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Covid: con Omicron più rischio reinfezioni, ma stabili al 3,2%

covid-19, reinfezioni .donna indossa mascherina
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La percentuale di reinfezioni dell’ultima settimana – sul totale dei casi segnalati – è pari a 3,2%. Un numero stabile nel nostro Paese rispetto alla settimana precedente (3,3%). Le reinfezioni riguardano in particolare persone con prima diagnosi di Covid-19 notificata da oltre 210 giorni e non vaccinati o vaccinati con almeno una dose da oltre 120 giorni; inoltre  sono maggiori nelle femmine rispetto ai maschi (verosimilmente per la maggior presenza di donne in ambito scolastico dove viene effettuata una intensa attività di screening e per funzione di caregiver in ambito famigliare) e nelle fasce di età più giovani (dai 12 ai 49 anni) rispetto alle persone con prima diagnosi in età compresa fra i 50-59 anni. L’Iss nel suo ultimo rapporto spiega che “verosimilmente il maggior rischio di reinfezione nelle fasce di età più giovani è attribuibile a comportamenti ed esposizioni a maggior rischio, rispetto alle fasce d’età superiore ai 60 anni”. I rischi sono maggiori anche tra gli operatori sanitari rispetto al resto della popolazione. Secondo i dati dell’Istituto Superiore di Sanità, dal 24 agosto 2021 al 16 marzo 2022 sono stati segnalati 264.634 casi di reinfezione, pari al 3% del totale dei casi notificati. A partire dal 6 dicembre 2021 (data considerata di riferimento per l’inizio della diffusione della variante Omicron) il report evidenzia “un aumento del rischio relativo aggiustato di reinfezione (valori significativamente maggiori di 1)”.

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Omicron 2, cosa sappiamo di questa “subvariante”

omicron 2
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In molte regioni d’Italia i casi di Covid stanno aumentando a causa di quella che molti medici definiscono Omicron 2, una variante (o meglio una subvariante) ancor più infettiva di Omicron. Nonostante l’aumento dei casi, fortunatamente, non stanno aumentando i ricoveri in terapia intensiva; segno che i vaccini stanno facendo bene il loro lavoro. Ma cosa sappiamo di questa Omicron 2? Il primo dato è la sua contagiosità, perché questa subvariante ha un potere infettivo mai sperimentato prima: la stima è che abbia un 30% in più di capacità di infettare nuovi ospiti. Ancora non ci sono dati ufficiali della sua diffusione in Italia, ma i laboratori che si occupano del sequenziamento osservano un rapido aumento dei casi. A Omicron 2 appartengono ormai tra il 20 per cento e il 30 per cento dei casi positivi oggi in Italia, con punte del 60 per cento come in Umbria, dove l’indice Rt è risalito: da 0,86 a 1,04 in una settimana. Tutto questo porta gli scienziati alla convinzione di un fatto: Omicron 2 soppianterà presto Omicron e lo farà in tempi ben più brevi di quanto la stessa Omicron abbia scalzato la pericolosissima variante Delta.

NUOVI SINTOMI

Un po’ tutti eravamo ormai abituati a considerare sintomi tipici del Covid la predita di gusto e olfatto. Omicron 2 causa solo raramente questo problema. I sintomi sono generalmente più lievi rispetto al passato. La subvariante porta invece ad un raffreddore con naso che cola e molti starnuti, spesso un mal di testa forte e un senso di spossatezza. Chi l’ha sperimentata riferisce di dolori muscolari con relativa stanchezza e mal di gola. Verificati anche casi di nausea e diarrea. La durata media della malattia va dai 5 ai 7 giorni con un periodo di incubazione di 3 giorni in media. Se la sintomatologia più blanda è di per se una cosa molto buona, il rischio che nessuno considera (nella convinzione che ormai la pandemia sia finita) è che Omicron 2 venga confusa con un banale raffreddore e che con l’aumento della circolazione del virus si possa avere una nuova variante più pericolosa. Di qui l’invito, per chi non lo avesse ancora fatto, a sottoporsi alla vaccinazione.

/da

La medicina integrata non può curare il Covid

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La medicina integrata (quella che tra le altre vede discipline come l’agopuntura e l’omeopatia) non può curare il Covid 19. Un’affermazione semplice e per molti ovvia, ma di grandissimo valore se a pronunciarla sono il presidente dell’Ordine dei Medici di Napoli e proprio alcuni dei rappresentanti di queste discipline. Il passo indietro, per comprendere al meglio il fenomeno è essenziale. In piena pandemia, molte e ripetute sono stati gli accostamenti proposti dai media di No Vax a medici di discipline integrate. In altre parole, la polemica ricorrente era quella che voleva l’esistenza di un folto gruppo di No Vax convinti che si potesse rinunciare alla vaccinazione anti Covid e risolvere il problema con agopuntura o vitamine varie. Ora un messaggio chiaro arriva proprio dai medici della medicina integrata, che chiamano all’appello i cittadini per la vaccinazione.  Da Napoli, come detto, il messaggio arriva dal presidente dei Medici Bruno Zuccarelli, il consigliere Andrea Montella, il dottor Saverio Annunziata e proprio da alcuni rappresentanti della medicina integrata quali i dottori Gennaro Crispo, Dario Di Criscio Ottavio Iommelli e Giuseppe Iovane. Parole che mettono in chiaro la posizione dei medici sul ruolo della medicina “tradizionale” e di quella integrata nella lotta al Covid. Un punto di vista condiviso e non contrapposto, che cancella ogni zona d’ombra.

PERCORSO CONDIVISO

L’equivoco rilanciato da più parti sui social e sui mezzi di informazione voleva attribuire alla medicina integrata una connotazione No Vax. La medicina integrata è invece un approccio alla medicina e alla formazione medica con radici molto antiche. La medicina integrata riconosce la medicina tradizionale o convenzionale come fulcro della cura, ma affianca ai moderni esami diagnostici e trattamenti convenzionali, un’attenta selezione di terapie complementari, come l’omeopatia, l’agopuntura, la medicina ildegardiana, l’osteopatia, la terapia cranio sacrale, la psicologia per equilibrare mente e corpo, e raggiungere il benessere psicofisico totale della persona. Di qui il percorso condiviso definito nell’incontro tenutosi all’Ordine dei Medici di Napoli, nell’unico interesse della salute dei cittadini. «Non bisogna assolutamente abbassare la guardia, perché i contagi stanno nuovamente aumentando – dice Bruno Zuccarelli -, il processo di vaccinazione deve continuare al fine di ritornare nel più breve tempo possibile alla vita normale»

/da

Long Covid, attività fisica può bloccare rischio diabete e depressione

stanchezza: donna con gli occhi chiusi e una mano sulla fronte
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Oggi non esiste ufficialmente nessuna cura contro il Long Covid. Uno studio appena realizzato evidenzia come l’esercizio fisico possa aiutare a interrompere il circolo vizioso dell’infiammazione che può portare allo sviluppo di diabete e depressione, mesi dopo che una persona è guarita dal virus del Covid-19. L’ipotesi è stata fatta dagli studiosi del Pennington Biomedical Research Center, negli Usa, e pubblicata sulla rivista Exercise and Sport Sciences Reviews. Il Long Covid è stato già dimostrato che può provocare depressione, come ribadisce Candida Rebello, una delle autrici della ricerca, inoltre può aumentare i livelli di glucosio nel sangue al punto che alcune persone sviluppano chetoacidosi diabetica, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita comune tra le persone con diabete di tipo 1. L’esercizio fisico può aiutare molto. Il Long Covid provoca ciò che i Centers for Disease Control descrivono come “una costellazione di altri sintomi debilitanti” tra cui nebbia cerebrale, dolore muscolare e affaticamento che possono durare per mesi dopo che una persona si è ripresa dall’infezione iniziale. “Ad esempio- sottolinea Rebello – una persona potrebbe non ammalarsi in modo grave di COVID-19, ma sei mesi dopo, molto tempo dopo che la tosse o la febbre sono scomparse, sviluppare il diabete”. L’attività fisica è il mezzo per ridurre notevolmente i rischi. “Non è necessario correre per chilometri o camminare per tutta la durata a ritmo sostenuto, -conclude l’esperta – anche camminare lentamente è esercizio. Idealmente, si dovrebbe fare una sessione di esercizio di 30 minuti. Ma se se ne possono fare solo 15 minuti alla volta, si può provare a farne due sessioni. Se si può camminare solo 15 minuti una volta al giorno, meglio farlo. L’importante è provare. Non importa da dove si inizia. Si può gradualmente raggiungere il livello di esercizio raccomandato”.

/da

Covid-19: risale la curva dei nuovi casi. I dati principali

casi covid: donna con mascherina
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Aumenta in Italia l’incidenza settimanale dei nuovi casi di Covid-19. Si tratta di 510 contagi ogni 100.000 abitanti contro i 433 casi ogni 100.000 abitanti della settimana precedente. Nessuna Regione supera, questa settimana, la soglia di allerta del 10% per l’occupazione di malati Covid nelle terapie intensive. I dati sono stati diffusi oggi dal Ministero della Salute.

Nel periodo 16 febbraio 2022 – 1 marzo 2022, l’Rt medio calcolato sui casi sintomatici è stato pari a 0,83 (range 0,73 – 0,95), in aumento rispetto alla settimana precedente, ma al di sotto della soglia epidemica. Lo stesso andamento si registra per l’indice di trasmissibilità basato sui casi con ricovero ospedaliero: Rt=0,82 (0,79-0,85) al 1/03/2022 vs Rt=0,77 (0,75-0,79) al 22/02/2022.

Il tasso di occupazione in terapia intensiva è al 5,5% (rilevazione giornaliera Ministero della Salute al 10 marzo) vs il 6,6% (al 03 marzo). Il tasso di occupazione in aree mediche a livello nazionale è al 12,9% (rilevazione giornaliera Ministero della Salute al 03 marzo) vs il 14,7% (rilevazione giornaliera Ministero della Salute al 03 marzo).

Cinque Regioni/PPAA sono classificare a rischio Moderato, di cui una ad alta probabilità di progressione verso il rischio alto. Le restanti Regioni/PPAA sono classificate a rischio basso secondo il DM del 30 aprile 2020. Nove Regioni/PPAA riportano almeno una singola allerta di resilienza. Una Regione/PA riporta molteplici allerte di resilienza.

La percentuale dei contagi rilevati attraverso l’attività di tracciamento dei contatti è in leggero aumento (17% vs 16% la scorsa settimana). È in aumento la percentuale dei casi rilevati attraverso la comparsa dei sintomi (37% vs 35%), mentre diminuisce quella dei casi diagnosticati attraverso attività di screening (46% vs 49%).

/da

COVID-19 e disagio psicologico in gravidanza. I dati

hiv, una donna in gravidanza
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Il 32% delle donne che hanno vissuto la gravidanza durante la pandemia non si è sentita supportata dalla propria rete sociale. La percentuale sale al 38% fra le mamme con un bimbo fino ai 6 mesi di età. Sono i dati del primo studio, coordinato dall’ISS, che ha rilevato lo stato emotivo in epoca perinatale coinvolgendo le utenti dei Consultori Familiari.
Il 12%, quasi una donna su 8, ha riferito sintomi di distress psicologico durante la gravidanza più spesso associati a difficoltà economiche, a un pregresso disturbo dell’umore o d’ansia e a uno scarso supporto sociale percepito da parte dei professionisti sanitari del percorso nascita.

Non è emersa invece un’associazione tra l’esposizione diretta all’infezione da SARS-CoV-2 o la residenza in un’area ad alta diffusione di COVID-19 e il distress psicologico.

I risultati dello studio fanno riferimento alla seconda ondata pandemica (ottobre 2020 – maggio 2021). Per la prima volta è stato analizzato su larga scala il distress psicologico nel periodo perinatale in un campione opportunistico di utenti dei Consultori Familiari, che hanno aderito a un’indagine via web.

Disagio psicologico in gravidanza, i dati dello studio

La prevalenza complessiva di disagio psicologico riscontrato è coerente con i tassi osservati in un ampio studio europeo basato su un’indagine online condotta poco dopo il picco della prima ondata pandemica su un campione con analoghe caratteristiche socio-demografiche. Lo studio “COVID-19 e salute mentale perinatale: impatto del COVID-19 sul vissuto e lo stato emotivo in epoca perinatale delle donne in contatto con i Consultori Familiari (CF)”, ha coinvolto le utenti dei CF di 9 Aziende sanitarie collocate in 8 Regioni italiane (Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna, Toscana, Lazio, Sardegna, Calabria).

“Poiché il disagio psicologico in gravidanza e nei primi mesi dopo il parto aumenta il rischio di esiti di salute negativi per la madre e il bambino – commenta Ilaria Lega dell’ISS e responsabile dello studio – questi dati evidenziano l’urgenza di fornire maggior supporto alle donne più vulnerabili che affrontano la gravidanza e i primi mesi dopo il parto nel contesto attuale, anche indipendentemente dall’esposizione diretta al SARS-CoV-2. Sebbene un disagio psicologico clinicamente rilevante sia stato riscontrato in una minoranza delle partecipanti, i cambiamenti nell’assistenza alla maternità e il ridotto supporto sociale correlato all’epidemia di COVID-19 sono motivo di preoccupazione nella grande maggioranza delle donne in gravidanza e delle neo-mamme che hanno espresso la necessità di un maggiore ascolto da parte degli operatori sanitari, un più diffuso supporto alla salute mentale e un più largo accesso a risorse di auto-aiuto”.

I numeri nel dettaglio

Dal 1° ottobre 2020 al 31 maggio 2021, 1168 donne in gravidanza e 940 donne nei primi sei mesi dopo il parto hanno partecipato allo studio compilando un questionario online.

Nonostante il tasso di positività al SARS-CoV-2 tra le partecipanti nel periodo postnatale sia risultato pari al 5%, il 20% delle neo-mamme ha affrontato il parto senza il supporto di una persona di fiducia. L’esclusione del partner dal parto è risultata meno frequente nelle aree geografiche ad alta diffusione di COVID-19 rispetto alle altre, suggerendo che i servizi sanitari dislocati nelle Regioni più colpite dalla prima ondata pandemica siano stati in grado di sviluppare una migliore preparazione.

Caratteristiche sociodemografiche

  • Più del 90% delle partecipanti è sposata o convivente e di cittadinanza italiana, la maggior parte ha un grado di istruzione elevato (laurea triennale o più), lavora e non dichiara difficoltà economiche. La gravidanza è stata vissuta senza complicazioni ostetriche da oltre il 67% delle partecipanti, il 14% circa ha indicato di aver sofferto in passato di un disturbo d’ansia o dell’umore.

Infezione da SARS-CoV-2

  • Il 6% delle donne in gravidanza e il 5% delle donne con un bambino fino ai 6 mesi d’età ha sviluppato l’infezione.

Supporto sociale e da professionisti e servizi sanitari

  • Il 32% delle donne in gravidanza e il 38% delle donne nel periodo post natale non si sente supportata dalla propria rete sociale (nel periodo pre-pandemico erano poco più di un quarto). Il supporto ricevuto da servizi e professionisti sanitari è descritto come adeguato dalla maggioranza delle partecipanti, ma con delle differenze nei due gruppi: fra le donne in gravidanza solo il 9% si è sentita “non molto ben supportata”, percentuale che sale al 23% fra le donne nel periodo postnatale. Più specificamente, una donna su cinque non ha potuto parlare del proprio stato d’animo con un professionista sanitario dopo essere stata dimessa dall’ospedale.

Percorso nascita durante la pandemia

  • Il 60% delle donne in gravidanza è preoccupata per la salute del bambino, oltre l’80% per la possibile assenza del partner durante il parto come conseguenza delle misure restrittive legate al COVID-19. Fra le donne che hanno già partorito, il 21% ha vissuto il parto senza la vicinanza del partner o altra persona di fiducia.

Risorse percepite come importanti durante la pandemia

  • La risposta rapida a domande e preoccupazioni e una più ampia disponibilità di colloqui individuali con i professionisti sanitari del percorso nascita sono state indicate come importanti/molto importanti da oltre il 95% delle partecipanti. La maggior parte delle donne, sia in gravidanza che nel periodo postnatale, ritiene importante/molto importante: avere accesso a informazioni sulla gestione dello stress (rispettivamente 91% e 93%); a un professionista della salute mentale (83% e 89%) e a risorse di supporto tra pari, inclusi gruppi di supporto online (79% e 81%), interazioni con altre donne in gravidanza/neo-genitori (92% e 94%) e a esperienze di donne che hanno affrontato la gravidanza, il parto e i primi mesi di vita del bambino durante la pandemia (84% e 85%).

Distress psicologico

  • Per quanto riguarda i sintomi di distress psicologico valutati con il Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18), la percentuale di partecipanti con un punteggio complessivo (Global Severity Index – GSI)maggiore o pari a 25, che identifica sintomi di distress psicologico clinicamente rilevanti, è risultata più elevata tra le partecipanti in gravidanza (12%) rispetto alle donne nel periodo postnatale (9%; p = 0,038).

 

/da

Covid, alto il rischio di un danno ai reni

reni rischio da covid
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Il Covid può essere molto pericoloso per i reni, anche di persone del tutto sane. A dimostrarlo sono le indagini svolte su un ampio campione di pazienti deceduti a causa del virus, che hanno mostrato un danno renale acuto in un paziente su quattro.Ciò che è bene sapere è che il rischio prosegue anche nel periodo di convalescenza, dimostrando ancora una volta tutta la pericolosità di un virus che conosciamo ancora molto poco. Si parla in questo caso di “long Covid”, che a quanto pare si sta dimostrando estremamente dannoso per i reni. Il virus può infettare direttamente le cellule renali e causare danni cellulari ai soggetti con funzione renale normale prima della infezione. L’impatto della pandemia sui reni è uno dei temi al centro di NefroFocus, il convegno che si terrà a Roma il 25 e 26 marzo, a ridosso della Giornata Mondiale del Rene che si celebra il 10 marzo. All’inizio del 2020, i medici di Wuhan in Cina avevano segnalato insufficienza renale acuta legata all’infezione da Sars-CoV-2 nei pazienti. A distanza di 2 anni, gli studi hanno mostrato che questa compare in una quota tra il 24 e il 57% dei ricoverati per Covid-19, ma può arrivare anche all’80% tra chi necessita di terapia intensiva.

RISPOSTA INFIAMMATORIA

Dal report dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) su un campione di circa 7.900 deceduti per Covid, il 24,9% riportava un danno renale acuto. Le cause di questi danni sono dovute sia a effetti diretti che indiretti. «Il virus – spiega Massimo Morosetti, presidente Fondazione Italiana del Rene (FIR) e direttore UOC Nefrologia dell’Ospedale Grassi di Roma – provoca sui reni un effetto indiretto, determinato dalla risposta infiammatoria diffusa che provoca la liberazione di mediatori dell’infiammazione nel sangue, il cui accumulo è tossico per reni». Ma il Sars-Cov-2 arriva anche direttamente nei reni che abbondano di recettori ACE2, porta d’ingresso del virus nelle cellule. «Le ultime evidenze – prosegue – mostrano che il virus può infettare direttamente le cellule renali e causare un processo di fibrosi». L’infiammazione, inoltre, può persistere per mesi. Una recente ricerca su 89.000 veterani statunitensi mostra un calo del 50% delle funzioni renali, in molti casi fino a un anno dopo l’infezione da Sars-Cov-2

/da

Un nuovo studio sul legame tra Covid e stagioni

malattie respiratorie e covid
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Esistono delle variabili indipendenti dalle strategie di contenimento del contagio che hanno condizionato la propagazione dell’infezione del Covid in Italia? Un team di ricercatori delle università di Camerino e Verona, composto da Giulio Nittari, Paolo Marino, Filippo Gibelli, Paolo Sossai, Ascanio Sirignano e Giovanna Ricci, ha provato a rispondere a questa domanda. Ha preso forma così uno studio, pubblicato su «European review for medical and pharmacological sciences» che ha analizzato i dati ufficiali dell’epidemia italiana da Covid registrati dal suo esordio fino al 31 dicembre 2020. Il punto di partenza è stato la constatazione che il nuovo coronavirus, emerso all’inizio in Cina, nel dicembre 2019, si è rapidamente diffuso nei primi mesi del 2020 nell’emisfero boreale, spostandosi da Est a Ovest, interessando in maggior misura l’area geografica corrispondente alla «zona temperata». I ricercatori hanno osservato l’andamento dell’infezione da Covid in diverse regioni italiane, confrontandolo con la situazione demografica, con gli indici medi dell’irraggiamento della luce ultravioletta solare e dell’umidità relativa che si è rilevata al variare delle stagioni. Si è trattato, dunque, di uno studio molto complesso che ha dimostrato che il nuovo coronavirus è stato più attivo entro determinati intervalli di temperatura e umidità relativa. Non solo. Per l’intera durata dell’osservazione, la diffusione dell’epidemia è stata di tipo stagionale, con picchi cioè di incidenza nei periodi febbraio-aprile e ottobre-dicembre. D’altra parte, è risaputo che gli altri coronavirus umani sono più attivi dall’inizio dell’autunno fino all’inizio della primavera, così come la maggior parte dei virus respiratori. Diversamente, nei mesi in cui l’indice medio dell’irraggiamento solare nazionale assume valori compresi tra 5 e 67, con una media dei valori dell’umidità relativa tra il 50 e il 70 per cento, si è registrata una drastica riduzione del contagio. È facile comprendere come questo studio fornisca importanti elementi di valutazione per gli scenari futuri della pandemia di Covid-19 in Italia. La comprensione delle dinamiche evolutive della diffusione del contagio nei prossimi mesi è una questione di grande importanza e urgenza per i governi di tutto il mondo, che dovranno prendere decisioni fondamentali sulla base di quanto si conosce sui meccanismi di trasmissione del virus e sulla sua sopravvivenza nell’ambiente.

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Ucraina: tamponi e vaccini anti-Covid ai rifugiati in arrivo. Aiuti ai bimbi malati rimasti bloccati

ucraina i profughi della guerra
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Il ministero della Salute ha allertato le Regioni affinché predispongano tamponi e vaccini anti-Covid ai rifugiati dell’Ucraina. “In relazione alla crisi in corso e in previsione dei conseguenti fenomeni migratori verso il nostro Paese – si legge nella circolare ministeriale – si prega di voler allertare le Aziende Sanitarie Locali ai fini della individuazione e predisposizione di risorse necessarie all’esecuzione di test diagnostici-tamponi oro/rinofaringei antigenici e molecolari per infezione da SarsCoV2 ed alla somministrazione di vaccini anti-Covid e altre vaccinazioni di routine per tale popolazione a rischio”. Infatti, il ministero della Salute raccomanda di offrire ai rifugiati dall’Ucraina in arrivo in Italia anche le vaccinazioni di routine, segnalando “notevoli criticità dovute alle basse coperture vaccinali in quel Paese e il recente verificarsi di focolai epidemici, come l’epidemia di morbillo nel 2019 e il focolaio di polio iniziato nel 2021 e tutt’ora in corso nel Paese”.

Ucraina: bambini malati intrappolati

Nel frattempo la situazione dei bambini colpiti dalla guerra peggiora di giorno in giorno. “500.000 bambini sono stati costretti a lasciare le proprie case in soli 7 giorni. È una cosa senza precedenti in termini di portata e velocità – ha detto James Elder, Portavoce UNICEF alla conferenza stampa delle Nazioni a Ginevra – E se le violenze, le munizioni esplosive non si arresteranno, molti, molti di più lasceranno il paese in tempi molto brevi”. Inoltre ci sono coloro che non possono sfuggire ai bombardamenti. “Decine di migliaia di bambini sono in istituti per l’infanzia, molti vivono con disabilità. Ci sono poi i bambini malati. Bambini feriti negli ospedali a Kiev. – ha spiegato – Neonati in terapia intensiva, bambini sotto flebo. La loro fuga è molto più complicata e pericolosa“. Sabato mattina un primo convoglio di camion dell’Unicef ha portato in Ucraina aiuti medici d’emergenza, kit per l’acqua e i servizi igienico-sanitari; così come medicine, kit ostetrici e attrezzature chirurgiche. “Abbiamo fornito bombole di ossigeno a un ospedale di Kiev, e abbiamo tende sicure (‘blue dots’) in luoghi di confine con un set di supporto – anche se, finché il conflitto continua, la domanda continuerà a superare gli aiuti –ha continuato Elder“. Inoltre sono stati portati dispositivi di protezione individuale (DPI), per proteggere gli operatori sanitari dal COVID-19 mentre rispondono ai bisogni sanitari di base di bambini e famiglie, così come aiuti medici disperatamente necessari, tra cui medicine, kit di primo soccorso, kit ostetrici e attrezzature chirurgiche.

Il contesto operativo in Ucraina è estremamente complesso. Le limitazioni di accesso e le linee del fronte che cambiano rapidamente rendono molto più difficile consegnare

“Vorrei parlare – ha concluso Elder – ai volontari ucraini e alle comunità locali, e naturalmente a quelli in Polonia, Romania, Slovacchia, Ungheria, Moldavia, che sono stati implacabili nel loro sostegno, forza e solidarietà. Qui in Ucraina, ho visto nonne fornire pasti caldi nella neve; sconosciuti che offrivano agli sfollati un letto per la notte; bambini che preparavano biscotti per coloro che aspettavano gli autobus; offerte per comprare medicine per coloro che erano malati e aspettavano in una stazione ferroviaria. Momenti costanti di grande umanità sono dappertutto”.  forniture e servizi essenziali.

/da

Farmaco anti Hiv efficace contro Sars-CoV-2

monoclinali
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Il cobicistat è un farmaco usato nella terapia di HIV/AIDS. Oggi potrebbe rivelarsi efficace anche su Covid-19. Il risultato emerge da uno studio, per ora solo in vitro e in un modello animale, pubblicato sulla rivista dell’American Society of Microbiology, mBio. Gli autori sono un gruppo internazionale di ricercatori.

Il farmaco che inibisce la moltiplicazione di SARS-CoV-2

Secondo la ricerca il cobicistat inibisce la moltiplicazione del virus SARS-CoV-2 con un meccanismo diverso da quello dei farmaci ad ora utilizzati. In pratica ne blocca la fusione alle cellule bersaglio. Il farmaco inoltre, su un modello animale di criceto (Mesocricetus auratus), può attenuare la progressione della malattia potenziando l’effetto di un altro farmaco già testato contro il COVID, il remdesivir.

Il cobicistat è stato selezionato con un approccio di riposizionamento farmacologico, infatti viene normalmente usato come booster per potenziare l’attività di inibitori della replicazione di HIV, incrementandone i livelli nel sangue. Secondo studi condotti durante e subito dopo l’epidemia di SARS-CoV (2003), anche da Andrea Savarino (Istituto Superiore di Sanità), uno dei coordinatori di questa ricerca, l’uso di questa classe di booster avrebbe potuto inibire la proteasi dei coronavirus. In effetti, i tentativi di usare il cobicistat all´ insorgere dell’epidemia di SARS-CoV-2 non avevano portato risultati significativi. Come spiegano gli autori dello studio, uno dei motivi principale sono i dosaggi necessari per ottenere un effetto inibitorio contro la replicazione del virus. “Lo studio – spiega Savarino – infatti dimostra che il cobicistat inibisce efficacemente la moltiplicazione del virus SARS-CoV-2 a livelli circa quattro volte superiori a quelli somministrati nelle sperimentazioni cliniche iniziali. Inoltre, dalla ricerca è emerso che il meccanismo è diverso da quello inizialmente postulato sulla base di simulazioni al computer. Il farmaco non inibisce la proteasi di SARS-CoV-2, ma ostacola la corretta formazione della proteina Spike, la stessa contro cui agiscono i vaccini e che serve a far penetrare il virus nelle cellule”. Come descritto nell’articolo, questo meccanismo è stato confermato da una serie di esperimenti condotti con tecniche tradizionali ed innovative da tre gruppi di ricerca, due all’Università di Heidelberg, Germania, e l’altro alla Yale University, USA. Un aspetto importante riscontrato nello studio è che il cobicistat, a dosaggio pieno, può aumentare l’efficacia antivirale del remdesivir, non solo in provetta, ma anche in vivo in un esperimento su modello animale condotto alla Freie Universität di Berlino. L’importanza di quest’osservazione risiede anche nel fatto che il remdesivir ha finora dimostrato un’efficacia clinica parziale, come risulta evidente dai risultati discordanti delle grandi sperimentazioni cliniche. Pertanto l’aggiunta di un ulteriore componente in grado di incrementare l’efficacia del remdesivir potrebbe rappresentare un passo importante nello sviluppo di terapie efficaci contro il COVID. “L’aspetto più importante del nostro studio” afferma Iart Luca Shytaj, visiting professor all´ Universitá Federale di San Paolo, Brasile, e autore principale del lavoro “è la dimostrazione che un composto che coadiuva l’azione di altri farmaci possa anche avere un effetto antivirale in vivo. Questo doppio effetto potrebbe consentire di saggiare una vasta gamma di combinazioni farmacologiche per arrivare ad avere un cocktail ottimale che possa inibire completamente la replicazione del virus”.

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