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Violenza di genere, tutti i segnali. 17mila operatori attivi nei Pronto Soccorso

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“La violenza sessuale contro le donne e le ragazze affonda le sue radici in secoli di dominazione maschile. Non dimentichiamoci che quelle disuguaglianze di genere che alimentano la cultura dello stupro, costituiscono fondamentalmente una questione di squilibri di potere”. Lo ha detto il Segretario Generale delle Nazioni Unite, Antonio Guterres.

L’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha istituito la Giornata Internazionale per l’Eliminazione della Violenza contro le Donne il 17 dicembre 1999 attraverso la risoluzione 54/134. Si celebra il 25 novembre di ogni anno e la scelta non è casuale, ma segna un brutale assassinio avvenuto nel 1960, nella Repubblica Dominicana, dove le tre sorelle Mirabal, considerate rivoluzionarie, vennero torturate e uccise.

La violenza contro donne e ragazze (VAWG) rappresenta una delle violazioni dei diritti umani più diffuse, persistenti e devastanti che, ad oggi, non viene denunciata a causa dell’impunità, del silenzio, della stigmatizzazione e della vergogna che la caratterizzano. Questo tipo di violenza può manifestarsi in modi diversi, ad esempio come violenza fisica, sessuale e psicologica, che comprende

  • – violenza del partner in situazioni di intimità (maltrattamenti, abusi psicologici, stupri coniugali, femminicidio)
  • – violenza e molestie sessuali (stupro, atti sessuali forzati, avance sessuali indesiderate, abusi sessuali su minori, matrimonio forzato, molestie di strada, stalking, molestie informatiche)
  • – traffico di esseri umani (schiavitù, sfruttamento sessuale)
  • – mutilazione genitale femminile
  • – matrimonio infantile

La violenza contro le donne continua ad essere un ostacolo allo sviluppo, alla pace così come alla realizzazione dei diritti umani delle donne e delle ragazze per il raggiungimento dell’uguaglianza.

Quest’anno il tema dedicato alla giornata è Colora il Mondo di “Arancione: Finanziare, Rispondere, Prevenire, Raccogliere”. Il tema della campagna UNITE 2020, promosso da UN Women, prevede 16 giornate di attività, dal 25 novembre al 10 dicembre. Mentre la popolazione mondiale è chiusa  nelle proprie case, a causa delle restrizioni dovute alla pandemia di Covid-19, gli studi a livello globale mostrano un allarmante aumento della già esistente pandemia di violenza contro le donne. “Con la crisi c’è stato un picco nella segnalazione della violenza domestica, proprio nel momento in cui i servizi, legali, sanitari e sociali hanno deviato l’attenzione per affrontare la pandemia”, dichiara il rapporto Responsabilità condivisa, Solidarietà globale: Rispondere agli impatti socio-economici di Covid-19del Segretario Generale delle Nazioni Unite. La campagna di 16 giornate intende esortare a prevenire ed eliminare la violenza contro le donne.

Violenza di genere. Gli operatori attivi in Italia

Sono 17.637 gli operatori sociosanitari dei Pronto Soccorso formati con successo (su un totale di 26.347 professionisti coinvolti) dall’Istituto Superiore di Sanità per l’individuazione precoce e l’assistenza alle vittime di violenza.  Dei 651 Pronto Soccorso presenti in Italia, quelli che hanno aderito al programma formativo a distanza sono stati 642, di questi il 97,7% ha avuto almeno un dipendente/professionista che ha concluso l’intero programma formativo.
I dati sono stati diffusi oggi. Il programma di formazione a distanza, nato da un accordo tra il Ministero della Salute (Ufficio 9 – Tutela della salute della donna, dei soggetti vulnerabili e contrasto alle diseguaglianze, Direzione generale della prevenzione sanitaria) e l’Istituto Superiore di Sanità (Unità Operativa Ricerca psico-socio-comportamentale, Comunicazione, Formazione – Dipartimento Malattie Infettive e Servizio Formazione- Presidenza), ha l’obiettivo di individuare il più rapidamente possibile i segni di violenza attraverso le competenze tecnico-scientifiche e comunicativo-relazionali degli operatori sociosanitari che entrano in contatto con vittime, talvolta inconsapevoli e più spesso silenziose.
La pandemia Covid-19, inoltre, ha aumentato la probabilità di abusi a seguito del maggior tempo trascorso in casa dalle donne insieme agli stessi maltrattanti.
Altro effetto dell’emergenza è l’aumento del consumo di alcol da parte dei maltrattanti, un importante fattore di rischio, in quanto spesso causa scatenante di episodi di violenza domestica.

Contatti utili per le vittime di violenza
Chi è vittima di violenza può contattare:
•    Numero Rosa 1522 gratuito antiviolenza e anti stalking, che fornisce assistenza e supporto tutti i giorni 24 ore su 24.
•    App 1522 per smartphone, disponibile su IOS e Android, che consente alle donne di chattare con le operatrici e chiedere aiuto e informazioni in sicurezza, senza correre il rischio ulteriore di essere ascoltate dai loro aggressori.
•    App You Pol realizzata dalla Polizia di Stato per segnalare episodi di spaccio e bullismo, l’App è stata estesa anche ai reati di violenza che si consumano tra le mura domestiche. Tramite questa App è possibile trasmettere in tempo reale messaggi agli operatori della Polizia di Stato. È possibile telefonare direttamente dall’App al numero unico di emergenza 112; nel caso questo non sia attivo risponderà la sala operativa 113 della Questura.
•    Centri Antiviolenza. Consulta la Mappa dei centri anti-violenza per trovare quello più vicino.
•    Pronto Soccorso, soprattutto se si ha bisogno di cure mediche immediate e non procrastinabili. Gli operatori sociosanitari del Pronto Soccorso sapranno, oltre che curarla, indirizzare la persona vittima di violenza verso un percorso di uscita dalla violenza.
•    Farmacie 
•    Telefono Verde AIDS e IST 800 861061 se hai subito violenza sessuale. Personale esperto risponde dal lunedì al venerdì, dalle ore 13.00 alle ore 18.00. Puoi accedere anche al sito www.uniticontrolaids.it
•    112 – Chiamare il numero di emergenza senza esitare, né rimandare:
o    in caso di aggressione fisica o minaccia di aggressione fisica;
o    se si è vittima di violenza psicologica;
o    se si sta fuggendo con i figli (eviti in questo modo una denuncia per sottrazione di minori);
o    se il maltrattante possiede armi.

 

/da

Lotta contro la violenza sulle donne. Un libro per abbattere i muri del silenzio

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Nella lotta contro la violenza sulle donne molti sono ancora i muri da abbattere, primo fra tutti quello dell’omertà e del silenzio. Con questo obiettivo nasce il progetto “I MURI DEL SILENZIO”. L’iniziativa partita lo scorso anno con una Mostra Fotografica allestita alla Camera dei Deputati, Palazzo San Macuto a Roma, quest’anno diventa un libro fotografico in edizione limitata, il cui ricavato andrà a sostegno di donne vittime di violenza.

Il progetto verrà presentato domani, in occasione della “Giornata Internazionale per l’eliminazione della violenza contro le donne” con la promotrice Giusy Versace, la fotografa Mjriam Bon e alcuni personaggi noti che hanno prestato il proprio volto.

L’appuntamento è per domani, mercoledì 25 novembre alle ore 10 sulla pagina  Facebook “I MURI DEL SILENZIO”, dove si potrà assistere alla diretta. Il dibattito per promuovere nuove iniziative contro la violenza sulle donne sarà introdotto da Giusy Versace, il progetto fotografico verrà presentato da Mjriam Bon. Interverranno anche: Attilio Fontana, Presidente della Regione Lombardia; Maria Grazia Cucinotta, Attrice e produttrice cinematografica; Valeria Graci, Attrice e conduttrice e Pinky con la sua testimonianza.

Contro il silenzio. Giornata Internazionale per l’eliminazione della violenza contro le donne

Il 25 novembre non è una data casuale, infatti  è il ricordo del brutale omicidio delle tre sorelle Mirabal avvenuto durante il regime domenicano di Rafael Leonidas Trujillo nel 1960. La Giornata è stata istituita dall’Onu con la risoluzione 54/134 del 17 dicembre 1999. La matrice della violenza contro le donne è percepibile  ancor oggi nella disuguaglianza dei rapporti tra uomini e donne. E la stessa Dichiarazione adottata dall’Assemblea Generale Onu parla di violenza contro le donne come di “uno dei meccanismi sociali cruciali per mezzo dei quali le donne sono costrette in una posizione subordinata rispetto agli uomini”.

/da

Test sugli animali: autorità approvano metodo alternativo sviluppato da italiani

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Un metodo alternativo ai test sugli animali da oggi c’è ed è stato sviluppato da un gruppo di ricercatori dell’ISS. Ha avuto il via libera di recente dalle autorità competenti. Servirà per controllare la qualità di lotti di vaccino umano contro il virus dell’encefalite da zecca in alternativa al canonico test condotto nei conigli.

Il test, che prende il nome di saggio di attivazione monocitaria (MAT), serve ad identificare l’eventuale presenza di molecole – definite pirogeni – che possono indurre processi febbrili indesiderati.

Questo importante obiettivo è stato raggiunto grazie al progetto europeo finanziato dall’Innovative Medicine Initiative nell’ambito del progetto “Vaccine batch to vaccine batch comparison by consistency testing” VAC2VAC, il cui obiettivo è quello di identificare, validare e implementare nuovi saggi per la sostituzione degli animali nel campo della vaccinologia umana e veterinaria nel rispetto e applicazione del principio delle 3R (Replacement, Refinement and Reduction ovvero sostituzione, raffinamento e riduzione).

L’esperienza acquisita durante la validazione del saggio MAT da parte dei ricercatori dell’ISS ha contribuito alla discussione tra gli esperti, inclusi i membri del Bacterial Endotoxin Test working party dello European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM), responsabili per il saggio MAT, per migliorare l’attuale monografia dello stesso MAT presente in Farmacopea Europea (Capitolo 2.6.30) e rendere l’applicazione di questo saggio più ampia nell’ambito del controllo dei vaccini per uso umano.

Alternativa ai test su animali. Assegnato il premio IPAM

Gli stessi ricercatori dell’ISS, che hanno messo a punto il saggio MAT, hanno seguito una giovane studentessa, Daniela Ricci, durante la tesi magistrale condotta presso il Dipartimento di Malattie Infettive dell’ISS, su un possibile biomarcatore utile a definire la capacità del vaccino contro l’encefalite da zecca di stimolare una risposta immunitaria protettiva. Tesi che le ha valso il premio IPAM (Piattaforma italiana per i metodi alternativi).

Il premio viene conferito a studenti e dottorandi che hanno evidenziato nei loro elaborati la rilevanza di approcci alternativi, definiti in base al principio delle 3R nel campo della ricerca biomedica e in ambito regolatorio. Quest’anno si è voluto premiare lo sforzo di metter a punto un saggio in un sistema rappresentato da cellule umane del sangue periferico che, se opportunamente validato, potrà sostituire l’utilizzo dei topi nel processo di verifica che precede il rilascio in commercio del vaccino.

Il lavoro della Dottoressa Ricci verrà presentato durante l’incontro annuale IPAM il prossimo 24 novembre. Lo studio si inserisce nelle attività svolte dal gruppo di ricerca coordinato dalla Dottoressa Eliana Coccia che afferiscono al progetto europeo “Vaccine batch to vaccine batch comparison by consistency testing”.

/da

Congiuntivite da mascherina, colpa dei batteri della bocca

retinopatia diabetica, un occhio in primo piano
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Indossare bene la mascherina non protegge soltanto dal contagio del Covid-19, ma previene anche la cosiddetta “congiuntivite da mascherina”. Proprio così, l’uso scorretto della mascherina può addirittura portare a un’infezione oculare. Ne ha spiegato i motivi il dottor Pietro Rosetta, responsabile di oculistica di Humanitas San Pio X.

Mascherina indossata male e rischio congiuntivite

Da quando si è reso necessario l’uso della mascherina in molti hanno iniziato ad accusare disturbi agli occhi. «Se la mascherina non aderisce bene ai lati del naso, a causa dell’impedimento rappresentato dalla mascherina posta davanti alla bocca- spiega l’esperto – respirando si crea un flusso di aria che tende a risalire tra le guance fino a raggiungere gli occhi». Come si arriva, però, alle infezioni oculari ?

«I batteri buoni che vivono nella bocca e hanno la funzione per esempio di proteggere il cavo orale da infezioni, risalgono verso gli occhi, dove possono diventare molto aggressivi. Inoltre – continua Rosetta – alcuni tipi di mascherina possono bloccare la palpebra inferiore, alterando la normale lubrificazione della superficie oculare e creando irritazione e fastidio agli occhi, secchezza, fino a sviluppare una vera infezione». Cosa fare allora nel caso di fastidio?

«Quando i disturbi agli occhi sono ancora lievi, il problema si può risolvere in breve tempo con la visita dall’oculista e la terapia del caso. La raccomandazione è di indossare bene la mascherina – conclude lo specialista – scegliendola tra quelle adatte al proprio viso e alla necessità, piegandola opportunamente in modo da evitare che sfiati in corrispondenza degli occhi e soprattutto non aspettare che l’irritazione, qualora compaia, sfoci in infezione prima di rivolgersi all’oculista».

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Vaccino anti-COVID: Oxford conferma efficacia su anziani. In Italia più vicino un altro

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vaccino anti-covid
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I risultati della fase 2 della sperimentazione portano buone notizie. Il vaccino anti-Covid dell’università di Oxford, Irbm e Astrazeneca ha dimostratori essere ben tollerato, soprattutto negli anziani. La protezione immunitaria che induce è simile a quella vista nei giovani adulti. I risultati della fase 2 sono stati pubblicati sulla rivista Lancet. La sperimentazione è stata condotta su 560 adulti sani, di cui 240 con più di 70 anni. Tuttavia, spiegano gli esperti, per avere certezza che il vaccino protegga dall’infezione da SarsCov2, bisognerà aspettare i risultati della fase 3 della sperimentazione ancora in corso. Nel frattempo, l’Agenzia europea dei farmaci (Ema) ha avviato all’inizio di ottobre la rolling review, primo passo dell’iter di approvazione. Del vaccino erano già stati anticipati sulla stampa non scientifica alcuni risultati della fase 3.

Quale e quando arriverà il vaccino anti- Covid in Italia

I vaccini contro il Covid in avanzato stato di sperimentazione sono in tutto tre. Quello prodotto da AstraZeneca, multinazionale svedese-britannica con sede a Londra, in collaborazione con lo Jenner Institute dell’Università di Oxford e con la Irbm di Pomezia: quello di Moderna, realizzato in collaborazione con il National institute of health (Nih). E quello prodotto da Pfizer/Biontech, che è l’unico che ha già concluso la fase III della sperimentazione e sarà il primo ad arrivare in Italia nei prossimi mesi.

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Mascherina e allenamento: chi è sano può tenerla, nessun effetto reale

calciatori con guanti e mascherina anti covid
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L’uso della mascherina durante l’allenamento non intacca i parametri fisiologici come il tasso di ossigeno nel sangue. Questo vale per i soggetti sani. La conferma arriva da una revisione degli studi sul tema dell’università di San Diego (Ucsd) pubblicata dalla rivista Annals of the American Thoracic Society. Chi è in perfetta salute, quindi, può fare attività fisica indossandola, in totale sicurezza.

Uso della mascherina durante l’allenamento

I ricercatori hanno preso in esame dozzine di studi già pubblicati che analizzavano diversi tipi di sforzo fisico e diversi modelli di mascherine, da quelle di comunità ad addirittura i respiratori industriali. Lo studio è giunto alla conclusione che anche se l’attività con la maschera può dare la sensazione che lo sforzo per respirare sia maggiore, gli effetti sui gas disciolti nel sangue e altri parametri fisiologici sono piccoli, spesso troppo per essere misurati. A detta degli autori, non ci sono evidenze che indichino differenze riguardo al genere o all’età nella risposta all’esercizio con le mascherine. Insomma, via libera alla mascherina anche durante l’allenamento, gli unici disagi possono essere quelli percepiti. In altre parole, spiega lo studio, si possono avere degli effetti come la sensazione di avere il respiro corto, o che il viso diventi più caldo o più sudato del solito. Gli esperti rassicurano che si tratta di sensazioni percepite e che non hanno un impatto sulla funzionalità cardiopolmonare nelle persone sane. Discorso che invece non vale in presenza di patologie.

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Giornata mondiale della BPCO: il 2% dei casi ha come causa genetica il deficit di Alfa1-Antitripsina

hackerare: il primo hackathon virtuale sulle malattie rare
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I numeri in aumento della pandemia da SARS-Covid 19 preoccupano tutti ma rappresentano un problema ancora più concreto per i pazienti fragili e affetti da malattie congenite o croniche. In particolare quelli con malattie rare, che devono recarsi periodicamente nelle strutture ospedaliere per ricevere terapie per loro salvavita.

Il 20 novembre si celebra la Giornata Mondiale della BPCO ma pochi sanno che nel 2% dei casi questa malattia ha una causa  genetica attribuibile ad un deficit di alfa1-antitripsina. Nei soggetti con BPCO la carenza congenita di questa proteina è responsabile di un ‘fenotipo enfisematoso’ (2). Tale evidenza scientifica ha stimolato l’OMS a raccomandare i pazienti con BPCO di eseguire il test per la determinazione della carenza. 

“Con una stretta negli accessi in ospedale e con una recrudescenza del virus, i soggetti con DAAT rischiano di vedere montare delle difficoltà per effettuare l’infusione della terapia sostitutiva della proteina di cui sono carenti. Oltre a rischiare di frequentare ambienti in cui il virus circola più facilmente” racconta Nuccia Gatta, Presidente dell’Associazione Pazienti con DAAT

Che aggiunge: “La terapia domiciliare eseguita in auto-somministrazione ha dei vantaggi evidenti: aumenta l’autonomia del paziente con possibilità di gestione delle tempistiche, migliora l’aderenza al piano terapeutico indicato dal medico, la qualità della vita e la percezione stessa della malattia, permettendo il passaggio da un atteggiamento passivo ad uno pro-attivo, con la presa in carico della gestione della terapia. Inoltre, annulla i disagi rispetto al trasferimento presso i centri di somministrazione, talvolta molto lontani dal domicilio e che possono anche essere fonte di infezioni o contagio. Infine, aumenta la sicurezza della somministrazione in fase di riacutizzazione, altrimenti non garantita se non in un contesto ospedaliero.  E’ altresì importante ricordare che il paziente continua ad essere seguito per il follow-up o per le eventuali necessità dal Centro di Riferimento e che ha come interlocutore immediato il MMG che aderisce al programma”.

Condurre in autonomia la terapia domiciliare offre la possibilità ai pazienti e alle loro famiglie di evitare il disagio degli spostamenti, con minore perdita di giornate di lavoro ed un risparmio di tempo e denaro,  e di curarsi a casa negli orari e giorni preferiti nel rispetto del piano terapeutico. Per non parlare poi del risparmio in termini di costi sanitari e di ottimizzazione delle risorse ospedaliere.

Da calcoli di proiezione effettuati a partire dai dati raccolti durante lo studio registrativo RAPID si è visto che la terapia sostitutiva con la proteina mancante somministrata regolarmente permette di posticipare il raggiungimento dell’insufficienza respiratoria terminale di quasi 6 anni.

Per venire incontro alle esigenze dei pazienti DAAT, CSL Behring ha ampliato l’offerta dei suoi servizi di supporto ai pazienti (PSP) con “RESPIRA@HOME” incentrato sull’insegnamento ad auto-somministrarsi a domicilio la terapia con Alfa1-Antitripsina (AAT).

Il programma nasce con l’obiettivo di favorire l’autonomia del paziente e di migliorare la qualità e l’efficacia delle cure, mediante l’aiuto e la supervisione di figure infermieristiche professionali e specializzate. La terapia sostitutiva permette di innalzare i livelli di AAT nel siero oltre la soglia protettiva. La carenza di AAT, infatti, non permette di proteggere il tessuto polmonare dall’azione distruttiva di proteasi rilasciate in occasione di infezioni, aumentando il rischio di sviluppare una forma precoce di  enfisema. La specialità medicina Alfa1-Antitripsina prodotta da CSL Behring è l’unica sul territorio nazionale a contenere nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto la possibilità del trattamento domiciliare mediante auto-somministrazione.

Il servizio è interamente gestito da un provider indipendente (HNP), con il supporto di CSL Behring, senza alcun onere economico per il paziente né per la struttura sanitaria, e dovrà essere attivato dal Medico Specialista.

 “Sebbene non siano mai stati fatti in Italia studi sulla qualità della vita nei pazienti in terapia sostitutiva, la testimonianza degli stessi che afferiscono all’associazione, depone per un netto miglioramento soggettivo non da ultimo legato al fatto di “sentirsi curati” e una drastica riduzione delle riacutizzazioni a fronte di una terapia che è comunque molto impegnativa in termini di cronicità e gestione logistica”conclude la Presidente Nuccia Gatta.

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Reflusso da lockdown, i sintomi del disturbo che accusano in molti

reflusso gastroesofageo, quali sono i cibi consigliati e quelli da evitare
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Gli esperti lo hanno chiamato reflusso da lockdown. I sintomi sono: mal di stomaco, bruciore e sensazione di acido o amaro in bocca. Si tratta dei classici sintomi del reflusso gastroesofageo, ma che nei mesi appena passati ha colpito molte più persone, per via dello stress emotivo, dovuto all’emergenza covid-19.

Reflusso, salute dell’intestino e Covid-19

“La relazione tra Covid-19 e intestino si è rivelata essere di due tipi, uno diretto e uno indiretto – ha chiarito il dottor Marco Dal Fante, responsabile di endoscopia e gastroenterologia di Humanitas Pio X.

“Il virus Sars-Cov-2, infatti, agisce direttamente sulla salute dell’apparato digerente in una percentuale pari all’1% dei casi. Concretamente, il virus stimola il rilascio di acido cloridrico in eccesso nello stomaco, che poi risale nell’esofago e provoca il bruciore tipico del reflusso gastroesofageo. Parliamo in questo caso di relazione diretta.

Per quanto riguarda la relazione indiretta tra i due, occorre una premessa: era già noto che il reflusso gastroesofageo fosse collegato con situazioni di stress che stimolano la produzione di acido cloridrico, che possono provocare anche ulcere. Inoltre, lo stress riduce la produzione di muco e prostaglandine, entrambi elementi protettivi intragastrici. 

Il lockdown, che ha aumentato i livelli di stress e sensazioni negative nelle persone, ha generato anche l’aumento di casi di reflusso. 

Inoltre hanno agito negativamente sulla salute dell’apparato digerente anche i cambiamenti delle abitudini alimentari, come un aumento o diminuzione delle quantità di cibo assunte o l’irregolarità dei pasti e degli spuntini dovuti allo stravolgimento della routine quotidiana. Anche la sedentarietà forzata è risultata determinante per gli effetti negativi sulla salute dello stomaco”.

Cosa fare in caso di bruciore di stomaco?

“Quando si avvertono i sintomi da reflusso gastroesofageo, è importante non esitare a consultare un esperto, sia per capire la natura esatta del disturbo, ma anche per individuare la cura migliore o eventualmente cambiare il tipo di farmaci, se quelli che si assumono abitualmente non sono più efficaci. 

In alcuni casi, infatti, gli antiacidi da banco possono non essere sufficienti, quindi bisogna passare agli inibitori di pompa protonica, che bloccano la produzione di acido da parte dello stomaco. In ogni caso, per ottimizzare l’efficacia dei farmaci è raccomandabile non assumerli di sera, ma prima di colazione, e non spezzare la pastiglia. In merito all’alimentazione, l’ideale sarebbe evitare birra, alcolici in generale, bevande gassate, caffè e cioccolato. 

Infine, si raccomanda di mangiare in modo regolare senza esagerare con le quantità”, conclude lo specialista.

/da

Antibiotico resistenza: perché minaccia la nostra salute

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Non c’è solo il covid a minacciare la nostra salute. Un pericolo ancora presente, come dimostrano i numeri ancora elevati, è l’antibiotico resistenza.

Oggi la Giornata Europea degli antibiotici. I dati

Nel 2019 le percentuali di resistenza alle principali classi di antibiotici, secondo i dati della sorveglianza nazionale dell’antibiotico-resistenza AR-ISS coordinata dall’Istituto Superiore di Sanità, sono state ancora alte. I dati sono stati diffusi oggi in occasione della Giornata Europea degli antibiotici e riguardano gli 8 patogeni sotto sorveglianza (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter species). Il problema è che i livelli elevati di antibiotico-resistenza limitano l’efficacia degli antibiotici nella cura delle infezioni. Ecco perché rappresentano un importante problema di sanità pubblica.

Secondo i dati del rapporto CPE (sorveglianza nazionale delle batteriemie da enterobatteri produttori di carbapenemasi) coordinato sempre dall’ISS, sono più di 2.400 in Italia i casi diagnosticati e segnalati di batteriemie causate da enterobatteri resistenti agli antibiotici carbapenemi. Il rapporto rileva che è soprattutto l’Italia centrale insieme con le regioni del Sud l’area con maggiore incidenza di casi segnalati mostrando un incremento del tasso di incidenza rispetto al 2018. Le persone maggiormente affette da infezioni da CPE sono maschi, tra 60 e 79 anni di età, ospedalizzati e ricoverati nei reparti di terapia intensiva.

La campagna europea contro l’antibiotico resistenza

Per diffondere una maggiore consapevolezza del problema, l’European Joint Action on Antimicrobial Resistance and Healthcare- Associated Infections ( EU-JAMRAI), che vede la partecipazione dell’ISS per l’Italia, ha indetto un concorso internazionale allo scopo di scegliere un simbolo che potesse rappresentare la minaccia globale della resistenza agli antibiotici ed essere universalmente riconosciuto. Il vincitore è il designer svedese David Ljungberg che ha realizzato un simbolo che dall’incastro di un cuore rosso e uno bianco in tessuto crea l’immagine di due capsule (a ricordo di quelle degli antibiotici) o due cerotti.

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Deficit cognitivo: affetti un paziente su 6 tra i deceduti per Covid-19

alzheimer e demenze: puzzle di profilo umano con pezzo mancante
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Proprio la demenza avrebbe ostacolato la diagnosi tempestiva dell’infezione da SARS-CoV-2 accelerando una nefasta evoluzione. A confermarlo è uno studio che ha tracciato l’identikit fisico e clinico di questi pazienti. Chi ha un deficit cognitivo presenta i sintomi in modo diverso e ha più difficoltà ad essere curato. 

Con deficit cognitivo peggiore decorso della malattia

Il 15,8% dei decessi legati alla pandemia da SARS-CoV-2 negli ospedali italiani ha riguardato persone affette da demenza. Pazienti che presentavano al pari di altri la febbre come sintomo di esordio, ma che, a differenza di chi non aveva demenza, mostravano meno frequentemente, probabilmente proprio a causa dei problemi cognitivi, i sintomi tipici dell’infezione, quali dispnea (68,8% vs. 74,3%) e tosse (30,9% vs. 40,3%). Avevano inoltre minori possibilità di ricevere terapie di supporto e di avere accesso alla terapia intensiva, e mostravano un peggioramento clinico più rapido e aggressivo rispetto agli individui con cognizione piena.

Lo scenario è stato delineato dai ricercatori dell’Istituto Superiore di Sanità che in uno studio apparso su Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, hanno esaminato le cartelle cliniche di 2.621 pazienti deceduti per COVID-19 e, tra questi, ne hanno identificati 415 affetti da deficit cognitivo, tracciandone un identikit fisico – più frequentemente donne (47,2% contro 29,6%) e più anziani (84,3 contro 77 anni), rispetto agli individui senza demenza –  e clinico – una maggiore prevalenza di fibrillazione atriale (27% vs. 21,4%), di ictus (18,8% vs. 9%) e una minore prevalenza di diabete (25,5% vs. 32,1%), di cancro attivo (11,3% vs. 16,9%) e di obesità (3,6% vs. 12,4%), sempre rispetto a chi non aveva demenza.

“Sulla base dei nostri risultati, circa un decesso su sei correlato a COVID-19 si è verificato in persone con diagnosi di demenza – evidenzia Graziano Onder, direttore del Dipartimento malattie cardiovascolari e dell’invecchiamento dell’ISS – Ed è assai probabile che sia stata proprio la demenza ad influenzare significativamente e negativamente la sintomatologia, il decorso e la gestione delle persone colpite, indipendentemente dall’età, dal sesso e dalle comorbilità. La demenza infatti ha ostacolato la tempestiva individuazione dei primi segni e sintomi dell’infezione da SARS-CoV-2, con conseguente diagnosi tardiva e comparsa di complicanze gravi che hanno potuto evolvere più rapidamente verso la morte”.

“I meccanismi di difesa più deboli, lo stretto contatto fisico con chi si prende cura di loro, la scarsa aderenza alle misure di salvaguardia (la distanza sociale, l’uso di maschere) e alle pratiche igieniche (ad esempio, lavarsi le mani) – va avanti Marco Canevelli, ricercatore presso l’ISS e primo autore dell’indagine – hanno esposto queste persone a un maggiore rischio di infezione da SARS-CoV-2. Inoltre, la difficoltà nel segnalare i sintomi e la presenza manifestazioni atipiche e fuorvianti (ad es. confusione e quadri di delirium, esacerbazione dei sintomi neuropsichiatrici) hanno potuto contribuire ad una diagnosi e ad una gestione tardiva. Non stupisce perciò che questi pazienti abbiano anche mostrato un peggioramento clinico più accentuato e aggressivo, come suggerito dai tempi più brevi tra l’insorgenza clinica, il ricovero ospedaliero e la morte”.

Si tratta infine di pazienti che hanno avuto un accesso limitato a trattamenti farmacologici di supporto e off-label – hanno ricevuto in misura minore rispetto a chi non era affetto da demenza antivirali tra cui clorochina e idrossiclorochina (41,6% vs. 60,6%) e steroidi (31,4% vs. 38,4%) – e sono stati quasi del tutto esclusi dalle unità di terapia intensiva (4,5% vs. 23,2%).

“Il nostro studio – concludono gli studiosi – conferma che le persone affette da demenza sono particolarmente vulnerabili al COVID-19 e devono essere protette per ridurre l’impatto umano, sociale e sanitario della pandemia in corso e di quelle future”.

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