano state vaccinate e poi sono risultate positive al Covid-19 hanno più frequentemente segnalato gli starnuti come sintomo. Lo studio inglese ha inoltre evidenziato come la durata dei sintomi sia stata più breve nelle persone già vaccinate (anche con una sola dose) rispetto a chi non si era vaccinato. Di qui l’invito ripetuto ormai come un mantra dagli addetti ai lavori: vaccinarsi è la sola maniera per uscire finalmente da questo lungo incubo.

Luglio 16, 2021/da Redazione PreSa

Variante delta, aumentano i casi in Italia

News Presa

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La variante delta potrebbe presto diventare un problema, più di quanto si possa immaginare. Un timore che sembra avvalorato dall’ultima circolare del ministero della Salute con l’aggiornamento della classificazione delle nuove varianti Sars-CoV-2 che raccomanda di rafforzare il tracciamento. Una circolare che parla di aumento delle segnalazioni sul territorio nazionale di casi associati prevalentemente alla variante delta, ma che si associano anche alla variante kappa. In particolare, la variante delta è del 40-60 per cento più trasmissibile rispetto alla Alpha (Β.1.1.7) e può essere associata a un rischio più alto di ricoveri. Secondo gli studi che sono stati sin qui fatti, la variante delta può essere pericolosa per chi ha ricevuto solo la prima dose di vaccino, mentre chi ha ricevuto entrambe dovrebbe avere una copertura uguale, o quasi, a quella osservata contro la variante alpha.

RACCOMANDAZZIONI

Ecco perché, la circolare raccomanda di «continuare a monitorare con grande attenzione la circolazione delle varianti del virus SARS-CoV-2, applicare tempestivamente e scrupolosamente sia le misure di contenimento della trasmissione previste, che le misure di isolamento e quarantena in caso di VOC Delta sospetta o confermata». Il documento spiega inoltre: «Vi sono evidenze che quanti hanno ricevuto solo la prima dose di una vaccinazione che prevede la somministrazione di due dosi per il completamento del ciclo vaccinale, sono meno protetti contro l’infezione con la variante Delta rispetto all’infezione da altre varianti, indipendentemente dal tipo di vaccino somministrato. Il completamento del ciclo vaccinale fornisce invece una protezione contro la variante delta quasi equivalente a quella osservata contro la variante alpha».

ALLARME IN CAMPANIA

Unico tra i presidenti di Regione a lanciare un allarme sulla situazione è stato Vincenzo De Luca. Nel mese di luglio, ha detto, si avrà una riduzione pesantissima nella consegna dei vaccini alle Regioni. La realtà è pesante. Disastrosa la comunicazione a livello nazionale, che ha provocato un atteggiamento di rilassamento nei cittadini. Continua poi una distribuzione scorretta delle dosi di vaccino». Secondo De Luca a questo «si aggiunge un elemento di criticità nella città di Napoli. Se prosegue così la campagna di vaccinazione in città, andiamo verso un nuovo lockdown nel giro di pochi mesi. Alle convocazioni si presenta un numero limitatissimo di cittadini. Non è tollerabile. Non si può continuare così, altrimenti a Napoli si va verso un nuovo lockdown dopo settembre». Un monito chiaro, che certamente è dettato anche dal timore che la variante delta possa prendere il sopravvento in città e che si possa generare una nuova ondata.

Giugno 25, 2021/da Redazione PreSa

Asma, quattro giorni di consulenze specialistiche gratuite

Prevenzione

asma, un bambino soffia su una girandola a vento

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Il modo migliore di combattere l’asma è di affrontare la malattia con un approccio basato su controlli periodici e mirati. Ed è proprio con questo obiettivo che torna ASMA ZERO WEEK, evento arrivato alla sua V edizione che dal 7 all’ 11 giugno metterà a disposizione anche in Campania consulenze specialistiche gratuite in alcuni Centri specializzati, prenotabili attraverso il Numero Verde 800 62 89 89. La campagna promossa da FederASMA e ALLERGIE Odv – Federazione Italiana Pazienti, con il patrocinio della Società Italiana di Allergologia, Asma ed Immunologia Clinica (SIAAIC) e della Società Italiana di Pneumologia (SIP/IRS), in partnership con AstraZeneca, intende sensibilizzare i pazienti, sull’importanza della prevenzione degli attacchi d’asma e la possibilità di ridurne l’impatto sulla vita quotidiana attraverso l’adozione di corrette strategie terapeutiche, informando, in particolare, circa i possibili rischi connessi ad un abuso dei broncodilatatori a breve durata d’azione (SABA).

PREVENIRE I SINTOMI

Sono circa 3 milioni In Italia e 800.000 in Campania le persone chiamate a convivere con questa impattante malattia infiammatoria cronica delle vie aeree. Dispnea, sensazione di costrizione toracica, tosse e broncospasmo sono i sintomi principali che richiedono l’attenzione dello specialista. In un anno ancora segnato dall’emergenza sanitaria, in cui molte sono le difficoltà di assicurare una continuità assistenziale ai pazienti, ASMA ZERO WEEK conferma l’impegno a diffondere, in collaborazione con la comunità scientifica e con gli specialisti aderenti, che offriranno la propria attività volontaria gratuita, l’informazione e il sostegno ai pazienti con asma per una migliore gestione della malattia. Il trattamento costante dell’asma e la prevenzione dei sintomi acuti non devono essere trascurati o messi in discussione dai pazienti in tempo di pandemia Covid-19: diversi studi indicano dati rassicuranti per chi, come gli asmatici, fa uso di corticosteroidi inalatori.

DIPENDENZA

Un problema assai diffuso nell’approccio dei pazienti alla malattia è l’affidamento eccessivo dell’uso dei broncodilatatori che può diventare abitudine se non dipendenza e abuso. Attualmente la comunità scientifica tende a prendere le distanze dall’uso dei soli SABA, che agiscono sui sintomi e non sull’infiammazione sottostante, il cui uso regolare o addirittura frequente può essere un segno di scarso controllo della malattia, aumentandone il rischio di riacutizzazioni. Per aumentare la consapevolezza del paziente asmatico sul tema è stato sviluppato uno strumento di autovalutazione: il Questionario SABA Reliance, concepito dal professor Rob Horne, University College London. I pazienti possono fare questo breve test sul sito www.asmazero.it per rilevare la propria percezione sull’uso dei farmaci e valutare un eventuale uso eccessivo dei broncodilatatori ì.In base alle risposte fornite, il test indica se il paziente è a rischio basso, medio o alto di fare un eccessivo affidamento sul proprio “inalatore blu” ed è invitato a cogliere subito l’occasione offerta da ASMA ZERO WEEK per parlarne con un medico specialista.

Giugno 3, 2021/da Redazione PreSa

Monoclonali, il rischio di essere esclusi dalla terapia

Farmaceutica

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Quando ci si ammala di Covid gli anticorpi monoclonali possono fare la differenza ed evitare che la malattia si aggravi sino a dover ricorrere alla rianimazione. Sempre più spesso si sente parlare di riduzione dei casi gravi, proprio per merito di questi farmaci. Ma, va detto, c’è ancora una grande imprecazione del sistema nel suo complesso rispetto a procedure e protocolli. In altre termini, i medici di medicina generale (centrali nella scelta dei pazienti arruolatili) non hanno ancora ricevuto dal Governo indicazioni chiare. Si crea così una grande confusione anche tra i cittadini, che non sanno a che santo votarsi quando persone fragili o a rischio si ammalano. Non a caso la FIMMG, il principale sindacato dei medici di medicina generale, sta organizzano tavoli di discussione on line, chiedendo anche che la politica (nazionale e regionale) si dia una mossa.

LINEE GUIDA

«Nonostante l’attuale situazione epidemiologica attraversata dal nostro Paese, ad un mese dall’emanazione della Determina AIFA – denuncia Tommasa Maio, vicepresidente Metis – non ci sono state ancora fornite le linee di indirizzo nazionali sulle cure domiciliari dei pazienti Covid, né i percorsi strutturati che le Regioni devono fornire per consentire ai medici di medicina generale di indirizzare i pazienti Covid nel modo più appropriato e più rapido all’uso di questi farmaci. La Determina, nel disporre l’impiego dei monoclonali, ha definito il ruolo dei medici di medicina generale ponendoli in relazione ed integrazione con centri e specialisti che devono essere individuati a livello periferico – aggiunge Maio -. Ad oggi resta però estremamente carente a livello territoriale, in molte aree del Paese, la definizione di quanto serve ai medici di famiglia per determinare il tempestivo invio di questi pazienti alle strutture di competenza territoriale. È cruciale che il medico di famiglia possa contare su linee di indirizzo nazionali sulle cure domiciliari e sulle linee di indirizzo locali con l’indicazione delle procedure per interfacciarsi ai centri e agli specialisti per l’invio del paziente attraverso riferimenti che siano diretti e certificabili. Serve chiarezza sul percorso che il paziente deve seguire per poter accedere alla somministrazione del farmaco- prosegue Maio – serve inoltre che siano indicate procedure codificate per la presa in carico e per l’integrazione con il centro indicato dalla regione come riferimento per il medico di famiglia».

OCCASIONE SPRECATA

Il rischio, molto concreto, è che in assenza di queste procedure si perda la finestra temporale utile all’impiego dei monoclonali. Questo significherebbe privare pazienti fragili di un significativo aiuto nel caso di un’infezione da Covid, esponendoli al rischio di finire intubati in terapia intensiva. Affinché siano efficaci, infatti, i monoclonali devono essere somministrati in un lasso di tempo ben preciso e comune quando la malattia è ancora alle fasi iniziali. In diversi ospedali i monoclonali sono già in uso, ma il problema più importante si pone per quei pazienti che sono a casa e che pur in condizione di fragilità potrebbero guarire senza doversi ospedalizzare.

Aprile 12, 2021/da Redazione PreSa

Covid, un vademecum per le cure domiciliari

News Presa

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Una delle difficoltà maggiori per molte famiglie è quella di capire come gestire un familiare affetto da Covid quando la malattia non è particolarmente grave. Il timore è sempre quello di sottovalutare i sintomi o di non rendersi conto dell’aggravarsi della malattia. Del resto il Covid ha dimostrato di essere particolarmente insidioso, facendo registrare in molti casi peggioramenti fulminei, con pazienti che sembravano star bene costretti in poche ore alla rianimazione. Le domande che tutti noi ci poniamo sono mille, e non sempre è facile parlare con il proprio medico per ottenere delle risposte.

UN AIUTO CONCRETO

In un vademecum che ci pare particolarmente utile, la Società italiana di medicina generale e delle cure primarie ha cercato di inserire tutte le indicazioni sulle cure a domicilio dei pazienti di Covid-19, colpiti in forma lieve o moderata. Una chiara indicazione che cerca di rispondere in modo semplice e diretto alle domande più comuni: quali sono i parametri per valutare i pazienti Covid a casa? Quando è corretto ospedalizzare e quali sono i trattamenti antivirali da utilizzare? È utile l’uso della idrossiclorochina o clorochina? E ancora, è corretta la profilassi antitrombotica a casa, l’uso degli integratori? Quando è corretto l’uso degli antibiotici?

I CONSIGLI

Come possono i medici identificare i pazienti Covid-19 asintomatici, lievi, moderati o gravi?

Secondo l’Oms, il caso di Covid-19 asintomatico è definito come una persona con un test di amplificazione degli acidi nucleici (Naat) positivo per Sars-CoV-2 in assenza di sintomi. Il paziente sintomatico lieve soddisfa invece la definizione di caso di Covid-19 senza evidenza di polmonite virale o ipossia.

Quali pazienti Covid-19 potrebbero essere trattati a casa?

I pazienti asintomatici o quelli con malattia lieve o moderata senza fattori di rischio per evoluzione sfavorevole (inclusi età superiore a 60 anni, fumo, obesità, malattie cardiovascolari, diabete mellito, malattia polmonare cronica, malattia renale cronica, immunosoppressione e cancro) possono non richiedere intervento medico in urgenza o ricovero ospedaliero e potrebbero essere sufficientemente assistiti presso il loro domicilio.

Come gestire la febbre nei pazienti Covid-19 a casa?

L’Oms raccomanda che i pazienti Covid-19 ricevano un trattamento per la febbre e dolore associato all’infezione. Il paracetamolo è suggerito come una scelta sicura e raccomandabile per la gestione precoce e domiciliare dello stato febbrile nei pazienti Covid-19. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Fans), inclusi l’acido acetilsalicilico e l’ibuprofene, sono risultati efficaci nel trattamento della sindrome simil-influenzale Covid-19 correlata ed inoltre dimostrano un potenziale beneficio nel contrastare la tempesta citochinica proinfiammatoria generata dall’infezione con conseguente riduzione del rischio di peggioramento delle manifestazioni respiratorie.

Aprile 9, 2021/da Redazione PreSa

Una nuova sindrome sta colpendo i bambini

Bambini

sindrome mis-c, uno dei disegni della piccola luisa

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Una sindrome misteriosa sta colpendo diversi bambini affetti da Covid, una sorta di infezione sistemica che sembra svilupparsi in alcuni bimbi ormai guariti. L’allarme traspare da un post del responsabile del pronto soccorso dell’ospedale pediatrico Santobono Pausilipon di Napoli, Vincenzo Tipo. È lui a raccontare la storia di Luisa (nome di fantasia a tutela della sua privacy) una bellissima bambina di 5 anni che, scrive il medico, circa 6 settimane fa ha contratto il Covid insieme alla sua famiglia. La bimba è rimasta del tutto asintomatica e si è negativizzata in breve tempo. Tornata a giocare, la sua vita sembrava proseguire senza problemi, tuttavia dopo circa 3 settimane è stata colta da febbre molto alta, dolori muscolari, cefalea, congiuntivite e un violento dolore addominale. Immediata la corsa in ospedale e netta la diagnosi: peritonite. Ma è in sala operatoria che il chirurgo, poco convinto della diagnosi, decide di non operare e di trasferire la bimba al Santobono. Arrivata al pediatrico di Napoli, la bimba continua ad avere sintomi preoccupanti, le vengono fatti esami, radiografie, ecografie, visite specialistiche. Per gli esperti del Santobono non ci sono dubbi: si tratta di MIS-C (Sindrome infiammatoria multisistemica correlata al Covid).

LOTTA CONTRO IL TEMPO

Immediato l’inizio della terapia, ma la piccola Luisa non migliora. Vengono aumentati i dosaggi, modificate le terapie. Niente. «Il cuore inizia a dare segni di sofferenza – scrive Tipo nel suo post – siamo a un passo dalla rianimazione. Ci presentiamo dalla madre, senza il coraggio di guardarla negli occhi, con un foglio in mano. Il consenso ad una terapia cosiddetta “off label”. La madre è preoccupata ma firma, è disperata. Percepisce l’ansia nei nostri gesti. In breve tempo il farmaco è in reparto e inizia la nuova terapia». Si fa sera e i medici, ormai a fine turno, continuano a scambiarsi messaggi. «Al mattino seguente siamo tutti lì. La collega del turno di notte ci accoglie con un sorriso: la piccola è sfebbrata». Inizia una lenta ma costante ripresa. Luisa riprende a mangiare, ad interagire, vuole disegnare. Passano i giorni e i miglioramenti sono importanti. Luisa è felice, sorride. Vuole uscire ad abbracciare il padre. «Restiamo un minuto con la mamma per salutarci – racconta Tipo – ci consegna i disegni della bimba: un foglio tutto nero che rappresenta lo stato d’animo dei primi giorni. Poi un disegno in cui ritrae medici e infermiere. Poi ancora disegna l’arcobaleno (inizia a sentirsi meglio) e infine il ritorno alla normalità: un disegno che la ritrae mentre gioca.

NUOVI CASI

Ad allarmare i medici è stato poi il sopraggiungere tanti altri casi come quello di Luisa. Ben presto con la stessa sindrome arrivano tanti altri bimbi. «Questo maledetto virus è subdolo e può far male, molto male – scrive il responsabile del pronto soccorso pediatrico -. Non guarda in faccia a nessuno. Unica arma per fermarlo è il vaccino. Io mi vaccinerò, per me stesso, per la mia famiglia, per le persone a cui voglio bene. Ma anche per Luisa, Francesco e Tonia, i bambini non dovrebbero mai conoscere “il nero” e che hanno diritto a vivere una vita a colori».

Gennaio 5, 2021/da Redazione PreSa

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