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Farmaci: 2 anziani su 3 ne assumono almeno 5 al giorno. I rischi

farmaci, le mani di un farmacista
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In Italia due anziani su tre assumono ogni giorno almeno 5 farmaci, con diversi principi attivi. Un anziano su quattro (oltre 3,5 milioni di persone) ne utilizza addirittura dieci. La “politerapia” è un fenomeno in aumento, causato dall’invecchiamento della popolazione (oggi in Italia gli over-65 sono oltre 14 milioni). Inoltre è legato alla compresenza di più malattie croniche, una condizione che interessa il 75% degli over-60 e la quasi totalità degli ultra 80enni.

La politerapia

L’assunzione di più farmaci insieme non è facile da gestire, perchè può portare a problemi di aderenza al trattamento e confusione tra le diverse medicine da assumere. Inoltre c’è il rischio di eventi avversi o di ridotta efficacia della terapia, per via di interazioni tra farmaci o tra questi e i nutrienti assunti con la dieta. Italia Longeva, l’Associazione nazionale per l’invecchiamento e la longevità attiva del Ministero della Salute, insieme alla Società Italiana di Gerontologia e Geriatria (SIGG) ha realizzato il video-tutorial per sensibilizzare sul tema.

“Anziani e farmaci: 10 regole per la corretta assunzione”, presentato negli scorsi giorni durante il 67° Congresso Nazionale SIGG a Roma è in forma di decalogo, per la fruizione negli studi medici e la diffusione da parte dei geriatri. Si rivolge a pazienti e caregiver per aiutarli nella gestione quotidiana delle terapie ed informarli rispetto all’utilizzo dei farmaci equivalenti. Questi ultimi hanno la stessa efficacia, qualità e sicurezza dei medicinali originari, ma hanno il vantaggio di costare di meno.

Farmaci, tra spesa e informazione

Nel 2021 gli italiani hanno speso oltre 1 miliardo di euro per la compartecipazione all’acquisto dei medicinali ‘di marca’.
“L’informazione migliora la cura: condividere con il paziente anziano, e con tutta la famiglia, le finalità della terapia e le indicazioni per un uso corretto dei farmaci prescritti, è un fattore decisivo per evitare il fai-da-te e realizzare migliori esiti di salute”, dichiara Roberto Bernabei, Presidente di Italia Longeva.

“Compito di noi medici è anche quello di rassicurare i pazienti sulle novità e le alternative terapeutiche che possono riguardare, ad esempio, i farmaci equivalenti, in tutto e per tutto identici ai medicinali ‘di marca’ eppure ancora poco utilizzati. Per questo abbiamo realizzato un tutorial con poche e semplici regole che invitiamo a seguire. La politerapia se la conosci la fai”.

Il confronto con il medico

“Per esempio, è bene tenere una lista aggiornata dei farmaci in uso, assicurandosi che il medico sia sempre al corrente di tutte le terapie assunte. Per evitare errori di somministrazione, può essere utile coinvolgere un caregiver e aiutarsi con i dispenser predosati e le app sul cellulare”, spiega Graziano Onder, Professore di Scienze Geriatriche, Università Cattolica del Sacro Cuore. “Il confronto periodico con il medico è importante anche per valutare eventuali modifiche della terapia: a volte può bastare variare la dieta o aumentare l’esercizio fisico per ridurre il numero di farmaci. La regola aurea è sempre quella di non interrompere o ridurre in autonomia la cura prescritta”.

“È bene attenersi alle indicazioni del medico anche per evitare possibili interazioni tra farmaci e tra farmaci e cibo, avendo a mente che alcuni alimenti possono aumentare o ridurre l’efficacia di un principio attivo contenuto nel medicinale”, afferma Francesco Landi, Presidente della Società Italiana di Gerontologia e Geriatria (SIGG). “Per chi assiste un anziano fragile, in qualsiasi setting assistenziale e in particolare a casa, la somministrazione delle medicine è un atto estremamente importante e di grande responsabilità: farlo correttamente equivale a garantire una maggiore efficacia dell’intervento terapeutico, minimizzando i rischi per il paziente”.

Il decalogo “Anziani e farmaci: 10 regole per la corretta assunzione”

  • Tenere una lista aggiornata di tutti i farmaci in uso: sia di quelli prescritti dal medico di medicina generale che dallo specialista, inclusi gli integratori e i farmaci da banco, cioè quelli che possono essere acquistati in farmacia senza ricetta medica.
  • Essere consapevoli della cura che si sta facendo: assicurarsi di aver capito per quale malattia o disturbo si sta assumendo un farmaco, come deve essere preso, quali interazioni o effetti collaterali può causare. Se ci sono dubbi o difficoltà, ricordarsi sempre di comunicarli al medico o al farmacista.
  • Informare il proprio medico di tutti i farmaci che si assumono, compresi gli integratori e i prodotti fitoterapici che potrebbero interferire con il corretto funzionamento di alcuni medicinali o con alcuni alimenti.
  • Confrontarsi periodicamente con il medico sulla cura che si sta facendo, per valutare modifiche della terapia o se alcuni farmaci in uso possono essere sostituiti con uno stile di vita corretto, per esempio con la dieta o con l’esercizio fisico.
  • Chiedere al medico o al farmacista se è possibile sostituire un medicinale in uso con un farmaco equivalente che ha la stessa concentrazione di principio attivo, la stessa efficacia e la stessa qualità del farmaco conosciuto con il nome della marca, e in più ha il vantaggio di costare di meno.
  • Farsi aiutare nella gestione della terapia: coinvolgere un familiare o un caregiver quale supporto per ricordare gli orari e le modalità di assunzione dei farmaci, specie se si hanno difficoltà di memoria e si rischiano errori di somministrazione.
  • Evitare il fai-da-te: assumere i farmaci solo su indicazione del medico e non interrompere o modificare in autonomia il dosaggio delle terapie prescritte.
  • Farsi supportare dagli strumenti che possono facilitare la corretta assunzione dei medicinali: le app e i promemoria sul cellulare, oppure i portapillole organizzati con le dosi giornaliere o settimanali.
  • Prestare attenzione alle possibili interazioni tra farmaci e cibo perché alcuni alimenti possono modificare l’efficacia di un principio attivo contenuto nel medicinale. Attenersi sempre alle indicazioni ricevute sulle modalità di assunzione (a digiuno, prima/dopo i pasti).
  • Informare il medico in caso alterazioni del proprio stato di salute dovute a fattori esterni (es. una modifica dei valori pressori causata dal caldo/freddo), che possono influire sui farmaci in uso.
/da

Alzheimer: da Fda arriva autorizzazione per il nuovo farmaco

alzheimer. una donna abbraccia una donna anziana e sorridente
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Non ha un prezzo accessibile a tutti per il momento, ma ha dimostrato di rallentare la malattia. La Food and Drug Administration (Fda) americana ha autorizzato l’atteso farmaco per l’Alzheimer di Eisai e Biogen. Costerà 26.500 dollari all’anno a persona.

L’Alzheimer ha una nuova cura

L’Alzheimer interessa circa 6,5 milioni di americani, “è una malattia molto invalidante per chi ne è affetto. Inoltre ha effetti devastanti anche sui familiari e le persone che circondano il malato. Questa nuova opzione di trattamento “è l’ultima a prendere di mira il processo sottostante dell’Alzheimer, invece che curare i sintomi della malattia”, afferma Billy Dunn della Fda.

I risultati degli studi sul nuovo farmaco sono promettenti e dimostrano un evidente rallentamento della malattia. La Fda ha garantito al farmaco il via libera accelerato. Ciò significa che le due società dovranno condurre altri studi.

/da

L’incredibile mix tra influenza e Covid.

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coronavirus e influenza
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È un cocktail pericoloso quello che sta mettendo sotto pressione gli ospedali di tutta Italia. Da un lato l’Australiana, influenza di stagione mai aggressiva come quest’anno; dall’altro la variante Cerberus del Covid. Assieme hanno creato una mappa delle emergenze che non risparmia le regioni “virtuose”, con accessi in pronto soccorso che si sono intensificati del 50% rispetto a quanto si vedeva a settembre. E le previsioni che arrivano dalla Società italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza (Simeu) non sono rosee per le prossime settimane.

IL PICCO

Gli esperti si aspettano che il picco di questa epidemia influenzale arrivi nel pieno delle feste, quando il numero dei pazienti anziani sarà ai massimi e saranno diversi anche i medici ammalati. Da Sud a Nord del paese ci si attende, dunque, una situazione critica. E a gravare su questo tsunami è anche il fatto che l’influenza è arrivata quest’anno in anticipo, con un’ondata iniziata circa 3 settimane fa. Rispetto al normale andamento delle epidemie da virus influenzali, quest’anno si ha un anticipo di circa un mese. I medici vedono numeri che pre pandemia si raggiungevano solo a metà gennaio. I primi ad ammalarsi sono stati i bambini, ma ora l’età si sta alzando.

I VACCINI

Ecco perché sale forte l’appello dei medici alla vaccinazione anti Covid, ma anche a quella anti influenzale. Il vaccino non evita di contrarre il virus, ma lo rende molto meno pericoloso e consente ai più di evitare conseguenze serie. Per i pazienti fragili e anziani la vaccinazione può fare la differenza tra qualche linea di febbre e la necessità di correre in pronto soccorso. Il consiglio, per chi non lo avesse già fatto, è di consultare il proprio medico e prenotare al più presto l’iniezione. 

/da

Influenza, allarme dei medici: aggressiva e molto pericolosa

influenza, un uomo guarda il termometro
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«Negli ultimi due anni l’uso delle mascherine e le norme igieniche adottate contro il Covid hanno limitato moltissimo la diffusione del virus influenzale. Quest’anno le norme di cautela sono considerate ormai superate e la campagna vaccinale è andata malissimo, ma è un errore. Quello che serve è una combinazione di misure quali la vaccinazione, sia contro il COVID che contro l’influenza, e l’intensificazione di misure di sanità pubblica. La risposta individuale ad emergenze epidemiologiche non è sufficiente a proteggere la popolazione, serve un approccio pubblico, coordinato e basato sull’evidenza scientifica». Lo dice Walter Ricciardi, professore ordinario di Igiene e Medicina Preventiva all’Università Cattolica Walter Ricciardi, professore ordinario di Igiene e Medicina Preventiva all’Università Cattolica. Un allarme che si unisce a quello lanciato dai medici di famiglia che in questi giorni stanno lanciando a gran voce un invito alla vaccinazione antinfluenzale.

IL PICCO

Mai negli ultimi 15 anni, dicono i camici bianchi, abbiamo dovuto confrontarci con un picco influenzale paragonabile a quello che stiamo registrando in queste settimane. È vitale che i soggetti a rischio scelgano al più presto di vaccinarsi, altrimenti rischiamo di dover vivere mesi drammatici. A preoccupare sono i dati della curva dell’epidemia influenzale, che mostrano una diffusione del virus enorme ed estremamente precoce. Tanto che gli stessi medici prevedono che di questo passo si raggiungerà il picco addirittura prima di Natale.

COMPLICANZE

«Se il Covid ci ha insegnato che la fase di picco è quella oltre la quale inizia poi la discesa – dice Silvestro Scotti, segretario nazionale Fimmg – è anche da considerare che scavallare la “vetta”, se non ci si protegge con il vaccino, potrebbe avere un prezzo molto alto in termini di vite. Guardando ai dati attuali, infatti, l’andamento attuale fa pensare ad un picco assai superiore a quello delle epidemie passate. Per usare un’immagine che possa rendere l’idea, è come se ci stesse per travolgere uno tsunami infatti l’aumento dei casi, come abbiamo imparato per il Covid, comporta conseguentemente aumento di complicanze e di mortalità».

EFFETTO PSICOLOGICO

Il rischio è anche legato ad un effetto psicologico per il quale molti cittadini credono ormai che l’influenza non sia più un rischio, ritenendo che solo il Covid possa mettere a rischio la salute e considerando l’influenza con grande sufficienza. Non è così. Mai come quest’anno, l’influenza di stagione si sta mostrando aggressiva, caratterizzata da una febbre molto alta, sintomi respiratori e qualche volta gastroenterici. L’aumento dei casi sta mettendo sotto pressione i medici di famiglia, che sono subissati da telefonate e messaggi, ma anche gli ospedali nei quali si registra un forte aumento dei ricoveri.

/da

L’ironica campagna di sensibilizzazione per i vaccini raccomandati in terza età

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“Aggiungi vita agli anni. #IlVaccinoConta” è il titolo della campagna che ha due obiettivi principali. Il primo è contrastare la cosiddetta “stanchezza vaccinale”, quel progressivo allontanamento dai vaccini soprattutto da parte della popolazione anziana, particolarmente esposta all’immunizzazione durante la pandemia. Il secondo obiettivo della campagna è sottolineare quanto la prevenzione di alcune malattie e delle loro conseguenze più gravi non sia, per le persone over 65, solo un modo per preservare la propria salute, ma un mezzo per “aggiungere vita agli anni”, per essere liberi di vivere nuove esperienze e gustarle a pieno.

Il primo episodio della campagna, lanciato sul sito e sui canali social di HappyAgeing, vede Gualtiero protagonista di una coreografia, ballata nel salotto di casa davanti agli occhi increduli e un po’ perplessi della moglie. L’energia e il ritmo che mette nel ballo sono anche la conseguenza positiva della vaccinazione contro l’influenza a cui il protagonista si è sottoposto e che gli permette di sentirsi bene! “Richiedi subito il vaccino antinfluenzale, ti aiuterà̀ a vivere una vita più̀ attiva… a volte anche troppo”, suggerisce con un pizzico di ironia la voce fuori campo. Tutti gli episodi giocano sull’ironia, attraggono l’attenzione dello spettatore che osserva Gualtiero con stupore e divertimento, per scoprire solo nella seconda parte dei video quale sia il messaggio della campagna. HappyAgeing persegue così un importante intento di salute pubblica, uscendo però dai canoni della comunicazione istituzionale e un po’ seriosa.

La campagna di sensibilizzazione e comunicazione, realizzata grazie al contributo non condizionante di CSL Seqirus, Pfizer e Sanofi, proseguirà durante tutta la stagione fredda 2022/2023, con l’uscita di altri tre video dedicati alle vaccinazioni contro la polmonite, il Covid-19, difterite-tetano-pertosse e l’herpes zoster. Protagonista è sempre Gualtiero, alle prese con situazioni di vita quotidiana affrontate con energia e ottimismo grazie alla prevenzione a cui si sottopone con le vaccinazioni. Il cartello finale “Aggiungi vita agli anni. #IlVaccinoConta”, conclude ciascun episodio.

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Osteoporosi: tutto quello che c’è da sapere

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osteoporosi
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L’osteoporosi è una patologia dell’apparato scheletrico, che causa una diminuzione della densità del tessuto osseo e un deterioramento della sua micro-architettura, con conseguente aumento della fragilità ossea. Le ossa, più fragili e porose (da cui il nome: osso poroso) sono più esposte al rischio di frattura (in particolare di vertebre, femore, polso, omero, caviglia), anche per traumi minimi.

Si tratta di una malattia che difficilmente viene diagnosticata precocemente: è conosciuta infatti come “malattia silenziosa”, perché il più delle volte viene scoperta dopo la prima frattura; spesso si verificano delle fratture in seguito a traumi banali, o addirittura senza che sia successo nulla e quelle che interessano le vertebre sono solitamente il primo campanello d’allarme.

Le cause dell’osteoporosi

Lo scheletro si sviluppa durante l’infanzia, fino a raggiungere le sue dimensioni e densità massime intorno ai 25 anni di età. Dopodiché c’è una fase di consolidamento e successivamente una di riassorbimento.

Le ossa sono vive e sono tutt’altro che un tessuto statico, per cui si rigenerano e si rinnovano continuamente nel corso della vita di un individuo: questo processo, detto rimodellamento osseo, diventa meno efficiente con il tempo, rendendo le ossa più fragili e maggiormente soggette a fratture.
Attraverso il rimodellamento la matrice ossea si disfa delle cellule vecchie, riassorbendole, e ne produce di nuove, che vanno a rinnovare il tessuto osseo, mantenendo l’apparato scheletrico sempre giovane.

Nelle persone che soffrono di osteoporosi, però, il processo di riassorbimento delle vecchie cellule supera quello di formazione delle nuove, per cui il tessuto osseo perde densità e le ossa diventano più porose e fragili.

Si calcola che almeno 1 donna su 3 e 1 uomo su 5 soffra, nel mondo, di osteoporosi. L’età media delle persone affette da osteoporosi è superiore ai 50 anni e le fratture più comuni sono quelle che interessano il femore, le vertebre e il polso e la spalla.

Le fratture rappresentano la complicanza più rilevante dell’osteoporosi e in alcuni casi possono arrivare a provocare un’invalidità permanente e aumentare anche il rischio di morte. I pazienti che hanno subito una frattura di femore, per esempio, hanno un tasso di mortalità nell’anno successivo del 15-30%.

Prevenzione e diagnosi dell’osteoporosi

L’osteoporosi è, ad oggi, una condizione patologica con la quale è possibile convivere, a patto che venga diagnosticata in tempo e curata adeguatamente.

La prevenzione resta senz’altro l’aspetto più importante nella lotta all’osteoporosi: i consigli chiave da seguire a tutte le età includono una dieta bilanciata ricca di calcio e vitamina D, l’adozione di uno stile di vita sano e l’attività fisica.

Per la prevenzione dell’osteoporosi è anche opportuno considerare che ad ogni età corrispondono raccomandazioni specifiche. Nei bambini e negli adolescenti è importante seguire una dieta ricca di calcio, garantire un’adeguato apporto di vitamina D e praticare attività fisica.
Negli adulti e negli anziani invece, oltre ad assicurare calcio e vitamina D, è fondamentale che non si verifichino abusi di alcol, sigarette e caffeina.

Per quanto riguarda la diagnosi, in presenza di fattori di rischio (come la menopausa e l’età avanzata) è bene rivolgersi a un medico per valutare se sia opportuno sottoporsi a esami specifici per verificare la presenza della patologia.
Per diagnosticarla, è necessario sottoporsi ad un esame specifico, la densitometria ossea (MOC), che permette di misurare esattamente la densità minerale ossea. La MOC è un esame semplice, di breve durata e indolore. Prevede l’impiego dei raggi X, ma in dosi bassissime per cui si tratta di un esame sicuro, che si può ripetere tranquillamente nel tempo. La misurazione si esegue di solito a livello della colonna vertebrale (a livello lombare), del femore o del polso. La scelta del segmento da studiare dipende da diversi fattori, tra cui il sesso e l’età del paziente.

In ogni caso, è buona norma consultare un medico specializzato per ricevere assistenza e avere tutte le informazioni utili per affrontare questa patologia.

/da

Anziani: troppi farmaci e poco attenti ad attività fisica e alimentazione

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vaccino, un anziano
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Gli anziani si sentono in salute, ma i dati rivelano una situazione diversa. È la fotografia scattata alla popolazione over 65 da Passi d’Argento (PdA), il sistema di sorveglianza sulla popolazione con 65 anni e più condotto da Asl e Regioni e coordinato dall’Istituto superiore di sanità. Se l’87% della popolazione nazionale degli ultrasessantacinquenni si percepisce in buona salute, i dati analizzati dicono il contrario, in particolare nei parametri relativi a immunizzazione, alimentazione, attività fisica e uso dei farmaci.

“Anche se si registrano lievi miglioramenti nella lotta alla sedentarietà, – sostiene Michele Conversano, presidente di HappyAgeing Alleanza italiana per l’invecchiamento attivo – rimangono abitudini alimentari sostanzialmente scorrette e un’immunizzazione non sufficiente. Inoltre, si conferma la grande disuguaglianza tra le regioni nelle politiche sanitarie messe in atto a favore degli anziani.”

Infatti, su base nazionale il 60% di anziani si ritiene parzialmente o completamente attivo contro il 38% di coloro che si definiscono totalmente sedentari. “Sul versante opposto, – prosegue Conversano – rimane insufficiente la percentuale di copertura vaccinale antinfluenzale per gli ultra65enni su base nazionale: solo il 55%.Se poi si va a vedere la copertura vaccinale negli ultra65enni con almeno 1 patologia cronica il dato sale al 61,7% ma scende al 44.9% in assenza di patologie”.

L’indagine – online su Passi D’Argento – aggiorna il quadro sullo stato di salute e di vita degli over 65enni, fascia in costante crescita e che ormai si avvicina al 25% della popolazione complessiva. L’Italia è infatti ai primi posti in Europa per la crescita dell’indice di vecchiaia: il rapporto tra gli anziani (65 anni e più) e i giovani (meno di 15 anni) raggiunge quota 168,9 e registra così un nuovo record nazionale. I dati riportati da Passi d’Argento elaborano circa 40.000 interviste– telefoniche e in presenza, fatte da operatori sanitari specializzati con anziani campionati in tre anni.

 Sul fronte dell’alimentazione, in Italia, nel triennio 2016-2018, fra le persone con 65 anni o più il consumo medio giornaliero di frutta e verdura non raggiunge la quantità indicata dalle linee guida per una corretta nutrizione: su 10 persone, 4 non consumano più di 2 porzioni al giorno di frutta o verdura, una quota analoga ne consuma 3-4 porzioni, solo 1 persona su 10 arriva a consumare almeno 5 porzioni al giorno (five a day),come raccomandato. E ciò a fronte di una percentuale piuttosto contenuta – il 12,7 % su base nazionale – di ultrasessantacinquenni con problemi accertati di masticazione e di circa il 43% di popolazione anziana sovrappeso.

Se attenzione nutrizionale, immunizzazione, attività fisica, controllo di fumo e alcool sono tutti parametri che favoriscono un invecchiamento in salute per una sana prevenzione verso le patologie dell’età matura, di contro va registrata una tendenza ancora forte alla “medicalizzazione” della popolazione anziana. L’89,2% degli ultra65enni italiani dichiara di aver assunto farmaci nella settimana precedente l’intervista. Un dato che in parte – commenta Michele Conversano – viene confortato dall’attenzione data dal medico alla corretta assunzione e controllo di farmaci da parte degli anziani.

 L’analisi dei dati dell’indagine dell’Istituto Superiore di Sanità fa emergere una enorme disparità regionale dello stato di salute degli anziani e stili di vita ancora lontani dalla soglia stabilita per il raggiungimento di un invecchiamento attivo. Per questo, HappyAgeing sostiene la necessità di sensibilizzare la popolazione con campagne di comunicazione sul territorio e di coordinare con maggiore forza le politiche sanitarie delle regioni a favore degli anziani per assicurare livelli minimi di prevenzione e invecchiamento in salute per l’intera popolazione anziana.

/da

Un integratore può aiutare contro la sarcopenia

integratore
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Esiste una malattia che si chiama sarcopenia e riguarda in prima battuta le persone più anziane. Si tratta di una patologia che può colpire anche i pazienti affetti da Covid 19 e in sostanza determina la tendenza dei muscoli a ridurre quantità e qualità della massa portando ad una compromissione  l’abbassamento del livello di performance fisica. Per questa patologia è importante un recente studio clinico tutto partenopeo, grazie al quale si è scoperto che un integratore alimentare a base Arginina, Creatina, L-Carnitina, vitamine C ed E può aiutare a contrastare la malattia. Grazie a questo integratore, in particolare, è possibile prevenirla e anche favorire la risposta del sistema immunitario all’infezione. I ricercatori hanno evidenziato come grazie alla supplementazione di arginina si sia ridotto del 58% il numero di giorni di ventilazione nei pazienti ricoverati in terapia sub-intensiva e di quasi il 10%  dei giorni di ospedalizzazione, aspetto di non secondaria importanza nella gestione economica e organizzativa di questo periodo. «La perdita progressiva di massa muscolare e la conseguente debolezza colpiscono oltre il 60% degli uomini e donne infettati dal Coronavirus – afferma il dottor Eduardo Pone, Responsabile del Dipartimento di Medicina d’Urgenza dell’Ospedale del Mare di Napoli -. Come hanno evidenziato diverse ricerche scientifiche questi sintomi si verificano di solito pochissimi giorni dopo l’inizio del ricovero ospedaliero. Non riguardano solo gli anziani ma anche i pazienti più “giovani” con meno di 40 anni. Si tratta di problematiche che presentano ripercussioni dirette sulla dinamica respiratoria e quindi sulle funzioni fisiologiche nel complesso. Da qui la necessità di aiutare i nostri muscoli a funzionare al meglio per poter poi risollevarsi a seguito degli insulti del virus. Possiamo farlo attraverso la assunzione giornaliera di un trattamento di agevole somministrazione e ben tollerato dall’organismo. Infatti, l’utilizzo di arginina, in associazione con gli altri principi attivi importanti dal punto di vista metabolico, energetico ed immunologico, quali la creatina, la L-carnitina e le vitamine C e E, consente di far assegnamento su numerose e diverse azioni sinergiche, ed in particolare sull’effetto anabolico e proenergetico sulla muscolatura striata, utile per migliorare le dinamiche respiratorie e per supportare l’endotelio nella produzione di ossido nitrico, a partire dal suo unico precursore, che è appunto l’arginina».

DEGENZE

Il team di medici ha ha condotto uno studio retrospettivo osservazionale su quaranta pazienti ricoverati in terapia sub-intensiva  trattati con  l’integratore,  confrontando i dati con un gruppo di controllo di altrettanti malati. In particolare, grazie all’ecografia bedside è stata monitorata la massa muscolare del quadricipite e con un dinamometro la forza muscolare. Lo studio ha dimostrato una riduzione dell’ospedalizzazione in media di sette giorni. Diminuire il tempo di degenza in terapia sub-intensiva è molto importante per il singolo paziente nonché per il sistema sanitario nazionale in termini di costi di degenza ospedaliera. Una settimana in meno di dipendenza da un respiratore significa anche abbattere il rischio d’infezioni ospedaliere. C’è poi l’aspetto psicologico che non deve essere trascurato perché un malato, che vede tutti i giorni migliorare il benessere generale e la propria funzione muscolare-respiratoria, reagisce meglio alle cure. Ovviamente si tratta di un dato molto interessante e che può contribuire a migliorare gli esiti del Covid-19, anche se non si tratta ovviamente di una terapia salva vita. Argivit è composto da diverse sostanze che svolgono tutte un ruolo positivo e sinergico fra loro. È poi la dottoressa Carolina Bologna, specialista in Geriatria, Dirigente Medico presso l’UOC di  Medicina Interna dell’Ospedale del Mare di Napoli a spiegare che «l’arginina non solo contribuisce a potenziare la massa muscolare ma è anche il precursore dell’ossido nitrico, potente vasodilatatore prodotto dall’endotelio e che consente anche un risparmio delle riserve metaboliche. Fondamentale è la adeguata supplementazione di Vitamina C, importante antiossidante, che è utile nelle infezioni, che causano un incremento sistemico nello stress ossidativo, contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario, e infine favorisce la riduzione della sensazione di stanchezza e affaticamento. L’azione antiossidante è rinforzata anche dal Selenio e dalla Vitamina E e il nutraceutico fornisce anche un’integrazione di sali minerali fondamentali come potassio e magnesio e l’apporto di ferro. L’impatto è quindi multifattoriale e i benefici indotti non sono solo inerenti alla sarcopenia. Il nostro studio ha infatti dimostrato che il supporto nutrizionale con questo integratore a base di arginina è stato essenziale per il miglioramento delle prestazioni muscolari e respiratorie dei nostri pazienti. L’esperienza dimostra che il trattamento può iniziare nel momento del ricovero e deve poi proseguire nel periodo della convalescenza anche dopo le dimissioni. È sufficiente assumere una bustina al giorno dell’integratore».

/da

Udito: 1 anziano su 5 ha un deficit, più a rischio depressione e isolamento

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Il 20% degli ultra 64enni italiani riferisce un deficit dell’udito e meno del 6% fa ricorso all’apparecchio acustico. Il restante 14% non fa ricorso ad alcun ausilio e rimane con un problema uditivo che è il più rilevante tra quelli sensoriali, infatti i problemi di vista colpiscono il 10% degli anziani e quelli di masticazione il 13%.

I problemi all’udito, secondo i dati, coinvolgono allo stesso modo uomini e donne (20% in entrambi), aumentano all’avanzare dell’età (interessa il 47% degli ultra 85enni) e sono più frequenti fra i residenti nel meridione: 25% rispetto al 20% del Centro e al 17% del Nord). Il deficit uditivo è fortemente associato allo svantaggio socio-economico, infatti coinvolge di più le persone economicamente più svantaggiate (30% vs 16% di chi non ha difficoltà economiche) e meno istruite (26% vs 14% di persone con livello di istruzione più elevato). Questi dati fanno riferimento al quadriennio 2017-2020 ed emergono della sorveglianza PASSI d’Argento.

“Proteggi il tuo udito, ascolta responsabilmente!” (To hear for life, listen with care!) è il claim della Giornata mondiale dell’udito 2022 promossa dall’Organizzazione mondiale della sanità per il 3 marzo.

L’attenzione è rivolta all’importanza di un ascolto sicuro e ai mezzi della prevenzione per mantenere un buon udito durante tutta la vita. Nel 2021, l’OMS ha lanciato il Rapporto mondiale sull’udito, mettendo in luce il numero crescente di persone che convivono e sono a rischio di perdita dell’udito, l’importanza del controllo del rumore e di mitigare l’esposizione a suoni forti.

Udito: quanto è diffusa l’ipoacusia in Italia

Tra i temi indagati dalla sorveglianza PASSI d’Argento (dedicata alla popolazione anziana) ci sono anche i problemi sensoriali di masticazione, vista e udito, che condizionano in modo non trascurabile la qualità di vita dell’anziano, inducendo spesso problematiche connesse all’isolamento e alla depressione.

I problemi di udito sono indagati da PASSI d’Argento attraverso una semplice domanda che non fa riferimento ad alcuna diagnosi medica ma semplicemente da conto della percezione del singolo di avere compromessa la funzionalità uditiva al punto da essere difficoltoso fare quattro chiacchiere con qualcuno. Alla domanda “Sente bene da poter fare quattro chiacchiere con qualcuno? gli intervistati di PASSI d’Argento possono rispondere in tre diversi modi: “si, abbastanza”, “si, solo se indosso l’apparecchio acustico”, “no, non sento bene”. Attraverso queste risposte è possibile avere una stima della prevalenza di ultra 65enni con un “deficit” della funzionalità uditiva (chi dichiara di non sentire bene o di sentire bene solo indossando un apparecchio acustico) e fra questi di coloro che fanno “ricorso ad un ausilio acustico” e delle persone che invece restano con un “problema di udito” (non corretto o non correggibile con alcun ausilio) che dunque vivono la loro quotidianità nella difficoltà di fare quattro chiacchiere con altre persone.

Se il deficit uditivo è associato allo svantaggio socio-economico anche la possibilità di accesso all’ausilio di un apparecchio acustico riflette e amplifica questo svantaggio poiché resta un’opportunità meno frequente fra le persone socialmente svantaggiate e dunque aumenta le differenze sociali fra coloro che rimangono con un problema di udito non corretto o non correggibile.

La quota di persone con problemi di udito (non corretto o non correggibile) che vive dunque nella quotidianità la difficoltà di fare anche solo quattro chiacchiere con qualcuno, mediamente pari al 14%, coinvolge in egual misura uomini e donne, è pari al 7% fra i 65-74 anni e sale al 34%fra gli ultr85enni, coinvolge il 24% delle persone con difficoltà economiche (vs 11% di chi non ne ha) e il 20% delle persone con basso livello di istruzione (vs 9% fra le persone più istruite).

Qualità di vita degli anziani con problemi uditivi

La salute e la qualità della vita delle persone con problemi di udito sono più compromessi rispetto al resto della popolazione. In questo gruppo di persone, secondo le stime di PASSI d’Argento sono maggiori le prevalenze di:

  • sintomi depressivi (26% vs 13% del resto della popolazione)
  • cadute (l’11% è caduto nei 30 giorni precedenti l’intervista vs l’8% del resto della popolazione)
  • isolamento sociale (il 42% riferisce che in una settimana normale non incontra né parla con nessuno vs il 18% del resto della popolazione).

Il legame fra problemi di udito e sintomi depressivi, cadute e isolamento sociale sono statisticamente significative e confermate anche da analisi multivariate, controllando per genere, età e determinanti sociali.

PASSI d’Argento indaga anche gli aspetti legati all’accessibilità ai servizi socio-sanitari, da cui emerge che: un anziano su due con problemi uditivi ha dichiarato di avere difficoltà nel raggiungere i servizi della ASL o il medico di famiglia, quota che scende invece a 1 su 5 tra chi non dichiara deficit uditivi. Si tratta di un dato significativo, in quanto le condizioni di accesso ai servizi sanitari non dovrebbero dipendere dalla capacità o autonomia economica delle persone con 65 anni e più, ma essere garantire a prescindere.

 

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Glaucoma, il nemico silenzioso della vista

glaucoma, il dottor mario sbordone
Tempo di lettura: 2 minuti

Con la diffusione della variante Omicron l’assistenza ospedaliera ha subito un’inevitabile contraccolpo, almeno per le prestazioni considerate “differibili”. Ma fortunatamente i segnali di ripresa non mancano e ci sono reparti dove l’organizzazione messa in campo dalla direzione generale dell’ASL e l’abnegazione di medici, infermieri e operatori socio sanitari ha permesso di non fermare gli interventi urgenti. Uno dei reparti simbolo di questo lavoro è quello di oculistica del Santa Maria delle Grazie, diretto dal dottor Mario Sbordone, dove interventi per glaucomi, maculopatie e malattie della retina non si sono mai fermati. Alla base della scelta, la consapevolezza che rimandare queste operazioni avrebbe causato a decine e decine di pazienti un danno al quale non sarebbe stato possibile rimediare. Ecco perché, con il sostegno della direzione dell’ASL e con il lavoro che tutto il personale ha messo in campo, si è riusciti a fare un piccolo miracolo. Chiaramente anche l’attività del reparto di oculistica ha risentito dell’impressionante ondata di contagi, ma resta la certezza per i pazienti con gravi problemi oculari di poter trovare risposte anche in questa fase. Una sicurezza non da poco, considerando ad esempio il costo sociale e di qualità di vita di un glaucoma non trattato in tempo. E proprio per il glaucoma il Santa Maria delle Grazie può essere considerato tra le eccellenze regionali. Nel reparto diretto da Mario Sbordone vengono infatti realizzati interventi basati su tecniche di chirurgica mini-invasiva, che possono aiutate i pazienti affetti da glaucoma a preservare la vista senza dover sopportare gli effetti collaterali degli interventi tradizionali. Quindi, una chirurgia “light” ma efficace, che è preferibile ad un uso prolungato di colliri.

IL GLAUCOMA

Non meraviglia che tra le patologie indifferibili sia stato inserito anche il nemico silenzioso della vista, il glaucoma, che è la seconda causa di disabilità visiva e cecità in Italia. A causare il glaucoma è l’aumento della pressione interna dell’occhio e in alcuni casi la riduzione dell’apporto di sangue al nervo ottico (il nervo responsabile della trasmissione delle informazioni visive al cervello). Come accorgersi se c’è un problema? Spesso il primo sintomo è quello di una perdita del campo visivo che inizia nelle porzioni più periferiche, coinvolgendo progressivamente le porzioni centrali e compromettendo notevolmente la vista. Dunque è spesso la visione laterale, superiore e inferiore, non quella centrale, a essere la prima a danneggiarsi. Non è un deficit del quale ci si accorge in modo veloce. Il campanello d’allarme è che si inizia ad urtare contro gli oggetti e ad avere difficoltà alla guida, ma senza accorgersi che sta perdendo porzioni laterali di campo visivo. Tuttavia la progressione dei sintomi non è lineare e quando la malattia si aggrava si arriva a perdere anche la visione centrale modo rapidamente. In questa fase terminale le possibilità terapeutiche sono ridotte ed è per questo che i controlli oculistici periodici preventivi sono molto importanti. Purtroppo, quando ci si accorge di avere un problema spesso è già tardi. Ecco perché servirebbe una visita periodica dall’oculista nel segno della prevenzione.

 

 

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