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HIV pillola giornaliera per prevenire l’infezione in modo efficace

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Negli ultimi anni, la lotta contro l’HIV ha compiuto passi da gigante grazie agli sviluppi scientifici e farmacologici che hanno migliorato significativamente la qualità della vita delle persone affette dal virus. Un recente studio pubblicato su The Lancet ha portato alla luce una svolta promettente: una singola pillola al giorno potrebbe sostituire regimen terapeutici complessi, spesso composti da più di dieci compresse giornaliere. Questo risultato rappresenta un punto di svolta nel trattamento dell’HIV, con potenziali benefici sia per i pazienti sia per il sistema sanitario.

La ricerca su oltre 550 pazienti: verso una terapia più semplice ed efficace

Lo studio, condotto su un campione di oltre 550 pazienti affetti da HIV, ha valutato l’efficacia e la sicurezza di un nuovo medicinale somministrato in un’unica compressa quotidiana. Tradizionalmente, molte terapie contro l’HIV richiedono l’assunzione di più farmaci durante la giornata, con regimi spesso complicati che possono superare le dieci pillole giornaliere. Questa complessità può rappresentare un ostacolo alla corretta aderenza al trattamento, aumentando il rischio di fallimento terapeutico e di sviluppo di resistenze virali.

L’introduzione di un farmaco efficace in forma di monocompressa quotidiana potrebbe quindi semplificare enormemente la routine terapeutica, favorendo l’aderenza e migliorando i risultati clinici. I risultati pubblicati su Lancet confermano come il nuovo medicinale mantenga un’efficacia comparabile, se non superiore, ai regimi polifarmacologici tradizionali, garantendo al contempo minori effetti collaterali e un profilo di sicurezza più favorevole.

Benefici della terapia con una pillola al giorno

La possibilità di passare a una terapia basata su una singola compressa giornaliera comporta numerosi vantaggi pratici. Innanzitutto, una dose ridotta facilita il ricordo di assumere il farmaco regolarmente, diminuendo il rischio di dosi dimenticate o errate. Questo è particolarmente importante considerando che l’aderenza è uno degli elementi chiave per il successo terapeutico nella gestione dell’HIV.

Inoltre, la semplificazione del trattamento può ridurre lo stress psicologico e fisico associato a regimi complessi, contribuendo a una migliore qualità di vita per i pazienti. La riduzione del numero di compresse può anche facilitare la prescrizione e la gestione del trattamento da parte dei medici, rendendo più snella la terapia senza dover continuamente aggiustare dosaggi o combinazioni di farmaci.

Dal punto di vista sanitario, la terapia con una pillola unica può tradursi in un abbattimento dei costi complessivi, derivanti da una minore necessità di monitoraggi costanti e di gestioni di effetti collaterali. Questo aspetto ha un impatto positivo sia per i singoli pazienti sia per le strutture sanitarie pubbliche.

Implicazioni future della pillola unica nella cura dell’HIV

Il successo di questa nuova terapia apre la strada a ulteriori studi e applicazioni nel trattamento dell’HIV. Potrebbe infatti diventare un modello da estendere anche a pazienti con complicazioni o a coloro che si trovano in fasi avanzate della malattia, semplificando così l’approccio terapeutico globale.

Analogamente, la semplificazione potrebbe facilitare l’inclusione di pazienti in contesti con minore accesso alle strutture sanitarie avanzate, migliorando l’adesione e la gestione della malattia. La possibilità di assumere una sola compressa quotidiana potrebbe diminuire lo stigma associato al trattamento antiretrovirale, un aspetto ancora non trascurabile nella vita di molti pazienti.

L’interesse della comunità scientifica e medica verso questa innovazione rimane alto, con la speranza che possa essere presto integrata nelle linee guida internazionali per il trattamento dell’HIV, contribuendo a un miglior controllo globale dell’epidemia.

Come funziona il nuovo medicinale per l’HIV

Il medicinale oggetto dello studio presenta un meccanismo d’azione in grado di inibire efficacemente la replicazione del virus HIV all’interno delle cellule immunitarie. Grazie a un profilo farmacocinetico ottimizzato, la molecola mantiene livelli terapeutici nel sangue per 24 ore, consentendo così una sola somministrazione quotidiana.

A differenza dei regimi precedenti, che combinavano più principi attivi per bloccare diverse fasi del ciclo vitale del virus, questo farmaco unifica in sè più meccanismi d’azione, aumentando la potenza antivirale. Gli studi clinici hanno dimostrato una riduzione significativa della carica virale nei pazienti trattati, con livelli spesso non rilevabili, condizione fondamentale per prevenire la progressione della malattia e la trasmissione del virus ad altri soggetti.

L’efficacia del trattamento è stata monitorata nel tempo attraverso esami periodici sulla carica virale e sui parametri immunologici, confermando oltre a una valida azione antivirale, anche un buon profilo di tollerabilità nel lungo termine.

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Questa innovazione rappresenta una promessa concreta per milioni di persone nel mondo affette da HIV, che potranno beneficiare di un trattamento più semplice, efficace e meno invasivo, migliorando sia la gestione clinica sia la qualità della vita quotidiana.

/da

Invecchiare con l’HIV: tumori, cuore e nuove strategie di prevenzione

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Sopravvivenza pressoché simile a quella della popolazione generale. Una frase forte, se si pensa che si sta parlando di “people living with HIV”, come chiedono di essere interpellate oggi le persone HIV-positive. Attualmente, infatti, in oltre il 95% dei casi la terapia antiretrovirale raggiunge la soppressione virale, trasformando l’HIV in una condizione cronica controllabile e non trasmissibile. Notizie positive, dunque. Ma l’incremento della sopravvivenza ha portato con sé alcune incognite per la salute: il rischio di cancro e di malattie cardiovascolari, che oggi rappresentano la principale causa di morte nelle persone HIV-positive.

«Ci sono delle importanti criticità, che in ambito oncologico riguardano sia la prevenzione, sia la terapia», interviene Nicla La Verde, Direttrice della Struttura Complessa di Oncologia dell’ospedale Sacco – ASST Fatebenefratelli Sacco di Milano. Tra i principali problemi, quello relativo alle terapie. «La maggior parte degli studi ha come criterio di esclusione dal protocollo la positività per HIV», aggiunge Nicla La Verde. «Quindi nella pratica ci troviamo a prescrivere farmaci promettenti, che migliorano la sopravvivenza e cambiano il destino della malattia, ma in pazienti oncologici non HIV-positivi. Nei nostri, invece, non conosciamo del tutto la reazione dell’organismo, col rischio di scatenare effetti collaterali molto importanti. Per questo sono state messe a punto le raccomandazioni HIVreo, HIV-Related Oncology, le prime linee guida italiane dedicate ai tumori nelle persone con HIV».

Un lavoro immenso delle società scientifiche AIOM, SIMIT e SITA, che hanno riunito attorno a un tavolo un panel multidisciplinare di 28 professionisti della salute con un unico obiettivo: fornire indicazioni in ambito oncologico sulla gestione delle persone che vivono con l’HIV.

Ad aumentare il rischio oncologico giocano diversi fattori. «Innanzitutto lo stato di infiammazione cronica e di alterazione nella produzione di citochine, cioè le molecole che regolano la comunicazione tra le cellule, specialmente nel sistema immunitario», interviene Davide Dalu, oncologo e responsabile della Struttura Semplice di Oncologia ad indirizzo infettivologico dell’ospedale Sacco – ASST Fatebenefratelli Sacco di Milano. «Un’ipotesi che si sta facendo sempre più concreta, inoltre, è che la stimolazione cronica a carico del sistema immunitario porti a un suo invecchiamento o esaurimento precoce, e di conseguenza a un incremento delle forme tumorali. Infine, l’infiammazione sistemica perenne riduce anche le capacità di difesa contro le cellule neoplastiche».

Le forme più diffuse? Il tumore al polmone, fino a tre volte più frequente rispetto alla popolazione generale; il carcinoma spinocellulare dell’ano, che può avere un’incidenza addirittura 60 volte maggiore; il cancro della cervice uterina e l’epatocarcinoma, entrambi cinque volte più frequenti. «La quasi totalità dei tumori dell’ano e della cervice uterina è causata da un’infezione persistente di sierotipi ad alto rischio di Papillomavirus umano (HPV)», continua Davide Dalu, «Per questo, oggi alle persone ad alto rischio viene offerta la vaccinazione anti-papilloma virus senza limiti di età. Nelle persone che vivono con HIV, rispetto alla popolazione generale, c’è una maggiore prevalenza di infezione di sierotipi ad alto rischio di HPV, spesso caratterizzata da coinfezione di ceppi multipli e da una ridotta clearance, cioè la capacità dell’organismo di eliminare spontaneamente il virus. Sono consigliati poi HPV test e Pap test, compreso quello anale. Raccomandiamo infine la TAC del torace a basso dosaggio per i fumatori o ex fumatori a rischio di tumore del polmone».

L’obiettivo, racconta il dottor Dalu, è quello di creare una rete nazionale, in modo che in tutti i centri infettivologici e oncologici, anche in quelli minori, sia possibile la prevenzione e la gestione della malattia oncologica nel paziente che convive con l’HIV. «C’è veramente molta confusione e i pazienti con HIV non ne hanno idea finché, con la diagnosi, non entrano nel tunnel dei dubbi, delle incertezze, dell’attesa», interviene Rosaria Iardino, Presidente della Fondazione The Bridge. «È un’esperienza che ho vissuto sulla mia pelle. Io, persona HIV-positiva con un tumore al seno triplo negativo, ho dovuto lottare per avere la terapia che mi ha salvato la vita. Ora, dopo avere partecipato alla stesura delle raccomandazioni HIVreo, ho come prossimo impegno quello di creare un coordinamento a livello epidemiologico. Se tutti i centri mettono insieme i dati, è probabile che si riesca a ottenere delle evidenze e, con numeri alla mano, convincere gli oncologi che le ultime terapie avanzate sono indicate anche per le persone con HIV». E aggiunge Rosaria Iardino: «Le persone con HIV devono pretendere dal proprio infettivologo sia gli screening perché sono più a rischio, sia le vaccinazioni. L’infettivologo “vede” solo l’HIV, ma oggi alla luce della maggiore sopravvivenza deve imparare a vedere un corpo con HIV, come il mio che convive da 40 anni con l’infezione, con le sue fragilità. Proprio per questo, nell’ultimo periodo come Fondazione abbiamo messo a punto insieme a infettivologi e oncologi il primo PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale) HIV e cancro. Lo stiamo definendo in Regione Lombardia e sarà il primo in Italia».

C’è un livello di consapevolezza maggiore nell’ambito delle malattie cardiovascolari. «Uno studio recente ha dimostrato che le persone a basso rischio cardiovascolare, in caso di positività all’HIV, hanno un rischio elevato di eventi quali l’infarto», sottolinea >Paolo Bonfanti, Direttore delle Malattie Infettive, IRCCS San Gerardo di Monza. «Nonostante le terapie antivirali efficaci, infatti, si verifica uno stato di immunoattivazione che causa un danno all’endotelio vascolare e predispone a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e in particolare di infarto».

Per questo, già nella fascia dei quarantenni viene valutato il rischio cardiovascolare, in modo da proporre la correzione degli stili di vita errati, come il tabagismo, l’abuso di alcol, l’alimentazione scorretta e la sedentarietà. «Attualmente le linee guida consigliano la valutazione del rischio e l’eventuale prescrizione di una statina già a partire dai 40 anni», dice Paolo Bonfanti. «Questo farmaco, che ha la capacità di abbassare i livelli del colesterolo quando è elevato, ha anche un effetto antinfiammatorio, con una riduzione del 30% del rischio di eventi cardiovascolari».

/da

Hiv al Gemelli, accesso facilitato a terapia long-acting 2025

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Negli ultimi anni, la lotta contro l’HIV ha visto progressi significativi grazie allo sviluppo di nuove terapie e strategie di prevenzione. Tra queste, spiccano le terapie long-acting e la profilassi pre-esposizione (PrEP), strumenti chiave per migliorare la qualità della vita delle persone con HIV e per ridurre la trasmissione del virus. In questo contesto, l’istituto Gemelli di Roma ha inaugurato un percorso specifico per l’accesso a queste innovative opportunità terapeutiche, con l’apertura di ambulatori ad hoc dedicati.

Ambulatori ad hoc per il trattamento innovativo dell’HIV

Il modello implementato presso il Gemelli rappresenta un passo avanti importante nella gestione dell’HIV. Gli ambulatori ad hoc sono stati pensati per offrire un’assistenza specialistica e personalizzata, dedicata ai pazienti che possono beneficiare delle nuove terapie long-acting. Queste ultime sono caratterizzate da una somministrazione meno frequente rispetto ai tradizionali regimi di terapia antiretrovirale orale, spesso mensile o bimestrale, con un impatto positivo sull’aderenza al trattamento e sulla qualità della vita.

Tale organizzazione consente ai medici di seguire attentamente i pazienti durante tutto il percorso terapeutico, monitorando efficacia e possibili effetti collaterali, oltre a fornire un supporto continuo e informazioni aggiornate. L’approccio multidisciplinare degli ambulatori include spesso figure specialistiche come infettivologi, farmacisti, psicologi e assistenti sociali, garantendo una gestione integrata e completa del percorso di cura.

La terapia long-acting come rivoluzione nella gestione dell’HIV

Le terapie long-acting rappresentano una vera svolta, soprattutto per chi fatica a mantenere una terapia quotidiana costante. Questi trattamenti si basano su formulazioni iniettabili che rilasciano farmaci antiretrovirali nel corso di settimane o mesi, abbattendo così le barriere legate all’aderenza e riducendo lo stress psicologico associato alla terapia giornaliera.

L’efficacia di questi farmaci è stata ampiamente dimostrata in studi clinici e nella pratica clinica, permettendo non solo un controllo virologico stabile ma anche un miglioramento sostanziale nella qualità di vita del paziente. Inoltre, la disponibilità di una terapia meno invasiva favorisce anche la riduzione dello stigma, spesso legato all’assunzione quotidiana di farmaci.

Profilassi PrEP: una strategia preventiva fondamentale

Oltre a migliorare il trattamento delle persone con HIV, gli ambulatori ad hoc del Gemelli sono un punto di riferimento anche per la profilassi pre-esposizione (PrEP). Questa strategia preventiva è rivolta alle persone a rischio di infezione da HIV e consiste nella somministrazione di farmaci antiretrovirali per ridurre drasticamente la possibilità di contrarre il virus in caso di esposizione.

La PrEP rappresenta uno strumento di prevenzione oggi molto efficace e importante nel contrasto all’epidemia HIV, soprattutto in gruppi vulnerabili come uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), persone con partner sieropositivi non controllati o soggetti coinvolti in contesti ad alto rischio. Presso gli ambulatori specifici, vengono effettuate visite di valutazione, test periodici per la sieropositività, consulenze personalizzate e un costante monitoraggio per garantire l’adozione corretta della profilassi.

L’importanza di un percorso dedicato all’HIV

L’apertura di ambulatori ad hoc dedicati al trattamento innovativo e alla profilassi PrEP risponde a una esigenza crescente di personalizzazione e qualità dell’assistenza. In un campo complesso come quello dell’HIV, dove l’aderenza terapeutica, la prevenzione e la gestione psicosociale giocano un ruolo cruciale, avere un servizio specifico garantisce un migliore supporto ai pazienti e una maggiore efficacia degli interventi.

Questa organizzazione permette anche di aggiornare costantemente i protocolli sulla base delle nuove evidenze scientifiche e di favorire l’inclusione di pazienti in studi clinici, contribuendo così all’avanzamento della ricerca e all’implementazione delle migliori pratiche.

Verso un futuro di cura integrata e inclusiva

L’esperienza del Gemelli dimostra come strutture dedicate e percorsi specifici possano fare la differenza nella gestione dell’HIV, promuovendo un approccio integrato che va oltre il mero trattamento farmacologico. Gli ambulatori per il trattamento innovativo e la profilassi PrEP diventano veri e propri punti di riferimento, dove ascolto, cura e prevenzione si intrecciano per offrire soluzioni all’avanguardia.

In questo modo, si avanza verso un modello di sanità più inclusivo, che riconosce l’importanza di affrontare sia gli aspetti medici che quelli sociali dell’infezione da HIV, migliorando il benessere complessivo delle persone coinvolte e contribuendo a una società più consapevole e protetta.

/da

HIV: confermata efficacia della terapia bimestrale nei nuovi studi

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Negli ultimi anni la lotta contro l’HIV ha visto notevoli progressi grazie all’innovazione terapeutica che sta cambiando profondamente il modo di gestire l’infezione. Tra le novità più importanti si segnala l’introduzione di una terapia bimestrale che sta dimostrando un’efficacia straordinaria nel controllo dell’infezione del 90%. Questo risultato rappresenta una vera e propria rivoluzione nel paradigma del trattamento anti-HIV, aprendo nuove prospettive per migliorare la qualità di vita delle persone che convivono con il virus.

Terapia bimestrale per l’HIV: un salto di qualità nel controllo dell’infezione

Tradizionalmente, il trattamento dell’HIV si basava su terapie giornaliere, con pillole da assumere ogni giorno per mantenere il virus sotto controllo e prevenire la progressione verso la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Sebbene efficace, questo regime richiede una stretta aderenza, che può risultare onerosa e a volte difficile da rispettare, influenzando negativamente l’efficacia complessiva della cura.

La terapia bimestrale cambia radicalmente questo scenario: grazie all’utilizzo di formulazioni a rilascio prolungato, il trattamento prevede iniezioni somministrate ogni due mesi, riducendo drasticamente la frequenza delle dosi e facilitando la gestione del percorso terapeutico. Gli studi più recenti hanno confermato che questa modalità garantisce un controllo dell’infezione pari al 90%, un dato che testimonia l’altissima efficacia nel mantenere il virus sotto soglia rilevabile e nel prevenire scoperte o ricadute durante il trattamento.

Riduzione dell’aderenza e impatto sulla qualità di vita

Uno degli aspetti più significativi di questa terapia bimestrale riguarda proprio l’aderenza al trattamento. Ridurre la necessità di assumere farmaci quotidianamente diminuisce il rischio di dimenticanze, un problema comune tra i pazienti con terapia antiretrovirale. Questo porta a un controllo più stabile e continuativo dell’infezione, con effetti positivi anche sulla salute generale e sul benessere psicologico.

Oltre ai benefici medici, l’effetto sulla qualità di vita è considerevole. La gestione più comoda dei farmaci può ridurre lo stress legato alla terapia continua e migliorare l’integrazione sociale e lavorativa dei pazienti. Inoltre, le iniezioni bimestrali favoriscono una vita meno condizionata dalla malattia, contribuendo a superare lo stigma che ancora caratterizza l’HIV in molti contesti.

La rivoluzione nel paradigma del trattamento HIV

Questo nuovo approccio al trattamento rappresenta una vera e propria rivoluzione nel paradigma finora adottato per l’HIV. La terapia bimestrale non solo aumenta l’efficacia terapeutica, ma produce un cambiamento culturale nella gestione della malattia e nell’approccio dei pazienti stesso alla cura.

Gli operatori sanitari possono offrire un’assistenza più strutturata e un monitoraggio più efficace, grazie a visite programmate più distanziate ma più mirate. Inoltre, l’innovazione terapeutica apre nuove prospettive per la prevenzione e per il trattamento in diverse fasce di popolazione, inclusi quei gruppi che potrebbero avere maggiori difficoltà a seguire regime terapeutici complessi.

Studi clinici e conferme scientifiche sull’efficacia bimestrale

I dati scientifici che supportano la terapia bimestrale derivano da studi clinici condotti su ampie coorti di pazienti con risultati costantemente positivi. Questi studi hanno dimostrato non solo una buona tollerabilità e sicurezza del trattamento, ma soprattutto un controllo sostenuto nel tempo della carica virale.

I ricercatori hanno sottolineato come questa nuova opzione terapeutica possa diventare uno standard nella cura dell’HIV, riducendo significativamente le complicazioni legate ai regimi tradizionali e migliorando la compliance dei pazienti. Inoltre, la riduzione del numero di dosi aumenta il potenziale di diffusione del problema, in quanto semplifica l’accesso e la continuità della terapia.

L’accesso alla terapia bimestrale: sfide e prospettive future

Nonostante i chiari benefici, l’accesso alla terapia bimestrale presenta ancora alcune sfide. È fondamentale che i sistemi sanitari si adeguino per garantire la disponibilità di questo tipo di trattamento a un numero sempre maggiore di pazienti, superando ostacoli burocratici, economici e logistici.

Inoltre, la formazione di medici e personale sanitario è cruciale per gestire correttamente le nuove modalità terapeutiche e per supportare adeguatamente le persone affette da HIV. Le campagne di sensibilizzazione giocano un ruolo importante nel promuovere la conoscenza di questa innovazione e nel combattere pregiudizi e disinformazione.

Nel futuro, la combinazione tra terapia bimestrale e altre strategie di prevenzione e cura potrebbe contribuire a ridurre ulteriormente l’impatto dell’HIV sulla società, avvicinando sempre di più il traguardo di una convivenza sostenibile e di una possibile eradicazione dell’infezione.

/da

Progetti vincitori bandi Gilead 2025: innovazione in salute

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La ricerca scientifica riveste un ruolo fondamentale nel progresso della medicina e nel miglioramento della qualità della vita dei pazienti. Un esempio concreto di come l’impegno nella ricerca possa tradursi in risultati significativi è rappresentato dai progetti vincitori dei bandi Gilead 2025, che hanno ricevuto un riconoscimento per le innovative iniziative nei diversi ambiti delle malattie infettive, epatiche, oncologiche ed ematologiche. Queste iniziative dimostrano come l’attenzione alla multidisciplinarietà e all’approccio integrato possa far avanzare le conoscenze e le pratiche cliniche in maniera sostanziale.

I progetti premiati nel campo delle malattie infettive

Le malattie infettive rappresentano da sempre una delle sfide principali per il sistema sanitario globale. Tra le condizioni maggiormente affrontate nel contesto delle iniziative premiate, si segnalano in particolare l’HIV e le infezioni fungine invasive. L’HIV, dopo decenni dalla sua scoperta, continua a richiedere un costante sviluppo di strategie di trattamento e prevenzione, soprattutto per contrastare le forme resistenti e migliorare la qualità di vita delle persone affette. I progetti premiati si distinguono per l’innovatività nella ricerca clinica, puntando su nuovi farmaci, sull’ottimizzazione delle terapie esistenti e sull’implementazione di programmi di screening e diagnosi precoce.

Le infezioni fungine invasive, sebbene meno conosciute dal grande pubblico, rappresentano una minaccia sempre più rilevante soprattutto per i pazienti immunodepressi o con patologie croniche. Le iniziative riconosciute dal bando Gilead mirano a migliorare sia la diagnosi tempestiva sia l’efficacia delle cure, con studi che spaziano dalle nuove tecniche di laboratorio all’analisi dei meccanismi di resistenza agli antifungini. Questo approccio integrato consente di fornire strumenti clinici più efficaci e personalizzati, abbattendo i tempi di intervento e riducendo le complicanze.

Approfondimenti sulle malattie epatiche nei progetti vincitori

Nel panorama della ricerca sul fegato, le malattie epatiche rappresentano un ambito di grande interesse soprattutto per il loro impatto sociale e sanitario. Le malattie croniche del fegato, tra cui le epatiti virali, la steatosi epatica non alcolica e la cirrosi, richiedono una comprensione sempre più approfondita per poter individuare terapie mirate. I progetti Gilead si concentrano sia sulla ricerca clinica, con trial che testano nuove molecole o combinazioni terapeutiche, sia sugli aspetti socio-assistenziali, mirando a migliorare l’aderenza alle cure e il sostegno al paziente nel percorso di malattia.

L’attenzione alla multidisciplinarietà è un elemento chiave, con una collaborazione tra specialisti in epatologia, infectivologia, e psicologia clinica, in modo da trattare il paziente in maniera globale. Alcune iniziative premiate si occupano inoltre di sviluppare modelli di assistenza territoriale integrata, che facilitano l’accesso alle cure anche in contesti lontani dagli ospedali di riferimento, favorendo così una diagnosi precoce e una gestione più efficace delle malattie epatiche.

Le innovazioni nei progetti oncologici ed ematologici

Accanto alle infezioni e alle malattie epatiche, anche l’oncologia e l’ematologia rappresentano ambiti di grande interesse per le iniziative premiate. Il cancro e le patologie del sangue richiedono soluzioni innovative per migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti. In questo contesto, i progetti vincitori promuovono avanzamenti nella ricerca clinica, come lo sviluppo di nuove terapie mirate, immunoterapie e protocolli combinati, ma anche strumenti diagnostici sempre più sofisticati, in grado di individuare precocemente la malattia o le sue recidive.

Il settore ematologico, per esempio, beneficia di ricerche che permettono di migliorare il trattamento delle leucemie, dei linfomi e delle mieloproliferative, attraverso l’innovazione nelle tecniche di analisi genetica e molecolare. Inoltre, molte delle iniziative premiate puntano a rafforzare la componente assistenziale e di supporto, con programmi di sostegno psicologico e sociale dedicati ai pazienti ematologici e oncologici, perché la lotta contro queste malattie non riguarda solo la dimensione fisica, ma anche il benessere emotivo e relazionale.

L’importanza di un approccio integrato nella ricerca socio-assistenziale

Uno degli aspetti più significativi dei progetti premiati è la loro capacità di spaziare dalla ricerca clinica a quella socio-assistenziale. Mentre molte iniziative scientifiche si concentrano sulle molecole, sui protocolli o sui dati, le realtà emergenti puntano a integrare questa conoscenza con interventi che migliorino la vita quotidiana dei pazienti. In particolare, in malattie complesse e croniche come quelle infettive, epatiche, oncologiche ed ematologiche, il sostegno sociale, psicologico e assistenziale diventa decisivo per il successo delle terapie e per la prevenzione delle complicanze.

Le iniziative vincitrici dei bandi Gilead evidenziano questo modello integrato, sviluppando programmi di assistenza a domicilio, di accompagnamento socio-sanitario e di educazione terapeutica. Questi interventi consentono di ridurre l’isolamento dei pazienti, migliorare l’aderenza ai trattamenti e promuovere una maggiore consapevolezza rispetto alla gestione della propria salute. L’innovazione in questo campo non si limita dunque alla sfera medica ma investe anche i processi organizzativi e relazionali, con l’obiettivo di costruire un sistema di cura più umano e vicino alle persone.

In sintesi, le iniziative premiate rappresentano un esempio emblematico di come la ricerca multidisciplinare e integrata possa portare a risultati concreti in molteplici ambiti della medicina, dimostrando che investire in innovazione significa creare opportunità per i pazienti, per i professionisti e per la società in generale.

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Hiv scoperto nuovo meccanismo di integrazione nel genoma umano

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Un recente avanzamento nella comprensione dell’HIV ha rivelato un meccanismo finora sconosciuto che regola il modo in cui il virus si integra nel genoma umano, una scoperta che potrebbe rivoluzionare le strategie terapeutiche future. Il Centro Tedesco per la Ricerca sulle Infezioni ha condotto uno studio pionieristico, svelando dettagli fondamentali sul processo di integrazione virale, rendendo possibile un approccio più mirato nella lotta contro questa infezione.

Il meccanismo di integrazione dell’HIV nel genoma umano

L’integrazione dell’HIV nel DNA delle cellule ospiti rappresenta una delle tappe cruciali per la persistenza del virus e la sua capacità di sopravvivere all’interno dell’organismo. Finora, la comprensione del meccanismo con cui il virus seleziona i siti di inserimento all’interno del genoma umano era limitata. Grazie a tecnologie avanzate e a una meticolosa analisi molecolare, i ricercatori tedeschi sono riusciti a identificare un processo specifico con cui l’HIV “sceglie” i suoi bersagli.

Questo processo non è casuale, ma guidato da interazioni precise tra le proteine virali e gli elementi della cromatina, ovvero la struttura complessa del DNA associata a proteine che regola l’attività genica. La scoperta ha dimostrato come l’HIV tenda a integrarsi preferenzialmente in regioni attivamente trascritte, favorendo così la sua replicazione e persistenza. Questi dati spiegano in parte perché il virus riesce a mantenersi silente o attivo in diverse cellule, complicando gli sforzi terapeutici.

Implicazioni per nuove strategie terapeutiche

La comprensione di questo meccanismo apre scenari innovativi per il trattamento dell’HIV. Tradizionalmente, le terapie antiretrovirali agiscono bloccando fasi specifiche del ciclo vitale del virus, come la trascrizione o la moltiplicazione virale, ma non possono eliminare i virus integrati nel genoma delle cellule. Con questa nuova conoscenza, gli sviluppatori di farmaci possono puntare a ostacolare il processo di integrazione o a modificare le interazioni tra HIV e il genoma umano.

Una possibilità promettente risiede nella progettazione di molecole in grado di interferire con le proteine coinvolte nel riconoscimento e nella selezione dei siti di integrazione. Interrompendo questo passo, sarebbe teoricamente possibile impedire al virus di stabilirsi in determinate nicchie genetiche, riducendo la quantità di virus latente e potenzialmente facilitando il loro eradicamento.

Inoltre, la possibilità di mappare con precisione le zone geniche dove il virus preferisce inserirsi potrebbe supportare terapie personalizzate. Studiando il profilo genetico delle cellule di un paziente, si potrebbero prevedere e anticipare i comportamenti del virus, adattando così l’approccio terapeutico.

Il ruolo dei modelli sperimentali nella scoperta

Questo risultato importante è stato possibile anche grazie all’uso di sofisticati modelli sperimentali che riproducono fedelmente l’ambiente cellulare umano. Attraverso la combinazione di tecniche di sequenziamento genico ad alta precisione e di imaging molecolare, i ricercatori hanno potuto osservare in tempo reale l’interazione tra HIV e cromatina.

Tali modelli sono fondamentali non solo per comprendere la dinamica dell’integrazione, ma anche per testare l’efficacia di potenziali farmaci. In futuro, la continua evoluzione di queste metodologie potrebbe accelerare lo sviluppo di terapie mirate a contrastare l’infezione in modo più efficace e con meno effetti collaterali rispetto alle opzioni attuali.

Sfide ancora aperte nella lotta contro l’HIV

Nonostante i progressi significativi, l’eliminazione definitiva dell’HIV rimane una sfida complessa. Il virus possiede la capacità di nascondersi in riserve latenti, integrandosi stabilmente nel genoma senza manifestare attività replicativa evidente. L’identificazione del meccanismo di selezione dei siti di integrazione offre nuovi strumenti per affrontare questo problema, ma molte variabili genetiche e ambientali influenzano ancora la dinamica dell’infezione.

Inoltre, la variabilità genetica del virus stesso e la sua capacità di mutare rapidamente rendono il panorama terapeutico in continua evoluzione. Per questo motivo, la ricerca continua a essere fondamentale per sviluppare strategie in grado di anticipare e contrastare efficacemente l’adattamento del virus.

Un futuro di ricerca e innovazione

La scoperta effettuata dal Centro Tedesco per la Ricerca sulle Infezioni rappresenta uno degli esempi più promettenti di come la ricerca di base possa tradursi in opportunità concrete per la medicina. La maggiore comprensione dei meccanismi molecolari dell’HIV conduce infatti alla possibilità di concepire farmaci con meccanismi d’azione innovativi, capaci di superare i limiti delle terapie attuali.

Il percorso verso una cura definitiva dell’HIV richiede un impegno multidisciplinare, che unisca virologi, farmacologi, genetisti e clinici. Ogni passo in avanti come questo contribuisce a costruire un futuro in cui la gestione e la cura dell’HIV possano essere sempre più efficaci e sostenibili per tutti i pazienti.

/da

Infezioni sessuali: solo 3 italiani su 10 fanno il test e il 90% scopre l’infezione troppo tardi

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Le Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST) sono in aumento sia in Italia sia in Europa. Pesano sui numeri la barriera culturale e lo stigma sociale. L’87% della popolazione conosce le infezioni sessuali e l’80% è a conoscenza dei test diagnostici, eppure solo 3 persone su 10 li hanno effettuati. Tra chi non ha mai fatto un test, quasi la metà (48,1%) non saprebbe a quale struttura rivolgersi. Inoltre, mancano test gratuiti e informazioni inadeguate e anche i clinici indicano barriere medico/scientifiche e normative/regolatorie.

Vi è poi poca chiarezza sul medico di riferimento: il 60% della popolazione identifica lo specialista (ginecologo/andrologo) come principale punto di riferimento per la prescrizione dei test, sebbene non esista una figura predominante. In generale, quasi il 60% della popolazione si dichiara insoddisfatta delle informazioni ricevute dal proprio medico sulla salute sessuale, mentre per il 90% non si parla a sufficienza delle IST a nessun livello.

I numeri emergono dal progetto “Infezioni Sessualmente Trasmesse: Barriere e soluzioni della diagnosi precoce”, coordinato da LS CUBE. Il report finale è stato presentato ieri alla Camera dei Deputati.

Malattie sessualmente trasmissibili, cosa emerge dai numeri

Il report si basa su due sondaggi anonimi condotti simultaneamente: uno rivolto a un campione di operatori sanitari (microbiologi, dermatologi, ginecologi, infettivologi) e l’altro a un campione della popolazione generale. Sulla base dei dati della survey, il Focus Group ha elaborato le raccomandazioni, sottoposte poi alle istituzioni al fine di implementare azioni di contrasto alla diffusione delle IST, incentivando la diagnosi precoce. infezioni sessuali, presentato report alla camera

Il Focus Group multidisciplinare è composto da Luca Bello, Presidente SIMAST, Società Interdisciplinare per lo Studio delle Malattie Sessualmente Trasmissibili; Pierangelo Clerici, Presidente AMCLI, Associazione Microbiologi Clinici Italiani; Nicoletta Orthmann, Direttrice medico-scientifica e componente CdA Fondazione Onda – Osservatorio nazionale sulla salute della donna e di genere ETS; Eugenio Di Brino, Co-fondatore e partner di Altems Advisory. Il progetto ha il contributo non condizionante di Hologic Italia.

Quattro direttrici di intervento

Sono 4 le direttrici principali, per contenere la diffusione delle IST e migliorare la salute pubblica e la sostenibilità del SSN:

  • più informazione soprattutto tra giovani e famiglie;
  • incentivare la prevenzione e la diagnosi precoce, garantendo equità di accesso ai test;
  • piani di formazione rivolti agli operatori sanitari;
  • costruzione di un modello Hub&Spoke per rafforzare il contributo del sistema sanitario.

Infezioni sessuali in aumento, allarme sommerso

“I dati di prossima pubblicazione dell’Istituto Superiore di Sanità relativi al 2023 attestano un aumento complessivo di IST rispetto al 2022 del 9% e del 17% rispetto al 2021 – sottolinea Barbara Suligoi, Direttrice Centro Operativo AIDS dell’ISS – Si assiste a una crescita continua rispetto al periodo precovid, a cui bisogna aggiungere un sommerso delle IST batteriche (clamidia, gonorrea, trichomonas) che ammonta al 25% di persone che hanno l’infezione. Queste persone sono asintomatiche ma hanno scoperto l’infezione durante altri accertamenti clinici; un dato che per la sifilide raggiunge il 50%.

Sifilide colpisce il sistema nervoso, clamidia compromette fertilità

“Questi dati – prosegue Suligoi – indicano che è necessaria una maggiore capillarizzazione dei centri IST sul territorio, una formazione del personale sociosanitario, un rafforzamento dei centri del terzo settore come i check-point per arrivare a quelle persone che altrimenti più difficilmente andrebbero a fare il test. Una diagnosi precoce è fondamentale per avviare subito il trattamento e prevenire complicanze gravi. La sifilide, ad esempio, può colpire il sistema nervoso centrale. La clamidia può compromettere la fertilità o provocare complicanze in gravidanza. Il gonococco, può causare faringiti e gravidanze ectopiche e, non ultimo, tutti sono associati ad un maggior rischio di HIV”.

Test restano pochi

In Italia il numero di test diagnostici resta molto basso: nel 2021, sono stati registrati 11.699 test con a una popolazione sessualmente attiva (15-64 anni) di oltre 37 milioni. “Il 90% dei casi diagnosticati sono successivi all’infezione avvenuta; nel restante 10%, i due terzi sono sulle donne che programmano una gravidanza e vogliono proteggere il feto – sottolinea Pierangelo Clerici, Presidente AMCLI.

”Eppure il sistema diagnostico è efficiente e diffuso capillarmente: entro 24 ore dalla raccolta del campione si può emettere un referto. Diventa paradossale non poter usufruire al massimo di queste potenzialità. Il report che abbiamo realizzato rappresenta un punto di partenza affinché le istituzioni si facciano carico di questo problema di sanità pubblica con importanti risvolti sociali. Servono campagne di screening diffuse, un ruolo centrale del Medico di Medicina Generale e del Pediatra di libera scelta per prescrivere analisi o indirizzare verso uno specialista,un meccanismo di indagine all’ingresso negli ospedali”, conclude.

“Dobbiamo fare un grande lavoro di sensibilizzazione della cittadinanza – evidenzia Luca Bello, Presidente SIMaST – Le infezioni sessualmente trasmissibili riguardano tutti, ma è soprattutto ai più giovani che dobbiamo parlare con più chiarezza, a partire dalla scuola. Allo stesso tempo, è fondamentale che anche chi lavora nella sanità sia preparato ad affrontare il tema: non solo gli infettivologi, ma anche ginecologi, dermatologi, Medici di Medicina Generale, ostetriche, infermieri, farmacisti. Le IST possono arrivare in tanti contesti diversi, ed è importante che chiunque sia in prima linea con i pazienti sappia come riconoscerle, diagnosticarle e parlarne in modo corretto”.

Le iniziative della politica

“L’urgenza dell’adozione di misure volte a sensibilizzare la cittadinanza sulle infezioni sessualmente trasmissibili è nota e richiede una risposta pubblica integrata – ha sottolineato l’on. Mauro D’Attis, membro V Commissione, Bilancio, Tesoro e Programmazione alla Camera, Presidente dell’Intergruppo “Italia ferma l’AIDS” e promotore dell’evento. Con questa iniziativa intendiamo rilanciare le proposte di legge varate sin dalla scorsa legislatura volte a mettere al centro la prevenzione e valorizzando il coinvolgimento del Terzo Settore e delle istituzioni nell’educazione sessuale e nella diagnosi precoce”.

“Le infezioni sessualmente trasmissibili rappresentano una sfida attuale e sottovalutata, che richiede un impegno concreto da parte delle istituzioni – evidenzia l’on. Gian Antonio Girelli, membro XII Commissione, Affari Sociali, Camera, e presidente dell’intergruppo parlamentare sulla “Prevenzione e riduzione del Rischio” – Serve una strategia nazionale che promuova l’accesso diffuso ai test, campagne di informazione continue e servizi territoriali più vicini ai cittadini, soprattutto ai più giovani. Dobbiamo superare stigma e disinformazione, garantendo una prevenzione efficace e una diagnosi tempestiva. Questo significa rafforzare la collaborazione tra pubblico, privato sociale e mondo scientifico, per costruire una risposta davvero integrata e sostenibile”.

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HIV, scoperti i codici del sistema immunitario

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hiv laboratorio ricerca opbgUfficio Stampa
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Un gruppo di adolescenti e giovani adulti nati con l’HIV e trattati fin dalla primissima infanzia sta attirando l’attenzione della comunità scientifica per la loro straordinaria capacità di mantenere il virus in uno stato quasi inattivo. Lo studio LEUKOHIV, frutto della collaborazione tra l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, l’Università di Roma “Tor Vergata” e il MIT di Boston e pubblicato su Cell Reports Medicine, ha monitorato per una media di vent’anni pazienti sottoposti a terapia antiretrovirale precoce e continuativa. Grazie a questa strategia, la loro carica virale è rimasta così bassa da rendere quasi impercettibile il “reservoir virale” – l’insieme di cellule in cui l’HIV può nascondersi e replicarsi.

Caratteristiche immunologiche

Per identificare con precisione i fattori che sottendono questo successo, i ricercatori hanno impiegato una procedura di leucoferesi in grado di raccogliere grandi quantità di linfociti e analizzarne le caratteristiche immunologiche. Ne è emerso un quadro sorprendente: nei campioni esaminati si registra una quasi totale assenza di provirus intatti, le uniche forme del virus in grado di riattivarsi, mentre le cellule Natural Killer (NK) si dimostrano ancora oggi altamente efficaci nel contenere ogni minima traccia di HIV. Inoltre, in alcuni pazienti i residui virali sono confinati in regioni “silenti” del genoma umano, dove la replicazione è praticamente impossibile – un possibile effetto della terapia antiretrovirale precoce, che avrebbe spinto il virus verso zone geneticamente inattive.

Biomarcatori

Questi risultati non sono soltanto un dato di laboratorio, ma aprono scenari di grande impatto clinico. Come spiega il prof. Paolo Palma, responsabile di Immunologia Clinica al Bambino Gesù, ad oggi non esistono criteri chiari per individuare i pazienti per cui, pur mantenendo un controllo virologico da anni, si possa valutare in sicurezza la sospensione della terapia. I biomarcatori immunologici individuati dallo studio LEUKOHIV forniscono finalmente strumenti concreti per selezionare in modo personalizzato e monitorato i candidati a questa “pausa terapeutica”, potenzialmente riducendo il carico farmacologico e migliorando la qualità di vita.

“Programmare” il sistema immunitario

Il professor Nicola Cotugno, associato di Pediatria all’Università di Roma “Tor Vergata”, sottolinea come un trattamento iniziato nelle prime settimane di vita possa modulare in profondità il sistema immunitario, rendendolo capace di mantenere l’HIV sotto controllo anche in assenza di farmaci attivi. Guardando al futuro, queste scoperte suggeriscono nuove strategie di “fine-tuning” della terapia: sospensioni controllate basate sul profilo immunologico del singolo paziente e protocolli di follow-up mirati sui biomarcatori del reservoir virale.

Nuove speranze

Presso il Centro di riferimento nazionale per l’HIV pediatrico del Bambino Gesù, ogni anno oltre 80 giovani con trasmissione verticale del virus ricevono una terapia antiretrovirale efficace che garantisce loro una bassa carica virale e un’ottima qualità di vita. Lo studio LEUKOHIV rappresenta dunque non solo un importante avanzamento scientifico nella comprensione dei meccanismi di controllo a lungo termine dell’HIV, ma anche una concreta promessa di terapie sempre più personalizzate e sostenibili, con l’obiettivo finale di ridurre o—addirittura—in alcuni casi sospendere la terapia con la massima sicurezza.

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/da

HIV: nel 90% dei casi si manifesta prima con patologie della pelle

hiv e pelle: una donna con psoriasi
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Quando la pelle si ammala, può svelare molto più di quanto sembri. Nel caso dell’HIV, in particolare, i segni cutanei sono spesso i primi a manifestarsi, fungendo da campanelli d’allarme per una diagnosi che può fare la differenza se è tempestiva. A sottolinearlo è la Società Italiana di Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse (SIDeMaST), in vista del Congresso nazionale – Special Edition 2025 organizzato nell’ambito del XIV International Congress of Dermatology.

“Il 90% delle persone con HIV sviluppa almeno una patologia cutanea prima della diagnosi o durante il trattamento – spiega la Prof.ssa Maria Concetta Fargnoli, Vicepresidente SIDeMaST e Direttore Scientifico dell’IRCCS Istituto Dermatologico San Gallicano di Roma – questo fa capire quanto sia importante la tempestività dell’intervento del dermatologo che può avere un ruolo chiave nella diagnosi precoce della malattia e nel velocizzare la presa in carico del paziente”.

HIV: dati in crescita e consapevolezza ancora parziale

I numeri dell’HIV in Italia non sono rassicuranti. Secondo i dati aggiornati dell’Istituto Superiore di Sanità, nel 2023 sono stati notificati 2.349 nuovi casi, corrispondenti a un’incidenza di 4 nuovi casi ogni 100.000 abitanti. Un valore che segna un aumento rispetto al 2022 e che riporta l’attenzione ai livelli precedenti la pandemia di COVID-19: dopo un trend in calo osservato tra il 2012 e il 2020, dal 2021 si è tornati a registrare un incremento costante.

Preoccupante anche il dato dell’Organizzazione Mondiale della Sanità: nonostante l’84% delle persone con HIV sia consapevole della propria sieropositività e l’87% di chi ha ricevuto la diagnosi riceva la terapia antiretrovirale, il 13% delle persone con HIV non è in trattamento, aumentando il rischio di trasmissione.infezioni sessuali. aids/hiv. due palmi delle mani: uno contiene un preservativo, l'altro un cuore

Quando la pelle parla: i segnali da non sottovalutare

Ci sono delle manifestazioni cutanee che dovrebbero indurre il paziente a recarsi dal dermatologo e far sospettare una possibile infezione da HIV.

“Alcune malattie della pelle, pur non essendo specifiche dell’HIV – afferma la Professoressa Fargnoli vicepresidente SIDeMaST – possono rappresentare un primo segno di infezione da HIV, in particolar modo quando si presentano in forma atipica, grave e soprattutto resistente ai trattamenti. Le manifestazioni che devono allertare il paziente sono un’eruzione maculo-papulare simile a quella di una mononucleosi o morbillo, la dermatite seborroica, spesso più estesa e resistente ai trattamenti rispetto alle forme comuni, herpes zoster ricorrente o particolarmente esteso, scabbia diffusa e refrattaria alle terapie standard, infezioni fungine croniche come candidosi orale ed esofagea, dermatofitosi estese, forme particolarmente gravi di psoriasi”.

Il dermatologo come “sentinella” dell’HIV

Proprio per queste caratteristiche cliniche, il dermatologo può diventare il primo “guardiano” della salute del paziente, anticipando la diagnosi dell’infezione grazie ad una corretta interpretazione dei segni cutanei. “Il dermatologo è quindi, in molti casi, il primo specialista ad intercettare l’infezione – sottolinea la Dottoressa Lidia Sacchelli, assegnista di ricerca presso il Policlinico Sant’Orsola Malpighi di Bologna – la cui presenza deve essere poi confermata da un’analisi del sangue con test specifici per l’HIV. In un certo senso potremmo parlare di ‘dermatologi-sentinella’, che appena individuano la criticità, possono poi attivare l’intero iter diagnostico-terapeutico”.

Formazione e linee guida: le sfide per il futuro

Nonostante la centralità del dermatologo, esistono ancora ostacoli importanti nella diagnosi precoce dell’HIV da manifestazioni cutanee. Primo fra tutti, la mancanza di linee guida operative aggiornate che forniscano ai professionisti strumenti chiari per identificare i casi sospetti. “Abbiamo bisogno di strumenti e formazione per migliorare la capacità di effettuare diagnosi precoci – aggiunge la prof.ssa Fargnoli – solo così potremo essere ancora più tempestivi, considerando che meno tempo passa tra l’individuazione di un segno sospetto, più possibilità avremo di limitare il decorso della malattia e le sue conseguenze”.

Verso una rete di specialisti: la proposta di una task force SIDeMaST

Per rafforzare il presidio dermatologico nella gestione dell’HIV, SIDeMaST insieme con altre Società Dermatologiche ha lanciato la proposta di una task force di dermatologi venereologi esperti, riconosciuta a livello scientifico e in grado di guidare la ricerca, la formazione e il coordinamento con infettivologi e altri specialisti. “Come SIDeMaST – conclude la professoressa Fargnoli – siamo attivamente impegnati nella ricerca su infezioni sessualmente trasmissibili e uniamo competenze dermatologiche e infettivologiche.

Il nostro obiettivo – prosegue – è specializzare ulteriormente i dermatologi per riconoscere in modo sempre più tempestivo i segnali che possono indicare la presenza dell’HIV, e collaborare in maniera strutturata con i colleghi infettivologi per il miglior trattamento possibile”.

/da

HIV: uso di PrEP + 43% in 2 anni, difformità tra le regioni

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prep che protegge da hiv
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In Italia, a due anni dall’autorizzazione al rimborso AIFA, l’uso della Profilassi Pre-Esposizione (PrEP) contro l’HIV è aumentato del 43,2%, con 16.220 utenti nel 2024 rispetto ai circa 11.330 dell’anno precedente. I dati sono stati presentati nella 17a edizione di ICAR – Italian Conference on AIDS and Antiviral Research a Padova. Tuttavia emergono difformità dei servizi sul territorio. Inoltre crescono le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) e l’uso di sostanze durante attività sessuali (chemsex).icar, presentati studi hiv

Uso di PrEP e la distanza tra nord e sud

Secondo il report congiunto del network ICONA e dell’Istituto Superiore di Sanità, nel 2024 gli utenti PrEP sono saliti a 16.220, con un incremento del 43,2% rispetto al 2023. Ma la crescita non è uniforme: se l’Emilia-Romagna ha registrato un balzo del 54,7%, e il Friuli-Venezia Giulia addirittura del 65,4%, regioni come la Campania (+10%) e la Puglia (0%) restano fanalino di coda, mettendo in evidenza gravi disparità territoriali. La concentrazione dei servizi nei centri HIV ospedalieri, inoltre, continua a rappresentare un ostacolo all’accesso per le fasce più vulnerabili della popolazione.

Erogazione sul territorio

Lo studio PrIDE ha indagato l’efficacia della somministrazione della PrEP al di fuori dei centri ospedalieri, esplorando ambulatori e sportelli community-based in varie città italiane. È emersa la capacità di attrarre un’utenza più eterogenea, con una maggiore presenza di persone non binarie e transgender, più partecipe alle attività di monitoraggio, con percentuali di risposta ai questionari di aderenza e stigma superiori rispetto ai centri ospedalieri. I partecipanti si sono inoltre dichiarati più soddisfatti del rapporto con gli operatori.

HIV e IST in aumento

La protezione dal rischio di contagio da HIV non deve far allentare le altre misure preventive, spiegano gli specialisti. Il rischio riguarda anche altre IST come sifilide e gonorrea. I dati raccolti dagli studi “HIV PrEP and STI Surveillance: insights from a Tertiary HIV Unit” (Padova) e “The need and frequency of STI testing depends on the lifestyle of the people on PrEP. Data from the PrEP Point Plus (PPP) in Bologna” sul monitoraggio delle IST tra gli utenti PrEP indicano che circa un quarto dei partecipanti (25 e 26%) ha contratto almeno un’infezione sessualmente trasmessa nel corso del follow up.

“CHEMSEX” sale dal 14 al 22%

Lo studio “Rising chemsex trends among PrEP users in Milan: a 2024-2025 study” di inizio 2025 ha messo in luce un aumento del chemsex. La pratica, che prevede l’uso di sostanze per prolungare o intensificare i rapporti sessuali, ha interessato il 22% degli intervistati, in aumento rispetto al 14% del 2024. Le sostanze maggiormente impiegate includono mephedrone (38%), GHB/GBL (22%) e MDPV (13%). Tale tendenza pone l’accento sulla necessità di integrare nei percorsi di prevenzione oltre all’offerta di PrEP anche adeguati servizi di counseling psico-sociale e programmi per la riduzione dell’impatto negativo di queste sostanze sulla salute.

Prevenzione personalizzata

“I dati proposti a ICAR 2025 – sottolinea la Prof.ssa Annamaria Cattelan, copresidente ICAR – mostrano come un’offerta differenziata dei servizi di erogazione della PrEP, come per esempio le sedi dei check-point, o le sedi di associazioni locali, possa contribuire alla diffusione della PrEP specie nelle popolazioni difficili da raggiungere. È altresì strategico adottare un approccio integrato che comprenda programmi di formazione del personale dedicato mirati alle conoscenze del chemsex, di eventuali altre pratiche sessuali e del counseling motivazionale al fine di riconoscere e gestire tempestivamente i comportamenti a rischio. Parallelamente, altro passaggio essenziale affrontato ad ICAR, è la discussione sull’adozione di un modello di screening delle IST che sia flessibile e modulato in base al profilo di rischio di ciascun utente”.

Ridurre le infezioni

“Le infezioni sessualmente trasmesse restano temibili e sono in forte crescita, sia nella popolazione generale che tra le persone con HIV – evidenzia il Prof. Saverio Parisi, copresidente ICAR – È dunque fondamentale ricordare l’importanza di tutti gli strumenti preventivi, a partire dal preservativo. In questo discorso deve rientrare anche una rinnovata attenzione alla prevenzione del Papilloma Virus: il vaccino è raccomandato non solo nella popolazione generale in età preadolescenziale, ma anche nelle persone con HIV per ridurre l’incidenza di lesioni e tumori correlati. ICAR 2025 ha rappresentato anche l’occasione per mettere a confronto i modelli virtuosi di alcune città nell’ottimizzazione degli screening e nel garantire percorsi rapidi di avvio al trattamento”.

/da

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