Andrologia - Prevenzione e Salute

Tumore alla prostata, con una dieta ricca di vegetali il rischio si dimezza.

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Siamo ciò che mangiamo, e l’alimentazione può essere anche una valida alleata contro alcune forme di tumore. Quello alla prostata, ad esempio, lo si può prevenire aggiungendo alla propria dieta il giusto quantitativo di vegetali. Qualcuno potrebbe pensare che questa sia una forma di prevenzione blanda, che non incide più di tanto. Sbagliato. Con la giusta alimentazione, il rischio di progressione di una neoplasia alla prostata scende del 52% e del 53% di recidiva della neoplasia. A certificarlo è uno studio statunitense condotto su oltre 2mila persone, presentato all’American Society of Clinical Oncology Genitourinary Cancers Symposium (Asco Gu).

NUOVE PROSPETTIVE

Questo studio apre nuove possibili prospettive sulle raccomandazioni dietetiche dei pazienti, che in Italia sono più di 564mila (se si guarda agli uomini che vivono dopo una diagnosi di tumore della prostata). E il loro numero è in costante crescita. Si tratta dunque una patologia molto diffusa e fermarne il rischio di progressione deve essere una priorità. Servono però ulteriori indagini per verificare in modo più approfondito quale sia la dieta migliore che deve contemplare un equilibrio tra i vari macronutrienti. Ad esempio, chi sta affrontando una terapia ormonale rischia di andare incontro a una forte perdita della massa muscolare. Ha quindi bisogno di un’alimentazione proteica e non solo ricca di vegetali.

INNOVAZIONE

Innovazione, tecnologia e un costante miglioramento della pratica clinica quotidiana hanno permesso di arrivare a risultati importanti nella lotta ai tumori della prostata. I trattamenti sono più efficaci e consentono di aumentare le aspettative di vita anche per le forme più gravi e avanzate di tumore. Gli ultimi dati sottolineano che in Italia si ha una sopravvivenza a 5 anni di oltre l’80% per le quattro principali neoplasie urologiche: prostata, vescica, rene e testicolo. Da qui l’esigenza di affrontare anche altri aspetti come ad esempio l’alimentazione, oppure la conservazione delle capacità sessuali e riproduttive di un paziente.

Febbraio 17, 2023/da Redazione PreSa

L’intimità ritrovata scacciando i tabù

News Presa

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Per effetto di quello che evidentemente è un gap culturale ancora tutto da risolvere, per gli uomini affrontare il tema della salute è sempre molto difficile. Figurasi quando si tratta di salute riproduttiva o, addirittura, di problemi dell’apparato genitale. Un vero tabù. Di questi temi, e dei progressi enormi fatti dalla chirurgia, abbiamo parlato con il professor Fabrizio Iacono, urologo e andrologo, pioniere della chirurgia andrologica a Napoli. È proprio lui a svelare che «la chirurgia genitale maschile ha avuto negli ultimi decenni una decisa evoluzione grazie all’avvento di tecniche sempre più raffinate, ideali per correggere diversi problemi che solo un ventennio fa erano considerate poco risolvibili o corredate di un’enormità di complicanze. Tutto questo si è sempre sommato al pregiudizio di non avere mote remore a parlare di patologie che ci colpiscono nella sfera più intima». Per fare degli esempi, tra i casi più comuni si pensi alla chirurgia dell’uretra in caso di malformazioni congenite, come quella che consiste nella posizione anomala del “meato uretrale esterno” (vale a dire il condotto attraverso il quale si fa la pipì) e che si chiama ipospadia o anche le stenosi, che sono restringimenti causati da infiammazioni sottovalutate e mal curate. «Le tecniche chirurgiche del passato – ricorda Iacono – prevedevano interventi ripetuti e spesso con risultati poco soddisfacenti, sia dal punto di vista estetico che funzionale. Oggi abbiamo tecniche che adoperano lembi di mucosa della bocca per ricostruire lunghi tratti dell’uretra, in un unico intervento si ottengono risultati straordinari e le complicanze sono molto rare».

MICROCHIRURGIA

Anche le malformazioni del pene sono oramai facilmente risolvibili con metodologie chirurgiche molto raffinate che possono restituire la giusta forma nei casi di incurvamento congenito o acquisito (in caso di malattia di La Peyronie, ndr) .«Un’altra richiesta che spesso viene rivolta a noi chirurghi che ci occupiamo di questa materia – prosegue il professor Iacono – è l’allungamento del pene. In questi casi va sempre posta la massima attenzione clinica, perché molto spesso si tratta solo di insicurezze e non di problemi reali. In rari casi, però, effettivamente c’è esigenza di un intervento e questo tipo di chirurgia ci consente di avere risultati gratificanti, riuscendo ad ottenere effetti cosmetici molto buoni». Sentito da moltissime coppie è poi il tema dell’infertilità maschile, un campo nel quale oggi si possono raggiungere risultati straordinari in casi per i quali prima non c’erano possibilità. «L’azoospermia (assenza totale di spermatozoi, ndr) e uno degli esempi lampanti. Grazie alla microrchirurgia (microtese) possiamo estrarre direttamente gli spermatozoi dal testicolo per procedere poi ad una successiva fecondazione in vitro (ICSI) con risultati di gravidanze nel 40-50% dei casi. In più, tecniche chirurgiche già collaudate sono diventate sempre meno invasive, come l’intervento per varicocele che prevede già da molti anni un accesso chirurgico molto piccolo a livello inguinale e si può eseguire in regime di “dayhospital” e in anestesia locale».

Novembre 3, 2022/da Redazione PreSa

Cancro del testicolo: autopalpazione una volta al mese

Prevenzione

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Ottobre è il mese mondiale della prevenzione. Una volta al mese è quanto si raccomanda ai maschi riguardo alla palpazione dei testicoli, a partire dalla pubertà. Una pratica di prevenzione di molte condizioni urologiche e andrologiche ma praticamente sconosciuta per gli uomini. Il cancro del testicolo è comune nei maschi tra 20 e 40 anni ma non esiste una sensibilizzazione adeguata su questo tipo di prevenzione. Gli adolescenti dovrebbero fare una visita andrologica in occasione della pubertà (proprio come è consigliato alle donne) e in questa occasione andrebbe insegnato come fare la palpazione.

“Rigonfiamenti, volume aumentato e noduli da un solo lato devono essere portati all’attenzione dello specialista. Il cancro del testicolo infatti rappresenta circa 1-1.5% di tutti i tumori maschili. È la neoplasia più frequente tra i 15 e i 40 anni mentre diventa rara dopo i 50 (quando cede il passo alla prostata) con una incidenza da 3 a 6 casi ogni 100mila abitanti”– spiega il Professor Salvatore Sansalone, Specialista in Andrologia e Urologia.

“Usiamo un modello di scroto realistico con testicoli palpabili che presentano variazioni come palline, indurimenti, tipi di formazioni diverse. A seconda del modello usato si possono tastare due testicoli mobili, gli epididimi e i funicoli spermatici. Invitiamo quindi il paziente a toccarlo e indicarci se sentono qualcosa che non va in modo che sappiamo riconoscere eventuali anomalie in loro stessi. L’autopalpazione deve diventare una buona abitudine. Sì può iniziare durante la doccia o il bagno caldo poi si prosegue davanti allo specchio per verificare la presenza di gonfiore o varicosità” – prosegue lo specialista.

Grazie a questa semplice forma di screening è possibile fare una diagnosi precoce che, è stato calcolato, favorisce cure tempestive e una guarigione del 90%.

Soggetti più a rischio sono coloro che hanno sofferto di ‘criptorchidismo’ (la condizione in cui uno o entrambi i testicoli non sono scesi nello scroto), familiarità, sindromi genetiche, esposizione a sostanze che possono interferire con l’apparato ormonale come i pesticidi, il fumo (che ne raddoppia il rischio), sui traumi ci sono pareri contrastanti.

Cancro del testicolo: l’autopalpazione in 5 fasi:

“Si esamina un testicolo per volta – spiega lo specialista. Per prima cosa bisogna cercare il testicolo nel sacco scrotale e poi esaminarlo. L’autopalpazione si effettua toccando ogni testicolo con entrambe le mani, ponendo indice e medio nella zona inferiore e il pollice in quella superiore. Attraverso un movimento rotatorio delicato delle dita, si esplorano entrambi i testicoli prestando attenzione alla sensazione data dal tocco. La manovra, non dovrebbe causare alcun dolore. Un testicolo di dimensioni maggiori dell’altro è considerato normale. Viceversa è bene sottoporre all’attenzione medica la presenza di eventuali rigonfiamenti duri del testicolo (anche se indolori) o, al contrario, la netta perdita di volume di un testicolo. Così come un senso di pesantezza ai testicoli andrebbe sottoposto all’attenzione medica. Sopra e dietro al testicolo si trova l’epididimo, una morbida struttura a cui è affidato il compito di selezione, trasporto e arricchimento degli spermatozoi. La sua presenza è quindi normale – prosegue lo specialista – ed è bene accertare soltanto che non contenga cisti. Durante l’autopalpazione dei testicoli occorre prestare attenzione anche al cordone spermatico, alla ricerca di cisti o di varicoceli; queste ultime sono dilatazioni varicose soffici palpabili lungo il cordone posto sopra a ogni testicolo – conclude lo specialista.

Ottobre 11, 2022/da Sofia Gorgoni

Riscaldamento globale, a rischio la fertilità maschile

News Presa

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Cos’ha a che fare il riscaldamento globale con la fertilità maschile? Apparentemente nulla, e invece dalla Società Italiana di Andrologia (SIA) arriva un allarme chiaro: il numero medio degli spermatozoi degli uomini oggi è dimezzato rispetto a quarant’anni fa e un italiano su dieci è ormai infertile, oltre che dall’inquinamento ambientale, potrebbe dipendere anche dal cambiamento climatico. Un dato che si accompagna ad un dato molto preoccupante, il decremento delle nascite registrato nel 2020 nel nostro paese: poco più di 400mila nuovi nati. Tornando al dato messo in luce dagli androloghi, è un dato ben noto che la temperatura troppo alta può avere effetti negativi sulla capacità degli uomini di procreare.«Gli studi sugli animali, per esempio su farfalle e coleotteri, mostrano che l’aumento delle temperature sta probabilmente contribuendo all’estinzione di alcune specie perché l’apparato riproduttivo maschile e gli spermatozoi in particolare sono molto sensibili al caldo», spiega Alessandro Palmieri, presidente SIA e professore di Urologia Università Federico II di Napoli.

L’ESIGENZA DI UN CONTROLLO

«In alcuni casi la produzione di spermatozoi è stata vista calare di tre quarti e la capacità di fecondazione è crollata: solo un terzo degli spermatozoi resta vitale, la maggioranza muore prima di arrivare a fecondare il gamete femminile. Per di più gli effetti negativi si tramandano anche sulla prole eventualmente generata che risulta meno fertile, con un 25% di riduzione delle capacità riproduttive». Anche se questo allarme potrebbe sembrare eccessivo, si deve considerare che l’aumento di un grado della temperatura ambientale accresce di 0,1 C la temperatura scrotale che può compromettere la fertilità. Le difficoltà di tanti uomini ad essere fertili sono ormai un dato sul quale riflettere e non è credibile che le cause siano tutte da rilevarsi solo nel fumo, nell’inquinamento ambientale o nelle infezioni sessuali. Per gli esperti non ci sono dubbi: il riscaldamento globale può contribuire a una riduzione degli spermatozoi. Ecco perché un controllo dall’andrologo può servire a capire come proteggere la salute sessuale maschile anche dalle minacce esterne, con test diagnostici di laboratorio come ad esempio l’esame del liquido seminale che permette di ottenere informazioni utili sullo stato di salute degli spermatozoi.

Novembre 17, 2021/da Redazione PreSa

Pillole dell’amore, abusarne può essere letale

Farmaceutica

menopausa, una coppia con difficoltà nei rapporti

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Fare l’amore fa bene alla salute del cuore e non solo, ciò che invece può essere letale è abusare di farmaci che aiutano a combattere la disfunzione erettile. La notizia incredibile è che diciannove persone sono morte in Gran Bretagna, nel solo 2017, a causa di un abuso della “Pillola dell’amore”. Mentre dall’inizio del 2018, il bilancio è di 7 decessi. A svelarlo è l’agenzia nazionale britannica di regolamentazione dei prodotti Medicines & Healthcare (MHRA). Per la maggior parte si trattava di uomini tra i 50 e i 60 anni e sono deceduti per problemi cardiaci. La notizia, che domina sui principali giornali d’Oltremanica, potrebbe esser collegata, secondo gli esperti, ad un abuso di pillole dell’amore, farmaci che sono preziosissimi per per gli uomini con disfunzione erettile, ma che devono sempre essere assunti in maniera coscienziosa.

Chi non la può prendere

Dal 1998 al 2016, oltre 64 milioni di uomini in tutto il mondo sono stati trattati, ma è sconsigliata a chi ha avuto ictus, infarto, o ha la pressione bassa. Dall’introduzione ad oggi, si legge nel report online, in Gran Bretagna sono state 166 le morti collegate ad uso smodato (in media 8 l’anno), e 824 sono stati i casi di gravi effetti collaterali registrati. Il più alto tasso di mortalità è stato nel 1999, quando morirono 44 persone. Lo scorso anno con 19 morti, c’è stato il terzo più alto numero di decessi. La Gran Bretagna, a marzo 2018, è stato il primo Paese a permetterne l’acquisto senza ricetta in farmacia da parte di chiunque abbia compiuto 18 anni e che fosse ritenuto appropriato assumerlo. Decisione che ha fatto balzare le vendite con un aumento del 60% ma che è successiva al boom di decessi registrato nell’anno precedente. Un consiglio? Se decidete di usare questi farmaci fatelo sempre sotto consiglio del vostro medico e tenetevi ben lontani da prodotti a basso costo acquistati on line, medicinali che spesso non sono per niente affidabili.

Settembre 6, 2018/da Raffaele Nespoli

Disfunzione erettile, curarla fa bene anche a lei

Ricerca innovazione

infertilità, una coppia abbracciata in un parco

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A nessun uomo fa piacere dover ammettere di soffrire di disfunzione erettile, per questo in molti preferiscono sopportare e girare la testa dall’altro lato. Questo può creare tensioni di coppia e avere ripercussioni di vario genere, così come curare il problema ha ricadute positive più ampie di quanto si potrebbe immaginare. La terapia della disfunzione erettile funziona infatti per due: anche la partner di un uomo in cura trae numerosi e inaspettati vantaggi, che vanno ben al di là del miglioramento del benessere di coppia.

Benefici

È quanto emerge dal primo studio che ha indagato il lato femminile del trattamento della disfunzione erettile: se lui risolve il suo problema, lei vede aumentare la produttività in ufficio e migliorare l’attività lavorativa, in più ci guadagnano anche i rapporti sociali e la gestione del tempo libero. I dati, presentati in occasione del 42° Congresso Nazionale della Società Italiana di Andrologia, a Roma dal 10 al 12 maggio, mostrano per la prima volta che le cure “valgono doppio” perché hanno effetti positivi su entrambi i componenti della coppia. È però vero anche il contrario: una mancata terapia ha ripercussioni pesanti anche sulla donna, che può avere per questo un peggioramento della qualità di vita, delle relazioni sociali e perfino della propria situazione economica.

Qualità di vita

L’indagine è stata condotta da esperti della SIA su 340 donne dai 35 ai 68 anni, partner di pazienti che si sono recati dall’andrologo per una disfunzione erettile. Alle donne sono stati sottoposti i due questionari su funzione sessuale e qualità di vita utilizzati in genere per l’uomo prima e dopo la terapia, per capire come questi parametri cambino con la cura; le partner hanno risposto alle domande al momento della prima visita e dopo alcuni mesi, a trattamento ben avviato. I risultati sono stati molto chiari, come racconta Bruno Giammusso, Presidente della Commissione Scientifica della Società Italiana di Andrologia e coordinatore dello studio: «All’arrivo nel centro di andrologia gli indici di qualità di vita delle partner di uomini con disfunzione erettile erano molto più bassi rispetto a quelli della popolazione generale di donne della stessa fascia di età. Quando la rilevazione è stata ripetuta dopo il trattamento farmacologico del problema maschile gli indici sono molto migliorati, ma solo nelle coppie in cui la terapia ha avuto successo. Il benessere sessuale è incrementato del 55% e ciò non sorprende, ma ci ha molto stupito l’inatteso e netto miglioramento delle relazioni con i familiari (+42%), della gestione del tempo libero (+38%), dell’attività lavorativa (+51%) e addirittura della produttività in termini economici (+35%). Un risultato sorprendente, che tuttavia si può spiegare pensando a quanto incida sulla psicologia della donna avere un compagno con una disfunzione erettile: le partner dei pazienti si sentono insicure della loro femminilità, hanno una minore autostima e questo si traduce in un peggioramento delle relazioni e della fiducia in se stesse, anche sul lavoro. Perciò questi dati suggeriscono anche che una mancata terapia lascia la donna in difficoltà, compromettendone il benessere su molti più fronti rispetto a quanto pensavamo in passato».

Maggio 11, 2018/da Raffaele Nespoli

Quando il cinema fa prevenzione sui problemi di coppia

News Presa, Prevenzione

prevenzione, la locandina di smile factor

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Dai campi di calcio alle sale cinematografiche: dopo le partite della campagna «L’Amore in gioco», che ha visto insieme andrologi e cantanti per la prevenzione e la solidarietà, la Società Italiana di Andrologia arriva al grande schermo. Il film ideato, diretto e interpretato da Gaetano Gennai (con la regia di Igor Buddai e distribuito dalla Cecchi Gori Home Video) racconta le peripezie dei 4 protagonisti, che dopo la morte di Carlo Conti, vengono convocati dal notaio che leggerà il testamento del conduttore. Scoprono così che le ultime volontà dell’amico defunto è che siano loro a realizzare un format tv dedicato alla comicità toscana. Da questo momento, tra casting improbabili e organizzazione dello show, ne combineranno di tutti i colori imbattendosi in una banda di svitati. La divertente pellicola si avvale della partecipazione amichevole dello stesso Carlo Conti e di Massimo Ceccherini, oltre a un nutrito cast di attori comici e delle musiche di Pinuccio Pirazzoli.

A lavoro per la prevenzione

«Da oltre 20 anni – spiega Alessandro Palmieri, presidente SIA – promuoviamo campagne di sensibilizzazione servendoci di strumenti e linguaggi sempre più attuali e vicini alle persone, dalla Tv ai social, dal web al calcio, per veicolare i messaggi di prevenzione e “parlare” agli uomini in modo semplice ed efficace. Oggi si presta per la prima volta a essere promossa nei cinema italiani attraverso il film Smile Factor, per migliorare la conoscenza dell’andrologo e far riflettere con umorismo e ironia sull’importanza di rivolgersi tempestivamente allo specialista se qualcosa non va sotto le lenzuola».

Medici e cinema

In questo contesto si inserisce la partecipazione dei due specialisti che interpretano rispettivamente il ruolo di un andrologo e quello di un paziente. La scena di cui sono protagonisti fotografa quello che quotidianamente succede negli studi degli andrologi. Palmieri, infatti, si trova alle prese con il paziente – tipo, interpretato da Mondaini, che impersona un marito con evidenti problemi legati alla sfera sessuale, ma che al tempo stesso li minimizza e li nega. «Come spesso avviene nella realtà, è la moglie che prende appuntamento con il medico e trascina l’uomo con sé», commenta Nicola Mondaini, consigliere nazionale SIA. «Attraverso questo piccolo ruolo, la Società Italiana di Andrologia si propone di stimolare gli uomini a superare il tabù del silenzio e della ritrosia nell’affrontare con il medico i problemi legati alla sfera sessuale che non solo sono sempre più frequenti ma possono essere curati facilmente, soprattutto se affrontati all’inizio della sintomatologia».

Niente tabù

«Questa nostra breve apparizione mira a far comprendere in modo semplice ed efficace quanto sia controproducente e dannoso illudersi di risolvere da soli il proprio disagio per l’imbarazzo o la vergogna di discuterne con il medico, e come sia invece essenziale e risolutivo il dialogo con l’esperto», precisa Palmieri «Purtroppo appena 1 italiano su 10 sa chi sia l’andrologo e di che cosa si occupi e mentre la donna decide in una settimana di rivolgersi al ginecologo per eseguire dei controlli l’uomo impiega anche 2-3 anni. E questa riluttanza è presente anche nei giovani: si stima, infatti, che il 25-30% degli under 18 abbia già un disturbo sessuale che può compromettere la fertilità e che sarebbe rimediabile facilmente, se riconosciuto in tempo. Speriamo che la breve scena di un film contribuisca a migliorare la comunicazione e il rapporto di fiducia tra medico e paziente e a far riflettere sorridendo»

Aprile 20, 2017/da Raffaele Nespoli

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Tumore alla prostata, con una dieta ricca di vegetali il rischio si dimezza.

NUOVE PROSPETTIVE

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L’intimità ritrovata scacciando i tabù

MICROCHIRURGIA

Cancro del testicolo: autopalpazione una volta al mese

Cancro del testicolo: l’autopalpazione in 5 fasi:

Riscaldamento globale, a rischio la fertilità maschile

L’ESIGENZA DI UN CONTROLLO

Pillole dell’amore, abusarne può essere letale

Chi non la può prendere

Disfunzione erettile, curarla fa bene anche a lei

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Qualità di vita

Quando il cinema fa prevenzione sui problemi di coppia

A lavoro per la prevenzione

Medici e cinema

Niente tabù

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