Silvestro Scotti - Prevenzione e Salute

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Prescrizioni a singhiozzo, l’allarme dei medici di famiglia

dati ocse, uno stetoscopio su una prescrizione medica

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Prescrizioni mediche a singhiozzo e pazienti costretti a fare la spola tra gli studi dei medici di famiglia per riuscire a prenotare esami e analisi. Il tutto con il picco influenzale che sta mettendo a dura prova ospedali e assistenza sul territorio. Succede in Campania, per la precisione a Napoli, dove i sistemi informatici che dovrebbero gestire le cosiddette “ricette dematerializzate” stanno facendo registrare non pochi intoppi. Questa è la situazione denunciata dai medici di medicina generale della FIMMG Luigi Sparano e Corrado Calamaro. Una situazione che i camici bianchi definiscono «molto delicata» e che rischia di sfociare in un vero e proprio «collasso assistenziale».

LE PRENOTAZIONI

Tutt’altro che intenzionati ad “abbandonare” gli assistiti, rimandandoli ad un secondo momento, i medici di famiglia stanno ovviando al problema compilando prescrizioni diverse, vale a dire le cosiddette “ricette rosse”. Cosa che garantisce la continuità assistenziale e la copertura delle prestazioni nelle strutture pubbliche e accreditate. Ma è in questo passaggio che si sta manifestando un ulteriore problema. «Decine e decine di pazienti – concludono Calamaro e Sparano – stanno tornando indietro ricette alla mano, lamentando di non essere riusciti a prenotare la prestazione necessaria. Da più parti si sentono dire che la ricetta rossa non va bene, ma questo non è vero. E’ solo che andrebbe trascritta a mano ed evidentemente questo ad alcuni “sportellisti” non è gradito. Tuttavia, negare ai cittadini ciò che spetta loro di diritto non è accettabile».

CAPRI ESPIATORI

Che la situazione vada presto ripresa ne è convinto anche il presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli Silvestro Scotti: «Quello che sta accadendo – dice – va oltre ogni possibile immaginazione. Ben oltre i limiti della decenza e della coscienza. Spero che i direttori generali delle ASL e delle aziende ospedaliere, e più in generale chiunque abbia la responsabilità di gestire il sistema, si adoperi immediatamente affinché sia garantito ai cittadini l’accesso alle cure e alle prestazioni e pertanto che sia chiarito agli erogatori che le prescrizioni con ricette rosse sono pienamente valide e non che sono sbagliate o non più valide come viene usualmente detto con la conseguenza che i medici vengano, colmo dei colmi, messi alla berlina e in cattiva luce nei confronti dei pazienti. Non è tollerabile che ancora una volta il medico sia utilizzato come capro espiatorio del sistema, non lo è anche alla luce del clima di grande diffidenza e di violenza che ormai è sotto gli occhi di tutti».

Gennaio 10, 2020/da Raffaele Nespoli

Editoria, Speciale Salute e Prevenzione di Ottobre in edicola.

News Presa, Speciali

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Oggi è in edicola, all’interno del Corriere della Sera nel Mezzogiorno lo speciale “Salute e Prevenzione” in partnership con PreSa, in cui si accende il dibattito tra medici e universitari riguardo i test di ammissione, numero chiuso si o no?
Sport e solidarietà per la Medical Device Challenge con la partecipazione di alcuni atleti paralimpici e la storia emozionante di Roberto Sodero, asso della Nazionale calcio italiana amputati. Inoltre ampio spazio a due nuovi progetti hi-tech per rendere le città accessibili grazie a dispositivi in microelettronica e intelligenza artificiale, luce, messaggi vocali, telecamere, per orientare il viaggiatore con disabilità visiva verso qualsiasi luogo in totale sicurezza. Infine le protesi bio-tech per i pazienti con disfunzione erettile: il 97% rifarebbe l’intervento.

Ottobre 28, 2019/da Redazione PreSa

Linfedema, le più colpite sono le donne

Prevenzione

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Molte persone nella loro vita hanno dovuto imparare il significato del termine “linfedema”. Si tratta, come spiega il chirurgo vascolare Lanfranco Scaramuzzino, di «una malattia cronica, progressiva e molto invalidante». Il chirurgo chiarisce anche che «la sua evoluzione attraversa quattro stadi, tutti caratterizzati dal rallentamento della circolazione linfatica, con un aumento del volume e del peso dell’arto o del segmento corporeo colpito. Ovviamente – dice – questo comporta anche gravi problemi psicologici e compromette notevolmente la qualità di vita del paziente». Al dramma si aggiunge il dramma, perché manca un’assistenza omogenea e adeguata. I pazienti finiscono spesso nelle mani di personale, anche non sanitario, scarsamente formato.

Le stime dell’OMS

Ogni anno, in Italia (dati OMS), si registrano 40mila nuovi casi. Il problema è che non esiste un monitoraggio preciso, perché non c’è un registro ad hoc. Si stima siano circa 200mila quelli colpiti da linfedema primario (ereditario, localizzato agli arti inferiori), 150mila da linfedema secondario (arti superiori), i cui casi sono legati molto spesso a trattamento chirurgico o radioterapico legato ad un tumore. Spesso la linfopatia si associa all’insufficienza venosa, ad alcune malattie cardiovascolari, al lipedema e all’obesità. Le più colpite sono le donne tra i 20 e i 30 anni.

Cattiva alimentazione

Una delle cause del linfedema, come detto, è l’obesità. «In questi casi – spiega la nutrizionista Adriana Carotenuto – l’alimentazione dev’essere ipocalorica. Meglio aumentare il contenuto di fibre nella dieta, di legumi, frutta fresca, cereali integrali e frutti di bosco. Bisogna bere 2 litri di acqua al giorno e ridurre drasticamente il sale. In alcuni casi è consigliabile l’utilizzo di integratori flebotonici, drenanti e basificanti». Alla terapia decongestiva complessa e combinata per la riduzione dell’edema si devono associare programmi di riabilitazione motoria e propriocettiva, programmi di terapia fisica, prescrizione di ortesi elastiche, addestramento al self-care. «Il tutto – dice la fisiatra Angela Piantadosi – deve avvenire nel più breve tempo possibile per limitare l’evoluzione fibrotica dell’edema prevenendo complicanze e migliorando la qualità di vita dei pazienti».

Il dibattito

Domani (Sabato 21 gennaio) al Policlinico dell’Università Federico II si terrà la 1° Giornata Regionale di sensibilizzazione sul linfedema. Intervengono tra gli altri: Silvestro Scotti, Generoso Andria, Angela Piantadosi, Sandro Michelini, Jean Paul Belgrado, Marco De Fazio, Valeria Di Martino, Lanfranco Scaramuzzino, Bruno Amato, Chiara Del Gaudio, Annamaria Cangiano, Katia Boemia, Adriana Carotenuto.

Ottobre 7, 2019/da Raffaele Nespoli

Medici di Famiglia, un’estate infuocata

Economia sanitaria

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Per tutti è la figura di riferimento in fatto di salute, i medici di famiglia sono (tra le tante cose) coloro ai quali chiedere consiglio in caso di una febbre troppo alta, di una brutta tosse o di valori delle analisi non proprio perfetti… E non a caso continuano a chiamarsi medici di famiglia. In queste prime settimane di luglio, però, la categoria dei Medici di Medicina Generale della FIMMG (maggiore sindacato) ha dichiarato lo stato di agitazione, evidentemente in ansia per politiche che non sembrano voler procedere nella direzione di una medicina prossima all’assistito e dedita alle cronicità.

DOPPIO BINARIO

Dopo la proclamazione dello stato di agitazione si è aperto a livello politico un doppio binario che mette ancor più in evidenza meritevoli iniziative volte ad affrontare e risolvere i problemi, ma anche e soprattutto uno stallo, in attesa di iniziative da parte della Conferenza delle Regioni, con un intervento del Presidente Bonaccini. E a mettere in luce questi problemi è il Segretario Generale FIMMG Silvestro Scotti che di ritorno da Roma parla di una riunione in SISAC «per molti versi inconcludente» e sottolinea anche che «al di là delle buone intenzioni, al momento non si vedono fatti concreti». Per Scotti è insoddisfacente e inaccettabile che si sia ancora alla mercee dei condizionali. «Le Regioni avrebbero determinato il nuovo Atto di Indirizzo, che tuttavia non ci è dato conoscere. Non si sa quali siano gli indirizzi su limitazioni del massimali e altre questioni riferite all’attribuzione degli incarichi a tempo indeterminato per i nostri giovani in formazione. Né tantomeno ci sono risposte sul bando di concorso di quest’anno che sta diventando l’anno del mai. Non sarà che l’aumento delle borse di specialità di quest’anno sono state determinate con la copertura del non speso per la Medicina Generale? Su questi e molti altri temi continuiamo a vedere quasi un farci spallucce, è lecito pensare a questo punto che non abbiano ben compreso la gravità di questo atteggiamento e le conseguenze alle quali inevitabilmente si arriverà Il nostro stato di agitazione è stato chiesto all’unanimità dal Consiglio Nazionale e non ci risparmieremo per convincere tutta la Medicina Generale, e non solo, ad affiancare la nostra protesta».

GIOVANI A RISCHIO

Nello specifico per i giovani, il Segretario Generale FIMMG teme a ragion veduta che in queste condizioni il bando rischi di essere attivato in grave ritardo e che il corso non possa partire prima di giugno 2020. Tutto questo, mentre nell’intero Paese si moltiplicano gli allarmi anche di qualche politico, che però sembrano lacrime di coccodrillo, per la carenza di medici. Di qui la richiesta di una convocazione ad horas in sede politica da parte del Presidente della Conferenza delle Regioni al fine di chiarire quale sia il mandato alla struttura tecnica. «Non siamo disponibili ad una trattativa che non generi i dovuti cambiamenti, necessari ad una risposta concreta per la Medicina di Famiglia, stufa di essere la Cenerentola del Servizio Sanitario Nazionale. A questo punto – prosegue Scotti – esigiamo di vedere investimenti non solo economici, ma anche fiduciari sulla Medicina Generale che certamente è diversa da quella descritta dal pregiudizio di uno scarso impegno e di un alto guadagno. È invece chiaro che essendo sempre di più i pazienti anziani e quelli cronici, che come ci ricordano continuamente i funzionari regionali consumano l’80% delle risorse economiche in un sistema a volume come il nostro, stanno anche consumando le risorse umane. Ovvero impegno orario ormai insostenibile e assenza di economie che ci permettano una riorganizzazione dei carichi di lavoro con altri soggetti da noi coinvolti e non da qualche emendamento parlamentare». Un comparto che, come è stato sottolineato durante il Consiglio Nazionale, vede aumentare il peso assistenziale e nel quale i carichi di lavoro sono ormai massacranti. Il tutto in un sistema organizzativo che non potrà più garantire per tutti la presa in carico attraverso modelli di medicina di iniziativa, né la possibilità di accesso libero e tanto meno la accessibilità domiciliare.

MODELLI CONTRATTUALI

«Inaccettabile – evidenzia Scotti – che nella discussione del Patto per la Salute ci sia, invece, chi si nasconde dietro la struttura contrattuale della Medicina di Famiglia quale causa della mancata integrazione con le altre figure professionali del territorio. Il problema non è il modello contrattuale, ma i modelli organizzativi vetusti che alcuni uffici regionali continuano a proporre».

FUMATA BIANCA CON IL MINISTERO

In questo contesto, non certo entusiasmante, si innesta almeno una nota positiva: la disponibilità mostrata dal ministro della Salute Giulia Grillo, che ha accolto con favore le ragioni alla base dello stato di agitazione della FIMMG. «Diamo atto al ministro di aver favorito una netta apertura rispetto a proposte a noi particolarmente care, tra le quali creare decontribuzione per l’assunzione del personale che assumeremo noi anche utilizzando il meccanismo del reddito di cittadinanza, che è un reddito anche differito. È possibile formare persone che diventino collaboratori di studio. Il medico che le assume per i primi due anni verrebbe poi sgravato per la quota del reddito di cittadinanza che la persona avrebbe ricevuto». I temi portati sul tavolo del ministro che ha coinvolto essendo presenti nella seconda parte dell’incontro i funzionari dell’INPS, riguardano anche la possibilità di inserire nella prossima finanziaria un intervento economico specifico su progettualità che coinvolgano lo studio del Medico di Famiglia, così da creare un punto di accesso semplificato alle cure per i cittadini. «Fare questo significherebbe valorizzare il ruolo dei Medici di Famiglia, valorizzare i collaboratori di studio e, nei fatti, realizzare una migliore assistenza grazie ai micro team che la FIMMG da tempo propone. Insomma – conclude Scotti – le soluzioni ci sono e molte di queste le abbiamo già individuate. Ora bisogna capire chi vuole concretamente stare dalla parte dei cittadini e del rispetto di quell’Articolo 32 della Costituzione che per tutti i medici è un punto di riferimento inalienabile».

Luglio 11, 2019/da Raffaele Nespoli

Alcol e droghe, il dossier dei medici di Napoli

News Presa

alcol e droghe, i giovani e la febbre del sabato sera

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Fanno uso di sostanze stupefacenti o abusano di alcol, sono giovani e sono tutt’altro che ragazzi problematici. Più che altro, millennials che hanno perso il senso del rischio. L’allarme arriva da Napoli, ma sembra essere un problema generazionale più che territoriale. Resta il fatto che i numeri emersi nel corso dell’incontro dal titolo “I giovani e la febbre del sabato sera”, voluto e organizzato dalla Commissione Comunicazione e dal CUG dell’OMCeO Napoli, delineano un vero e proprio bollettino di guerra. Uno «sballo mortale», come lo ha definito senza mezzi termini Giuseppe Galano, responsabile della Centrale operativa del 118 di Napoli e attività territoriali: «I dati ci dicono che il consumo di allucinogeni, anfetamine e droghe sintetiche – ha spiegato – si diffonde ormai con estrema facilità tra i giovani e anche tra gli adolescenti. Ed è un fenomeno in continuo aumento, anche perché i costi di queste droghe sono bassi si possono reperire con estrema facilità». Ad aggravare la pericolosità di queste sostanze sono i mix letali. Spesso vengono assunte con alcool, il cosiddetto “binge drinking”. Il dossier presentato all’Ordine dei Medici di Napoli rivela un altro aspetto allarmante: l’identikit dei giovani a rischio non è quello di ragazzi “problematici”, bensì “normali adolescenti” che purtroppo non percepiscono il pericolo, vivono tutto questo in modo inconsapevole, in preda a un senso di emulazione che fa venire meno il senso del rischio.

UN PROBLEMA SOCIALE

Ragazzi come Nico, il giovane napoletano (soli 20 anni) deceduto la scorsa estate dopo una notte trascorsa in discoteca a Positano, trovato senza vita in un vallone della località turistica della costiera amalfitana. Un giovane “senza grilli per la testa”, con solide relazioni familiari, che non ha mai fatto uso di sostanze stupefacenti e senza alcun problema di dipendenza da alcol. Un giovane che però è stato vittima del “sistema dello sballo”, tabù sdoganato da una società che ha sacrificato i valori e il senso della misura sull’altare del profitto. All’Ordine dei Medici di Napoli è stato il papà di Nico a portare la testimonianza di un dolore che non potrà mai essere superato, ma che deve anche servire a proporre soluzioni e a portare al cambiamento. Un messaggio propositivo e positivo, che deve servire per salvare i giovanissimi da un nemico insidioso e subdolo. «Una delle esperienze più scioccanti – ha detto il papà di Nico – l’ho vissuta all’uscita della discoteca, quando ancora speravo di poter trovare il mio ragazzo in vita. Decine e decine di giovanissimi accasciati a terra, in preda ai postumi della sbornia o sotto effetto di droghe. Una scena da far rabbrividire vissuta da tutti come se fosse la cosa più normale del mondo e un solo unico obiettivo: “smaltire rapidamente per mettersi alla guida e tornare a casa”». «Dobbiamo imparare ad acquisire il linguaggio dei nostri figli, che devono essere aiutati a non soccombere alle mode – ha ricordato Clara Imperatore (Consigliere dell’Ordine e Coordinatore della Commissione Comunicazione e del CUG) -. Dobbiamo riuscire ad indurli a pensare autonomamente e a ricercare in loro stessi ciò che veramente può renderli felici e liberi».

I DATI

Un obiettivo da raggiungere presto, perché i dati campani descrivono una situazione ormai fuori controllo. Il “debutto” alcolico è sempre più precoce: più della metà dei ragazzi ha bevuto il primo bicchiere tra gli 11 e i 14 anni (52,8%). Oltre la metà dei giovani (11-19 anni) beve “qualche volta” (51,6%), mentre l’8,2% lo fa “spesso”. In particolare, tra i 15-19enni la percentuale di chi beve “qualche volta” sale al 65% e solo due su dieci sono astemi. Un terzo degli intervistati ha giocato con gli amici a chi beve di più (33,1%) e una identica percentuale rivela di aver visto un amico o un conoscente riprendersi o farsi riprendere in video mentre beveva. Altrettanto preoccupanti i dati che emergono dalla centrale del 118 di Napoli. Nel 2018 le chiamate di soccorso per abuso di alcol sono state 409 (nei primi cinque mesi del 2019 sono già poco meno di 150), quelle per crisi dovute al consumo di droga nel 2018 sono state 372 (nei primi cinque mesi del 2019 poco meno di 70). Addirittura 4.673 gli incidenti stradali nel 2018 – legati o meno al consumo di sostanze stupefacenti e alcol – (da gennaio a maggio 2019 già 1.395). Il dossier svela che nei mesi estivi l’accesso al 118 per incidenti stradali e assunzione di stupefacenti aumenta in modo esponenziale. Due sono i mesi più critici, luglio e agosto, che invece dovrebbero essere i mesi migliori per mettersi alla guida. Sessanta giorni in cui la rete dell’emergenza e urgenza regge a fatica. Il sovraccarico di lavoro è spesso determinato dal trend dello “sballo” estivo: ebbrezza alcolica fino al coma etilico, uso di sostanze stupefacenti rimediate a poco prezzo all’ingresso di locali e discoteche, o passeggiando sul lungomare delle località balneari. All’incontro realizzato dall’Ordine dei Medici di Napoli – oltre al presidente Silvestro Scotti, da sempre molto attento a queste tematiche – hanno preso parte, tra gli altri: Maria de Luzenberger Milnernsheim (Procuratore della Repubblica presso il Tribunale per i minorenni di Napoli), l’avvocato Cesare Patroni Griffi e i medici Alfredo Scarpa, Francesco Puoti, Alessandro Cirillo, Bruno Talento, Giovanni Nolfe, Carla Boccia, Franca Silvana Manco, Maria Ludovica Genna, Alessio Marino e Sanny De Vita.

Giugno 13, 2019/da Raffaele Nespoli

Violenza sui medici, FIMMG incontra la Presidente del Senato

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medici, silvestro scotti e maria elisabetta alberti casellati

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«Con l’aggressione a Napoli di un medico di famiglia che stava sostituendo un collega siamo ormai anche oltre l’ultimo tabù, l’idea è che si possa fare ciò che si vuole e farla sempre franca». E’ una delle considerazioni che il Segretario Generale Fimmg (e presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli) Silvestro Scotti ha fatto assieme alla Presidente del Senato Maria Elisabetta Alberti Casellati, con la quale ha affrontato i temi della carenza di medici, di accesso alla medicina generale e in particolare dell’annoso tema delle aggressioni ai medici. «Ci aspettavamo un dialogo sui contenuti, molto fattivo, e così è stato anche in considerazione della attenzione alla medicina generale e alla Fimmg della Presidente già dai tempi del suo incarico di Sottosegretario al Ministero della Salute. Considerando che l’interlocutore rappresenta la seconda carica dello Stato, e considerato pertanto il ruolo istituzionale, c’è ragione di essere ottimisti».

ULTIMO TABU’

Tra gli aspetti messi in evidenza da Scotti, lo stato di assoluto pericolo che ormai accompagna nel quotidiano l’impegno dei medici, sempre più al femminile, attivi nei servizi di continuità assistenziale e dell’emergenza, ma non dimenticando i medici che operano nei PS. «La cronaca degli ultimi anni – spiega il segretario FIMMG – ci ha tristemente abituati ad ascoltare di equipaggi del 118 assediati nelle ambulanze, presi a calci e pugni; di medici in servizio nella continuità assistenziale (ex guardia medica) e nei pronto soccorso aggrediti per aver rispettato il criterio di appropriatezza nella gestione di una prestazione. Un segnale da non sottovalutare è la caduta di uno degli ultimi tabù: l’aggressione di un collega (avvenuta a Napoli) che prestava una sostituzione in uno studio di medicina di famiglia. Comportamento che ce la dice lunga sulla percezione di impunità che aleggia. Se un cittadino, che sa per certo di essere identificato, non ci pensa due volte e prende a pugni il medico di famiglia, significa che abbiamo passato il segno ed è il momento di rivedere le norme, aumentando le tutele degli operatori».

SINTESI POLITICA

La richiesta di Scotti alla presidente del Senato è quella di riuscire ad operare in tempi brevi una sintesi tra le varie soluzioni individuate a livello di partito dalle diverse componenti politiche. «Su questo tema la Presidente Casellati ha spiegato- riferisce il segretario generale FIMMG – che serve un accordo bipartisan tra i vari gruppi che possa pertanto, con una azione deliberante, superare la discussione d’aula permettendole e garantendo la sua disponibilità a incardinare il provvedimento in agenda per una veloce approvazione ». L’imperativo è anche morale, nei confronti delle tantissime donne medico che con l’andar del tempo e la veloce femminilizzazione della professione sono sempre di più in prima fila in tutti gli ambiti clinico assistenziali del SSN.

ALLARME SOCIALE

«Avere leggi chiare e stringenti – conclude Scotti – è il solo modo che abbiamo per arginare un fenomeno oggi preoccupante, ma che promette di sfociare presto in un vero e proprio allarme sociale. Se mi capita spesso di raccogliere le angosce dei colleghi uomini per quanto sta avvenendo, non nascondo che sono io stesso ancor più preoccupato per quello che avverrà – e che in parte già avviene – nei confronti delle tante dottoresse esposte al rischio di brutali aggressioni. Un tema sul quale, con grande soddisfazione per l’intera categoria, ho riscontrato grande solidarietà e disponibilità da parte dell’onorevole Maria Elisabetta Alberti Casellati». Tra le misure sulle quali riuscire a trovare un momento di sintesi ci sono quelle dell’inasprimento delle pene per chi aggredisce un medico in servizio, la denuncia d’ufficio e il riconoscimento dello status di pubblico ufficiale. Proposte che hanno già dimostrato di suscitare un consenso trasversale e che ora devono essere sintetizzate in un’azione legislativa comune ed efficace.

Giugno 11, 2019/da Raffaele Nespoli

Violenza sui medici, Napoli si ribella

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un momento del flash mob per dire no alla camorra e alla violenza sui medici

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Con un flash mob, ieri, la sanità campana ha detto no alla camorra. Ma anche “basta” alla violenza contro i camici bianchi. La manifestazione è stata voluta dalla struttura commissariale dell’Asl Napoli 1 Centro e dai sindacati dopo l’assurdo episodio verificatosi 10 giorni fa, quando un sicario armato ha fatto irruzione in ospedale per “chiudere i conti” con la sua vittima designata. Una scena surreale, superiore nella sua assurdità persino ai copioni di Gomorra. Casco integrale sulla testa e nessuna considerazione della vita umana, l’uomo ha sparato più volte nel mucchio di parenti e medici assiepati all’ingresso del pronto soccorso. Un episodio che ha scioccato l’intera città di Napoli, anche se i medici e gli infermieri sono rimasti tutti al proprio posto. Pronti a portare a termine un lavoro divenuto ormai ad alto rischio.

DISARMIAMO LA CAMORRA

Lo slogan voluto per il flash mob è molto chiaro: “disarmiamo la camorra”. L’idea di fondo, ha poi spiegato il commissario straordinario Ciro Verdoliva, è quella di fare muro contro tutti gli atteggiamenti camorristici. Quelli che si palesano nel modo più clamoroso, con colpi d’arma da fuoco, ma anche gli insulti, le minacce, gli schiaffi che ogni giorno vengono rivolti nei confronti di chi indossa un camice. «La battaglia di civiltà che parte simbolicamente dal pronto soccorso dei Pellegrini, ma che in contemporanea si leva da tutti i presidi dell’Asl Napoli 1 Centro e – sento di poter dire – non solo dai nostri, è una battaglia che riguarda tutti. Nessuno escluso. Che siano proiettili, pugni, schiaffi o insulti, ogni colpo è un colpo che alla fine si ritorce contro tutta la collettività. Oggi noi siamo qui uniti, la coesione è ciò che ci rende forti. Che ci mette in condizione di disarmare la camorra. E badate, la camorra non è solo quella che arriva per mano di un sicario che fa fuoco. I germi della camorra si annidano ovunque si ceda al compromesso, al mancato rispetto delle regole. La camorra è un’infezione che prolifera nell’indifferenza, nell’omertà e nella rassegnazione, purtroppo di tanti».

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I MEDICI

Tra i primi a lanciare una campagna contro le aggressioni ai danni dei medici, Silvestro Scotti (presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli) ricorda che «se un paziente aggredisce un medico, ancorché sostituto, in uno studio della Medicina di Famiglia significa che non esiste più limite alla certezza di impunità nel compiere un gesto simile. Aggredire un medico con la certezza di essere identificati e non curarsi minimamente delle conseguenze significa essere ben oltre il limite». Scotti, si riferisce ad un altro episodio di violenza che ha scosso la medicina generale di Napoli, avvenuto nei giorni scorsi. «Da medico, prima ancora che da presidente dell’Ordine, mi rivolgo ai cittadini e ai colleghi: facciamo in modo che il nostro messaggio arrivi forte e chiaro, oltre le mura del Pellegrini e oltre i confini di Napoli arrivi allo Stato che in fin dei conti siamo tutti noi».

ALTA TENSIONE

Purtroppo, nonostante la coesione mostrata dai napoletani, resta alta la tensione a causa delle aggressioni. Sarebbe però un errore banalizzare la questione come violenza negli ospedali, quello che sta accadendo è un fenomeno che va ben al di là della sanità, è un allarme sociale al quale chi di dovere dovrebbe prestare l’orecchio. Ascoltare per reagire con forza e far sentire a tutti la presenza dello Stato. Questo è l’unico modo per cambiare veramente le cose, ogni altra considerazione resta semplice bagarre politica. Nulla che serva ai cittadini, solo proclami e promesse che servono a screditare il grande lavoro che si sta facendo in Campania.

Maggio 28, 2019/da Raffaele Nespoli

Napoli, un flash mob per disarmare la camorra

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Un flash mob per disarmare la camorra. A lanciare l’iniziativa è stato il commissario straordinario dell’Asl Napoli 1 Ciro Verdoliva, che ha accolto le richieste provenienti dai sindacati della dirigenza medica e di comparto programmando lil flash mob per lunedì 27 alle 12. Una risposta forte dell’Asl, ma anche la volontà di medici, infermieri, guardie giurate e cittadini di non abbassare la testa difronte alla spavalderia del malaffare. Anche se l’episodio ha scosso non poco la città e quanti lavorano nell’ospedale dei Pellegrini (quartiere Montesanto) la voglia di riscatto è tanta. «La nostra – ha detto all’indomani della sparatoria Verdoliva – è una battaglia di civiltà, ma non è una battaglia solo di Napoli o dei Napoletani, è una battaglia che riguarda tutti e ora è io momento di dare tutto insieme una risposta forte». Al flash mob sono stati invitati anche i rappresentanti dei medici, che certamente non faranno mancare la loro presenza.

I MEDICI

Intanto, domenica, i medici della Campania hanno incontrato la ministra Giulia Grillo. «Abbiamo affrontato in maniera serena e proficua il tema della sicurezza di quanti lavorano per garantire assistenza ai cittadini – ha detto il presidente partenopeo Silvestro Scotti – un incontro scevro da qualsiasi demagogia grazie al quale l’intera classe medica ha sentito la presenza dello stato dopo i fatti accaduti all’ospedale Pellegrini». È stata proprio la ministra Grillo ad attivarsi affinché all’incontro fosse presente il sottosegretario agli Interni Carlo Sibilia. «Un segnale importante, perché quello che sta accadendo a Napoli è un problema di sicurezza», sottolineano i presidenti Giovanni D’Angelo (medici di Salerno) e coordinatore della Federazione degli Ordini dei Medici Campani, Maria Erminia Bottiglieri (medici di Caserta), Francesco Sellitto (medici di Avellino), Giovanni Pietro Ianniello (medici di Benevento) e Silvestro Scotti (medici di Napoli).

LE PROPOSTE

Tre, in modo particolare, sono state le richieste poste all’attenzione del ministro Grillo. In primo luogo, cominciare a considerare l’ideazione di leggi ad hoc mirate alla protezione del territorio e di “obiettivi sensibili” come i presidi ospedalieri. Numero due, accelerare sul provvedimento che determini l’aggravante di pena e la procedibilità di ufficio in ordine ad aggressioni nei confronti dei medici e di tutti gli operatori impegnati nel prestare assistenza. Infine, maggiore presenza, e maggiore visibilità, delle forze dell’ordine nelle aree che accolgono presidi ospedalieri o sanitari a rischio. Il presidente dell’Ordine dei Medici di Salerno ha anche messo in luce l’esigenza di rafforzare le dotazioni organiche dei pronto soccorso, visto che la carenza di personale è spesso ragione di attese che generano tensioni, aumentando la possibilità che si verifichino attivi di violenza.

MAXI QUESTURA

I punti espressi dai medici hanno trovato il favore del Ministro Grillo che ha coinvolto nella responsabilità di risposta ai medici il sottosegretario agli Interni, che ha annunciato la creazione a Napoli di una maxi questura e di una direttiva che attivi un aumento della presenza e dei controlli delle forze dell’ordine rispetto ai presidi sanitari ospedalieri e territoriali; forte il sostegno da parte del ministro Giulia Grillo, al ruolo degli Ordini Campani, suggerendo la possibilità che siano proprio gli Ordini dei Medici (quali organi sussidiari dello Stato) a segnalare ai Ministeri su quali presidi e luoghi di assistenza occorrerà concentrare l’attenzione in fatto di sicurezza. «In questo senso – dice Silvestro Scotti – gli ordini saranno le sentinelle sul territorio, capaci di coordinarsi con chi ha il compito di garantire la sicurezza pubblica. Continuerò a sostenere che chi attacca un ospedale dovrebbe essere considerato un terrorista e come tale dovrebbe essere trattato». Sarà proprio il presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli a confrontarsi con il ministero della Salute in una serie di appuntamenti programmati all’indomani delle ormai prossime elezioni europee, per portare a soluzione gli impegni presi tra le parti.

Maggio 20, 2019/da Raffaele Nespoli

Agguato in ospedale. Verdoliva (Asl): «Medici eroi, lavorano in un teatro di guerra»

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agguato all'ospedale pellegrini di napoli

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Se “la mafia uccide solo d’estate” (titolo di un celebre film del 2013) la camorra sembra essere a proprio agio anche in primavera. E non importa che il bersaglio sia ormai arrivato in ospedale, il comando è: inseguire e uccidere. Quello che può accadere viene classificato dai sicari sotto la voce “danni collaterali”. Ieri notte lo show di Gomorra (spettacolo fin troppo glorificato dalle fiction) è andato in onda in uno dei più noti ospedali del centro storico, il Pellegrini, dove un giovane era stato trasportato proprio a causa di ferite da arma da fuoco. «Una scena mai vista – racconta uno degli infermieri in servizio – lavoro qui al pronto soccorso da anni e alla violenza sono abituato, con parenti di gente ferita in agguati che sfogano la loro rabbia su di noi e sull’ospedale. Ma quello che è successo stanotte le ha superate tutte». Peppe, questo il nome dell’infermiere, ripercorre quei terribili momenti: «Eravamo tutti intenti a soccorrere il ragazzo ferito, come sempre con l’aiuto di guardie giurate, quando si è scatenato l’inferno. Si è intravisto un uomo che a volto coperto ha cominciato a sparare verso di noi. Un miracolo che nessuno sia stato colpito. Qui ci sarebbe bisogno di una vigilanza della polizia h24 ma mi rendo conto delle cose che succedono in città che i poliziotti non possono essere dappertutto». L’infermiere aggiunge: «Mi fa piacere che subito, già dalle prime ore di stamattina in ospedale è arrivato il vertice dell’Asl a portare solidarietà a chi era presente».

EROI DISARMATI

Proprio il commissario straordinario Ciro Verdoliva ha stigmatizzato con forza quanto accaduto. «Un fatto vergognoso, di una gravità inaudita, al quale bisogna reagire con forza ed estrema determinazione». Verdoliva sottolinea che «fatti simili non sono accettabili in un paese civile e in una città come Napoli, che merita di vivere il proprio riscatto senza essere oscurata dalle schifose ombre della camorra». Appena saputo dell’accaduto il manager Asl è corso in ospedale per portare la propria a tutto il personale che nel presidio sanitario Asl ha dovuto vivere quei momenti di grande paura. «Li ho guardati negli occhi – dice – e li ho ringraziati tutti, perché tutti loro sono degli eroi. I nostri non sono più ospedali, sono teatri di guerra nei quali ci muoviamo senza avere armi. Tutto il personale in servizio è ormai un bersaglio e questo, francamente, è inaccettabile. Il mio grazie va anche alle forze dell’ordine che sono al nostro fianco». Il commissario Straordinario ha rivolto il suo personale ringraziamento a tutti i dipendenti che, nonostante l’accaduto, non hanno mollato un secondo, continuando a lavorare fino allo smonto turno per garantire assistenza ai pazienti. «La nostra – conclude – è una battaglia di civiltà, ma non è una battaglia solo di Napoli o dei Napoletani, è una battaglia che riguarda tutti».

SOLIDARIETA’ DAI MEDICI

Anche il presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli ha voluto esprimere la propria solidarietà ai colleghi in servizio al Vecchio Pellegrini. Del resto Silvestro Scotti è uno che ha sempre denunciato le situazioni di violenza che tengono in ostaggio il sistema sanitario campano, divenendo per questo anche oggetto di dure polemiche. «E’ importante – dice ora – che lo Stato si faccia avanti con risposte forti, Napoli non può essere abbandonata».

I PRECEDENTI

A Napoli, nei tanti presidi di frontiera, cose simili non sono purtroppo delle rarità. In molti al Pellegrini hanno ancora negli occhi le immagini di un raid portato a termine per “sollecitare” il soccorso di un ragazzo nei quartieri spagnoli. Nell’occasione una folla scalmanata aveva letteralmente sequestrato un ambulanza in sosta all’ospedale per dirotta verso il luogo di un incidente. Quella stessa folla aveva trafugato un letto da un reparto per infilarlo alla meglio nel mezzo e usarlo come lettiga di fortuna. Anche in quel caso si moltiplicarono i messaggi di solidarietà e di denuncia da parte di politici nazionali che poi, a quanto pare, non hanno dato seguito a nulla. Napoli è ancora la stessa città, splendida ma dannata. Vittima della prepotenza di pochi che con le armi e con una ferocia inaudita impongono la propria legge allo Stato. Ogni giorno, ad ogni agguato, si alza un po’ l’asticella. E ciò che era un tabù anche per i peggiori delinquenti, pian piano sta diventando possibile. Ne paga ancora le spese la piccola Noemi, costretta ad una lotta strenua tra la vita e la morte, ne pagano le conseguenze i medici e gli infermieri che ieri notte hanno rischiato la vita. Viene da chiedersi quanto ancora bisognerà aspettare perché da Roma dalle parole si passi ai fatti. Chi governa la sanità regionale può mettere a posto i conti e può risalire nella griglia Lea. I manager possono lavorare per raggiungere gli obiettivi, ma se poi pazienti e medici rischiano di essere trucidati sulle scale di un pronto soccorso, beh c’è poco da fare.

Maggio 17, 2019/da Raffaele Nespoli

Medici di famiglia, appello alla ministra Grillo

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«Siamo sulla strada giusta, finalmente si investe di più sui giovani medici grazie a più di duemila borse per diventare medico di famiglia nel triennio 2018-2021. Di qui ai prossimi mesi ci saranno, però, tappe importanti alle quali non possiamo arrivare impreparati, e tantomeno possiamo rischiare di sciupare il lavoro fatto». Silvestro Scotti, segretario generale della Fimmg, mette in guardia, come già fatto durante le riunioni al ministero con le Regioni sul tema svoltesi nel mese di settembre 2018, dal rischio che molte borse per l’accesso al Corso di formazione specifica in Medicina generale vadano perdute per quello che potrebbe essere considerato, a torto, solo un dettaglio.

Specializzazioni

«Diversi giovani medici – dice – potrebbero essere assegnatari di una borsa per la formazione nell’area della Medicina generale, ma di fatto, soprattutto i più giovani appena abilitati, potrebbero poi optare per accedere alla specialistica in altre aree nei concorsi che si terranno durante l’estate 2019. Così facendo, alla luce di quello che ad oggi è il limite temporale – due mesi – per lo scorrimento della graduatoria per l’accesso al Corso di formazione specifica in Medicina generale, diverse borse potrebbero andare perse». Il tema è molto tecnico ma, semplificando, se si decidesse di estendere il termine ultimo per l’utilizzo della graduatoria del Corso di formazione specifica in Medicina generale oltre i 60 giorni previsti dalla legge, almeno fino a settembre 2019, il rischio sarebbe scongiurato, azione che oltretutto è stato già determinata in due casi negli anni scorsi proprio per azione del Ministero della Salute. «In questo modo le borse di studio dei medici che dovessero rinunciare per iscriversi ad una scuola di specializzazione di area medica verrebbero assegnate per scorrimento di graduatoria al candidato successivo».

Un ruolo da valorizzare

Scotti sottolinea l’importanza di questo provvedimento anche alla luce del grande lavoro svolto per aumentare i medici formati in Medicina Generale, di concerto con le Regioni e grazie al sostegno del Ministero della Salute, e in modo particolare proprio dalla titolare del dicastero Giulia Grillo e continuato in Legge Finanziaria con l’aumento del finanziamento per le borse dal 2019. «La Fimmg vede con grande favore l’ingresso di molti giovani medici – conclude Scotti – solo così infatti è possibile valorizzare al meglio il ruolo della Medicina generale. Un medico giovane e motivato sarà certamente capace di instaurare quel rapporto fiduciario che, per essere funzionale a logiche di prevenzione e di assistenza, deve anche essere in grado di abbracciare più generazioni attraverso un arco temporale di attività il più lungo possibile. E’ lecito che molti giovani medici, che magari nutrono ambizioni diverse visto che l’Università insiste su una formazione medica poco capace di un indirizzo anche verso la Medicina generale, possano rinunciare alla borsa e optare per un’altra specializzazione. Queste borse, però, non possono andare perse. Ciascuna di esse, al di là persino del valore economico, va considerata come un investimento che negli anni a venire servirà a garantire la salute dei cittadini nel fornirgli quei medici di famiglia che già in molte parti d’Italia e non solo le più periferiche e disagiate cominciano a mancare».

Gennaio 7, 2019/da Raffaele Nespoli

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