Oggi in edicola con “Il Mattino” lo speciale che il network editoriale PreSa dedica ai temi della Salute e della Prevenzione. In primo piano l’importanza dello sport e dell’attività fisica in chiave ripartenza. Spazio anche alla salute dell’uomo e ad un problema che affligge migliaia di persone: la poliposi nasale.
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Sentire il bisogno di alzarsi più volte durante la notte per urinare e avere urgenza di vuotare la vescica in modo frequente, anche durante il giorno, ma sempre con una sensazione di mancato svuotamento. Basta nascondersi, se riconoscete questi sintomi nella vostra quotidianità forse soffrite di una patologia classificata come iperplasia prostatica benigna. Benché quella parolina “benigna” ha fatto troppo spesso credere ad un disturbo trascurabile, questa patologia può diventare qualcosa di molto serio. Ecco perché si deve agire quanto prima con farmaci efficaci per combattere l’infiammazione che è all’origine della malattia, e in alcuni casi con la chirurgia.
Uno dei fattori che sta contribuendo ad aumentare l’incidenza dell’ iperplasia prostatica benigna è il lockdown, un “fattore predisponente” a causa del legame che c’è tra questa iperplasia e l’obesità. Essere in sovrappeso significa infatti avere fino al 40% di rischio in più di sviluppare l’ipertrofia prostatica benigna. E tanto per essere chiari, sono 6 milioni gli italiani over 50, che soffrono di questa patologia. Molti di questi si rivolgono all’urologo solo quando i segnali sono presenti già da tempo e ben il 75% abbandona le terapie dopo alcuni mesi. Per arrestare l’incremento progressivo della patologia, è necessario agire in due direzioni: da un lato, sensibilizzare gli uomini sull’importanza di seguire una dieta sana e praticare attività fisica costante. Cosa, quest’ultima, per nulla facile soprattutto negli ultimi mesi.
Ciò che pochi sanno è che la sindrome metabolica, condizione che implica una quantità eccessiva di grasso corporeo a livello addominale (oltre ad aumento della glicemia, ipertensione, alterati valori di colesterolo HDL e trigliceridi nel sangue), è strettamente correlata all’infiammazione che provoca l’ingrossamento della ghiandola prostatica e i conseguenti sintomi urinari. Inoltre l’obesità condiziona negativamente anche la risposta alle terapie. Da qui l’importanza di tenersi informati, seguire i consigli dell’urologo e, come sempre, adottare stili di vita sani.
Secondo le stime più recenti, nel 2017, a 7 milioni di uomini italiani è stata diagnosticata una Ipertrofia Prostatica Benigna (o adenoma della prostata), una patologia non tumorale che comporta l’ingrossamento anomalo della prostata, connotandolo come il disturbo urologico maschile più diffuso.
Molti di questi pazienti sono stati sottoposti a interventi di “disostruzione urinaria” mediante chirurgia tradizionale, una soluzione drastica che in molti casi si sarebbe potuta evitare ricorrendo, per esempio, alle nuove terapie che utilizzano i raggi Laser per incidere, vaporizzare e coagulare i tessuti.
Delle nuove soluzioni terapeutiche in urologia, in particolare dell’utilizzo del laser verde Greenlight nei casi di Ipertrofia Prostatica Benigna, si parlerà a Roma il 12 aprile prossimo in un simposio medico che vedrà riuniti un centinaio di urologi italiani, fra i massimi esperti delle nuove tecnologie mediche. Responsabile scientifico dell’incontro il Professor Luigi Schips, Clinica Urologica Università degli Studi “G. D’Annunzio” di Chieti; coordinatore, il Dottor Luca Cindolo, Referente Urologia – Casa di Cura Villa Stuart – Roma
Questo evento, che raduna quasi un centinaio di medici operanti sul territorio nazionale, è ormai alla sua quinta edizione. Negli anni precedenti, infatti, era stato organizzato in altre importanti sedi ospedaliere quali l’Arcispedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia, la AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, l’Hesperia Hospital di Modena e l’Azienda Ospedaliera di Padova. Si farà il punto sullo “stato dell’arte” di questa patologia che, lo ricordiamo, è progressiva, evidenzia numeri destinati ad aumentare con l’invecchiamento della popolazione e, se non adeguatamente trattata, può provocare danni permanenti alla vescica, con conseguenze gravi e un impatto molto pesante nella vita quotidiana.
Le prime terapie adottate oggi sono, in genere, farmacologiche, con farmaci alfa-bloccanti, oppure inibitori della 5-reduttasi o, in alcuni casi, trattamenti fitoterapici. Quando però i trattamenti farmacologici non sono efficaci, si rende necessario l’intervento chirurgico tradizionale (TURP) oppure, sempre di più, l’intervento con il laser, di cui si discuterà proprio nel Simposio di Roma.
I “raggi di luce” vengono impiegati in misura crescente in medicina e in chirurgia per le intrinseche caratteristiche di sicurezza, efficacia, minima invasività. Il raggio di luce sprigiona, infatti, energia e calore secondo una specifica lunghezza d’onda ed è proprio in virtù della lunghezza d’onda che è possibile agire sui tessuti con delicatezza, trattando anche aree di piccola dimensione con precisione e notevole potere coagulante, ma senza coinvolgere i tessuti circostanti. In chirurgia possono essere definiti veri e propri bisturi immateriali, capaci di recidere, vaporizzare e coagulare tessuti duri e molli in modo estremamente accurato.
Gli urologi che interverranno all’incontro di Roma porteranno testimonianze di pratica clinica quotidiana; fra le anticipazioni vengono segnalati i trattamenti con il Laser verde Greenlight, oggi riconosciuto come uno dei più avanzati soprattutto per il notevole potere emostatico che consente di non sospendere la somministrazione di farmaci anticoagulanti per l’effettuazione dell’intervento. Con il laser verde Greenlight si possono eseguire interventi di vaporizzazione, nei quali il tessuto prostatico in eccesso viene trasformato in vapore, oppure di enucleazione dell’adenoma prostatico, cioè della porzione centrale, ipertrofica e ostruente della prostata.
La tecnologia del laser verde in campo urologico è in costante evoluzione e non è un caso, come anticipano i responsabili del simposio, che questa soluzione terapeutica sia stata inserita nelle linee-guida dell’Associazione Europea di Urologia e che prestigiose organizzazioni europee come l’inglese NICE (National Institute for Clinical Excellence, che valuta l’efficacia degli interventi medici) e la tedesca G-BA (Gemeinsame Bundesausschuss, che determina i livelli dei rimborsi in ambito sanitario) abbiano certificato l’efficacia degli interventi con il laser verde GreenLight rispetto alla chirurgia tradizionale.
Il simposio medico sull’Ipertrofia Prostatica si terrà venerdì 12 aprile presso il Mercato Centrale Spazio FARE – Via Giovanni Giolitti, 36 – Roma
Difficoltà a urinare o il bisogno di alzarsi più volte nel corso della notte per andare in bagno possono essere sintomi di quella che si definisce ipertrofia prostatica benigna, patologia che nel 2017 è stata diagnosticata milioni di italiani. Le stime più recenti, elaborate su dati Istat, disegnano un quadro allarmante: in Italia, nel 2017, quasi 7 milioni di pazienti di varie età (1.142.774 uomini sotto i 50 anni; 1.469.155 in età compresa fra 51 e 60 anni; 4.317.541 over 60) hanno avuto una diagnosi di ipertrofia prostatica benigna (o adenoma della prostata), una patologia non tumorale che comporta l’ingrossamento anomalo della prostata (fino a 2-3 volte le dimensioni ritenute normali), con una serie di disturbi correlati. Molti di questi pazienti sono stati sottoposti a interventi di “disostruzione urinaria”, o adenomectomia, mediante chirurgia tradizionale. Non tutti sanno che una buona parte avrebbe potuto evitare soluzioni drastiche ricorrendo, per esempio, alle nuove terapie che utilizzano i raggi laser per incidere, vaporizzare e coagulare i tessuti.
Cos’è
L’ipertrofia prostatica benigna che, come abbiamo visto, colpisce l’80% degli italiani over 50, determina l’aumento del volume della prostata. Si parla, insomma, di quella piccola ghiandola attraverso cui passa l’uretra, il condotto che dalla vescica porta l’urina verso l’esterno. Quando la prostata si ingrossa va a comprimere proprio l’uretra, ostacolando la fuoriuscita dell’urina. Il getto urinario si indebolisce progressivamente e le minzioni diventano sempre più frequenti. Inoltre, può succedere che la vescica non si svuoti mai completamente e il ristagno di urine può causare infezioni anche gravi con febbre alta.
Laser a luce verde
Introdotta in Italia nel 2003, questa tecnologia ha registrato crescente affermazione negli Stati Uniti, in Europa, in Asia e oggi è l’alternativa più efficace all’intervento di resezione della prostata con chirurgia tradizionale (TURP). E non è un caso che proprio questa soluzione terapeutica sia stata inserita nelle linee-guida dell’Associazione Europea di Urologia e che due prestigiose organizzazioni europee come l’inglese NICE (National Institute for Clinical Excellence, che valuta l’efficacia degli interventi medici) e la tedesca G-BA (Gemeinsame Bundesausschuss, che determina i livelli dei rimborsi in ambito sanitario) abbiano certificato la superiorità degli interventi con il laser verde GreenLight rispetto alla chirurgia tradizionale. Operare con il laser ha diversi vantaggi: la sicurezza, la bassa invasività, il recupero in tempi rapidi. In altre parole, i tempi ridotti dell’intervento consentono di somministrare basse dosi di anestesia, contenendo possibili rischi anestesiologici, l’assenza di sanguinamento post-operatorio, la possibilità di intervenire anche su portatori di dispositivi quali i pacemaker, in quanto non viene impiegata energia elettrica. E ancora: la possibilità di trattare con sicurezza anche pazienti molto anziani, sottoposti a cateterismo permanente; la possibilità di effettuare interventi di enucleo-vaporizzazione endoscopica anche su prostate di volume elevato.
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