infezione - Prevenzione e Salute

Rsa: crollata la mortalità per Covid-19 grazie a vaccini

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La mortalità settimanale per l’infezione da Sars-CoV-2 è diminuita nettamente dall’inizio della campagna di vaccinazione, ed è rimasta inferiore allo 0,01% anche nelle ultime settimane. È quanto emerge dal terzo aggiornamento del report di sorveglianza sulle strutture realizzato dall’Iss in collaborazione con il Ministero della Salute, il Garante nazionale dei diritti delle persone private della libertà personale e l’ARS Toscana. Il report segnala da luglio un nuovo aumento nel numero di casi, segno della necessità di rinforzare l’immunità degli ospiti. Sono 852 le strutture residenziali che hanno partecipato alla sorveglianza delle strutture residenziali socio-sanitarie durante l’emergenza COVID-19, dal 5 ottobre 2020 al 19 settembre 2021, per un totale di 31.178 posti letto disponibili. Di queste, 341 erano strutture residenziali per anziani non autosufficienti, per un totale di 15.031 posti letto.

Questi i dati principali dell’indagine:

• L’incidenza settimanale di casi SARS-CoV-2 positivi nelle strutture residenziali è aumentata marcatamente nei mesi di ottobre e novembre 2020, in corrispondenza della seconda ondata epidemica, con un picco a novembre 2020 del 3,2% nelle strutture residenziali per anziani e del 3,1% in tutte le strutture residenziali, in linea con quanto osservato nella popolazione generale. L’incidenza si è ridotta dopo l’inizio della campagna vaccinale, raggiungendo valori prossimi allo 0,01% di nuovi casi per settimana durante maggio e giugno 2021. Nei mesi di luglio, agosto e settembre 2021 si osserva un lieve aumento nel numero di casi nelle strutture residenziali, arrivati allo 0,3% nelle strutture residenziali per anziani e allo 0,2% in tutte le strutture residenziali nella settimana dal 30 agosto al 5 settembre 2021.

• L’indicatore relativo alla percentuale dei decessi di pazienti SARS-CoV-2 positivi avvenuti nelle strutture residenziali in rapporto al totale dei residenti ha subito una marcata riduzione da maggio 2021, e risulta inferiore allo 0,01% nella settimana dal 13 al 19 settembre 2021 per entrambi i tipi di strutture considerate.

• La prevalenza dei residenti vaccinati con ciclo completo aumenta progressivamente nel periodo in osservazione e raggiunge il 94% dei residenti di strutture per anziani non autosufficienti ed il 93% per tutte le strutture nella settimana dal 13 al 19 settembre 2021.

“I dati – commenta Graziano Onder, direttore del dipartimento di Malattie cardiovascolari, endocrino-metaboliche e invecchiamento dell’Iss – mostrano un lieve nuovo aumento dei focolai nei mesi estivi, in linea con quanto è avvenuto anche nella popolazione generale. Questo dato sottolinea la necessità di rinforzare l’immunità dei residenti tramite una dose booster o addizionale. E’ inoltre importante segnalare che, a fronte di un aumento dei nuovi casi e dei focolai durante il periodo estivo, il numero di decessi per COVID-19 avvenuto nelle strutture rimane molto basso e inferiore allo 0,01% per settimana, anche per l’effetto protettivo della vaccinazione anti-SARS-CoV-2 nei confronti delle forme più gravi di COVID-19, come dimostra il confronto con la mortalità generale.”

Settembre 30, 2021/da Sofia Gorgoni

Allergie e vaccino anti-Covid: un po’ di chiarezza

Prevenzione

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Il timore di reazioni allergiche è fra i più diffusi in chi si deve vaccinare contro il Covid-19. Per questa ragione la Società Italiana di Allergologia e Immunologia Pediatrica ha messo a punto delle raccomandazioni grazie alle quali è possibile suddividere i pazienti in tre fasce di rischio. Per la maggior parte degli allergici la luce è comunque verde. Le maggiori perplessità nei confronti del vaccino anti Covid-19 vengono sollevate da chi soffre delle classiche allergie stagionali, da chi ha avuto uno shock anafilattico o dagli asmatici. Dubbi che sono ancora più sentiti quando si tratta di vaccinare un bambino.

Vaccini e allergie negli adolescenti. Il decalogo SIAIP

Un aiuto viene dalla Società Italiana di Allergologia e Immunologia Pediatrica (SIAIP) che ha messo a punto delle raccomandazioni per la “Gestione della vaccinazione per Covid-19 in soggetti di età 12-18 anni con allergie, asma, anafilassi e immunodeficienze”.

“L’idea di fornire uno strumento di questo tipo era nata in occasione dell’ultimo congresso SIAIP nel corso del quale molte relazioni sono state dedicate proprio al Covid-19” – spiega Gian Luigi MARSEGLIA Direttore della Clinica Pediatrica della Università degli Studi di Pavia, Policlinico San Matteo – Si tratta di una sorta di Decalogo che fornisce dei consigli utili in primo luogo ai medici, ma anche agli utenti su come gestire i soggetti con una storia di allergie e che è frutto del lavoro di un gruppo di studio che abbiamo creato con questo proposito”.

Le tre fasce a rischio

La premessa è che la vaccinazione è raccomandata in tutti i soggetti di età pari o superiore ai 12 anni che non abbiano specifiche controindicazioni.

“Per quanto riguarda le allergie, abbiamo individuato tre fasce di rischio, basso, medio e alto, indicate rispettivamente in verde, giallo e rosso e per ciascuna di esse suggeriamo di seguire determinati comportamenti. Alla fine – aggiunge MARSEGLIA– seguendo i suggerimenti della SIAIP, il semaforo per la vaccinazione è quasi sempre verde. Ed ecco cosa consigliano di fare gli esperti per i diversi tipi di pazienti.

È sicuramente rassicurante l’indicazione che riguarda la quasi totalità degli allergici: chi soffre del classico raffreddore da fieno o di asma, purché sia ben controllata dalle terapie, presenta un rischio analogo a quello degli individui non allergici e può essere quindi vaccinata senza alcun particolare problema”

Indicazioni per chi ha avuto una reazione allergica

Lo stesso dicasi anche per chi in passato abbia presentato una reazione allergica in seguito all’assunzione di un alimento o a causa di una puntura d’insetto o per un’allergia al lattice, a patto che questa non si sia manifestata con un’anafilassi.

“Quest’ultimo è il fenomeno in assoluto più grave fra le reazioni allergiche, con la comparsa di sintomi che coinvolgono l’apparato respiratorio e cardiocircolatorio, spesso accompagnati da manifestazioni cutanee, gastrointestinali, neurologiche. Chi abbia avuto in precedenza un’anafilassi per esempio da alimenti, lattice o punture di insetti – prosegue MARSEGLIA – va considerato a rischio medio. In questi casi è necessaria molta cautela e prima dell’eseguire la vaccinazione è indicata l’esecuzione di una visita allergologica per confermare la diagnosi e fornire le opportune indicazioni”.

Cosa fare con la fascia a rischio medio

Appartengono alla fascia di rischio medio anche gli asmatici con malattia non adeguatamente controllata – in cui si raccomanda per prima cosa di correggere la terapia in modo da raggiungere il miglior controllo possibile – sia coloro che abbiano avuto una reazione cutanea estesa dopo la somministrazione della prima dose del vaccino anti Covid-19, sia coloro che abbiano avuto reazioni allergiche a farmaci e vaccini.
“In tutti i pazienti con rischio medio il documento SIAIP raccomanda una valutazione allergologica – precisa MARSEGLIA – e comunque la somministrazione del vaccino in un ambiente protetto; viene inoltre indicato di prolungare il periodo di osservazione dopo la vaccinazione a un minimo di 60 minuti”.

Chi sono i bambini ad alto rischio

Devono infine essere considerati ad alto rischio coloro che hanno avuto una reazione generalizzata dopo la somministrazione della prima dose del vaccino anti Covid-19 o ad altri farmaci o sostanze contenenti gli eccipienti presenti nel vaccino (che sono ritenuti responsabili della reazione allergica) e coloro che siano risultati positivi ai test cutanei per gli eccipienti del vaccino.

“In questi soggetti la cautela è massima: deve essere consultato un allergologo e va valutato attentamente il rapporto rischi benefici. Nei casi in cui si decida di effettuare la vaccinazione – conclude MARSEGLIA – questa deve essere praticata in un ospedale che garantisca l’immediata disponibilità dei presidi necessari per affrontare l’emergenza di un’anafilassi o di uno shock anafilattico. Va comunque detto che il rischio di reazioni anafilattiche in seguito alla vaccinazione contro il Covid-19 è molto basso, si stima circa 11 casi per milione di dosi per i vaccini a mRNA”.

Settembre 27, 2021/da Sofia Gorgoni

Terza dose, ecco chi dovrà farla già a settembre

News Presa

vaccini terza dose, una boccetta contenente dose di vaccino anti covid che è sicuro anche per chi soffre di allergie

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Tutto pronto, o quasi, per partire con la somministrazione delle terze dosi ai soggetti fragili. Conclusa la prima fase delle vaccinazioni, ora è il momento delle cosiddette terze dosi “addizionali”, che per ora saranno somministrate a quanti rientrano in un elenco ben preciso di fragili definito in una circolare del Ministero della Salute. In particolare, dalla prossima settimana si partirà con quanti vivono condizioni di salute particolari. Ovvero: 1 trapianto di organo solido in terapia immunosoppressiva; 2 trapianto di cellule staminali ematopoietiche (entro 2 anni dal trapianto o in terapia  immunosoppressiva per malattia del trapianto contro l’ospite cronica); 3 attesa di trapianto d’organo; terapie a base di cellule T esprimenti un Recettore Chimerico Antigenico (cellule CAR-  T); 4 patologia oncologica o onco-ematologica in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure; 5 immunodeficienze primitive (es. sindrome di DiGeorge, sindrome di Wiskott-Aldrich,  immunodeficienza comune variabile etc.); 6 immunodeficienze secondarie a trattamento farmacologico (es: terapia corticosteroidea  ad alto dosaggio protratta nel tempo, farmaci immunosoppressori, farmaci biologici con  rilevante impatto sulla funzionalità del sistema immunitario etc.); 7 dialisi e insufficienza renale cronica grave; 8 pregressa splenectomia o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) con conta dei linfociti T CD4+  < 200cellule/μl o sulla base di giudizio clinico.

DOSI BOOSTER

Al di là delle terze dosi “addizionali” ci sono poi quelle che si definiscono dosi booster, che però al momento non son ancora state autorizzate. Per dose “booster” si intende una dose di richiamo dopo il completamento del ciclo vaccinale primario, a distanza di un determinato intervallo temporale, somministrata per mantenere nel tempo o ripristinare un adeguato livello di risposta immunitaria, in particolare in popolazioni connotate da un alto rischio , per condizioni di fragilità che si associano allo sviluppo di malattia grave, o addirittura fatale, o per esposizione professionale (ad esempio gli operatori sanitari). La dose “booster” va somministrata dopo almeno sei mesi dall’ultima dose e al momento, in base alle indicazioni del CTS, si considera prioritaria la somministrazione della dose addizionale nei soggetti trapiantati e immunocompromessi. Insomma, per ora niente dosi booster. Ma è chiaro che presto o tardi un po’ tutti saremo chiamati ad una nuova immunizzazione, unico modo per tornare – si spera presto – ad una vita libera dalle mascherine.

Settembre 16, 2021/da Redazione PreSa

Le statine riducono le morti da Covid

Farmaceutica

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Conosciutissime per l’azione sul colesterolo, le statine potrebbero ridurre (addirittura del 41%) il rischio di morte per Covid 19. Incredibile all’apparenza, visto che viene da chiedersi quali sia il legame tra colesterolo e Covid, ma è così. Ad aver intuito l’esistenza di questa “connessione” sono stati i ricercatori della University of California San Diego School of Medicine, protagonista di uno studio i cui risultati sono stati poi pubblicati sulla rivista Plos One. Ma perché mai le statine hanno questo effetto sulle morti da Covid? E ancora, come è stato svolto questo studio? Prima di tutto chiariamo che le statine sono farmaci comunemente usati per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue, farmaci che funzionano bloccando gli enzimi epatici responsabili proprio della produzione di colesterolo. Già un primo studio condotto dall’Università della California aveva ipotizzato l’associazione tra statine e riduzione della gravità di infezione da Covid 19. Nel secondo studio, utilizzando i dati del registro delle malattie cardiovascolari dell’American Heart Association, il team di ricerca dell’UC San Diego ha applicato i risultati originali a una coorte molto più ampia: più di 10.000 pazienti COVID-19 ospedalizzati negli Stati Uniti.

ANTINFIAMMATORI

Nello specifico, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche anonime di 10.541 pazienti ricoverati per Covid-19 in un periodo di nove mesi, da gennaio a settembre 2020, in 104 diversi «Siamo partiti dall’idea che le statine potessero inibire l’infezione da SARS-CoV-2 attraverso i loro noti effetti antinfiammatori e capacità leganti» ha affermato Lori Daniels, autore dello studio e direttore dell’Unità di terapia intensiva cardiovascolare presso l’UC San Diego Health. «Da questi dati, abbiamo eseguito analisi più approfondite e così abbiamo confermato i nostri risultati precedenti secondo cui le statine sono associate a un ridotto rischio di morte per Covid-19 tra i pazienti ricoverati in ospedale per COVID-19». Il recettore ACE2, il bersaglio regolatorio delle statine, aiuta a controllare la pressione sanguigna. Nel 2020, è stato scoperto che il virus SARS-CoV-2 utilizza principalmente lo stesso recettore per entrare nelle cellule polmonari. Dallo studio emerge che la maggior parte dei benefici avviene in pazienti che assumono farmaci per malattie cardiovascolari o ipertensione. Secondo il team di ricerca, non solo l’uso di statine ma anche di farmaci contro l’ipertensione è stato infatti associato a un rischio di morte inferiore del 32% tra i pazienti ricoverati di Covid-19. La ricerca è stata condotta con un approccio statistico mettendo a confronto i dati di pazienti che assumevano tali farmaci con quelli che non li assumevano. Secondo i ricercatori, le statine e i farmaci anti-ipertensione stabilizzano le malattie per le quali sono prescritti, aumentando le probabilità di guarigione dei pazienti da Covid-19. Ovviamente, come con qualsiasi studio osservazionale, non è possibile affermare con certezza che le associazioni descritte tra l’uso di statine e la ridotta gravità dell’infezione da Covid 19 siano sicuramente dovute alle statine stesse. Ma ora è possibile dire con prove molto forti che possono giocare un ruolo nel ridurre sostanzialmente il rischio di morte di un paziente per Covid 19. La speranza dei ricercatori è che i risultati di questo studio siano un incentivo per i pazienti a continuare con i loro farmaci e che magari possano presto portare a nuove terapie efficaci.

Luglio 21, 2021/da Redazione PreSa

Vaccino, rischi d’infezione ridotti già dopo 21 giorni

News Presa

novavax, una dottoressa prepara l'iniezione

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Già 21 giorni dopo la prima dose di vaccino la possibilità di contrarre il Covid cala drasticamente. Inoltre, anche se ci si dovesse infettare la malattia sarebbe in forma lieve o del tutto asintomatica. Lo studio dell’Imperial College di Londra, pubblicato dall’Office for National Statistics (ONS) del Regno Unito, mette ancora una volta in luce l’importanza delle vaccinazioni e lo fa in un momento nel quale in tutta Europa sembra esserci (per varie ragioni) un calo delle adesioni. Una frenata che potrebbe costare molto cara, soprattutto alla luce della diffusione della variate indiana.

IL RISCHIO

Dopo la prima vaccinazione si hanno anche minori probabilità di sviluppare sintomi rispetto a coloro che risultano positivi al virus senza nessuna copertura vaccinale. Un aspetto molto interessante è quello che riguarda il rischio di infezione da covid nell’immediato della vaccinazione che, paradossalmente, aumenta dopo una prima dose, sino ad arrivare ad un picco intorno ai 16 giorni. C’è poi una forte diminuzione del rischio fino a circa un mese e infine, il rischio diminuisce lentamente ma in maniera costante. Inoltre, secondo gli esperti, è probabile che i tassi di infezione post-vaccinazione siano davvero molto bassi.

I DATI

Infatti, su un campione di 297.493 persone vaccinate, solo lo 0,5 per cento aveva contratto un’ infezione da covid-19. E sul rischio di contagio Astrazeneca si è mostrato più sicuro: tra coloro che hanno ricevuto il vaccino Pfizer è stato infettato lo 0,8% rispetto allo 0,3% di coloro che hanno ricevuto il vaccino AstraZeneca. I risultati si basano su un campione di adulti che hanno ricevuto un vaccino contro il coronavirus fino al 31 maggio 2021. I risultati forniscono dati anche sulla doppia dose: su un campione di 210.918 adulti che avevano ricevuto entrambe le dosi di vaccino, solo lo 0,1 per cento si è infettato.

Giugno 22, 2021/da Redazione PreSa

Vaccinazione eterologa, crollano le adesioni

News Presa

green pass e terza dose, medici a lavoro

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Sulla possibilità di procedere con un mix di vaccini, vale a dire con quella che viene definita vaccinazione eterologa, si sta dicendo tutto e il contrario di tutto. Ciò che è certo è che questa situazione ha determinato un crollo delle adesioni, con cittadini letteralmente in fuga e adesioni ai minimi storici. A Napoli sono già due gli hub vaccinali che si avviano a chiusura e la situazione ricalca ciò che sta avvenendo nella maggior parte delle regioni d’Italia. In fatto di vaccini, il virologo Massimo Galli, direttore del dipartimento malattie infettive dell’ospedale Sacco parlando a SkyTG24 ha detto che «l’idea di attendere per la somministrazione di una seconda dose agli under 60 che hanno fatto la prima dose con Astra Zeneca, verificando prima la loro risposta anticorpale è una mia posizione un po’ eretica che viene dal fatto che Astra Zeneca inizialmente era stato impostato come vaccino a una sola dose e che ci sono dati piuttosto rassicuranti sull’efficacia della prima dose e sulla durata di questa efficacia». E ha aggiunto: «Se oltre a confidare che la prima dose ti sia stata favorevole, hai anche la prova di anticorpi che dimostrano che tu hai risposto, rimandare la dose successiva non implica problemi particolari e ci consente, da questo punto di vista, di avere qualche mese che consenta una migliore definizione della problematica. L’unica questione è capire se e quali ulteriori verifiche e variazioni di strategia dovranno essere prese in considerazioni».

EFFICACIA

Intanto, Giuseppe Remuzzi, direttore dell’Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri Irccs, al Corriere della Sera ha dichiarato che «Le ricerche fatte fino ad ora confermano che il mix di vaccini» anti covid per la seconda «non solo funziona ma garantisce una migliore copertura». Remuzzi ha poi ricordato che «Fare la prima dose con un certo vaccino e la seconda con un altro non è cosa di oggi; due vaccini diversi sono stati sperimentati per la prima volta a Parigi 34 anni fa per l’Hiv e si è capito subito che l’idea era buona». Forse, come ha spiegato l’infettivologo Federico Gobbi l’errore è stato quello di descrivere la campagna vaccinale come un happening. Il medico ha ricordato che «si tratta di una manovra medica in cui si valuta che i benefici siano superiori ai rischi. Prima del vaccino ci deve essere una corretta anamnesi per capire quale dose somministrare e se i benefici sono superiori ai rischi per il paziente. Per la fascia d’età dei giovani, è chiaro che un vaccino come Astra Zeneca che ha un rischio di trombosi 1 a 100.000 versus un rischio di decesso che è inferiore a 1 su 100.000 è ovvio che non deve essere somministrato. Su Pfizer, invece, ci sono casi di miocardite e quindi bisogna valutare se si vuole una circolazione bassa del virus o se non si vuole alcuna circolazione nel timore delle varianti». Vaccinazione Vaccinazione

Giugno 18, 2021/da Redazione PreSa

Il potere di pesce e verdure contro il Covid

Alimentazione

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Contro il Covid, o meglio contro la possibilità di sviluppare una forma grave di Covid, anche la dieta può giocare la sua parte. In particolare, corrono un minor rischio di sviluppare una forma pericolosa di Covid coloro che consumano più verdure e pesce. Certo, bisogna andarci piano nell’affermare che questi cibi sono uno scudo contro le forme più gravi della malattia, sarebbe assurdo, ma stando ad uno studio pubblicato sulla rivista BMJ Nutrition Prevention & Health, le evidenze di una correlazione tra il cibo e la capacità del corpo di difendersi ci sono.

LO STUDIO

I ricercatori hanno basato la loro analisi sulle risposte date da oltre duemila medici e infermieri con un’ampia esposizione al virus in Francia, Germania, Italia, Spagna, Regno Unito e Stati Uniti. I partecipanti facevano parte di una rete globale di professionisti sanitari iscritti a Survey Healthcare Globus. I ricercatori hanno utilizzato il network per identificare i medici ad alto rischio di infezione a causa del loro lavoro. Il sondaggio online, che si è svolto tra luglio e settembre 2020, è stato progettato per ottenere informazioni dettagliate sui modelli dietetici degli intervistati, sulla base di un questionario sulla frequenza dei vari alimenti durante l’anno precedente e sulla gravità dell’eventuale infezione da covid. Il sondaggio ha anche raccolto informazioni sulla storia personale, sull’anamnesi, sull’uso di farmaci e sullo stile di vita. Le varie diete sono state combinate in verdure, pesce e diete a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto proteico. Per lo studio sono state prese in considerazione variabili potenzialmente influenti, come età, origine etnica, specialità medica e stile di vita (fumo o esercizio fisico).

NUTRIENTI

Gli intervistati che hanno affermato di seguire diete a base di verdura o pesce avevano, rispettivamente, il 73% e il 59% di probabilità inferiori di infezione da Covid da moderata a grave, rispetto a coloro che non avevano questi schemi dietetici. Coloro che hanno affermato di aver seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di proteine avevano quasi 4 volte più probabilità di contrarre un’infezione da covid da moderata a grave. Gli esperti sottolineano che lo studio non permette di stabilire una causa, ma piuttosto una correlazione. Le diete a base vegetale sono ricche di nutrienti, vitamine e minerali, tutti importanti per un sistema immunitario sano, mentre il pesce è un’importante fonte di vitamina D e acidi grassi omega-3, entrambi con proprietà antinfiammatorie.

Giugno 8, 2021/da Redazione PreSa

India, allarme ‘fungo nero’: l’infezione che divora i malati di Covid

News Presa

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In India è scattato l’allarme per una complicazione del Covid-19. Si tratta di una micosi mortale, il cosiddetto fungo nero, ultima orribile complicazione legata in maniera indiretta al COVID-19 che sta devastando il Paese. Il dilagare dei casi, infatti, potrebbe essere collegato all’abuso di farmaci antinfiammatori usati per combattere il Covid. La mucormicosi, questo il nome scientifico, è un’infezione molto rara e altamente aggressiva, con un tasso di mortalità oscillante tra il 50 e l’80 per cento. Una malattia che già esisteva, ma ora si è diffusa per il gran numero di persone con le difese immunitarie basse a causa del coronavirus. L’acqua contaminata nelle bombole di ossigeno o negli umidificatori d’aria degli ospedali fa il resto, spianando la strada alla rapida diffusione del fungo. I chirurghi a volte devono effettuare interventi molto invasivi e mutilanti sui pazienti per impedire che raggiunga il cervello. Ad oggi, in India, sono novemila i casi accertati, 250 i morti per la murcomicosi.

Sintomi e numeri del fungo mortale in India

I sintomi dell’infezione causata da diversi organismi fungini sono: sangue dal naso, occhio gonfio, palpebra pendula, vista appannata. E poi qualche chiazza scura attorno al naso, indice di necrosi. Molto spesso i pazienti vengono ricoverati quand’è ormai tardi, la vista è già annebbiata, le iniezioni dell’antimicotico amfotericina B non bastano e l’unico intervento rimasto è quello della rimozione dell’occhio e in alcuni casi, più rari, anche dell’osso mandibolare, unico modo per impedire al fungo di raggiungere il cervello.

Ad oggi le infezioni da murcomicosi sono concentrate principalmente negli stati occidentali di Gujarat e Maharashtra. Proprio la regione costiera del Maharastra, la cui capitale è Mumbay, è stata anche la più colpita dalla seconda ondata di casi Covid nel Paese.

Sebbene possa comparire nei pazienti affetti da Covid, la murcomicosi è un’infezione precedente alla pandemia ed è non direttamente correlata.

Maggio 25, 2021/da Sofia Gorgoni

Paradontite, potrebbe aumentare i rischi del Covid

Stili di vita

salute del cuore, una donna si fa curare i denti

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La paradontite potrebbe aumentare il rischio di contrarre il Covid e di ammalarsi in modo grave. La notizia si presenta come una bufala, ma è invece il risultato di uno studio realizzato dagli scienziati dell’Università di Birmingham, del Salisbury District Hospital, del Mouth-Body Research Institute, a Los Angeles e pubblicato sulla prestigiosa rivista Journal of Oral Medicine & Dental Research. Resta da chiedersi in che modo la placca o la paradontite possano intensificare il rischio che il virus raggiunga i polmoni e provochi un’infezione più acuta. La risposta riguarda il modo in cui il virus può raggiungere i polmoni dalla saliva, spostandosi dalla bocca al flusso sanguigno. In questo senso i pazienti con parodontite potrebbero correre un rischio maggiore e potrebbero anche ammalarsi in maniera più grave.

LO STUDIO

Il team ha eseguito delle scansioni TC polmonari in pazienti affetti da Covid-19 e riscontrato maggiori difficoltà tra i soggetti con problematiche legate alla salute orale. Gli esperti affermano che questa scoperta potrebbe avere implicazioni importanti nell’ambito dell’assistenza sanitaria orale. Ma come si può evitare di correre inutilmente questo rischio? Secondo gli esperti il modo migliore è quello di rispettare semplici misure di igiene. «Questo modello – dice Iain Chapple, docente di Parodontologia presso l’Università di Birmingham – può aiutarci a capire perché la malattia da nuovo coronavirus si manifesta in modo diverso nei vari pazienti. Questa prospettiva potrebbe cambiare il modo in cui gestiamo i casi di infezione, con trattamenti mirati al sistema dentale e orofaringeo». Il gruppo di ricerca ha anche evidenziato come alcune sostanze presenti nei collutori siano in grado di inattivare efficacemente SARS-CoV-2. «La malattia gengivale – continua Graham Lloyd-Jones, del Salisbury Radiology Group – rende le gengive più permeabili e suscettibili all’ingresso di microrganismi nel sangue». Gli esperti sottolineano che semplici misure di corretta igiene orale, come la pulizia accurata dei denti, l’uso di collutori specifici e del filo interdentale o gli sciacqui in acqua salata, potrebbero ridurre il rischio di formazione della placca e di infiammazione gengivale. «Allo stesso tempo queste accortezze potrebbero diminuire la concentrazione del virus nella saliva – conclude Chapple – e mitigare lo sviluppo di malattie polmonari. Saranno necessari ulteriori studi per indagare su questo nuovo modello, e nel frattempo consigliamo a tutti di mantenere una buona igiene orale».

Aprile 22, 2021/da Redazione PreSa

Covid, presto l’antivirale in pillole

Ricerca innovazione

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Siamo ancora ad anni luce dal poter considerare il Covid come una banale influenza, ma ad un anno dallo scoppio della pandemia si sono fatti passi in avanti incredibili. L’ultima novità che potrebbe arrivare presto nelle farmacie è un farmaco antivirale orale, per ora in fase di sperimentazione, che potrebbe essere efficace nel trattamento dei pazienti Covid non ospedalizzati. A dare notizia di questa innovazione sono MSD e Ridgeback Biotherapeutic, le due aziende che stanno conducendo lo sviluppo e la sperimentazione. «Il farmaco continua a produrre evidenze quale potenziale trattamento per i pazienti non ospedalizzati con Covid-19», si legge in una nota che accende speranze concrete. Quasi come si trattasse di un antibiotico o di una comune aspirina, questo farmaco (se confermate le premesse) potrebbe aiutare le migliaia di pazienti che sono costretti a casa dal Covid, spesso asintomatici o quasi, ma che vivono con la paura che la malattia possa improvvisamente aggravarsi.

EVIDENZE

Va detto che sul farmaco sono ben due le sperimentazioni in corso, una riguarda i pazienti in ospedale e l’altra i pazienti a casa. La sperimentazione sui pazienti ospedalizzati non sembra dare grandi spunti di interesse, almeno non tali da indurre a proseguire la ricerca, mentre il secondo per i pazienti non ospedalizzati si è deciso, sulla base dei dati rilevati, di proseguire nella sperimentazione di fase III. A confermarlo è lo stesso Roy Baynes, senior vice president e capo dello sviluppo clinico globale, oltre che chief medical officer presso MSD Research Laboratories: «In base ai risultati di tali studi, stiamo procedendo alla Fase 3 del nostro programma di sviluppo clinico per quanto riguarda i pazienti non ospedalizzati che si appoggerà sul nostro network di centri per l’arruolamento dei pazienti idonei in tutto il mondo».

GUARITI

Intanto, sono sempre più gli studi scientifici che suggeriscono come, nella maggior parte dei casi, nei pazienti Covid guariti la risposta immunitaria contro il Sars-CoV-2 sia di lunga durata e potrebbe forse accompagnarle per tutta la vita. Ultima in ordine di tempo è un’analisi di letteratura scientifica guidata da Claudio Giorlandino, direttore scientifico dell’Istituto Clinico Diagnostico di Ricerca Altamedica e in via di pubblicazione sulla rivista internazionale Virus Disease. La metanalisi ha preso in considerazione inizialmente circa 1.000 studi eseguiti in tutto il mondo e pubblicati su riviste scientifiche, per poi selezionare i 50 più ampi e robusti che sono stati utilizzati per rispondere ad alcune domande, in primis sulla durata della risposta immunitaria in chi ha contratto il virus. «La protezione dalla reinfezione è stata dimostrata negli individui con anticorpi per il Sars-CoV-2 -spiega Giorlandino – e i dati indicano che la memoria delle cellule T, delle cellule B e gli anticorpi ‘riattivati’ da un successivo contatto, persisteranno per anni nella maggior parte dei guariti».

Aprile 19, 2021/da Redazione PreSa

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