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Italia e Danimarca, bilancio della 1ªconferenza economica bilaterale

italy – we think business. italia e danimarca a confronto sulle sfide future

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Istituzioni, esperti, manager di grandi aziende italiane e danesi si sono incontrati a Roma per discutere delle sfide future nella prima edizione della conferenza economica bilaterale tra Italia e Danimarca “Italy – We think Business”. L’economia italiana è al terzo posto dell’Eurozona in termini di grandezza e rappresenta uno dei mercati più importanti per l’export danese. Nel 2017 l’export dalla Danimarca in Italia è stato poco più di 2,2 miliardi di Euro e la Danimarca ha importato prodotti e servizi italiani pari a 2,8 miliardi di Euro. L’Italia è la seconda destinazione preferita dai turisti danesi e aziende italiane hanno realizzato in Danimarca progetti nella metropolitana di Copenaghen e nella costruzione di ponti che collegano le varie isole della Danimarca. Alla presenza delle Loro Altezze Reali di Danimarca il Principe Ereditario Frederik e la Principessa Ereditaria Mary, alti rappresentanti delle istituzioni, manager ed esperti si sono confrontati sulle possibilità di cooperazione in tre aree fondamentali: salute; tecnologie pulite e produzione alimentare sostenibile. L’obiettivo è quello di trovare spazi per l’innovazione, possibilità di business e nuove collaborazioni.

Salute

Il settore sanitario italiano è un mercato in crescita per le esportazioni danesi e ha un grande potenziale per il reciproco apprendimento e la condivisione di best practice consolidate. La domanda per i servizi sanitari continua ad aumentare, influenzata dall’invecchiamento della popolazione, l’aumento di malattie croniche e la ricerca di una migliore qualità della vita. In questo contesto, la longevità e l’avanzamento tecnologico contribuiscono a una maggiore consapevolezza da parte dei pazienti, nella prevenzione, nella diagnosi e nella cura delle patologie.

Sostenibilità

L’agenda dell’Italia in tema di sostenibilità dà nuove opportunità alle aziende danesi specializzate nel campo dell’efficienza energetica e delle fonti rinnovabili, che possono aiutare a soddisfare le richieste italiane di soluzioni green con attenzione alle città e in generale a temi che riguardano l’acqua, l’energia e l’urbanizzazione. Tra le idee emerse dal dibattito, la necessità di introdurre piani strutturati di efficientamento energetico degli edifici, che rappresentano quasi il 40% dell’intero consumo energetico globale, e l’esigenza di adottare modelli virtuosi di gestione della risorsa idrica in previsione di una crescita della domanda che toccherà il 30% entro il 2030.

Alimentazione

Infine, nel settore alimentare, il focus degli incontri è stata l’intensificazione della cooperazione tra imprese danesi e italiane, basata sulle aspirazioni comuni per elevati standard di qualità alimentare, sicurezza e sostenibilità. Infatti, nonostante la sostenibilità non sia un tema nuovo per questo settore, la necessità di un impegno concreto resta indispensabile.

Novembre 13, 2018/da Sofia Gorgoni

La cioccolata non fa venire i brufoli. Altri miti da sfatare

Alimentazione

la cioccolata non fa venire i brufoli. i miti più diffusi da sfatare

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Creare false credenze è facile, da quando c’è il web lo è ancora di più. Marcello Ticca, specialista in Scienza dell’alimentazione e vicepresidente della Società italiana di Scienza dell’Alimentazione ha raccolto in un libro tutti i luoghi comuni sul cibo ancora molto diffusi: «Miraggi alimentari, 99 idee sbagliate su cosa e come mangiamo» e ne ha parlato a ExpoSalus and Nutrition alla Fiera Roma. Una delle credenze più famose riguarda la cioccolata e i salumi, ritenuti colpevoli di far venire l’acne (disturbo infiammatorio delle ghiandole sebacee). A provocarla, invece, è una aumentata produzione di ormoni androgeni che porta alla aumentata escrezione di un particolare tipo di sebo. Insomma, gli esperti rassicurano: studi sulla cioccolata hanno dimostrato che questo prodotto non provoca nessuna conseguenza sull’acne. L’alcol, invece, sembra aggravarla, ma in generale nessun cibo è responsabile dei brufoli: neanche cioccolata e salumi, Questo vale per i cibi grassi in generale, a patto che si moderino le quantità. Un’ altra vecchia credenza riguarda il pesce che farebbe bene alla memoria, perché ricco di fosforo. Innanzitutto, non esiste alcuna correlazione fra l’assunzione di fosforo e il miglioramento di capacità mnemoniche, inoltre, non è vero che il pesce sia particolarmente ricco di fosforo rispetto, per esempio, alla carne (il pesce contiene dai 130 ai 260 milligrammi di fosforo ogni 100 grammi, contro la carne fresca che ne contiene 150-230). Legumi, formaggi, frutta secca e crostacei contengono quantità di fosforo nettamente più elevate. Un’altra ‘leggenda’ riguarda il caffè: è diffusa l’idea che il caffè americano sia più leggero dell’espresso. Non è così: la quantità di caffeina contenuta nella tazza grande di caffè all’americana è mediamente di 115-120 milligrammi, ben maggiore sia di quella di un normale “espresso” che di quella contenuta in una tazzina di caffè casalingo preparato con la moka. Inoltre, la quantità di caffeina presente nella tazzina di espresso è mediamente quasi eguale oppure lievemente più bassa del caffè casalingo: circa 60-80 milligrammi contro i 40-60 del caffè del bar. Infine, si può affermare con certezza che il caffè ristretto ha meno caffeina di quello lungo. Un altro mito da sfatare riguarda i cibi surgelati che sarebbero più poveri di vitamine rispetto a quelli freschi. È davvero così? La risposta è no. Al contrario di quel che si pensa, la surgelazione è il metodo di conservazione degli alimenti che più rispetta e preserva qualità e valore nutritivo del cibo, a patto che il trattamento venga eseguito molto tempestivamente (ad esempio, per il pesce, sullo stesso peschereccio che lo ha catturato, o per i legumi freschi entro tre sole ore dalla raccolta). In altre parole è possibile ottenere prodotti il cui valore nutritivo può in certi casi anche superare quello dell’analogo prodotto “fresco” (che può aver trascorso molte ore a temperatura ambiente prima di giungere al punto di vendita e nelle case). La surgelazione provoca in alcuni prodotti leggere modificazioni che rendono alcune vitamine e alcuni minerali maggiormente biodisponibili e rendono, inoltre, più digeribili carboidrati e proteine stesse. Un’altra credenza riguarda la pappa reale che sarebbe ricca di nutrienti. Il nutrimento dell’ape regina è costituita per quasi il 70% da acqua, e per il resto da proteine e aminoacidi (14,5% circa), da zuccheri (11,5% circa), grassi (3% circa) e da piccole quantità di vitamine, oligoelementi, minerali e fattori antibatterici, quindi sostanze che si trovano quasi tutte nella maggior parte degli alimenti più comuni. All’ape regina, insomma, fa benissimo, ma non è mai stato provato scientificamente alcun effetto significativo sull’organismo umano. Inoltre nel nostro Paese circolano notevoli quantità di pappa reale prodotta dalla Cina che costa molto meno di quella italiano, ma che è spesso fortemente contaminata da cloramfenicolo (antibiotico che stimola la produzione di pappa reale, ma il cui utilizzo negli animali destinati a produrre alimenti è vietato in Europa). Il cloramfenicolo è sospettato di essere genotossico, ossia capace di alterare il Dna. Seguire le false credenze alcune volte può rivelarsi inutile, altre volte addirittura dannoso.

Novembre 12, 2018/da Sofia Gorgoni

Italia, bassa natalità mette a rischio popolazione

Bambini

italia: campionessa di longevità, ma natalità troppo bassa

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L’Italia detiene il primato per l’aspettativa di vita più alta in Europa. Nel mondo è seconda (dopo il Giappone), ma è anche tra i Paesi con la più bassa natalità. Un problema che riguarda altri 91 Paesi, fra cui Spagna, Portogallo, Norvegia, Cipro, Singapore e Sud Corea, con meno di due figli per donna. Al contrario, 104 Paesi tra cui Niger, Mali, Chad, e Sud Sudan compensano il gap, con una media di 7 figli per donna. In altre parole l’Italia risulta tra i Paesi in cui il numero di nati non è sufficiente a mantenere l’attuale popolazione secondo gli esperti. Il dato emerge dai dati del Global Burden of Disease (Gbd) 2017, appena pubblicati dalla rivista Lancet e frutto del lavoro di 3.676 collaboratori di 146 Paesi. In quasi 70 anni, dal 1950, il tasso di fertilità medio in tutto il mondo è progressivamente calato fino quasi a dimezzarsi, tanto che in quasi la metà dei paesi (91) il numero di figli non basta a garantire l’attuale numero di abitanti. Nell’altra metà (104) è invece in aumento. Nel complesso, quindi, la popolazione mondiale è quasi triplicata, passando da 2,6 miliardi di persone a 7,6 miliardi, rileva il rapporto.

Natalità nel mondo

Nel 1950 il numero medio di figli per donna era di 4,7, mentre nel 2017 è arrivato a 2,4, pur con grandi differenze tra un paese e l’altro. In particolare in molti paesi europei (come Spagna, Portogallo, Norvegia, Cipro), a Singapore, in Sud Corea, Australia e Usa, ogni donna ha meno di due figli. Si va dal picco massimo del Niger con ben 7,1 figli per donna, a quello minimo di Cipro di uno solo. Se si scende sotto la soglia di 2,1, la popolazione inizierà a ridursi. Si tratta di una situazione che non si è mai verificata prima d’ora.

Novembre 12, 2018/da Sofia Gorgoni

Tumori: in futuro verranno classificati per tipo di alterazione

News Presa

cancro, è il “big killer” dei paesi ricchi

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Nel prossimo futuro, i tumori potrebbero non essere più classificati per organo, ma per tipo di alterazione genetica e molecolare. Un sistema adatto soprattutto ai tumori più comuni che serve a facilitare anche la scelta della terapia più appropriata. Dai risultati di molte ricerche di oncologia molecolare e di progetti come il Pan Cancer Atlas è emerso che due cancri apparentemente simili, se guardati al microscopio fermandosi al solo livello cellulare, possono rispondere in modo opposto alle stesse cure. Il motivo risiederebbe nelle diverse mutazioni genetiche e molecolari che provocano la malattia e da cui dipendono la riclassificazione e la diagnosi.

Il processo di avvio verso la nuova classificazione è già iniziato, infatti nel 2017 la Food and Drug Administration statunitense ha approvato per la prima volta un farmaco antitumorale (il pembrolizumab) diretto non a un cancro specifico, ma a qualsiasi tumore che mostri una specifica alterazione dei sistemi di riparazione del DNA. Nel frattempo altre terapie mirate basate su caratteristiche genetiche, indipendenti dalla localizzazione del tumore o dal tipo istologico, sono in arrivo nei prossimi mesi.

Il Pan Cancer Atlas

Il Pan Cancer Atlas è stato lanciato nel 2005, è una road map per i ricercatori di tutto il mondo su 33 tipi di tumore, definita a partire dai dati clinici e molecolari di oltre 10.000 casi di tumori. Tutti gli studi futuri sul cancro dovranno fare i conti e prendere spunto dai risultati di un incredibile decennio di ricerche condensato nel PanCancer Atlas. L’elenco è stato completato alla fine del 2017 e nel 2018 è partito un nuovo progetto con lo scopo di valutare a cosa servono esattamente, all’interno della cellula cancerosa, i geni identificati in precedenza. Conoscere il ruolo di questi geni nelle mutazioni serve a capire, tra i tanti bersagli molecolari che i ricercatori identificano nei vari tumori, quali sono importanti per la sopravvivenza della cellula maligna e quindi devono essere presi di mira con maggiore energia.

Il Pan Cancer Atlas dovrebbe quindi aiutare i ricercatori a scegliere dove investire (tempo e risorse economiche) per arrivare a farmaci sempre più efficaci. Il progetto analizzerà 11.000 diverse varianti delle 33 principali forme di cancro che affliggono l’uomo. Non solo: fornirà informazioni anche sulle basi genetiche delle lesioni precancerose, per permettere diagnosi e interventi sempre più precoci.

Novembre 10, 2018/da Sofia Gorgoni

Pigmalione: l’effetto psicologico che fa avverare la profezia

Bambini

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Si chiama effetto Pigmalione e si potrebbe riassumere così: se un insegnante pensa che uno studente sia meno dotato e meno capace, inconsapevolmente lo tratterà in modo diverso da come farà con uno studente che ritiene brillante e meritevole. Si tratta di differenze di comportamento molto difficili da percepire, ma che a lungo andare creano delle conseguenze. Infatti, lo studente considerato meno bravo tenderà ad avere risultati peggiori, mentre lo studente considerato “migliore” otterrà risultati più brillanti. Per gli psicologi è uno degli effetti psicologici più importanti da tenere in considerazione nel rapporto con i bambini.

Siamo quello che crediamo di essere

L’effetto Pigmalione, detto anche Rosenthal è l’effetto psicologico della “profezia che si autoavvera”. Una persona ritenuta più capace tenderà ad avere risultati migliori (inconsciamente verrà stimolato il suo potenziale di sviluppo), un soggetto ritenuto meno capace, finirà (altrettanto inconsciamente) per essere inibito e conseguirà risultati inferiori. Nel 1972, lo psicologo Theodor Rosenthal decise di fare un esperimento presso l’Oak School, in California. All’inizio dell’anno scolastico, un’equipe di psicologi indicò agli insegnanti i bambini più intelligenti delle loro classi; gli psicologi motivarono il fatto sulla base dei risultati in veri test d’intelligenza. Gli psicologi, in realtà, avevano estratto a caso i nomi dei ragazzi; dunque, la loro intelligenza era solo una credenza, di cui gli insegnanti erano stati persuasi. Al termine dell’anno scolastico, però, questi ragazzi mostrarono di aver ottenuto risultati più elevati della media e perfino un incremento del QI. Rosenthal spiegò questo effetto chiamando in causa le aspettative degli insegnanti, che, convinti (erroneamente) dell’elevato potenziale dei ragazzi li avevano stimolati di più rispetto al resto della classe. L’esperimento ha dimostrato come le credenze condizionino le aspettative. Un insegnante che crede che un alunno sia svogliato o che non possa raggiungere risultati elevati finirà per investire meno energie su di lui e si accontenterà di traguardi mediocri. In seguito al celebre esperimento di Rosenthal, numerosi altri psicologi hanno indagato l’effetto Pigmalione, anche dal punto di vista del soggetto (in questo caso erano gli insegnanti ad influenzare i risultati dei loro allievi); attraverso questi esperimenti si è definito con precisione sempre maggiore il meccanismo della “profezia che si autoavvera”, dimostrando quanto l’autostima di ciascuno e le credenze personali siano fondamentali per raggiungere gli obiettivi. Ogni azione genera delle conseguenze, soprattutto quando si interagisce con un bambino. In altre parole, nessuno studente è perduto se ha un insegnante che crede in lui (Rosenthal R., Jacobson L., 1992, Pygmalion in the classroom, Irvington).

Novembre 9, 2018/da Sofia Gorgoni

Glutine, ma anche i virus scatenano celiachia in chi è predisposto

Alimentazione

celiachia, bambina tiene una fetta di pane

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Un’infezione virale potrebbe contribuire a scatenare la celiachia, in chi è geneticamente predisposto. È quanto emerge dai risultati di uno dei progetti di ricerca finanziati dalla Fondazione dell’Associazione Italiana Celiachia , presentati in anteprima in occasione del 7° Convegno Nazionale La biopsia intestinale nella diagnosi e nel follow-up della malattia celiaca, a Roma il 9 novembre. Gli studi condotti hanno infatti verificato che in soggetti geneticamente predisposti alla celiachia i virus, assieme a specifici “pezzetti” di glutine, potenziano la risposta immunitaria innata dell’organismo contro le infezioni virali, provocando un’infiammazione locale e soprattutto innescando una reazione autoimmune che può portare alla comparsa della celiachia. La ricerca, oltre a far comprendere meglio i meccanismi con cui si sviluppa la malattia, è utile a migliorare la diagnosi e nei soggetti a rischio.
Il progetto di ricerca ha cercato di comprendere meglio il ruolo nella celiachia dell’attivazione dell’immunità innata da parte di peptidi di glutine e/o virus, come spiega il coordinatore Riccardo Troncone, docente di pediatria del Dipartimento di Scienze mediche traslazionali dell’Università Federico II di Napoli: “La malattia celiaca è una malattia autoimmune causata dall’ingestione di glutine in individui geneticamente predisposti: il glutine, normalmente tollerato come gli altri alimenti, nei soggetti celiaci attiva invece una risposta immunologica. Ne esistono due tipi, una molto specifica mediata da cellule T e da anticorpi specifici, un’altra più primitiva, detta risposta innata, la stessa che ci difende dalle infezioni virali. Con il nostro progetto abbiamo voluto capire se fra risposta al glutine e risposta ai virus ci siano similitudini e soprattutto se queste risposte possano sommarsi: numerosi studi epidemiologici e genetici indicano infatti che altri fattori ambientali oltre al glutine, in primo luogo i virus, potrebbero essere in grado di innescare la celiachia in individui geneticamente suscettibili”. I ricercatori, nell’arco dei tre anni del progetto, hanno lavorato su linee cellulari e biopsie di pazienti dimostrando che nell’intestino dei celiaci aumenta l’espressione di molecole e vie di segnalazione tipiche dell’immunità innata, come IL15 e interferone alfa. “Abbiamo anche verificato che il peptide della gliadina P31-43, che si trova nel glutine e resiste alla digestione intestinale, attiva l’immunità innata così come le proteine dei virus: queste molecole possono perciò agire in sinergia – aggiunge Troncone – In entrambi i casi, negli esperimenti su cellule, si è notato anche un aumento del traffico delle vescicole all’interno delle cellule stesse che porta a un incremento dell’infiammazione: questi dati indicano perciò che le proteine presenti nel glutine, insieme a quelle virali, possono simulare e potenziare la risposta immunitaria innata ai virus, contribuendo a innescare la celiachia in soggetti geneticamente predisposti”.
“Il progetto di ricerca ‘La risposta immune innata nella malattia celiaca: marcatori, fattori scatenanti, evoluzione e implicazioni cliniche’ è uno dei 19 programmi scientifici italiani su celiachia, dermatite erpetiforme e altre patologie glutine-correlate che la Fondazione Celiachia ha finanziato dal 2013 al 2017 per un totale di 2,3 milioni di euro, a cui si è aggiunto un ulteriore stanziamento di 425.000 euro nel 2018 per il finanziamento di fino a cinque borse di studio” spiega Ivana Losa, Presidente della Fondazione Celiachia. I temi affrontati sono inerenti all’area medico- scientifica, con contributi su biologia e biochimica, metabolomica, genetica e proteomica, ma anche studi clinici e preclinici e strategie di sviluppo di nuovi farmaci. “I progetti approvati e finanziati dalla Fondazione, che con il suo sostegno promuove la miglior ricerca scientifica italiana sulla celiachia, a oggi hanno portato ad un totale di 27 pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali. Inoltre, motivo di orgoglio per la Fondazione, è il Bando FC Fellowships, giunto alla sua terza edizione, che offre la possibilità a giovani laureati e neo-dottori di ricerca di intraprendere la carriera della ricerca scientifica nel settore della celiachia e della dermatite erpetiforme, grazie a una borsa di studio triennale”, conclude la Presidente Losa.

Novembre 8, 2018/da Sofia Gorgoni

Cambiamenti climatici. Da dove arrivano e come difendersi

Prevenzione

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I cambiamenti climatici sono una sfida del nostro tempo: hanno un impatto sulla salute umana, sulla natura e l’economia. Tra le principali cause di questi fenomeni ci sono le emissioni globali di gas a effetto serra: ad esempio il settore dei trasporti è responsabile di oltre il 20% delle emissioni dell’UE nel 2016. Dal punto di vista scientifico i cambiamenti climatici riguardano la quantità di gas a effetto serra – principalmente il biossido di carbonio – rilasciati nell’atmosfera e sottratti alla stessa, come spiega Hans Bruyninckx, Direttore esecutivo AEA. A partire dalla rivoluzione industriale, viene rilasciata una quantità crescente di gas a effetto serra, molto superiore rispetto a quella che il ciclo naturale del carbonio è in grado di assorbire. Ciò porta a un aumento della concentrazione di carbonio nell’atmosfera che, a sua volta, crea l’effetto serra, trattenendo una percentuale maggiore dell’energia solare che arriva sulla Terra.

I sistemi per l’osservazione della Terra monitorano le concentrazioni di carbonio e i risultati non sono incoraggianti: malgrado variazioni stagionali il numero di «parti per milione» (ppm) di biossido di carbonio nell’atmosfera ha superato la soglia di 400 ppm nel 2016 e continua a crescere. Negli ultimi due secoli combustibili fossili come il carbone, il petrolio e il gas naturale hanno dato energia alle case e all’economia (industria, agricoltura, trasporti ecc.). Le società hanno bisogno di energia, ma il fabbisogno può essere soddisfatto da fonti rinnovabili anziché da combustibili fossili? Gli esperti dicono di sì, ma servono politiche globali. Le emissioni, infatti, avvengono a livello nazionale, ma l’effetto è su tutto il pianeta. Una volta rilasciato nell’atmosfera, il biossido di carbonio diventa un problema globale, indipendentemente dal paese e dal settore da cui proviene. “In Europa la quantità di gas a effetto serra rilasciata ogni anno da ciascun settore economico chiave e dalle rispettive attività è soggetta a un attento monitoraggio – spiega l’esperto – Sulla scorta dei dati presentati dagli Stati membri dell’UE l’Agenzia europea dell’ambiente analizza le tendenze e le proiezioni per valutare i progressi compiuti verso il conseguimento degli obiettivi fissati per l’UE nel suo insieme e per ciascuno Stato membro. Le nostre valutazioni degli effetti dei cambiamenti climatici e della vulnerabilità mostrano anche in che modo le diverse regioni d’Europa sono già interessate dai cambiamenti climatici e ciò che possono aspettarsi in futuro secondo diversi scenari di emissione”.

Ad oggi gli Stati membri dell’UE hanno concordato una serie di politiche in materia di clima ed energia e hanno fissato obiettivi chiari per il 2020 e il 2030. Le valutazioni dell’Agenzia Europea dell’ambiente mostrano che l’Unione europea è sulla buona strada per raggiungere gli obiettivi prefissati per il 2020, ma che occorre un maggiore impegno se si vogliono raggiungere i più ambiziosi obiettivi per il 2030. “Stiamo lavorando a una futura piattaforma delle conoscenze finalizzata a sostenere gli obiettivi dell’UE per il 2030 in materia di energia e clima –continua l’esperto – collegando meglio le conoscenze esistenti non solo sul clima e sull’energia, ma anche su altri settori pertinenti quali agricoltura, trasporti e qualità dell’aria. Il successo dipenderà – conclude – sia dall’adozione di decisioni politiche informate sia dalla volontà globale di porre fine alla nostra dipendenza dai combustibili fossili. L’accordo di Parigi ha rappresentato una pietra miliare nel consolidamento dell’impegno globale a combattere i cambiamenti climatici, riunendo governi, imprese e società civile”.

Novembre 8, 2018/da Sofia Gorgoni

Ötzi e il mistero del tempo, al Gemelli la première del film per i piccoli pazienti

News Presa

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Domani, giovedì 8 novembre, alle ore 16.00, nella sala cinematografica MediCinema della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS verrà proiettato Ötzi e il misterodel tempo. Una proiezione in contemporanea con l’uscita nelle sale cinematografiche (8 novembre) e dedicata ai bambini ricoverati, alle loro famiglie e ai caregivers. Si tratta di un family fantasy diretto da Gabriele Pignotta, che sarà presente in sala insieme all’attore protagonista Diego del Piano e a Manuela Cacciamani, produttrice del film, che ha avuto l’idea di “far svegliare” la famosa Mummia del Similaun conservata al Museo Archeologico di Bolzano.

Il film che verrà lanciato in anteprima nazionale proprio dalla sala del policlinico Gemelli, è prodotto da Onemore Pictures con Rai Cinema e interpretato da Michael Smiley, Diego Delpiano, Alessandra Mastronardi, Amelia Bradley, Judah Cousin, Deirdre Mullins, e la partecipazione di Vinicio Marchioni.

Presentato al Giffoni Film Festival 2018, dove ha vinto il premio come migliore film nella sezione Elements +6, racconta l’avventura di tre ragazzi insieme alla famosa mummia Ötzi tornata in vita dall’età del rame. Una storia di amicizia, un fantastico viaggio tra fantasia e realtà, tra passato e presente che porterà i tre giovani amici a scoprire il mondo della mummia più famosa d’Italia.

Novembre 7, 2018/da Sofia Gorgoni

Artrite reumatoide: smog fattore di rischio. Studio italiano mostra effetti

Ricerca innovazione

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Lo smog e in particolare il gas di scarico delle auto diesel sarebbe un fattore di rischio per l’ artrite reumatoide. La malattia cronica interessa le articolazioni, ma coinvolge anche tutto l’organismo. La notizia arriva dai ricercatori dell’Università di Roma La Sapienza. Si tratta di un passo avanti negli studi che indagano l’influenza dell’ambiente in malattie autoimmuni, come quelle reumatiche.

La malattia

In Italia, si stima siano circa 250.000 le persone con artrite reumatoide, in Europa si arriva a 2,9 milioni. Si tratta di una patologia autoimmune, cronica e progressiva, caratterizzata da infiammazione, dolore, rigidità articolare e danni a cartilagine e osso, che comportano una disabilità progressiva. A questa si possono associare affaticamento e depressione, con importanti conseguenze sul benessere psicosociale del paziente, nonché complicanze sistemiche, come comorbilità cardiovascolari. Le donne hanno una probabilità doppia di sviluppare questa patologia rispetto agli uomini. L’insorgenza dell’artrite reumatoide è collegata a un aumento dei livelli di ‘citrullinazione’, un processo naturale di regolazione della funzione delle proteine che, se diventa eccessivo, provoca un accumulo patologico di proteine citrullinate. Queste, a loro volta, evocano una risposta che causa la produzione di anticorpi, determinando un attacco autoimmune contro i tessuti normali.

Lo studio

Il principale fattore ambientale che attiva il processo che porta alla patologia è il fumo di sigaretta, ma il team, coordinato da Guido Valesini, in collaborazione i ricercatori del Consiglio Nazionale delle Ricerche (Cnr), oggi ha correlato altri fattori scatenanti che attivano il sistema immunitario. Lo studio, pubblicato sulla rivista Cell Death & Disease, ha indagato il ruolo del particolato atmosferico proveniente dai gas di combustione dei motori diesel Euro 4 ed Euro 5 e ne ha valutato gli effetti sulla funzionalità e sulle caratteristiche biologiche delle cellule del tessuto bronchiale. I risultati mostrano come le nanoparticelle derivanti dalla combustione dei motori diesel siano in grado di indurre autofagia (una forma di autodigestione) e morte delle cellule dell’epitelio bronchiale, con concomitante produzione di proteine citrullinate. “Sulla base di questa nuova osservazione – spiega Valesini – si può ipotizzare che l’inquinamento atmosferico possa avere un ruolo non secondario, in soggetti predisposti, nella patogenesi di alcune malattie immunomediate, come l’artrite reumatoide”.

Novembre 7, 2018/da Sofia Gorgoni

Manovra 2019. GIMBE: niente risorse al personale sanitario

Economia sanitaria, Eventi d'interesse

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La Fondazione GIMBE fa il punto sulla legge di bilancio: esprime una nota positiva su borse di studio per specialisti e medici di famiglia, oltre che sulla governance delle liste di attesa. Tuttavia, secondo la Fondazione, la manovra dovrebbe destinare interamente il miliardo già previsto ai rinnovi contrattuali e anticipare al 2019 almeno 1 miliardo per sdoganare i nuovi LEA, eliminare superticket e avviare lo sblocco del turnover del personale.

Il testo della Legge di Bilancio 2019 inviato al Quirinale prevede per la sanità pubblica un aumento del fondo sanitario nazionale di 3,5 miliardi di euro che si aggiungono al miliardo già stanziato dalla precedente legislatura, fondi dedicati alla governance delle liste di attesa ed alle borse di studio per specializzandi e futuri medici di famiglia, oltre ad un incremento di 2 miliardi destinati al programma di ristrutturazione edilizia e ammodernamento tecnologico.

«Le nostre stime – afferma Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE – avevano valutato in circa 4 miliardi di euro il fabbisogno per coprire le inderogabili necessità della sanità pubblica. Secondo il testo della manovra, dunque, i numeri sembrano esserci, visto che l’incremento complessivo del fondo sanitario nazionale nel triennio è di 4,5 miliardi, oltre alle risorse finalizzate. Tuttavia, nonostante la rilevanza dei bisogni attuali (rinnovi contrattuali, sblocco del turnover, eliminazione superticket, sblocco nuovi LEA), i € 3,5 miliardi che il Governo giallo-verde mette sul piatto della sanità sono utilizzabili solo dal 2020 e inevitabilmente legati alla crescita economica attesa, proprio nel momento in cui l’ISTAT certifica lo stop del PIL nel terzo trimestre del 2018 e la Commissione europea invia un’ulteriore richiesta di chiarimenti sulla manovra 2019».

La Fondazione ha realizzato un’analisi indipendente delle risorse previste per la sanità nella Legge di Bilancio 2019.

Fabbisogno sanitario nazionale standard 2019-2021

Oltre al miliardo già assegnato per il 2019 dalla precedente legislatura è previsto un aumento di 2 miliardi di euro nel 2020 e di 1,5 miliardi nel 2021, per un incremento complessivo di 4,5 miliardi nel triennio. Le risorse assegnate per il 2020 e per il 2021 sono subordinate alla stipula, entro il 31 gennaio 2019, di una Intesa Stato-Regioni per il Patto per la Salute 2019-2021 che contempli varie “misure di programmazione e di miglioramento della qualità delle cure e dei servizi erogati e di efficientamento dei costi”. «Tutte le misure previste – puntualizza Cartabellotta – sono ampiamente condivisibili, ma la deadline al 31 gennaio è illusoria, visto che la stesura del nuovo Patto per la Salute difficilmente potrà essere avviata prima dell’approvazione della Legge di Bilancio e che i tempi per le consultazioni sono risicati. Ecco perché il Parlamento dovrebbe prorogare la scadenza almeno al 31 marzo».

Oltre all’incremento del fabbisogno sanitario nazionale standard 2019-2021, la Legge di Bilancio prevede risorse per obiettivi specifici:

Riduzione dei tempi di attesa delle prestazioni sanitarie. Per l’implementazione e l’ammodernamento delle infrastrutture tecnologiche legate ai sistemi di prenotazione elettronica sono stati stanziati nel triennio € 150 milioni, il cui riparto è subordinato a un decreto ministeriale previa Intesa Stato-Regioni. «È positivo – commenta il Presidente – che le risorse siano destinate alle infrastrutture tecnologiche e informatiche per migliorare il processo di governance delle liste d’attese e non all’aumento indiscriminato dell’offerta di prestazioni. Tuttavia è fondamentale che le modalità di riparto tengano conto delle attuali differenze regionali in termini di infrastrutture tecnologiche disponibili».
Borse di studio. Per la Medicina generale stanziati dal 2019 € 10 milioni che garantiscono ogni anno circa 300 borse aggiuntive. Per le scuole di specializzazione previsto un graduale incremento di risorse per finanziare circa 2.700 borse di studio: € 22,5 milioni per il 2019, € 45 milioni per il 2020, € 68,4 milioni per il 2021, € 91,8 milioni per il 2022 e € 100 milioni a decorrere dall’anno 2023. «Intervento di grande rilevanza – commenta Cartabellotta – per ridurre gradualmente l’attuale imbuto formativo e ringiovanire il capitale umano; tuttavia, per recuperare preziose risorse, rimane indispensabile prendere atto del fenomeno delle “borse perdute” che a seguito di rinunce non vengono riassegnate».
Rinnovo contrattuale 2019-2021. Per il personale dipendente e convenzionato gli oneri per i rinnovi contrattuali, nonché quelli derivanti dalla corresponsione dei miglioramenti economici al personale, sono posti a carico dei bilanci regionali. «Traducendo il politichese – puntualizza il Presidente – il personale sanitario rimane tagliato fuori dai fondi stanziati per i rinnovi contrattuali 2019-2021 e in assenza di risorse dedicate le Regioni devono reperirle dal fondo sanitario».
Finanziamento dei programmi di edilizia sanitaria. Viene aumentato di € 2 miliardi l’importo destinato al programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico, seppur totalmente “a spese” del Fondo investimenti enti territoriali.

I grandi assenti. Secondo la fondazione restano fuori dalla manovra alcune indifferibili priorità per evitare il collasso della sanità.

Rinnovi contrattuali. Non confermate le dichiarazioni del sottosegretario Garavaglia, secondo cui il miliardo di aumento del fondo sanitario 2019 sarà interamente destinato ai rinnovi contrattuali.
Sblocco turnover. Nonostante la verosimile “emorragia” di professionisti dal SSN conseguente all’applicazione della “quota 100”, nella manovra nessun riferimento alla rimozione del vincolo di spesa.
Nuovi LEA. Con i nomenclatori tariffari ancora in “ostaggio” del MEF per mancata copertura finanziaria, i nuovi LEA non sono ancora esigibili sulla maggior parte del territorio nazionale. Le stime oscillano tra € 800 milioni (Ragioneria Generale dello Stato) e € 1.600 milioni (Conferenza Regioni e PA).
Eliminazione superticket. Nel 2017 ha “pesato” per € 413,7 milioni di cui 60 già stanziati dalla Legge di Bilancio 2018, ma non ancora utilizzati per mancato accordo sulla bozza di decreto.

«Considerato che il testo della Legge di Bilancio 2019 – conclude Cartabellotta – approda in Parlamento con un paniere triennale per la sanità più ricco delle aspettative, anche se legato alle ardite previsioni di crescita, è giusto dare merito alla Ministra Grillo di avere sensibilizzato l’intero Esecutivo sui bisogni della sanità. Tuttavia, la soluzione di alcune criticità che rischiano di far precipitare lo “stato di salute” del SSN non può essere ulteriormente rinviata: ecco perché è indispensabile destinare interamente ai rinnovi contrattuali il miliardo già previsto dalla precedente legislatura e anticipare al 2019 almeno un miliardo per sdoganare i nuovi LEA ed avviare l’eliminazione del superticket e lo sblocco del turnover».

Novembre 5, 2018/da Sofia Gorgoni

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