Bambino Gesù di Roma - Prevenzione e Salute

Olena Zelenska in visita al Bambino Gesù

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La signora Olena Zelenska è arrivata oggi in visita all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù dopo aver incontrato papa Francesco al termine dell’udienza in piazza S. Pietro. Insieme a lei sono arrivate nella sede del Gianicolo le first lady della Lituania, signora Diana Nausediene e della Serbia, signora Tamara Vucic e la moglie del primo ministro dell’Armenia, signora Anna Hakobyan. Nel corso dell’incontro con il presidente del Bambino Gesù, Tiziano Onesti, Olena Zelenska ha ringraziato per l’assistenza fornita ai bambini ucraini dallo scoppio del conflitto. Nei 1000 giorni della guerra, l’Ospedale della Santa Sede ha accolto oltre 2500 bambini con le loro famiglie. Prima di lasciare il Bambino Gesù, le signore hanno portato doni in ludoteca ad alcuni dei bambini ucraini seguiti in ospedale.

Novembre 20, 2024/da Raffaele Nespoli

Bambini e allergie alimentari, un farmaco elimina il problema

Bambini, Alimentazione

allergie alimentari valigetta allergeni e arachidi

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Le allergie alimentari possono essere molto pericolose e nel caso dei bambini sono un vero e proprio incubo per i genitori. Oggi, grazie ad un nuovo farmaco, si può drasticamente ridurre il rischio di reazioni al contatto con l’alimento “incriminato”. In questo modo, i piccoli possono recuperare una dieta meno severa e, quindi, avere una migliore qualità di vita. Il grado di sicurezza del farmaco per le allergie alimentari – un anticorpo monoclonale già utilizzato per l’asma – è stato verificato e confermato da uno studio osservazionale condotto da clinici e ricercatori dell’unità di Allergologia dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù: dopo 12 mesi di trattamento, oltre il 60% dei piccoli pazienti coinvolti nella ricerca ha potuto adottare un’alimentazione completamente libera, senza restrizioni.

Le allergie alimentari

I bambini suscettibili ad alcune categorie di alimenti, generalmente innocui, possono andare incontro a reazioni anche molto gravi: spesso affetti da malattie allergiche come dermatite atopica, rinite allergica e asma, quando entrano in contatto con un alimento per il quale hanno sviluppato anticorpi specifici (IgE) vedono scatenarsi una reazione che coinvolge la via respiratoria (soffocamento e asma), la pelle (gonfiori, orticaria e edema diffuso), la via digestiva (vomito e diarrea) e a volte il sistema soffocamento ed asma cardiovascolare, con ipotensione e shock.

Per questi bambini fino a qualche tempo fa le principali strategie di cura erano evitare gli alimenti responsabili o la desensibilizzazione, processo di introduzione pilotata dell’alimento, tramite specifici preparati, per innalzare la soglia di tolleranza. La terza via di trattamento oggi è anche farmacologica.

Protetti dalle reazioni allergiche

La terapia farmacologica per gli allergici agli alimenti consiste nella somministrazione di un anticorpo monoclonale che mantiene innocue le IgE circolanti nell’organismo. Già in uso per l’asma, all’inizio del 2024 è stato approvato dall’FDA americano come primo farmaco per l’allergia alimentare con l’indicazione, tuttavia, di continuare a evitare l’alimento che scatena le reazioni. Un recente studio USA, pubblicato sul New England Journal of Medicine, aveva documentato la capacità del farmaco di innalzare la soglia di reazione agli alimenti, rappresentando una sorta di scudo protettivo.

Altre esperienze cliniche hanno attestato nel tempo l’efficacia dell’anticorpo monoclonale per le allergie alimentari: all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù il farmaco viene utilizzato già da 10 anni come strategia di riduzione del rischio nei bambini con asma grave e allergia agli alimenti.

Lo studio osservazionale condotto da clinici e ricercatori dell’unità di Allergologia del Bambino Gesù, appena pubblicato sulla rivista scientifica Allergy, ha indagato il grado di sicurezza della terapia farmacologica in caso di reintroduzione dell’alimento nella dieta del bambino allergico, confermando che gran parte dei piccoli allergici può tornare a mangiare cibi che prima gli erano preclusi.

Nella ricerca sono stati coinvolti 65 bambini con asma ed allergia alimentare trattati con il farmaco per un periodo di 12 mesi. Dall’osservazione del gruppo di pazienti seguiti al Bambino Gesù è emerso che con il trattamento farmacologico le soglie di reazione all’alimento vengono moltiplicate (per il latte 250 volte, per l’uovo 170 volte, per la nocciola 250 volte, per l’arachide 55 volte) e il numero delle reazioni anafilattiche viene drasticamente ridotto (dai 98 casi registrati nei 12 mesi precedenti il trattamento farmacologico alle 8 reazioni durante il periodo di cura con l’anticorpo monoclonale).

Più allergie

Tra i dati più rilevanti dello studio, quello riguardante l’introduzione nella dieta, in sicurezza e senza manovre di desensibilizzazione, degli alimenti precedentemente evitati: una possibilità per l’88% della popolazione studiata. Poiché molti bambini coinvolti nella ricerca erano allergici a più alimenti, la percentuale di quelli che hanno ottenuto una dieta completamente libera, senza restrizioni, è del 61,5%. “Con il trattamento farmacologico tutti i bambini del gruppo hanno potuto smettere di osservare l’etichettatura precauzionale degli alimenti alla ricerca della dicitura “potrebbe contenere…”, pratica che limita di molto le scelte dei pazienti allergici alimentari” spiegano la dottoressa Stefania Arasi, allergologa, prima autrice dello studio e il professor Alessandro Fiocchi, responsabile di Allergologia del Bambino Gesù e coordinatore della ricerca.

“Oltre a ciò, lo studio documenta che i genitori e i pazienti si rilassano, il loro indice di qualità della vita viene normalizzato non dovendo più essere condizionati in maniera incombente dal mangiare per errore qualcosa di sbagliato. I dati osservazionali del nostro studio dovranno essere replicati in maniera prospettica, ma la terza via per una vita migliore per i bambini allergici alimentari è aperta”.

Novembre 5, 2024/da Raffaele Nespoli

30 Anni di trapianti al Bambino Gesù

Medicina Sociale, News

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Il 29 settembre 1994 la morte di un bambino, Nicholas Green, cambio per sempre la storia dei trapianti in Italia. Il piccolo di soli 7 anni era in vacanza con la famiglia e venne colpito da un proiettile mentre viaggiava in auto sulla Salerno-Reggio Calabria. I suoi genitori, Reginald e Margaret, decisero di donare i suoi organi dopo la sua morte, dando speranza e una nuova vita a molte persone. Questo atto di straordinaria generosità innescò un cambiamento profondo nella percezione della donazione di organi nel nostro Paese.

Risultato incredibile

A distanza di 30 anni, l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma ha commemorato questo importante anniversario con il convegno “Il dono della vita”, celebrando i risultati eccezionali ottenuti nel campo dei trapianti pediatrici. Ma cosa è cambiato in questi tre decenni e qual è il ruolo del Bambino Gesù in questa storia di speranza e progresso? Scopriamolo insieme.

I primi trapianti al Bambino Gesù

La storia dei trapianti di organi solidi al Bambino Gesù inizia la notte tra il 10 e l’11 febbraio 1986, con il primo trapianto di cuore pediatrico eseguito in Italia su un bambino di soli 15 mesi. Questo intervento segnò un momento cruciale per la medicina pediatrica italiana, aprendo la strada a una serie di successi che avrebbero reso il Bambino Gesù un centro di eccellenza nel settore.

Un decennio di progresso

Negli anni successivi, l’ospedale continuò a pionierizzare nel campo della trapiantologia pediatrica: nel 1993 il primo trapianto combinato cuore-rene, nel 1995 il primo trapianto di polmone e nel 2008 il primo trapianto di fegato. Questi interventi non solo hanno salvato numerose vite, ma hanno anche contribuito a sviluppare competenze mediche e infrastrutture cruciali per la gestione dei trapianti di organi nei pazienti più giovani.

La creazione del Centro Nazionale Trapianti (CNT)

Un passaggio fondamentale per la crescita della donazione di organi in Italia è stato l’introduzione della Legge 91 del 1999, che ha istituito il Centro Nazionale Trapianti (CNT). Questa legge ha strutturato l’intero sistema nazionale di donazione e trapianto, creando una rete coordinata che ha permesso di aumentare notevolmente il numero di donazioni e trapianti.

L’aumento delle donazioni

Grazie a una maggiore consapevolezza e a una migliore organizzazione, il tasso di donazione in Italia è quadruplicato negli ultimi 30 anni, passando da 7,9 donatori per milione di abitanti nel 1994 a 28,2 nel 2023. Questo risultato è stato possibile anche grazie all’esempio di famiglie come i Green, che con la loro scelta hanno ispirato migliaia di persone a considerare la donazione come un gesto di amore e solidarietà.

I risultati del Bambino Gesù negli ultimi 30 anni

Dal 1994 al 2023, al Bambino Gesù sono stati eseguiti 1.231 trapianti di organi solidi. Il numero annuale di interventi è cresciuto in modo esponenziale, passando dai 6 trapianti del 1994 agli 82 del 2023, con un incremento di oltre 13 volte.
Supporto alla rete trapiantologica nazionale

Nel 2023, l’Ospedale ha effettuato il 42% di tutti i trapianti pediatrici di organi solidi in Italia, consolidando il suo ruolo di riferimento a livello nazionale. Questo risultato è stato reso possibile grazie a un team multidisciplinare composto da decine di professionisti altamente specializzati e all’adozione di tecnologie all’avanguardia per la conservazione e l’utilizzo degli

Come funziona la donazione di organi

Donare gli organi è un gesto che può salvare molte vite, ma è importante comprendere come funziona il processo. In Italia, ogni cittadino può esprimere la propria volontà in merito alla donazione degli organi attraverso diverse modalità, come la registrazione presso l’ASL, la tessera del donatore, o tramite la dichiarazione al momento del rinnovo della carta d’identità.

Perché donare?

Donare gli organi è un atto di generosità che può trasformare la tragedia di una perdita in una possibilità di vita per chi è in attesa di un trapianto. L’esempio di Nicholas Green e di tante altre famiglie dimostra come la donazione possa avere un impatto positivo non solo per i riceventi, ma anche per l’intera comunità, contribuendo a rafforzare una cultura del dono basata su solidarietà e altruismo.

L’Effetto Nicholas: un esempio di solidarietà

Nel corso del convegno “Il dono della vita”, Reginald Green ha ricordato un gioco fatto con Nicholas durante il loro viaggio in Italia: “Quando arriverai a Roma, sarai trattato come un eroe. Le persone scriveranno poemi su di te”, gli avevano detto. Nicholas non è diventato un eroe in senso tradizionale, ma il suo gesto ha avuto un impatto ben più grande e duraturo: ha salvato vite con il potere del cuore, non delle armi.

Un sogno realizzato

Margaret Green ha ricordato la curiosità del figlio, che da grande avrebbe voluto fare “ogni lavoro del mondo”. Oggi, grazie agli organi donati da Nicholas, tante persone hanno potuto realizzare i propri sogni e contribuire alla società in mille modi diversi, da autisti di autobus a medici, insegnanti e artisti.

Donare la vita

Il percorso trentennale del Bambino Gesù nel campo della trapiantologia è una storia di dedizione, competenza e amore per la vita. L’esempio di Nicholas Green e l’impegno delle famiglie dei donatori sono il cuore pulsante di questo successo, che ha portato l’Italia ai vertici europei per numero di donazioni e trapianti. Continuare a sostenere e promuovere la donazione di organi è fondamentale per garantire una seconda possibilità a chi ne ha più bisogno.

Giovani e sport, perché è fondamentale l’ECG

News, Prevenzione, Sport

ecg, un gruppo di bambine giova a basket

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Anche i più giovani, quando fanno sport, devono sottoporsi a screening per evitare ogni possibile rischio e, in quest’ottica, l’elettrocardiogramma (ECG) è lo strumento fondamentale anche per il rilascio della certificazione sportiva agonistica. Proprio l’ECG permette di identificare precocemente eventuali cardiomiopatie o altre patologie che possono aumentare il rischio di malori o addirittura di morte improvvisa, anche in giovani atleti apparentemente sani. Uno studio recente condotto dall’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, pubblicato sulla rivista della Società Europea di Cardiologia Pediatrica (Cardiology in the Young), ha evidenziato l’importanza di questo esame, rilevando anomalie nel tracciato ECG nel 9% dei circa 600 bambini e ragazzi esaminati. In seguito a ulteriori approfondimenti, il 3% di questi giovani atleti è stato sospeso dall’attività agonistica per problemi cardiaci riscontrati.

L’inversione dell’onda T nell’esame ECG

L’ECG è un esame semplice ed efficace che registra l’attività elettrica del cuore attraverso una sequenza di onde e segmenti. Tra queste onde, l’Onda T è di particolare interesse poiché rappresenta la ripolarizzazione ventricolare, ovvero il “tempo di ricarica” del cuore dopo ogni battito. In condizioni normali, l’Onda T ha una forma positiva, con la curva rivolta verso l’alto. Tuttavia, quando l’Onda T appare negativa, ciò può indicare anomalie nel muscolo cardiaco, come alterazioni nella struttura o nella perfusione sanguigna.

Possibili cardiopatie

La presenza dell’Onda T negativa, chiamata anche inversione dell’Onda T (WTI), è un’anomalia della ripolarizzazione ventricolare. Questa può sollevare sospetti anche in soggetti giovani e apparentemente sani, portando a una possibile controindicazione alla pratica sportiva agonistica. I protocolli di valutazione per l’idoneità sportiva sono molto severi e prevedono ulteriori indagini, come ecocardiogrammi, risonanze magnetiche e TAC cardiache, per determinare se vi siano cardiopatie sottostanti.

Lo studio pubblicato su Cardiology in the Young

Partendo da queste considerazioni, l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ha condotto uno studio per valutare la prevalenza delle anomalie della ripolarizzazione, in particolare l’inversione dell’Onda T, in una popolazione di giovani atleti agonisti. La ricerca ha avuto l’obiettivo di comprendere se tali anomalie potessero essere associate allo sviluppo di cardiomiopatie in assenza di altri sintomi patologici.

Lo studio ha coinvolto 581 giovani atleti, con un’età media di 15 anni, l’80% dei quali di sesso maschile. Nell’arco di 18 mesi, questi atleti sono stati selezionati per la valutazione dell’idoneità all’attività sportiva agonistica. Durante questo periodo, il 9% degli atleti (53 in totale) ha mostrato anomalie nel tracciato ECG attribuibili all’inversione dell’Onda T. Questi soggetti sono stati sottoposti a ulteriori indagini, come ecocardiogrammi, Holter ECG e risonanze magnetiche, per identificare eventuali patologie cardiache.

Dopo questi approfondimenti, 17 atleti (il 3% del totale analizzato) sono stati esclusi dall’attività agonistica a causa delle patologie riscontrate, tra cui:

8 cardiomiopatie
2 miocarditi
5 ponti miocardici
2 anomalie coronariche

Gli altri 36 atleti con inversione dell’Onda T, ma senza ulteriori patologie rilevate, hanno ottenuto l’idoneità agonistica, con la raccomandazione di effettuare controlli periodici ogni 6-12 mesi.

L’importanza dello screening

Ugo Giordano, responsabile dell’Unità Operativa di Medicina dello Sport dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, ha sottolineato: “La probabilità che gli atleti agonisti abbiano una cardiomiopatia nascosta è bassa, ma non trascurabile. Lo screening elettrocardiografico per l’idoneità sportiva agonistica rappresenta quindi un’opportunità importante per identificare precocemente cardiomiopatie e altre patologie che possono aumentare il rischio di morte improvvisa in giovani atleti apparentemente sani. Le eventuali anomalie della ripolarizzazione, segnalate dall’inversione dell’Onda T, devono essere sempre approfondite rivolgendosi a centri specializzati”.

Protocolli rigorosi

In Italia, i protocolli di valutazione per l’accesso all’attività sportiva agonistica sono molto rigorosi. La visita per il rilascio dell’idoneità prevede:

Visita cardiologica
Elettrocardiogramma a riposo e sotto sforzo
Esame spirometrico
Esame delle urine

Per quanto riguarda l’attività sportiva non agonistica, anche se non è obbligatorio, i medici dello sport consigliano di effettuare sempre l’ECG a ogni visita per il rilascio del certificato. Questo esame rappresenta, infatti, uno strumento di screening prezioso per la salute degli atleti, consentendo di rilevare anomalie cardiache che potrebbero passare inosservate e potenzialmente mettere a rischio la vita.

Settembre 16, 2024/da Raffaele Nespoli

Il latte materno simile ad un vaccino anti Covid

News Presa

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Latte materno

Il latte materno contagiate dal Covid funziona per il neonato come se fosse un vaccino. A dimostrarlo è uno studio promosso dall’ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma in collaborazione con il Policlinico Umberto. Lo studio, pubblicato su JAMA Network Open, dimostra che grazie al latte delle madri contagiate dal virus, i neonati sono grado di sviluppare proprie difese immunitarie contro il Covid-19. Ma su cosa si basa la protezione anticorpale che la mamma trasferisce al proprio bambino alla nascita e con l’allattamento? Semplificando un po’ si può dire che tutte le mamme proteggono il bambino nei primi giorni e mesi di vita con il trasferimento dei propri anticorpi attraverso la placenta. Si tratta di anticorpi (o immunoglobuline) di tipo IgG, prodotti in risposta ad infezioni o vaccinazioni e contenuti nel sangue materno. Questo meccanismo fornisce al neonato una protezione passiva consentendogli di utilizzare, in mancanza dei propri, gli anticorpi della mamma. Se la mamma allatta al seno, inoltre, trasferisce al bambino anche un altro tipo di anticorpi (IgA), detti mucosali, perché prodotti dalle mucose del tratto respiratorio (oltre che dell’intestino) della mamma e perché aiutano il neonato proprio contro le infezioni mucosali, come il raffreddore o l’influenza.

RISULTATI SORPRENDENTI

I ricercatori hanno studiato il funzionamento di questo meccanismo di protezione nel caso delle mamme positive al coronavirus al momento del parto. Hanno cercato e misurato poi la presenza di immunoglobuline specifiche contro il SARS-CoV-2 sia nel sangue e nel latte delle mamme, sia nel sangue e nella saliva nei neonati. È la saliva infatti che contiene gli anticorpi di tipo IgA che proteggono le mucose e che l’esperienza della pandemia ha dimostrato essere generalmente molto efficaci contro l’infezione da SARS-CoV-2. Le analisi sono state fatte a 48 ore dal parto e ripetute poi dopo due mesi. La cosa straordinaria e inaspettata è che nella saliva dei bambini gli anticorpi mucosali contro il virus sono risultati presenti non solo a 48 ore, ma anche a due mesi dal parto, però solo nei neonati allattati al seno: 17 contro 13 (tra di loro, due coppie di gemelli). Qualcosa nei bambini sembra andare oltre il meccanismo di mera protezione passiva. A distanza di 48 ore, dunque, i bambini allattati al seno hanno presentato nella saliva anticorpi mucosali specifici contro il Covid-19 che gli altri neonati non presentavano. A distanza di due mesi, questi anticorpi hanno continuato ad essere presenti anche se le mamme avevano smesso di produrli.

Novembre 8, 2021/da Redazione PreSa

Dai videogiochi alla Dad, ecco come comportarsi

Bambini

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Tra videogiochi e didattica a distanza, il tempo che i più piccoli trascorrono davanti agli schermi è sensibilmente aumentato. Questo è uno degli effetti di una pandemia che ci ha costretto a rinunciare alle relazioni sociali, isolandoci nelle nostre case e costringendoci a vederci solo in video. Moltissimi genitori si chiedono in che modo tutto questo possa incidere sulla vita e sulla salute dei più giovani, e non sempre trovare risposte affidabili è cosa semplice. Per questo ci piace ripotare alcuni dei consigli che si possono trovare nel nuovo numero di “A Scuola di salute”, il magazine digitale a cura dell’Istituto per la Salute del Bambino Gesù, diretto dal professor Alberto G. Ugazio.

LA SOCIALIZZAZIONE

Bambini e ragazzi, anche in mancanza di un ritrovo come la scuola, hanno trasferito buona parte della loro socialità sul web, attraverso social network e piattaforme di messaggistica istantanea. Secondo un recente report del Parlamento Europeo, la crescita dell’uso degli strumenti digitali per stare insieme agli altri può però avere conseguenze negative: in primo luogo, la possibile perdita di alcune relazioni e la sostituzione di relazioni esistenti. In altre parole, rifugiarsi negli strumenti digitali per stare con gli altri, potrebbe portare bambini e adolescenti a trascurare gli affetti di tutti i giorni, per esempio con i familiari o con gli amici più vicini a casa. Non solo. Secondo alcuni studi l’uso dei social network può portare a sensazioni di isolamento e solitudine negli adolescenti.

I VIDEOGIOCHI

Numerose ricerche hanno dimostrato come i videogiochi, soprattutto se usati la sera, possano peggiorare la qualità e la durata del sonno, e di conseguenza possano avere un effetto negativo anche sui risultati scolastici. Più recentemente i ricercatori si sono focalizzati sull’effetto dei videogiochi sull’aggressività. Anche in questo caso, quasi tutti gli studi hanno mostrato che chi gioca a videogiochi violenti tende ad avere dei comportamenti violenti. Non tutti i videogiochi, però, sono uguali. Alcuni – inclusi quelli che si giocano prevalentemente online – possono anche stimolare delle competenze positive ed utili: la cooperazione, il lavoro di squadra, la condivisione, la capacità di risolvere i problemi, e anche le capacità empatiche. Sta ai genitori seguire il bambino nella scelta e nell’uso dei videogiochi.

L’IMPORTANZA DELLA NOIA

Secondo un recente studio britannico, si passano tra televisione, console per i videogame, smartphone e pc fino a 13 ore al giorno, quasi due terzi del tempo di veglia. Il distanziamento fisico ha inoltre aumentato la necessità di utilizzare la rete anche per lavorare o, nel caso dei più piccoli, andare svolgere la didattica, socializzare e passare il tempo. La visione delle piattaforme di intrattenimento online, per esempio, viene spesso utilizzata per contrastare la noia che i bambini e i ragazzi provano nel trascorrere tutto il giorno in casa. Per i più piccoli, tuttavia, non sempre annoiarsi è negativo. Secondo una serie di studi pubblicati negli ultimi anni, la noia è un momento di crescita, che favorisce, tra le altre cose, lo sviluppo dell’immaginazione. Annoiarsi è come dedicare del tempo solo a sé stessi e stimola a trovare soluzioni creative per inventarsi qualcosa da fare, da soli o insieme a genitori e fratelli.

LA DAD

Secondo l’Unesco, sono circa un miliardo gli studenti costretti a casa dall’emergenza Covid-19. Si è quindi reso necessario attivare su larga scala gli strumenti per la didattica on-line o a distanza. Pur rappresentando una risorsa enorme per un grandissimo numero di persone, specie in quelle parti del mondo dove altrimenti non avrebbero accesso all’istruzione, la migliore DAD non sarà comunque mai in grado di sostituire l’insegnamento in presenza. Se grazie a Internet e alla tecnologia del web bambini e giovani hanno a disposizione molte opportunità di conoscenza e apprendimento, oltre che di socializzazione e divertimento, compito essenziale degli insegnanti è educare la loro consapevolezza critica e la capacità di selezionare le fonti, cercando comunque sempre di integrare questi nuovi preziosi strumenti con le risorse dell’insegnamento tradizionale. SFOGLIA IL MAGAZINE

Gennaio 4, 2021/da Redazione PreSa

Editing genetico per curare la talassemia

News Presa, Ricerca innovazione

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In gergo medico viene definito editing genetico, tradotto in parole povere potrebbe essere considerato come una sorta di “taglia e cuci” del DNA. Una tecnica estremamente sofisticata, usata nei giorni scorsi (per la prima volta in Italia) all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù per correggere un errore genetico alla base della talassemia. Il primo paziente italiano, un giovane adulto affetto da anemia mediterranea fa parte di una sperimentazione internazionale promossa da Vertex Pharmaceuticals e Crispr Therapeutics i cui primi promettenti risultati sono stati presentati al 62° Congresso della Società Americana di Ematologia (ASH), l’appuntamento annuale che raccoglie i contributi scientifici più qualificati al mondo nell’ambito delle malattie del sangue.

L’EDITING DEL GENOMA

L’editing del genoma con il sistema CRISPR-Cas9 è una tecnologia innovativa che funziona come un “correttore” del DNA ad altissima precisione. Il metodo si basa sull’impiego della proteina Cas9, una sorta di forbice molecolare che viene programmata per tagliare o modificare specifiche sequenze del DNA di una cellula, potendo così portare alla correzione di varie malattie. CRISPR-Cas9 è un complesso di molecole biologiche formato da frammenti di RNA (acido ribonucleico) e da proteine: il segmento di RNA è la bussola che indica il bersaglio da colpire, la proteina Cas9 esegue il taglio o la modifica. Le cellule prelevate dalla persona malata vengono “corrette” in laboratorio con questo approccio, poi vengono infuse nell’organismo dove si riproducono al posto di quelle difettose.

LA SPERIMENTAZIONE INTERNAZIONALE

Nel 2019, Vertex Pharmaceuticals e Crispr Therapeutics hanno avviato due trial clinici internazionali per la cura di giovani adulti inizialmente e poi di adolescenti affetti da talassemia e da anemia falciforme attraverso la tecnica di editing del genoma con CRISPR-Cas9. La sperimentazione, in corso di svolgimento, coinvolge l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù e altri 13 Centri statunitensi, canadesi ed europei per la selezione dei pazienti, la raccolta delle cellule da “editare” e la somministrazione del trattamento. Nei trial verranno arruolati 45 giovani con talassemia e 45 con anemia falciforme. Il Bambino Gesù è l’unico ospedale italiano coinvolto nella sperimentazione, il cui comitato scientifico internazionale è coordinato dal professor Franco Locatelli, direttore del Dipartimento di Oncoematologia e Terapia Cellulare e Genica.

Dicembre 7, 2020/da Redazione PreSa

Così si torna a scuola in sicurezza

Bambini

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Test rapidi salivari per scovare il virus anche negli asintomatici in maniera istantanea, o quasi. La Regione Lazio si prepara ad introdurre anche nelle scuole questa nuova misura di contrasto al contagio, si attende solo l’ok dell’Istituto delle malattie infettive Spallanzani di Roma, per dare il via all’attività di screening attraverso i test rapidi salivari utili all’identificazione del virus SARS CoV-2. Come anticipato sull’edizione locale del Messaggero, i test rapidi per il Covid per potranno essere effettuati anche sugli studenti, a partire dagli istituti dove si sono registrati i primi casi di positività. Ma quali sono le regole per affrontare al meglio, e in sicurezza, i primi giorni di scuola. A dircelo sono gli specialisti del Bambino Gesù di Roma che in uno speciale dedicato al rientro in classe parlano a genitori, alunni e insegnanti. Uno dei consigli più preziosi dispensati ai genitori è quello di impegnarsi per cercare di evitare di trasmettere ansia ai figli. Sarebbe bene riuscire ad aiutarti i ragazzi ad abituarsi alle nuove routine (ad esempio organizzando a casa, con i più piccoli, giochi con le mascherine) e di fare attenzione ai possibili segnali di stress legati a questo periodo così particolare (alterazioni nel ritmo o nella qualità del sonno, nervosismo eccessivo, cambiamenti nell’alimentazione) per affrontarli insieme.

COMUICAZIONE

Prezioso anche il consiglio rivoto agli insegnanti, che devono spiegare in modo estremamente semplice e chiaro agli studenti quelle che sono le di quest’anno, sottolineando l’utilità delle misure di protezione che dovranno rispettare. In questo modo i ragazzi saranno più disponibili a collaborare e a sentirsi parte attiva del cambiamento. Trovare nuove forme di comunicazione non verbale (ad esempio mimando con le mani i concetti espressi a voce) è l’indicazione per superare le difficoltà di comunicazione legate all’uso della mascherina. Massima attenzione, infine, ai segnali di disagio manifestati in classe. La comunicazione è al centro anche dei consigli che gli esperti del Bambino Gesù rivolgono ai ragazzi. Per i più giovani il consiglio è di fidarsi e ascoltare con attenzione genitori e insegnanti sulle novità del ritorno a scuola; non avere paura di fare domande, chiarire i dubbi con l’aiuto degli adulti di riferimento e di sentirsi parte di un gruppo che, insieme, cerca di proteggere tutti, soprattutto i più deboli.

Settembre 21, 2020/da Raffaele Nespoli

Bambino Gesù, intervento straordinario alle sorelline siamesi

Ricerca innovazione

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È una storia a lieto fine quella delle due gemelline Ervina e Prefina, arrivate a Roma dalla Repubblica Centraficana, per presi guardare negli occhi per la prima volta nella loro giovanissima vita. Le bimbe, siamesi unite nuca contro nuca, sono state sottoposte al Bambino Gesù di Roma ad un intervento estremamente complesso, un’operazione che è stata preparata nel minimo dettaglio in oltre un anno di studio e in più fasi chirurgiche.

Le gemelle siamesi «erano craniopaghe totali, una tra le più rare e complesse forme di fusione cranica e cerebrale. Avevano in comune le ossa dell’area posteriore del cranio e il sistema venoso. Ora stanno bene», sottolinea l’ospedale. Il loro «è il primo caso in Italia – e probabilmente l’unico al mondo (in letteratura non sono descritte operazioni simili) – di intervento riuscito su una coppia di craniopagi totali posteriori».

18 ORE PER RINASCERE

Le due bimbe hanno «tante cose in comune, ma non la personalità, diversa e distinta: Prefina è giocherellona e vivace, Ervina più seria e osservatrice – raccontano i sanitari – Per farle conoscere, e riconoscere, anche attraverso il contatto visivo prima della separazione, nell’ambito del percorso riabilitativo è stato utilizzato un sistema di specchi». L’intervento finale è durato 18 ore ed è stato preparato anche con diverse operazioni preparatorie intermedie pianificate da un team multidisciplinare con l’ausilio di sistemi di imaging avanzati. Una volta separate le gemelline, l’operazione è andata avanti in due diverse camere operatorie, con due équipe distinte, per ricostruire la membrana che riveste il cervello (dura madre), rimodellare le ossa della scatola cranica e ricreare il rivestimento cutaneo. «È stato un momento emozionante, un’esperienza fantastica, irripetibile» sottolinea Carlo Marras, responsabile di Neurochirurgia del Bambino Gesù e dell’équipe che ha seguito le gemelline. «Era un obiettivo molto ambizioso e abbiamo fatto di tutto per raggiungerlo, con passione, ottimismo e gioia. Condividendo ogni passaggio, studiando insieme ogni minimo dettaglio».

Luglio 9, 2020/da Raffaele Nespoli

«Tutele ai più fragili, sprint dell’Inps per superare le difficoltà logistiche»

News Presa

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«È in momenti come questo che bisogna riuscire a dare risposte concrete a chi è più fragile e con orgoglio posso dire che l’Istituto si è mostrato all’altezza della sfida». Raffaele Migliorini, coordinatore generale Medico legale Inps, analizza le azioni messe in campo per far fronte alla pandemia. Misure basate sull’impiego di tecnologie e l’adozione di provvedimenti ad hoc, ma soprattutto «sulla capacità di dare una risposta operativa».

Dottor Migliorini, tra i problemi concreti da affrontare, quello di gestire le domande di invalidità. Come avete fatto?
«Con la scelta di agevolare l’integrazione della certificazione inviata dal medico curante o da un medico abilitato alla procedura con la documentazione sanitaria fornita dal cittadino e quindi esaminando il materiale esaustivo e probante, ai fini di un corretto giudizio medico legale. Tutto ciò è stato possibile anche tramite la modalità di lavoro agile attivato dall’Istituto».

Con quali accorgimenti per i cittadini più a rischio?
«Proprio tale sistema di lavoro ha reso possibile che in molti casi si potesse formulare il giudizio medico legale evitando l’accertamento sanitario diretto e semplificando al massimo le procedure. Siamo stati agevolati in questo dall’esperienza pregressa. Si pensi, in ambito assistenziale, ai termini del D.M. del 2 agosto 2007, il quale prevede per le patologie stabilizzate e ingravescenti che il giudizio medico legale possa essere formulato in base agli atti, senza che il cittadino si rechi a visita».

Vale anche per le domande di revisione?
«Sì, quando lo stato di salute risulta compromesso ed è tale da rendere evidente il permanere della condizione invalidante».

Qual è stato il problema più difficile da affrontare?
«L’Istituto gestisce milioni di prestazioni ed è nel nostro Dna avere un’attenzione particolare alle fragilità. L’Inps ha una vocazione sociale e medica, del resto, qualcuno lo ricorderà, l’Istituto ebbe lo storico compito di affrontare il problema socio sanitario rappresentato dalla tubercolosi».

Cosa ha funzionato e cosa no nell’affrontare la pandemia?
«Stiamo cercando di contemperare le istanze dei cittadini con le opportune misure cautelari imposte dai provvedimenti governativi. Nel contempo, è doveroso sottolineare la sensibilità mostrata dai i vertici dell’Istituto nel coadiuvare gli sforzi del Coordinamento generale Medico legale volti a superare le difficoltà tecnico logistiche».

Avete anche sottoscritto dei protocolli di intesa con alcuni centri oncologici e pediatrici di eccellenza?
«Sì, è qualcosa di cui andiamo particolarmente orgogliosi, recentemente con l’Ifo e il Policlinico Gemelli di Roma, e già da anni con l’ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma, con il Meyer di Firenze e il Gaslini di Genova. In tal modo l’iter sanitario viene notevolmente accelerato, grazie alla certificazione introduttiva stilata dagli stessi medici ospedalieri che hanno in cura i pazienti. Ciò significa non aggiungere dolore burocratico al dolore della malattia».

Fonte: Il Mattino – Speciale Salute & Prevenzione

Aprile 18, 2020/da Redazione PreSa

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