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3,5 mln di italiani convivono con la BPCO, 3 mln con asma. Iniziative con screening gratuiti

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bpco, due medici guardano una radiografia al torace
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Tosse persistente, fiato corto, catarro cronico: sono sintomi che milioni di persone tendono a sottovalutare, ma che possono indicare una malattia respiratoria seria. La BroncoPneumopatia Cronica Ostruttiva – più nota con l’acronimo BPCO – è oggi una delle principali cause di morte nel mondo. Solo in Italia colpisce oltre tre milioni di persone e il primo fattore di rischio è il fumo.

Si tratta di una patologia cronica che colpisce i polmoni e i bronchi, ostacolando la normale respirazione e favorendo infezioni frequenti come bronchiti e polmoniti. Chi ne soffre accusa difficoltà a respirare, soprattutto sotto sforzo, una tosse che non passa e un respiro sibilante. I danni ai tessuti respiratori sono permanenti, ma è possibile controllare i sintomi attraverso cure mirate e soprattutto agendo in tempo sulla prevenzione. È fondamentale sospendere il fumo di sigaretta ed evitare sostanze tossiche per le vie respiratorie, anche in ambito professionale.

Diversa ma altrettanto seria è l’asma bronchiale, una malattia infiammatoria cronica su base immunologica – e non infettiva – che interessa i bronchi e si manifesta con crisi di broncospasmo, produzione di muco e restringimento reversibile delle vie aeree. Anche in questo caso, una diagnosi precoce e una terapia adeguata permettono di convivere con la malattia e ridurre il rischio di complicazioni respiratorie.

Per aumentare la consapevolezza sulle patologie respiratorie e incentivare la diagnosi precoce, sono nate due campagne promosse dalla Consulta della Pneumologia (CP) insieme alle Società scientifiche Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri – Italian Thoracic Society (AIPO-ITS/ETS) e Società Italiana di Pneumologia/Italian Respiratory Society (SIP/IRS). L’iniziativa, partita a metà maggio 2025, andrà avanti per un anno.

Otto tappe per otto città, spirometrie gratuite e informazione ai cittadini

L’iniziativa “REMaRe Insieme” (acronimo di Roadshow Emersione Malattie Respiratorie), promossa dall’Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri AIPO-ITS/ETS, dalla Società Italiana di Pneumologia SIP/IRS e dalla Consulta della Pneumologia, mette a disposizione un vero e proprio poliambulatorio mobile di 60 m2 – che farà tappa, dal 4 al 17 giugno 2025, in otto città italiane. Fornirà gratuitamente il servizio diagnostico della spirometria e informazioni utili alla cittadinanza, sia per la valutazione della propria salute respiratoria, sia per sensibilizzare alla prevenzione e alla diagnosi precoce delle malattie dell’apparato respiratorio.

Prevenire e curare asma e BPCO

La Disease Awareness Campaign, attraverso le piattaforme social Facebook e Instagram della Consulta della Pneumologia, promuove la diagnosi precoce di asma e BPCO (Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva) e sensibilizza sull’importanza della prevenzione vaccinale. La campagna integrerà le informazioni di Open Up e le risorse di www.ilmiorespiro.it. Una newsletter sarà dedicata agli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio e Medici di Medicina Generale (MMG).

Informare sulla salute respiratoria

La seconda campagna coinvolge tutte le Associazioni di Pazienti e Società Scientifiche che fanno parte della Consulta della Pneumologia. Si sviluppa principalmente su Facebook e LinkedIn, per aumentare la consapevolezza sulle patologie respiratorie tra la popolazione e gli operatori sanitari. L’iniziativa integra la campagna “Diamogli voce, conoscere la BPCO per vivere meglio”.

L’obiettivo è accrescere la consapevolezza sulle patologie respiratorie per ridurre stigmi, luoghi comuni e permettere ai pazienti di migliorare la loro qualità di vita. Tutte le informazioni sono disponibili sul sito: www.consultapneumologia.it

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Cani e gatti in cabina, attenzione alle allergie

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cani e gatti in cabinait freepik
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Cani e gatti in cabina. A quanto pare, molto presto i cuccioli – e non solo loro – potranno viaggiare in aereo con i padroni; decisione che ha strappato più di un applauso da parte dei proprietari, ma che non tiene conto delle esigenze di salute di molti viaggiatori oggi preoccupati. Il tema non è l’amore per gli animali, ma la possibilità che si scatenino ad alta quota reazioni allergiche, anche pericolose.

La nota di Fderasma su cani e gatti in cabina

Ad esprimere più di qualche perplessità è anche Federasma e allergie Odv. In una nota l’associazione si dice “preoccupata per la nuova disposizione di Enac che amplia la possibilità di accesso degli animali domestici nelle cabine degli aerei. Pur comprendendo le ragioni legate al benessere degli animali e dei loro proprietari – osserva l’associazione – il provvedimento appare sbilanciato e non tiene adeguatamente conto delle esigenze di milioni di persone affette da allergie respiratorie e asma.

Non è una questione di amore

Per Mario Picozza, presidente di Federasma e allergie, non si tratta di essere contrari agli animali, che fanno parte delle nostre vite e del nostro affetto quotidiano. “Quando si adottano decisioni che incidono su spazi condivisi, come gli aerei e in generale i mezzi di trasporto pubblico, è fondamentale considerare anche il diritto alla salute e alla sicurezza delle persone con fragilità respiratorie. La salute pubblica deve restare un criterio guida in scelte di questo tipo”. Ecco perché, Federasma e allergie invita l’Ente nazionale per l’aviazione civile a “un confronto costruttivo con le realtà del mondo sanitario e associativo per trovare soluzioni inclusive, che non mettano a rischio la salute di nessuno”.

Da cosa dipendono le allergie agli animali domestici?

Molti credono che la causa dell’allergia sia il pelo di cani e gatti, ma non è esattamente così. L’allergene principale è una proteina presente nella saliva, nella forfora (piccole particelle di pelle morta), nell’urina e nel sebo degli animali. Quando un cane o un gatto si lecca, queste proteine finiscono sul pelo e, una volta asciutte, si disperdono nell’aria sotto forma di microparticelle.

Queste particelle, invisibili a occhio nudo, si depositano ovunque: sui vestiti, sui mobili, nei tappeti. Ed è proprio l’esposizione continua a queste sostanze che scatena la reazione allergica.

Sintomi delle allergie a cani e gatti

I sintomi di un’allergia agli animali domestici possono variare da lievi a molto fastidiosi. I più comuni includono:

  • Starnuti ripetuti
  • Naso che cola o chiuso
  • Occhi rossi, che lacrimano o prudono
  • Tosse secca
  • Respiro affannoso o fischi durante la respirazione
  • Eruzioni cutanee o orticaria
Nei soggetti asmatici, il contatto con cani o gatti può aggravare i sintomi respiratori, fino a provocare vere e proprie crisi.

Diagnosi e test allergici

Se sospetti di avere un’allergia a cani o gatti, il primo passo è parlarne con un allergologo. I test cutanei o gli esami del sangue permettono di identificare con precisione l’allergene responsabile. Solo con una diagnosi chiara si può impostare una strategia efficace per ridurre i sintomi.

Vivere con un cane o un gatto anche se si è allergici

Chi è allergico agli animali non è sempre costretto a rinunciare a loro. Esistono accorgimenti che possono aiutare a ridurre l’esposizione agli allergeni:

  • Pulire spesso la casa, aspirando con filtri HEPA e lavando i tessuti (tende, coperte, cuscini).
  • Tenere l’animale fuori dalla camera da letto, almeno durante la notte.
  • Utilizzare purificatori d’aria per abbattere le particelle allergeniche sospese.
  • Fare il bagno regolarmente all’animale, su consiglio del veterinario.
  • Evitare moquette e tappeti, che trattengono gli allergeni più a lungo.
  • In alcuni casi, il medico può consigliare l’immunoterapia allergenica, un trattamento a lungo termine che aiuta a ridurre la sensibilità agli allergeni.

Esistono razze ipoallergeniche?

Si sente spesso parlare di “cani e gatti ipoallergenici”. In realtà, nessun animale è completamente privo di allergeni, ma alcune razze producono meno proteine allergeniche o ne rilasciano meno nell’ambiente. È il caso, ad esempio, di gatti come il Siberiano o il Balinese, e di cani come il Barboncino o il Bichon Frisé.

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Asma colpisce oltre 260 milioni di persone: come migliorare l’aria indoor

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asma mobili nuovi? possono nuocere alla salute. come diminuire inquinamento indoor
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Si stima che in media una persona trascorra il 90% del tempo negli ambienti chiusi e di conseguenza la quasi totalità di aria respirata ogni giorno è aria indoor. Le abitazioni, le scuole, le palestre, gli uffici sono gli ambienti dove spesso si accumulano gli inquinanti dell’aria che aumentano i rischi delle malattie respiratorie, come l’asma. Le fonti possono essere sia di natura chimica, per esempio PM10, PM2,5, NO2, formaldeide, benzene, altri composti organici volatili-COV, sia di natura biologica (allergeni, acari come fonte di allergeni nella polvere, muffe che producono sostanze irritanti) comportando possibili rischi per la salute di adulti e bambini.

Lo scorso 6 maggio sì è celebrata la Giornata mondiale dell’asma, organizzata annualmente ogni primo martedì di maggio dalla Global Initiative for Asthma (GINA) per migliorare la consapevolezza, la prevenzione e la cura di questa patologia che colpisce oltre 260 milioni di persone, con una prevalenza globale di circa il 9% tra i bambini, dell’11% tra gli adolescenti e del 7% tra gli adulti.

asma, donna inala medicinale

L’aria indoor tra i principali fattori di rischio dell’asma

“I fattori di rischio legati allo sviluppo dell’asma sono diversi, ed è spesso difficile trovare una singola causa diretta ma la comprensione delle cause è essenziale per la definizione di programmi di prevenzione finalizzati ad abbattere il carico associato a questa malattia. Tra i principali fattori di rischio dell’asma, e di molte altre patologie respiratorie e non soltanto, è riconosciuto anche l’inquinamento dell’aria indoor, che può favorire o provocare nuovi casi e può peggiorare la malattia esistente.

Conoscere la qualità dell’aria indoor svolge quindi un ruolo fondamentale la base nella salvaguardia della salute delle persone con patologie respiratorie in generale, e per la prevenzione primaria dell’asma che per la gestione della malattia in tutte le sue forme di gravità”, ha affermato Gaetano Settimo, coordinatore del GdS, il Gruppo di Studio Nazionale Inquinamento Indoor dell’Istituto Superiore di Sanità.

Il Gruppo di Studio Nazionale (GdS) Inquinamento Indoor dell’ISS ha prodotto documenti, opuscoli e podcast informativi rivolti alle persone con asma e alle famiglie allo scopo di mitigare l’esposizione giornaliera negli ambienti indoor dove si possono concentrare gli inquinanti chimici e biologici, che rappresentano fattori scatenanti di esacerbazioni dell’asma, tali da portare anche al ricovero ospedaliero.

“L’asma – ricorda Settimo – è inclusa nel piano d’azione globale della Organizzazione Mondiale della Sanità-OMS per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili ed è presente nell’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite. La complessità della problematica dell’asma richiede interventi organici, mirati e tempestivi sui fattori di rischio.

È opportuno rafforzare in primis come priorità le azioni di prevenzione primaria di riduzione delle esposizioni all’inquinamento atmosferico indoor e outdoor determinata dalla presenza di sorgenti interne ed esterne, al livello eccessivo di umidità indoor, al fumo di tabacco, nonché alle infezioni respiratorie nella prima infanzia. Queste esposizioni influenzano le vie aeree e i polmoni in via di sviluppo e possono aumentare il rischio di asma.

È fondamentale formare e informare le Comunità familiari, sanitarie e lavorative fornendo indicazioni utili per orientare e pianificare le decisioni a supporto del SSN al fine di raggiungere i migliori risultati possibili basati sull’evidenza sul breve-medio-lungo termine nel prevenire, individuare e gestire l’asma ”. Inoltre questo  contribuirà anche ad affrontare le disparità sanitarie.

Il decalogo Iss per migliorare l’aria indoor

  • Cambiare frequentemente l’aria in casa aprendo le finestre. Preferibilmente quelle più distanti dalle strade più trafficate. Tenere aperte le finestre mentre si cucina, pulisce, si lavare, si stira eccetera.
  • Ricordare che il pulito non ha odore. Non eccedere con l’uso di prodotti per la pulizia come detergenti e detersivi, meglio non utilizzare deodoranti e diffusori di profumi, incensi e candele profumate.
  • Non miscelare i prodotti di pulizia, in particolare quelli contenenti candeggina o ammoniaca, con sostanze acide come gli anticalcari. Prima di utilizzare i prodotti è necessario leggere le etichette, rispettare i consigli e le indicazioni presenti sulle confezioni, impiegare le quantità di prodotto raccomandate dai produttori e utilizzare i tappi dosatori per non eccedere con le quantità.
  • Non fumare in casa né sigarette classiche né e-cig. Gli inquinanti chimici rilasciati dal fumo costituiscono un rischio per la salute, soprattutto dei bambini. Questi inquinanti rimangono su pareti, arredi, tende e tappezzerie per lunghi periodi.
  • Far prendere aria gli abiti ritirati dalla lavanderia prima di riporli negli armadi.
  • In presenza di mobili nuovi, cambiare con più frequenza l’aria.
  • Limitare e non abusare di insetticidi, leggere attentamente le etichette e le avvertenze, e non soggiornare negli ambienti dopo l’utilizzo.
  • Le piante non aiutano a ridurre l’inquinamento in casa.
  • Per imbiancare le pareti prediligere prodotti con livelli emissivi più bassi per gli inquinanti chimici e in ogni caso dopo la ristrutturazione arieggiare il più possibile.
  • Se si hanno animali domestici rimuovere gli allergeni contenuti nelle polveri sui mobili abiti e biancheria. Passare regolarmente aspirapolvere e straccio umido sulle superfici, cambiare con maggiore frequenza l’aria negli ambienti.
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Dermatite atopica, nuove frontiere terapeutiche

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dermatite atopica, la dottoressa maddalena napolitano
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Sentiamo spesso parlare di dermatite atopica, ma cosa sappiamo realmente di questa malattia? Abbiamo scelto di parlarne con la professoressa Maddalena Napolitano, associato di Dermatologia e Venereologia all’Università degli Studi di Napoli Federico II. Dopo aver chiarito che la dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle, la professoressa Napolitano sfata subito un falso mito: «Fino a poco tempo fa, si riteneva che fosse una malattia esclusivamente pediatrica; tuttavia, oggi sappiamo che può colpire bambini, adolescenti, adulti e anziani».

Il prurito

Le manifestazioni più comuni sono le escoriazioni eczematose, associate a prurito persistente e localizzate prevalentemente nelle pieghe del corpo, sebbene la dermatite atopica possa interessare qualsiasi area cutanea. Impressionanti sono i numeri della dermatite atopica. Stando ai dati più recenti del Global report of Atopic Dermatitis, la malattia si posiziona al 15esimo posto tra tutte le malattie non infettive e al primo posto tra le malattie dermatologiche. La prevalenza varia a seconda delle fasce d’età: può interessare fino al 20% della popolazione pediatrica, negli adulti fino al 10%, e negli anziani si registra un trend in crescita, con una prevalenza che si aggira intorno al 12%.

Le manifestazioni

Come accennato, la dermatite atopica si manifesta in modo differente a seconda dell’età. La professoressa Napolitano chiarisce che il quadro clinico cambia radicalmente: «Nel primo anno di vita le manifestazioni eczematose sono localizzate prevalentemente su volto, tronco e zona del pannolino. Con la crescita a partire dal primo anno di vita, le manifestazioni interessano le pieghe di braccia e gambe, il collo e il volto». Nell’adulto «può interessare viso in particolare le regioni palpebrali e periorale, il collo e le mani, aree in cui la condizione è spesso aggravata dal contatto con sostanze irritanti, ma può presentarsi anche in forma generalizzata oltre al classico quadro flessurale. Inoltre, si è recentemente compreso come la dermatite atopica non sia esclusivamente una malattia cutanea: le lesioni sulla pelle, tipiche di questa condizione, sono infatti solo la manifestazione visibile di un processo infiammatorio immunomediato sottostante definito come “infiammazione di tipo 2”».

Un problema di famiglia

La dermatite atopica non colpisce solo i pazienti, ma anche le loro famiglie. A causa del prurito persistente, della difficoltà nel dormire e dei problemi estetici evidenti, ogni attività quotidiana risulta compromessa, incluse quelle familiari e ricreative. La malattia può persino avere un impatto decisivo sulle scelte di carriera o di studio dei pazienti, comportando significative limitazioni. Numerosi studi sull’impatto “sociale” della dermatite atopica e i dati disponibili delineano un quadro che evidenzia pienamente la sofferenza emotiva, oltre a quella fisica. Nella vita quotidiana, il 51,6% dei pazienti parla di una ridotta qualità della vita, mentre il 68,8% considera la malattia una limitazione significativa per la routine quotidiana. L’impatto di questi due aspetti è percepito soprattutto dai ragazzi in età di studio (rispettivamente nel 61,3% e nel 77,9% dei casi). Il 41,9% riferisce di provare imbarazzo, ma anche senso di impotenza (39,1%) e frustrazione (29,9%) che sono tra i sentimenti più spesso menzionati.

Nuove frontiere

Fortunatamente, stiamo vivendo anni che stanno portando a una vera rivoluzione negli approcci terapeutici. «Oggi disponiamo di farmaci biologici che ci consentono di gestire la dermatite atopica moderata e grave nei pazienti adulti e, più di recente, anche le forme gravi nei bambini dai 6 mesi di vita. Intervenire nelle prime fasi dell’infanzia significa avere la possibilità di modificare il decorso della malattia, migliorare sensibilmente la qualità di vita dei pazienti e bloccare quelle che vengono definite traiettorie atopiche, che negli anni potrebbero evolvere in asma, riniti allergiche, poliposi nasale e così via». Di grande importanza è, quindi, rivolgersi agli specialisti dei principali centri dermatologici per intraprendere un percorso adeguato al caso individuale. 

Pubblicato su IL MATTINO il giorno 20 aprile 2025 a firma di Marcella Travazza con la collaborazione del network editoriale PreSa – Prevenzione Salute

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Bambini e allergie di primavera, istruzioni per l’uso

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una bimba con allergie di primavera si soffia il nasoit freepik
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Con l’arrivo della primavera, il risveglio della natura porta con sé non solo giornate più calde e fioriture colorate, ma anche un aumento dei casi di allergie stagionali nei bambini. Pollini e punture di insetti possono trasformare questo periodo in una vera sfida per i più piccoli e per i loro genitori. Ma niente paura: conoscere i sintomi, le cure disponibili e le misure di prevenzione più efficaci permette di affrontare al meglio la situazione e garantire ai bambini una primavera serena.

Allergia ai pollini: come riconoscerla e prevenirla

Le allergie ai pollini colpiscono milioni di persone ogni anno e, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, rappresentano una delle patologie croniche più diffuse. Nei bambini, i sintomi più comuni sono:

  • Rinite allergica: starnuti frequenti, naso chiuso o che cola, prurito nasale.
  • Congiuntivite allergica: occhi arrossati, lacrimazione, prurito e gonfiore.
  • Asma allergico: difficoltà respiratoria, tosse secca e respiro sibilante.

La diagnosi si basa sulla storia clinica e su test allergologici come il prick test, che identifica con precisione gli allergeni responsabili della reazione. Conoscere il periodo di impollinazione delle diverse piante è fondamentale per ridurre l’esposizione ai pollini. Ad esempio, a Roma le graminacee liberano i pollini tra marzo e luglio, mentre la parietaria ha due picchi stagionali, in primavera e in autunno.

Cosa fare per proteggere i bambini?

  • Evitare le uscite nelle ore più calde e ventose della giornata, quando la concentrazione di pollini è più alta.
  • Tenere le finestre chiuse nelle giornate ventose e utilizzare filtri antipolline nei condizionatori.
  • Far indossare occhiali da sole per proteggere gli occhi dall’esposizione ai pollini.
  • Lavare spesso viso e capelli per rimuovere eventuali allergeni accumulati.

Per il trattamento dei sintomi, gli antistaminici aiutano a ridurre starnuti, prurito e secrezioni nasali, mentre per l’asma si possono usare farmaci specifici come i cortisonici inalatori e i broncodilatatori a lunga durata d’azione.

Allergia al veleno degli insetti: cosa sapere e come intervenire

Con l’arrivo della bella stagione aumentano anche le punture di insetti come api, vespe e calabroni, che possono scatenare reazioni allergiche. Nella maggior parte dei casi, si tratta di reazioni localizzate con rossore, gonfiore e prurito. Tuttavia, in alcuni bambini può verificarsi una reazione allergica più grave, che richiede attenzione immediata.

Quando preoccuparsi? Se il gonfiore si estende a gran parte dell’arto colpito o se compaiono sintomi lontano dalla sede della puntura (orticaria, difficoltà respiratoria, nausea, vertigini), è necessario rivolgersi subito a un medico. Nei casi più seri, una reazione anafilattica può mettere in pericolo la vita e richiede la somministrazione tempestiva di adrenalina autoiniettabile.

Come prevenire le punture di insetti?

  • Vestire i bambini con abiti chiari e a maniche lunghe durante passeggiate all’aperto.
  • Evitare profumi e saponi molto fragranti che possono attirare gli insetti.
  • Coprire cibi e bevande all’aperto per non attirare api e vespe.
  • Usare repellenti specifici, scegliendo quelli adatti all’età del bambino.

Presso l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù è attivo un Centro Antiveleni disponibile 24 ore su 24 per le emergenze legate alle punture di insetti.

Immunoterapia desensibilizzante: curare la causa e non solo i sintomi

Oltre ai farmaci sintomatici, esiste un trattamento che agisce sulla causa dell’allergia: l’immunoterapia desensibilizzante o “vaccino antiallergico”. Questa terapia consiste nella somministrazione controllata di dosi crescenti dell’allergene per un periodo di 3-5 anni, aiutando il sistema immunitario a sviluppare una tolleranza.

«Nei bambini con allergie importanti, la vaccinazione specifica è essenziale per garantire una protezione efficace e duratura», afferma il professor Alessandro Giovanni Fiocchi, responsabile di allergologia del Bambino Gesù.

Affrontare la primavera con serenità

Le allergie primaverili possono essere fastidiose, ma con le giuste precauzioni e il supporto medico adeguato, i bambini possono vivere questa stagione con gioia e tranquillità. Informarsi, prevenire e intervenire tempestivamente sono le chiavi per affrontare le allergie nel modo migliore. E con un po’ di attenzione, la primavera tornerà a essere un periodo di giochi all’aria aperta e spensieratezza per tutti.

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Asma, come e quali sport praticare

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asma, una giovane donna fa sport in palestrait.freepik
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Chi soffre d’asma può praticare sport? Ne ha parlato di recente il dottor Sebastian Ferri, specialista pneumologo del Centro di medicina personalizzata: Asma e Allergologia dell’IRCCS Istituto Clinico Humanitas di Rozzano. Il tema non è semplice e, guardando all’Italia, riguarda migliaia di persone. Molte persone che soffrono d’asma si guardano bene dallo svolgere un’attività fisica, nella convinzione che lo sport possa peggiorare la situazione: non è così. In realtà, spiega lo specialista, praticare sport in modo controllato può portare benefici. L’esercizio fisico regolare può infatti aiutare a migliorare la respirazione e la qualità di vita. Naturalmente, è importante prendere alcune precauzioni prima, durante e dopo l’allenamento per evitare il rischio di crisi asmatiche.

Perché fare sport è un bene

Tra i benefici del fare sport, anche per chi soffre d’asma, c’è sicuramente il miglioramento della tolleranza allo sforzo: l’esercizio fisico costante, infatti, rinforza i muscoli respiratori, favorendo una migliore capacità di ventilazione e quindi la tolleranza allo sforzo. Inoltre, lo sport consente di tenere sotto controllo il peso. Il sovrappeso può peggiorare i sintomi asmatici, visto che il grasso esercita una maggiore pressione sull’apparato respiratorio. Lo sport, anche se indirettamente, aiuta quindi a migliorare la gestione della malattia.

Quali sport praticare e quali evitare

In linea teorica non ci sono sport assolutamente da evitare per chi soffre d’asma. Alcuni specialisti sconsigliano gli sport come l’acqua gym o il nuoto in piscina a causa del cloro. In generale si raccomanda l’attività aerobica, che ha effetti positivi sulla capacità respiratoria e aiuta a ridurre l’infiammazione cronica. Un esercizio aerobico moderato e regolare migliora la forma fisica cardiovascolare e respiratoria, migliorando la qualità della vita. Le linee guida internazionali GINA (Global INitiative for Asthma) per la gestione e la prevenzione dell’asma sottolineano l’importanza dell’attività aerobica nella gestione dell’asma stessa, riconoscendola come una strategia terapeutica e riabilitativa efficace.

L’importanza della terapia inalatoria

Certamente, alcune attività sportive, soprattutto quelle svolte in condizioni estreme, come parapendio, deltaplano, paracadutismo, alpinismo in alta quota o immersioni subacquee, non sono consigliate per chi soffre di asma. Ma questo è anche abbastanza intuitivo. Questi sport presentano un rischio maggiore a causa delle condizioni ambientali e della difficoltà di accesso a cure immediate in caso di crisi asmatica. È sempre fondamentale che chi soffre di asma assuma con costanza la terapia inalatoria per ridurre il rischio di asma da sforzo ed abbia con sé un broncodilatatore a rapida azione d’emergenza da adoperare in caso di necessità.

Come tenere sotto controllo l’asma?

Per controllare l’asma, è necessario un piano di gestione personalizzato, che include una diagnosi accurata e una valutazione pneumologica o allergologica approfondita. Questo approccio si basa su due elementi fondamentali:

  • Terapia farmacologica. I farmaci prescritti devono essere assunti regolarmente per mantenere sotto controllo i sintomi e prevenire le crisi.
  • Trattamento dei fattori scatenanti. È essenziale identificare ed evitare gli elementi che possono destabilizzare l’asma, come allergie o infezioni, oltre a gestire condizioni associate come rinite, reflusso gastroesofageo od obesità.
Visto che l’asma è una malattia cronica che può variare nel tempo, sono necessarie visite regolari per monitorare lo stato di salute e adeguare il trattamento. Se il controllo dell’asma peggiora o si verificano riacutizzazioni, potrebbe essere necessario sospendere temporaneamente l’attività sportiva fino al ripristino delle condizioni ottimali. Attenzione, perché l’attività fisica, se eseguita in maniera inappropriata e senza preparazione, può causare asma da sforzo, una forma comune tra gli asmatici, tuttavia questa può essere prevenuta se la terapia di fondo per l’asma viene assunta con regolarità e se si esegue un adeguato riscaldamento prima dell’attività fisica. Prima di intraprendere un’attività sportiva, è quindi fondamentale adottare alcuni accorgimenti per minimizzare il rischio di una crisi asmatica:
  • Consultare il medico. È importante confrontarsi in merito a un’attività fisica personalizzata che tenga conto della gravità dell’asma.
  • Assumere regolarmente la terapia. Chi soffre di asma deve portare sempre con sé il broncodilatatore prescritto, da utilizzare in caso di crisi e deve regolarmente assumere la terapia consigliata.
  • Monitorare le condizioni ambientali. Evitare di allenarsi all’aperto se i livelli di inquinamento, pollini (nei soggetti allergici) o umidità sono elevati, poiché questi possono aggravare i sintomi dell’asma. In alternativa, è preferibile allenarsi in ambienti chiusi o adoperare maschere per ridurre l’inalazione di agenti irritanti.
  • Pianificare. L’approccio all’attività fisica deve essere graduale, con un incremento progressivo di durata e intensità per permettere al corpo di adattarsi.
Anche dopo aver concluso l’attività fisica, è importante continuare a prestare attenzione alla gestione dell’asma. È essenziale non terminare bruscamente l’allenamento, ma ridurre gradualmente l’intensità dell’esercizio per consentire al corpo di adattarsi e recuperare. Dopo l’attività fisica, è importante monitorare eventuali sintomi tardivi di asma, come tosse, respiro affannoso o senso di costrizione toracica e in questo caso adoperare il farmaco d’emergenza.  Il reintegro dei liquidi persi durante l’allenamento è fondamentale, poiché la disidratazione può influire negativamente sulla funzionalità respiratoria.
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Malattie respiratorie, i rischi dell’autonomia differenziata

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malattie respiratorie e asma grave
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«L’autonomia differenziata potrebbe mettere a rischio la salute di centinaia di migliaia di pazienti affetti da malattie respiratorie, escludendoli di fatto – nelle regioni economicamente più “deboli” – dai vantaggi dei nuovi farmaci biologici esistenti e in arrivo». È un allarme chiaro quello lanciato dai professori Alessandro Vatrella e Antonio Molino, responsabili scientifici di uno degli eventi più attesi dell’anno in fatto di malattie polmonari. La convention, che l’11 e il 12 ottobre vede sull’isola d’Ischia alcuni dei maggiori esperti da tutta Italia, è servita a fare il punto sulle innovazioni e le eccellenze, ma anche le carenze nel trattamento di malattie quali Asma, Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), Pneumopatie interstiziali, Insufficienza respiratoria e altre ancora.

La spesa sanitaria

«Negli anni più recenti, il Covid ha fatto comprendere ai decision maker e all’opinione pubblica quanto sia importante occuparsi attivamente di queste tematiche di salute», spiega il professor Vatrella, che è anche Ordinario di Malattie dell’Apparato Respiratorio all’Università degli Studi di Salerno. «Al di là della pandemia, che è stata un evento eccezionale, esistono centinaia di migliaia di pazienti colpiti da patologie respiratorie croniche ai quali occorre dare risposte efficaci, che consentano di migliore qualità e durata di vita nonché alleggerire la spesa per il Sistema Sanitario». Per comprendere la portata del problema, basti pensare che solo in Campania la BPCO grava sui conti della sanità per una cifra che si aggira attorno ai 900 milioni di euro l’anno.

Nuove competenze

Una spesa che potrà ridursi se tutti i pazienti già in trattamento regolare e massimale con farmaci inalatori e per i quali vi è indicazione a un add on terapeutico, potranno accedere alla terapia con i biologici disponibili, con la speranza che questi possano modificare in maniera determinante la storia naturale della malattia, puntando su una maggiore interazione ospedale – territorio e su un approccio multidisciplinare.

Il professor Molino (Federico II di Napoli), che è responsabile dell’U.O.S.D. di Malattie Respiratorie presso l’Azienda Ospedaliera dei Colli, sottolinea come la convention di Ischia sia proprio per questo da sempre orientata ad arricchire il bagaglio di competenze non solo degli specialisti pneumologi e di altre discipline, ma anche dei medici di medicina generale e dei medici in formazione specialistica, promuovendo un approccio multidisciplinare alla gestione del paziente con patologie respiratorie.

Farmaci biologici

Quanto alle novità emerse, tra le principali c’è proprio l’arrivo di un nuovo anticorpo monoclonale da impiegare su una selezionata coorte di pazienti con BPCO. «Entro un paio d’anni – spiegano Vatrella e Molino – vedremo realizzarsi questa incredibile possibilità per i nostri pazienti; è la prima volta che avremo a disposizione contro questa malattia un trattamento che non sia solo sintomatico». Ecco perché gli esperti riuniti a Ischia hanno discusso a lungo sull’importanza della fenotipizzazione accurata dei pazienti, conditio sine qua non per l’implementazione ottimale delle innovative opzioni terapeutiche emerse negli ultimi anni. «Questo approccio personalizzato alla medicina respiratoria permetterà di ottimizzare l’efficacia dei trattamenti, riducendo al contempo gli effetti collaterali e razionalizzando l’allocazione delle risorse sanitarie», concludono gli specialisti.

Un confronto, quello di Ischia, che si è esteso a tutte le sfide emergenti nella gestione delle patologie respiratorie croniche come l’asma grave e le malattie polmonari rare, guardando alle nuove strategie di trattamento farmacologico e non farmacologico.

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Un farmaco per l’asma combatte il tumore al pancreas

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Un farmaco per l’asma combatte il tumore al pancreas

tumore al seno e matastasi, ricercatori a lavoro
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Come spesso accade nella ricerca medica, le migliori scoperte avvengono con un pizzico di fortuna e una grande intuizione. Proprio questi sono gli ingredienti di una ricerca che ha osservato una sorprendente correlazione inversa tra asma e incidenza di tumore al pancreas. Questa scoperta ha guidato un gruppo di ricerca internazionale, coordinato dall’Istituto di genetica e biofisica “A. Buzzati-Traverso” del Consiglio nazionale delle ricerche di Napoli (Cnr-Igb), assieme a colleghi e colleghe dell’Università della Campania “Luigi Vanvitelli”, dell’Instituto de Investigaciones Biomedicas Sols-Morreale di Madrid e della statunitense Università del Tennessee.

Il ruolo del farmaco

Una risposta alla correlazione osservata potrebbe risiedere nell’effetto del farmaco glucocorticoide ampiamente utilizzato per il trattamento dell’asma. Secondo i risultati dello studio pubblicati a luglio 2024 sul Journal of Experimental & Clinical Cancer Research, il farmaco sembra avere la sorprendente capacità di contrastare la proliferazione delle cellule tumorali dell’adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC), la forma più comune e aggressiva di tumore al pancreas.

I risultati della ricerca per il tumore al pancreas

Gabriella Minchiotti (Cnr-Igb), coordinatrice del lavoro, spiega: “Ci siamo concentrati sulla correlazione inversa che, secondo dati statistici, vede un’associazione negativa tra i pazienti asmatici sotto terapia da lungo tempo e la frequenza del tumore al pancreas. Abbiamo scoperto che il budesonide è in grado di limitare le caratteristiche più aggressive delle cellule umane di tumore del pancreas, come la capacità di proliferare, migrare e invadere altri tessuti e organi, alla base della disseminazione delle metastasi”.

Gli esperimenti condotti su cellule in coltura e animali di laboratorio hanno dimostrato che il farmaco arresta la crescita delle cellule del tumore pancreatico modificandone il metabolismo e interferendo con i cambiamenti necessari alla progressione tumorale.

L’aggressività del PDAC

L’adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è noto per essere particolarmente aggressivo. Nel 2023, in Italia, sono state stimate circa 14.800 nuove diagnosi di questo tipo di tumore, secondo i dati del rapporto “I numeri del cancro in Italia”, pubblicato dall’Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM) in collaborazione con l’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM). Essendo spesso resistente alle terapie classiche come chemioterapia e radioterapia, la sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi è inferiore al 12%. La mancanza di metodi di screening efficaci contribuisce ulteriormente alla difficoltà di trattare questo tumore, che spesso viene diagnosticato in fase avanzata.

Potenziali implicazioni cliniche

Cristina D’Aniello (Cnr-Igb), coautrice corrispondente dell’articolo, sottolinea: “I risultati ottenuti suggeriscono un possibile utilizzo del budesonide anche nella terapia preventiva o come coadiuvante nel trattamento dell’adenocarcinoma duttale pancreatico. Questo approccio, noto come ‘riposizionamento’, utilizza farmaci già approvati per altre indicazioni terapeutiche, riducendo tempi e costi per lo sviluppo di nuove terapie.”

Sostegno e finanziamenti

La ricerca ha ricevuto il sostegno fondamentale della Fondazione AIRC per la ricerca sul cancro e del Ministero dell’Università e della Ricerca nell’ambito del programma PRIN 2022. Inoltre, il progetto D3 4 Health, parte del piano nazionale per gli investimenti complementari al PNRR (PNC), è stato finanziato dall’Unione Europea– Next Generation EU.

Nuove prospettive

Questa scoperta potrebbe aprire nuove frontiere nella lotta contro il tumore al pancreas, offrendo speranza a molti pazienti. La correlazione tra l’uso di questo farmaco nei pazienti asmatici e una minore incidenza di PDAC potrebbe portare a nuovi approcci terapeutici, migliorando le prospettive di trattamento per una delle forme più aggressive di cancro. La possibilità di riposizionare il farmaco per il trattamento del PDAC rappresenta un promettente sviluppo, evidenziando l’importanza della ricerca scientifica nella scoperta di nuovi utilizzi per farmaci esistenti. La continua ricerca e il sostegno finanziario saranno cruciali per approfondire queste scoperte e trasformarle in soluzioni cliniche efficaci.

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Tutti fumatori per colpa dell’inquinamento

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inquinamento dell’aria e malattie respiratorie, una giovane donna con la maschera seduta su una panchinaImmagine di freepik
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Salutisti o no, vivere nelle grandi città ci trasforma tutti in fumatori. Pur senza aver mai acceso una sigaretta, l’effetto dell’inquinamento sui nostri polmoni è spesso paragonabile ai danni causati dal tabacco. Insomma, facciamo tanto per tenerci in forma, ma quanto incide l’inquinamento atmosferico sulla salute dei nostri polmoni? Una domanda che non possiamo sottovalutare, soprattutto perché nel 2024 alcune delle principali città italiane hanno fatto registrare dati di inquinamento atmosferico da record. Insomma, a poco sembra essere valsa la decisione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità del 2021 di aggiornare le linee guida relative alla qualità dell’aria, abbassando i limiti per le sostanze inquinanti.

Polmoni sotto attacco

Negli ultimi anni, sempre più studi scientifici hanno messo in luce la stretta correlazione tra inquinamento atmosferico, condizioni climatiche avverse e gravi problemi di salute respiratoria. I gas di scarico delle auto, i fumi delle industrie e le particelle sottili presenti nell’aria sono una vera minaccia per il nostro sistema respiratorio e il rischio di sviluppare, o veder peggiorare, malattie come asma, bronchite e BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) è sempre più alto.

Sintomi

Sono sempre più le ricerche scientifiche che sempre più evidenze indicano le polveri sottili come uno dei principali colpevoli nell’aumentare l’incidenza di neoplasie polmonari. Ma quali sono i sintomi ai quali è bene prestare attenzione? Gli specialisti non hanno dubbi: tosse persistente, difficoltà respiratorie, stanchezza cronica e infezioni ricorrenti sono i campanelli d’allarme che non vanno sottovalutati e che richiedono l’attenzione di uno specialista pneumologo.

Consigli

Chi soffre di asma può (e certamente dovrebbe) adottare alcune precauzioni per limitare l’esposizione alle sostanze inquinanti. Un aiuto può arrivare dalle app che consentono di monitorare la qualità dell’aria ed evitare di pianificare attività all’aperto nei giorni in cui l’inquinamento è più elevato. Per quanto possa essere fastidiosa, una valida alleata è la mascherina, che riesce a filtrare gran parte delle particelle e delle polveri dannose. Infine, quando si pratica attività fisica all’aperto in città, è sempre consigliabile farlo durante le prime ore del mattino, quando le concentrazioni di polveri sottili sono più basse, e preferire percorsi meno trafficati.

 

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Monaldi eccellenza per le malattie respiratorie

tumore al seno e matastasi, ricercatori a lavoro
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Una nuova possibilità per i pazienti del mezzogiorno: al Monaldi, presidio dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, è stata attivata un’innovativa procedura che serve a diagnosticare una rara patologia respiratoria (il deficit di Alfa-1-antitripsina) che, se non trattata porta a complicanze molto gravi. Una nuova eccellenza, dunque, che spiega la capacità dell’Azienda diretta dalla manager Anna Iervolino di attrarre pazienti da altre regioni per le patologie respiratorie.

La malattia

L’innovazione per la diagnosi di questa malattia rara vede protagonista il laboratorio di Biochimica clinica dell’Ospedale Monaldi. Come accennato se il deficit di Alfa-1-antitripsina non viene trattato correttamente e in tempo porta ad una grave compromissione del sistema respiratorio con insorgenza di enfisema, broncopatia cronico-ostruttiva, asma in età adulta. E, nei casi molto gravi, può condurre il paziente al trapianto di polmone. Anche il fegato è coinvolto da manifestazioni cliniche, dalla epatopatia cronica alla cirrosi, sino al trapianto di fegato.

Diagnosi precoce

L’Azienda Ospedaliera dei Colli è centro di riferimento per il trattamento di questa patologia e il Laboratorio del Monaldi è il terzo centro nazionale attivo in Italia, il primo in Campania, in grado di effettuare questo particolare esame. La diagnosi precoce è fondamentale perché una terapia appropriata, ossia la somministrazione di una terapia sostitutiva, cambia la storia naturale della malattia, interferendo con il declino clinico-funzionale cui le persone affette dal deficit di Alfa-1-antitripsina vanno incontro.

La procedura

In caso di sospetto, quindi, si potrà procedere ai test di approfondimento diagnostico inviando i campioni direttamente all’Azienda Ospedaliera dei Colli grazie all’impiego di un Kit precostituito che sfrutta il Dried Blood Spot (DBS), questo consiste nel prelievo di poche gocce di sangue che vengono fissate sul filtro di carta del Kit, che viene poi spedito con posta ordinaria al Laboratorio di Biochimica clinica del Monaldi. Una struttura tra le più all’avanguardia del Centro-Sud Italia, dotata di apparecchiature ultramoderne che esegue circa 3 milioni di esami ogni anno grazie all’impiego di un sistema di automazione di ultimissima generazione.

Eccellenza

“Con questo ulteriore passo in avanti completiamo il percorso di diagnosi di una patologia rara e altamente invalidante”, spiega Anna Iervolino. “L’Azienda Ospedaliera dei Colli, con l’Ospedale Monaldi, ha una vocazione cardiopolmonare che ci rende uno dei centri più attrattivi per la cura di queste patologie. Solo nel 2022 sono state centinaia le persone provenienti da altre regioni che si sono rivolte alla nostra struttura per patologie polmonari e respiratorie”.

 

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