Dispnea - Prevenzione e Salute

BPCO, come arrivare ad una diagnosi e come affrontarla

boco un medico guarda una radiografia al torace

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“La BPCO è molto più diffusa di quanto si creda e può essere letale nelle sue riacutizzazioni: riconoscerla, trattarla e soprattutto prevenirla è fondamentale”. Lo ha spiegato ai microfoni di Radio Kiss Kiss il dottor Pier-Valerio Mari, Specialista in Malattie dell’Apparato Respiratorio presso la Medicina Generale dell’Ospedale San Carlo di Nancy di Roma, nel corso delle Pillole di Salute volute e organizzate dal network editoriale PreSa – Prevenzione Salute.

Cos’è la BPCO?

“Quando parliamo di BPCO ci riferiamo alla broncopneumopatia cronica ostruttiva. Si tratta di una patologia importante e frequente dell’apparato respiratorio. È una malattia cronica infiammatoria del polmone che, infiammandolo nel tempo, provoca un declino della funzione respiratoria: il paziente ha crescente difficoltà a respirare, maggiore disabilità ed è purtroppo esposto a un aumento del rischio di mortalità. La BPCO è più comune di quanto si pensi: a livello globale un report dell’OMS l’ha indicata come terza causa di morte fra tutte le patologie”.

Perché le riacutizzazioni sono così pericolose

“Prevenirle è fondamentale. Durante un episodio di esacerbazione di BPCO – il cosiddetto flare-up – si verifica un’infiammazione acuta delle vie respiratorie. Non è una polmonite, ma non è neanche tecnicamente una bronchite: è un’infiammazione acuta indotta da un trigger (inquinamento, condizioni atmosferiche, virus o batteri; è impossibile dirlo sempre con certezza). C’è sempre un elemento che scatena questo fenomeno e, purtroppo, dà avvio a una progressione incontrollabile che può condurre il paziente in Pronto Soccorso per grave dispnea e per secrezioni mucose o purulente. È importante sottolineare che alla TAC del torace spesso non si osservano addensamenti tipici di polmonite, e ciò può indurre a sottovalutare il problema”.

In realtà il paziente vive un’esperienza devastante dal punto di vista sintomatologico, con molta dispnea e notevole difficoltà a respirare.

Queste esacerbazioni sono associate a un’alta mortalità: il dato è rilevante, dall’8 al 12% di mortalità a 30 giorni dopo l’accesso per questa condizione. È una situazione seria, che dobbiamo assolutamente trattare e prevenire.

Oggi si parla di terapie di precisione, cosa cambiano?

“Negli ultimi decenni si è affermato il concetto di medicina di precisione, in oncologia e in molti altri campi. Oggi non parliamo più di trattamenti “generici” ma di molecole specifiche per specifiche condizioni. Questo approccio, vincente in tanti ambiti, ha dato risultati importanti anche nelle malattie croniche respiratorie come l’asma bronchiale, e di recente abbiamo introdotto questi farmaci anche nel mondo della BPCO, seppur al momento in sottogruppi selezionati di pazienti.

I risultati sono stati notevoli: riduzione netta e definita delle esacerbazioni – che, come dicevo, sono quelle associate alla mortalità – e miglioramento degli indici di funzione respiratoria. La strada è ancora lunga, perché nella BPCO siamo all’inizio di questo percorso, ma i dati sono incoraggianti e devono spingerci ad andare avanti in questa direzione”.

Contributo realizzato da Radio KissKiss in collaborazione con PreSa, con il supporto di Sanofi

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Novembre 10, 2025/da Raffaele Nespoli

BPCO, tornare a respirare si può

Speciali, News

bpco, due medici guardano una radiografia al torace

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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia progressiva caratterizzata da una persistente ostruzione delle vie aeree e, come è ovvio, da una difficoltà nel respirare. Ma a cosa è dovuta e come la si può affrontare? Antonio Molino, direttore dell’unità operativa complessa Malattie respiratorie alla Federico II, presso l’azienda ospedaliera dei Colli, spiega che l’ostruzione «è dovuta a un’infiammazione cronica che colpisce i bronchi e i polmoni», conseguente all’«esposizione a particelle e gas nocivi quali soprattutto il fumo di tabacco e agenti irritanti provenienti dall’inquinamento atmosferico ambientale e domestico».

Incidenza e soggetti a rischio

Non a caso è la patologia respiratoria cronica a maggior impatto, sia in termini di morbidità che di mortalità, ed è ritenuta la terza causa di morte a livello mondiale. «Colpisce il 5,6 per cento della popolazione adulta e il dato è sottostimato a causa di diagnosi spesso tardive che, di frequente, arrivano solo in occasione di ricovero per riacutizzazione». Più a rischio, ribadisce Molino, sono i fumatori, chi svolge lavori che portino ad un’esposizione a polveri e sostanze chimiche e chi è esposto a fumo da combustione in ambiente domestico. Senza dimenticare chi ha sofferto di frequenti infezioni polmonari in età pediatrica e chi ha alterazioni congenite dell’apparato respiratorio o della gabbia toracica. «I sintomi più comuni sono tosse persistente con eventuale produzione di espettorato (muco), fiato corto (affanno), respiro sibilante e oppressione toracica».

BPCO, verso la diagnosi

Da soli «sono aspecifici», ma, integrati con storia clinica ed esposizioni, «consentono di porre il sospetto diagnostico e ragionevolmente di escludere altre patologie respiratorie». Ma come si arriva ad una diagnosi certa? «La conferma diagnostica della BPCO è affidata all’esecuzione della spirometria che dimostri l’esistenza della ostruzione al flusso delle vie aeree e ne misuri la gravità». A supporto della diagnosi servono esami come Tac del torace ad alta risoluzione, analisi del sangue con determinazione della proteina C reattiva e conta degli eosinofili. Decisiva la precocità della diagnosi: «Un’ottimale gestione prosegue Molino richiede una diagnosi precoce, che purtroppo, spesso, non si riesce ad avere». Per questo è necessario attribuire la giusta importanza ai sintomi tante volte sottovalutati (soprattutto quando limitati a tosse ed espettorazione) e sottoporre il paziente a una visita medica attenta e scrupolosa. Individuarla nelle fasi iniziali «potrebbe consentire una strategia di sorveglianza e terapeutica potenzialmente in grado di modificare la storia naturale della malattia».

Stili di vita

In realtà la BPCO è una patologia sia prevenibile che trattabile e quindi fortemente condizionata dallo stile di vita. Tra le priorità: «Abolizione dell’abitudine tabagica; dieta ricca di cereali, frutta e verdure e povera di grassi; attività motoria regolare; dispositivi di protezione delle vie aeree in ambiente occupazionale; non sottovalutare i sintomi respiratori; aderenza alla terapia; adeguata strategia vaccinale». L’obiettivo è rallentare la progressione prevenendo le riacutizzazioni «sia in termini di frequenza che di gravità», poiché «responsabili di un più rapido declino clinico- funzionale e un drammatico aumento del rischio di morte».

La prevenzione delle riacutizzazioni ad oggi «si avvale soprattutto di una terapia farmacologica inalatoria con broncodilatatori e cortisonici». Un’arma in più, spiega lo specialista, è in arrivo grazie ai progressi della ricerca che hanno consentito di mettere a punto terapie avanzate specificamente indicate per il trattamento di adulti con BPCO caratterizzata da un determinato tipo di infiammazione e soggetti a riacutizzazioni.

Pubblicato su IL MATTINO il giorno 2 novembre 2025 a firma di Marcella Travazza con la collaborazione del network editoriale PreSa – Prevenzione Salute

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Novembre 3, 2025/da Redazione PreSa

Mal di testa e fiato corto: quando preoccuparsi davvero

Mondo salute

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Mal di testa, mal di pancia, fiato corto e urinare spesso: sintomi comuni ma da non sottovalutare

Molte persone sperimentano nella vita quotidiana sintomi come mal di testa, dolori addominali, difficoltà a respirare o un bisogno frequente di urinare. Spesso si tratta di disturbi di lieve entità, passeggeri e legati a cause non preoccupanti, come stress, stanchezza o semplici cambiamenti alimentari. Tuttavia, quando questi segnali si presentano con frequenza o persistono nel tempo, diventa fondamentale non trascurarli e valutare con attenzione la causa per escludere problemi di salute più seri.

Mal di testa e mal di pancia: segnali da interpretare

Il mal di testa è uno dei disturbi più comuni e può avere molteplici cause, dall’affaticamento visivo a tensioni muscolari, fino a situazioni più complesse come emicranie o ipertensione. Analogamente, il mal di pancia può derivare da diverse problematiche, che spaziano da una semplice indigestione a infezioni o infiammazioni intestinali. In entrambi i casi, è importante mantenere un diario dei sintomi, annotando frequenza, durata, intensità e eventuali fattori scatenanti.

Il mal di testa associato a nausea e vomito, oppure il dolore addominale intenso e persistente, possono essere campanelli d’allarme che richiedono una visita specialistica. Inoltre, in presenza di altri sintomi come perdita di peso inspiegabile, febbre o sangue nelle urine o nelle feci, l’attenzione medica deve essere immediata.

Fiato corto: quando è il caso di preoccuparsi

Il fiato corto, o dispnea, è un’altra condizione piuttosto comune che può manifestarsi in varie situazioni. Nel contesto di uno sforzo fisico intenso o in condizioni di afa, è spesso normale sentirsi affaticati. Tuttavia, se la difficoltà respiratoria si presenta anche a riposo o peggiora progressivamente, è segno che qualcosa potrebbe non funzionare correttamente.

Le cause possono andare da problemi legati all’apparato respiratorio, come bronchiti, asma o polmoniti, fino a condizioni cardiache più serie come l’insufficienza cardiaca. Anche lo stress e l’ansia possono indurre sensazioni di fiato corto, perciò è importante valutare il quadro clinico complessivo. Consultare il medico diventa fondamentale soprattutto se si notano cianosi (colorazione bluastra di labbra e dita), sudorazione abbondante o dolore al petto associati alla difficoltà respiratoria.

Urinare spesso: indicatore di possibili squilibri

Anche la necessità frequente di urinare è un sintomo che quasi tutti hanno sperimentato, ma che in alcune situazioni può avere implicazioni più serie. Le cause più comuni comprendono un’assunzione elevata di liquidi, l’effetto di farmaci diuretici o una semplice infezione delle vie urinarie.

Tuttavia, se il bisogno di andare in bagno è accompagnato da bruciore, dolore, sangue nelle urine o febbre, è necessario rivolgersi prontamente al medico. In casi meno evidenti, l’urinare spesso senza un apparente motivo può essere sintomo di diabete mellito o di problemi alla prostata negli uomini.

Quando è importante rivolgersi al medico

Questi disturbi, pur essendo spesso benigni, possono rappresentare il primo campanello d’allarme di condizioni patologiche più complesse. È buona norma consultare un medico se i sintomi:

– Persistono per più di qualche giorno senza miglioramenti
– Peggiorano nel tempo oppure si accompagnano a dolori intensi
– Compromettono le attività quotidiane e la qualità della vita
– Si presentano insieme ad altri segnali preoccupanti come febbre alta, calo ponderale, sangue nelle urine o nelle feci, o difficoltà respiratorie importanti

Il medico, attraverso un’attenta anamnesi, visite mirate e, se necessario, esami diagnostici, sarà in grado di individuare le cause e proporre un trattamento adeguato. Ricordiamo che un’attenzione precoce ai campanelli d’allarme può prevenire complicanze e migliorare significativamente lo stato di salute.

Come gestire i sintomi comuni in attesa di consultare

Nel caso questi fastidi non siano gravi o urgenti, si possono adottare alcune misure per alleviare i disturbi:

– Mantenere una buona idratazione evitando bevande troppo dolci o caffeinate
– Riposare adeguatamente e ridurre lo stress con tecniche di rilassamento
– Seguire una dieta equilibrata, evitando cibi pesanti o irritanti per l’intestino
– Monitorare i sintomi e annotare eventuali cambiamenti

È importante evitare l’automedicazione prolungata senza una diagnosi precisa e non ignorare mai sintomi insoliti o persistenti.

In sintesi, mal di testa, mal di pancia, fiato corto e urinare spesso sono disturbi che possono sembrare banali ma che, se prolungati o aggravati, richiedono un’attenzione medica. Saper riconoscere quando è il momento di chiedere aiuto è un passo fondamentale per prendersi cura della propria salute nel migliore dei modi.

Ottobre 3, 2025/da Salvo Costa

Valvulopatie, il progetto di Milano rivela una realtà sconcertante

Prevenzione, Anziani

valvulopatie, un medico osserva una immagine in 3d

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Il 9 per cento dei pazienti che hanno preso parte al progetto è risultato affetto da una valvulopatia della quale non era assolutamente a conoscenza. Parte da questo dato l’analisi dei dati ottenuti con uno screening delle valvulopatie negli anziani che ha preso il via a marzo 2024. L’iniziativa è nata da una collaborazione tra la Federazione Italiana Medici di Medicina Generale Milano, i medici dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e la Fondazione Alfieri per il Cuore promotrice e ideatrice del progetto, con l’obiettivo di diagnosticare e prendere in carico quanti più possibili pazienti cronici con questa patologia.

Fare rete e connettere il territorio

Il progetto nasce dalla consapevolezza che gli anni difficili della pandemia hanno messo a dura prova il sistema sanitario territoriale. “Da questa lezione – spiega la dottoressa Anna Pozzi, segretario provinciale di FIMMG Milano – abbiamo imparato che fare rete è l’unico modo per raggiungere tutti i pazienti, soprattutto quelli cronici che hanno bisogno quotidianamente di assistenza. Ed è da qui che siamo partiti: connettere il territorio,in particolare gli ambulatori dell’area milanese, con gli ospedali, per fare prevenzione”

Screening gratuito per le valvulopatie

Il progetto ha preso il via in un primo studio medico della provincia milanese dove, una volta a settimana, un cardiologo ecografista dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele, eseguiva, in forma gratuita, uno screening per valutare la presenza di una valvulopatia cardiaca a pazienti asintomatici con più di 75 anni, attraverso un ecocardiogramma, un esame non invasivo.

Pochi o nessun sintomo

I disturbi che possono insorgere nelle valvole cardiache (tricuspide, polmonare, mitrale e aorta) si definiscono valvulopatie e possono essere di natura congenita oppure acquisite. Queste ultime possono essere di origine degenerativa, infettiva, ischemica, traumatica o secondaria alla dilatazione dei grandi vasi o del ventricolo. Il paziente affetto valvulopatie può spesso essere asintomatico o avere pochi sintomi, persino fino ad uno stadio avanzato.

Attività fisica

In genere, i pazienti presentano affaticamento, dispnea durante l’attività fisica, e progressivamente anche a riposo, fino a sperimentare l’insorgenza di aritmie causate dallo scompenso del ventricolo sinistro in caso di insufficienza aortica. Nel progetto, avviato pochi mesi fa, dei 136 pazienti over 75 esaminati, nel 9% dei casi è stata riscontrata una valvulopatia misconosciuta. Questi risultati preliminari sono in linea con quanto riportato nella letteratura internazionale che evidenzia una incidenza di valvulopatie fino al 13% delle persone sopra i 75 anni, e richiamano l’attenzione circa la necessità di estendere lo screening delle malattie valvolari a più persone anziane possibili.

Una patologia molto diffusa

Se si sommano queste informazioni con quanto segnalato dall’ISTAT circa l’invecchiamento della popolazione italiana, secondo cui nel 2019 circa il 12% della popolazione totale, cioè 7 milioni di persone sopra i 75 anni di età, si può ipotizzare che ci siano circa 630.000 anziani con valvulopatie misconosciute sul territorio nazionale. A seguito della diagnosi, ai pazienti afferenti allo studio medico è stata offerta la possibilità di eseguire visite periodiche e successivi accertamenti, per valutare la necessità di un eventuale intervento medico, terapeutico o cardiochirurgico, sempre in collaborazione con l’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.

Cammino condiviso

“Siamo felici di aver intrapreso questo cammino con la FIMMG Milano: riteniamo che la prevenzione e la presa in carico dei pazienti cronici debba partire dalla medicina del territorio sino a comprendere gli Ospedali. Speriamo che questo primo progetto pilota di proficua collaborazione sulle valvulopatie possa essere incrementato ed esteso ad altri studi medici sul territorio a beneficio di tutta la popolazione dell’hinterland milanese”, dice il professor Francesco Maisano, primario dell’Unità di Cardiochirurgia e direttore dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e professore ordinario di Cardiochirurgia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele.

Percorso condiviso

I dati definitivi dello studio saranno diffusi ad ottobre durante il Congresso Nazionale della FIMMG. Restano da valutare le conseguenze in termini di qualità di vita e di spesa sanitaria di queste valvulopatie ma, ipotizzando un progressivo invecchiamento globale della popolazione, si può prevedere che non saranno indifferenti. Di conseguenza, i medici di famiglia ritengono che sia utile estendere maggiormente questo programma di screening sul territorio, sia in ambito regionale che nazionale.

Il supporto del San Raffaele e della fondazione Alfieri

Grazie anche al supporto della cooperativa IML (Iniziativa Medica Lombardia) e all’importante collaborazione con l’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e la Fondazione Alfieri per il Cuore (che ha dato la sua disponibilità per supportare l’espansione del progetto) si prevede ora di coinvolgere sempre più studi medici presenti sul territorio, che permettano di ampliare l’indagine a qualche migliaio di anziani.

Giugno 11, 2024/da Redazione PreSa

Tumore del polmone, sopravvivenza nell’84% dei casi

News, Prevenzione, Ricerca innovazione

tumori, ipoparatiroidismo, una dottoressa che indossa un camice bianco e degli occhiali di protezione che guarda una radiografia

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Si può curare il tumore del polmone? I risultati di un nuovo studio denominato “Laura” e presentato al congresso dell’American Society of clinical oncology (Asco) dicono di sì. In particolare, sono entusiasmanti i di una nuova molecola che ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte dell’84 per cento. Si tratta, è bene precisarlo, di casi di tumore del polmone non a piccole cellule (Nsclc), vale a dire la forma più diffusa, al terzo stadio, non operabile e con mutazione del gene Egfr.

Studi combinati per la lotta al tumore del polmone

Un passo in avanti così significativo, basti pensare che questo nuovo farmaco prolunga la sopravvivenza libera da progressione di malattia di più di tre anni, che i risultati sono pubblicati dal New England Journal of Medicine. Sempre in occasione del congresso dell’American Society of clinical oncology sono stati presentati i risultati di un altro studio, chiamato “Adriatic”, che dimostra come una molecola impiegata nell’immunoterapia porti ad un beneficio di sopravvivenza nel tumore del polmone a piccole cellule di stadio limitato, riducendo il rischio di morte del 27%. Insomma, speranze concrete nel trattamento di due forme di tumore del polmone particolarmente aggressive e caratterizzate da bisogni clinici finora insoddisfatti.

Nuove opportunità

Filippo de Marinis, direttore della Divisione di Oncologia Toracica dell’Istituto Europeo di Oncologia (Ieo) di Milano e presidente di Aiot (Associazione Italiana di Oncologia Toracica) spiega come “gli straordinari risultati di sopravvivenza libera da progressione di malattia dello studio di Fase III Laura rappresentano un importante passo avanti per pazienti per i quali non sono disponibili trattamenti mirati”.

I sintomi

Passi avanti importanti, tanto più se si pensa che il tumore al polmone è una delle neoplasie più comuni e letali al mondo. La sua diagnosi precoce può fare la differenza ma la natura insidiosa dei suoi sintomi, spesso scambiati per altre malattie respiratorie, portano spesso a importanti ritardi. Diciamo subito che i sintomi possono essere definiti “primari” e sintomi “sistemici”, proviamo a capire in modo schematico qual è la differenza.

Sintomi primari

I sintomi primari del tumore al polmone sono quelli direttamente associati alla presenza del tumore nei polmoni. Tra questi:

Tosse persistente: Una tosse che non scompare o peggiora nel tempo è uno dei sintomi più comuni. Può essere secca o produttiva di muco.
Emottisi: La presenza di sangue nell’espettorato è un segnale di allarme. Anche piccole quantità di sangue non dovrebbero essere ignorate.
Dispnea: La difficoltà a respirare, anche a riposo, può indicare una crescita del tumore che ostruisce le vie aeree.
Dolore toracico: Un dolore costante e sordo nel petto, che può peggiorare con la respirazione profonda, la tosse o il riso, è un altro sintomo da non sottovalutare.
Raucedine: Il cambiamento della voce, con un tono più rauco, può essere causato dalla pressione del tumore sui nervi della laringe.

Sintomi sistemici

I sintomi sistemici sono quelli che riflettono l’impatto del tumore su tutto il corpo. Questi sintomi includono:

Perdita di peso inspiegabile: Una perdita di peso significativa e non intenzionale può essere un segnale di tumore al polmone avanzato.
Affaticamento: Una stanchezza persistente e inspiegabile è comune tra i pazienti con tumori avanzati.
Febbre e infezioni ricorrenti: Il tumore può indebolire il sistema immunitario, rendendo il corpo più suscettibile a infezioni come la polmonite.

Sintomi paraneoplastici

Alcuni tumori al polmone possono produrre sostanze simili agli ormoni, causando sintomi noti come sindromi paraneoplastiche. Questi sintomi possono essere molto vari e includono:

Ipercalcemia: Livelli elevati di calcio nel sangue possono causare nausea, vomito, costipazione, debolezza e confusione mentale.
Sindrome di Cushing: Alcuni tumori producono ACTH, che aumenta i livelli di cortisolo, causando aumento di peso, pressione alta e alterazioni dell’umore.
Neuropatia periferica: Danni ai nervi periferici possono portare a debolezza, intorpidimento e dolore alle mani e ai piedi.

Le metastasi

Il tumore al polmone è noto per la sua capacità di metastatizzare, ovvero diffondersi ad altre parti del corpo. I sintomi delle metastasi dipendono dalla localizzazione delle cellule tumorali e possono includere:

Dolore osseo: La diffusione del tumore alle ossa può causare dolore e fragilità ossea.
Cefalea e sintomi neurologici: Se il tumore si diffonde al cervello, può causare mal di testa, vertigini, convulsioni e alterazioni cognitive.
Ittero: La diffusione del tumore al fegato può provocare ittero, caratterizzato da ingiallimento della pelle e degli occhi.

Biopsia liquida e Tac a basso dosaggio, così si punta a battere il tumore del polmone

Giugno 4, 2024/da Raffaele Nespoli

Long Covid, nuova emergenza di sanità pubblica

Covid, News Presa

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C’è una bella differenza tra una debolezza che può persistere per qualche settimana a causa di una brutta influenza e ciò che può essere invece classificato come long Covid. Non si tratta infatti di qualche banale “strascico”, ma di una patologia vera e propria. In diversi casi con conseguenze pneumologiche, problemi cardiovascolari, sindromi metaboliche e persino malattie neuro-psichiatriche.

PASC

Il nome di questa condizione è comunemente quello di long Covid, ma in gergo tecnico viene definita PASC, ovvero “sequele post acute” dell’infezione da SarsCov2, che l’Oms stima attorno al 6% tra coloro che hanno contratto l’infezione. Una platea enorme, se si considera il numero di infezioni registrate dal primo anno di pandemia ad oggi. Insomma, la questione non andrebbe sottovalutata e di certo non viene sottovalutata dall’Oms che la considera una “nuova emergenza di sanità pubblica”.

Linee guida

Nel maggio 2023, l’Oms ha dichiarato ufficialmente conclusa l’emergenza pandemica del Covid19″, osserva Claudio Lucifora, direttore del Centro di ricerca sul Lavoro ‘Carlo Dell’Aringa’ (Crilda) dell’Università Cattolica del Sacro Cuore e coordinatore del progetto Pascnet, i cui risultati della prima fase sono raccolti in un eBook dal titolo “Linee guida per il follow-up delle sequele da Covid-19”. Lucifora dice che “le statistiche raccolte dall’Oms ci ricordano che dall’inizio della pandemia ci sono stati, in tutto il mondo, oltre 765.222.932 casi di contagio, con quasi sette milioni di morti. Nella sola Lombardia, i contagi sono stati oltre 4 milioni con quasi 50mila decessi”.

Sintomi

Benché i sintomi possano variare notevolmente da persona a persona e possano durare settimane o mesi dopo che l’infezione iniziale è passata, alcuni dei frequenti sono:

Affaticamento persistente eccessivo.
Dispnea (difficoltà respiratoria) o mancanza di respiro.
Dolori muscolari e articolari.
Dolore toracico.
Tosse persistente.
Palpitazioni o dolore al petto.
Problemi neurologici come confusione, difficoltà di concentrazione e perdita di memoria.
Problemi gastrointestinali come nausea, diarrea o dolore addominale.
Problemi dermatologici come eruzioni cutanee o perdita di capelli.
Ansia o depressione.
Problemi di sonno, compresi insonnia o sonno disturbato.
Palpitazioni cardiache.
Dolore cronico.
Altri sintomi come perdita dell’olfatto o del gusto, vertigini, svenimenti, ecc.

Non tutti i pazienti sviluppano una sindrome di long Covid. Alcuni possono sperimentare solo alcuni sintomi leggeri o persistere con sintomi più gravi per un periodo di tempo più lungo. Se si sospetta di avere il long Covid, è sempre bene parlarne con il proprio medico per una valutazione e un trattamento appropriati.

Marzo 19, 2024/da Raffaele Nespoli

Scompenso cardiaco, sintomi e trattamenti

Prevenzione

scompenso cardiaco, un uomo in pigiama seduto sul letto con la mano poggiata sulla fronte si mostra pensieroso

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Per la Giornata mondiale del cuore proviamo a fare un po’ di chiarezza su una patologia molto frequente e anche molto pericolosa: lo scompenso cardiaco. Una condizione medica grave che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. È importante essere informati su questa malattia poiché una diagnosi precoce e il trattamento adeguato possono fare la differenza nella qualità della vita e nella prognosi dei pazienti. In questo articolo esploreremo cos’è lo scompenso cardiaco, i sintomi che possono manifestarsi e le possibili soluzioni per affrontare questa malattia.

Cos’è

Semplificando un po’, lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo può verificarsi quando il cuore diventa debole e non riesce a contrarsi in modo efficiente, o quando il cuore diventa rigido e non si riempie adeguatamente di sangue. In entrambi i casi, il risultato è una ridotta capacità di svolgere la sua funzione di pompa, il che porta a una diminuzione dell’apporto di ossigeno e nutrienti ai tessuti e agli organi del corpo.

Sintomi

I campanelli d’allarme dell’scompenso cardiaco possono variare da persona a persona e possono manifestarsi gradualmente o improvvisamente. Alcuni dei sintomi più comuni includono:

Dispnea: La difficoltà a respirare è uno dei sintomi più caratteristici. I pazienti possono sperimentare affanno anche durante attività fisiche leggere o mentre sono a riposo.
Fatica: La stanchezza e la debolezza possono diventare croniche e influenzare la capacità di svolgere le normali attività quotidiane.
Ritenzione di liquidi: Il corpo può trattenere il liquido, causando gonfiore alle gambe, alle caviglie e all’addome.
Tosse persistente: Una tosse secca o con produzione di catarro può essere un segno di scompenso cardiaco.
Aumento di peso improvviso: Un aumento di peso significativo in un breve periodo può indicare una ritenzione di liquidi.
Palpitazioni: Sensazione di battito cardiaco irregolare o veloce.
Confusione: I pazienti possono sperimentare confusione mentale, difficoltà di concentrazione o problemi di memoria.

Cause

Lo scompenso cardiaco può essere causato da diverse condizioni e fattori di rischio, tra cui:

Malattie coronariche: Un blocco o un restringimento delle arterie coronarie può ridurre il flusso sanguigno al cuore, danneggiando il muscolo cardiaco.
Ipertensione arteriosa: La pressione sanguigna elevata può sforzare il cuore e portare all’indebolimento dei muscoli cardiaci.
Malattie cardiache congenite: Alcune persone nascono con difetti cardiaci che possono portare allo scompenso cardiaco.
Diabete: L’iperglicemia prolungata può danneggiare il cuore e i vasi sanguigni.
Altre condizioni mediche: L’obesità, l’apnea notturna, il fumo, l’abuso di alcol e l’uso di droghe possono aumentare il rischio di scompenso cardiaco.

Trattamento e soluzioni

Il trattamento dello scompenso cardiaco dipende dalla causa sottostante e dalla gravità della condizione. Certamente, il primo comportamento da attuare è cambiare lo stile di vita. Mantenere un peso corporeo adatto, seguire una dieta a basso contenuto di sale, smettere di fumare (se si è fumatori) e limitare il consumo di alcol possono aiutare a gestire i sintomi. Esistono delle terapie farmacologiche che, sotto prescrizione medica, possonomigliorare la funzione cardiaca e alleviare i sintomi. Alcuni pazienti possono tenere sotto controllo il problema con pacemaker o defibrillatori cardiaci impiantabili. In alcuni casi è necessario ricorrere alla chirurgia per un’angioplastica coronarica e, infine, alcuni programmi di riabilitazione cardiaca possono aiutare i pazienti a migliorare la loro condizione fisica e la loro qualità di vita.

Stili di vita

Lo scompenso cardiaco è insomma una malattia da non sottovalutare, ma con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, è possibile gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita. È fondamentale che chiunque manifesti sintomi sospetti parli con il proprio medico. Inoltre, adottare uno stile di vita sano e controllare i fattori di rischio cardiaci può contribuire in modo significativo a prevenire questa malattia. La consapevolezza e l’informazione, anche in questo caso, sono le chiavi per combattere questa malattia e proteggere la salute del cuore.

Settembre 29, 2023/da Raffaele Nespoli

Ansia e depressione possono essere causa di disturbi respiratori?

Psicologia

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La dispnea, ovvero la sensazione di fatica nel respirare, è uno dei fattori causati dall’ansia e dalla depressione e talvolta è davvero difficile capire se si tratta di sintomi dovuti alla situazione psicologica o psichiatrica del paziente o a disturbi riconducibili a malattie legate all’apparato respiratorio.

I due tipi di disturbi spesso sono correlati: può accadere che patologie fisiche di tipo cronico siano accompagnate da una forte componente ansiosa. Lo afferma Giancarlo Cerveri, direttore del Dipartimento di Salute Mentale dell’Asset di Lodi.

Una diagnosi in grado di distinguere un disturbo d’ansia da un disturbo respiratorio può essere difficile poiché alcune patologie fisiche non causano una carenza di ossigenazione, confondendo le carte in tavola e rendendo la ricerca delle cause dei disturbi nella respirazione difficili sia per il paziente sia per i familiari, nonché per gli stessi medici – precisa Cerveri. Per questo motivo è necessario, oltre a una serie di analisi con l’obiettivo di scongiurare le patologie fisiche legate alla respirazione, anche effettuare un’accurata valutazione psichiatrica.

La presenza di disturbi psicologici o psichiatrici potrebbe inoltre causare nel paziente affetto da patologie respiratorie un peggioramento della situazione. In presenza di una forte depressione può succedere che i pazienti trascurino se stessi e non seguano in modo preciso e accurato le indicazioni mediche e le cure prescritte, con assunzione di farmaci in maniera discontinua o con interruzione delle cure stesse.

Secondo quanto afferma Cerveri, moltissimi pazienti affetti da ansia e depressione non seguono uno stile di vita sano, lasciandosi andare ad abitudini nocive come il fumo, l’assenza di attività fisica e un insufficiente riposo notturno. Sono tutti fattori che, a lungo andare, creano una vera a propria predisposizione ai disturbi dell’apparato respiratorio.

In presenza di più patologie- aggiunge il Dottor Cerveri – diventa difficile capire quale sia la patologia originaria e quale invece sia insorta come conseguenza.

Anche chi soffre di attacchi di panico potrebbe essere spaventato dall’eventuale presenza di un disturbo respiratorio, anche se in questo caso si tratta di episodi isolati di affaticamento respiratorio e tachicardia che si esauriscono nel giro di massimo un’ora.

Inoltre con l’ausilio di un saturimetro, strumento che consente di misurare e monitorare il grado di saturazione di ossigeno nel sangue, è possibile controllare che la situazione sia nella norma. Questo strumento è molto consigliato anche per monitorare i livelli di ossigeno nel sangue in caso di sintomi assimilabili al COVID-19.

Aprile 20, 2022/da Redazione PreSa

Salute del cuore, ecco gli “alimenti ok”

News Presa

salute del cuore, pezzi di cioccolata e spezie

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Sono quattro gli insospettabili amici del cuore: pasta, peperoncino, cioccolato fondente e caffè. La luce verde su questi alimenti è arrivata in occasione del congresso Platform of laboratories for advanced in cardiac experience (Place), con 4 mila cardiologi di tutto il mondo. E, come detto, gli specialisti hanno promosso a pieni voti la Dieta mediterranea, le spezie, i carboidrati integrali.

COSA E QUANTO

No, dunque, alla demonizzazione del caffè (fino a tre al giorno) e della cioccolata (anche 30-40 grammi al giorno purché fondente all’80-85%), che hanno ottimi effetti antiossidanti sull’apparato cardiovascolare. Inoltre si riconfermano super-food pane e pasta, preferibilmente integrali, di farro e di orzo. Hanno poi un effetto potentissimo sulla longevità l’uso di spezie e aromi come origano, capperi, cipolla rossa, pepe, curry, zenzero, basilico, prezzemolo. Amici del cuore anche cibi e bevande rosse: i cardiologi promuovono vino rosso, frutti rossi-violacei, pomodoro, ancora meglio se cotto perché libera una sostanza che ha azione positiva anche per contrastare il cancro. Attenzione, invece, alle proteine animali (massimo 0,8 grammi per chilo di peso), al sale (da ridurre, se non da eliminare) e ai succedanei del pane come cracker e grissini che provocano un picco di insulina e fanno solo venire più fame. Bocciato su tutta la linea lo zucchero, soprattutto quello contenuto nei cibi o nelle forme più raffinate: favorisce l’insorgenza di neoplasie e delle malattie del cuore.

CAMPANELLI D’ALLARME

Anche per la salute del cuore esistono, e non si devono mai sottovalutare, dei campanelli d’allarme molto semplici da cogliere. In primis il dolore toracico, che potrebbe anche essere confuso con un dolore intercostale. Poi le palpitazioni, il batticuore (se si presenta in modo sproporzionato rispetto alla situazione). Segnali da non sottovalutare sono anche lo svenimento, la sincope e la mancanza di fiato (dispnea), anche in questo caso senza che vi sia un apparente motivo. Un altro sintomo legato alla salute cardiovascolare è il l’edema (periferico), un gonfiore progressivo dovuto a un cumulo di liquidi nelle gambe che però può essere anche di altra origine, e che per questo deve essere valutata da uno specialista chirurgo vascolare.

Dicembre 2, 2019/da Raffaele Nespoli

Stenosi aortica, un progetto per “formare” i medici

News Presa

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Fame d’aria (dispnea), dolore al petto (angina pectoris) e sincope (svenimento improvviso). Sono questi i sintomi tipici della stenosi aortica nelle sue forme più gravi, una malattia che in Italia è molto più diffusa di quanto si possa credere e che nonostante questo viene spesso diagnosticata in ritardo. Il motivo? Spesso i medici – se non quelli specialisti – non hanno una formazione specifica sul problema e quindi non riescono sin dai primissimi sintomi a riconoscere un campanello d’allarme della stenosi aortica. Un’indagine DOXA effettuata sia a livello nazionale sia a livello regionale, che ha coinvolto medici di medicina generale e cardiologi di base, svelando proprio l’esigenza di una formazione specifica. In particolare, la ricerca messo in evidenza che la conoscenza della stenosi aortica, delle possibili opzioni terapeutiche e del percorso del paziente affetto da questa patologia non è adeguata. Le cause della stenosi valvolare aortica sono molte, si può parlare di stenosi aortica congenita quando è legata a malformazioni come la bicuspidia aortica. Può correlarsi a patologie di origine reumatica, dovute ad una precedente e malcurata infezione batterica. Mentre la degenerazione calcifica è in genere collegata al normale processo d’invecchiamento dell’organismo: dà i primi segnali dopo i 65 anni ed è comunque la causa più frequente.

TAVI

Una delle tecniche più efficaci nel trattamento chirurgico della stenosi aortica è la TAVI, acronimo Transcatheter Aortic Valve Implantation (impianto valvolare aortico transcatetere). Si tratta di una tecnica della cardiologia interventistica che permette l’impianto della valvola aortica con un approccio percutaneo (quindi meno invasivo) in alternativa alla sostituzione con intervento cardiochirurgico. Il chirurgo arriva al cuore passando un’arteria utilizzando strumenti di altissima precisione e, quindi, senza praticare incisioni invalidanti e a rischio infezione.

FORMAZIONE

Per offrire ai medici del territorio una migliore informazione sulla stenosi aortica, oggi (lunedì 3 giugno) arriva in Campania la seconda tappa del progetto TAVI è VITA, realizzato da GISE (Società Italiana di Cardiologia Interventistica) in collaborazione con SIC (Società Italiana di Cardiologia) e SICCH (Società Italiana di Chirurgia Cardiaca). Il progetto nasce proprio per aumentare la collaborazione tra cardiologi interventisti e cardiochirurghi con i cardiologi del territorio ed i medici di medicina generale.

Giugno 3, 2019/da Raffaele Nespoli

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