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Caldo estremo, al CTO di Napoli attivo il “Percorso calore” per i pazienti più fragili

caldo estremo, una donna anziana ricoverata in pronto soccorso

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Le ondate di calore straordinario registrate in questi giorni riportano al centro dell’attenzione i rischi sanitari legati alle alte temperature. A essere maggiormente esposti sono anziani, bambini, persone fragili e pazienti affetti da patologie croniche, per i quali il caldo può trasformarsi rapidamente da semplice disagio ambientale a vera emergenza clinica.

Negli ultimi tre anni, al Pronto Soccorso dell’Ospedale CTO dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, è stato sperimentato con successo il “Percorso calore”, un protocollo dedicato all’identificazione e alla gestione dei pazienti con sospetto colpo di calore o con complicanze correlate all’esposizione a temperature elevate.

Caldo Estremo, il protocollo attivo al Pronto Soccorso CTO

Il “Percorso calore” consente una presa in carico tempestiva già dall’arrivo in Pronto Soccorso. Il colpo di calore rappresenta infatti la forma più grave di danno provocato dalle alte temperature: si verifica quando l’organismo non riesce più a disperdere il calore in modo efficace e la temperatura corporea può raggiungere o superare i 40 gradi, con possibili conseguenze su cervello, cuore, reni e muscoli.

Già nella fase di triage viene posta particolare attenzione ai pazienti over 65 e ai bambini sotto i 5 anni, considerati più vulnerabili. La valutazione comprende l’anamnesi clinica e farmacologica, con attenzione all’assunzione di diuretici, antipertensivi e altri farmaci che possono influenzare la risposta dell’organismo al caldo.

Guarino: riconoscere subito i segnali di allarme

«È fondamentale riconoscere subito i segnali di allarme», spiega il dottor Mario Guarino, direttore della UOC Medicina d’Emergenza Urgenza e Pronto Soccorso dell’Ospedale CTO di Napoli. «Il caldo non è solo un disagio ambientale: nei soggetti fragili può diventare rapidamente un fattore di scompenso. Per questo abbiamo strutturato un percorso che consente al personale del Pronto Soccorso di individuare precocemente i casi sospetti, valutarne la gravità e attivare le procedure più adeguate».

Una volta preso in carico, il paziente viene valutato secondo lo schema ABCDE, con rilevazione dei parametri vitali, esami ematici dedicati, emogasanalisi, elettrocardiogramma e, quando necessario, monitoraggio cardiaco. Nei casi più critici è previsto il trasferimento immediato in shock-room.

«Quando la temperatura corporea sale in modo importante, l’intervento deve essere rapido», aggiunge Guarino. «Nei casi con temperatura pari o superiore a 40 gradi vengono attivate procedure di raffreddamento, idratazione e supporto clinico».

Acqua al triage, attenzione alla persona e all’ambiente

Accanto al percorso clinico, al triage del Pronto Soccorso del CTO sono presenti distributori d’acqua a disposizione dei pazienti. Si tratta di una scelta significativa anche sotto il profilo dell’umanizzazione delle cure, perché offre un aiuto concreto nelle giornate di caldo intenso e durante le attese. Allo stesso tempo, l’iniziativa contribuisce alla sostenibilità ambientale, riducendo il ricorso alla plastica monouso.

Il protocollo definisce anche le successive fasi di osservazione e uscita dal percorso. Il paziente può essere dimesso se il quadro clinico si risolve entro le prime ore dall’accesso, trattenuto in osservazione breve intensiva se necessita di ulteriore monitoraggio, oppure ricoverato nel reparto più appropriato quando le condizioni cliniche lo richiedono.

L’invito dei medici: non sottovalutare i sintomi

Dai medici dell’Azienda Ospedaliera dei Colli arriva l’invito a non sottovalutare sintomi come confusione, perdita di coscienza, debolezza intensa, febbre elevata, nausea, vomito, crampi o peggioramento delle condizioni generali. Particolare prudenza è raccomandata per anziani soli, bambini piccoli, persone con malattie croniche e pazienti in terapia farmacologica.

«La capacità di un ospedale di rispondere alle emergenze climatiche passa anche dall’organizzazione», dichiara il direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, Anna Iervolino. «Il Percorso calore attivo al CTO conferma l’impegno dell’Azienda nel rafforzare la sicurezza dei pazienti e nel mettere competenze, procedure e tempestività al servizio della comunità, con attenzione anche all’accoglienza e alla sostenibilità».

Giugno 26, 2026/da Redazione PreSa

Caldo intenso, l’appello dei medici di famiglia: “Proteggere anziani, fragili e malati cronici”

Anziani

un uomo anziano soffre per il caldo intenso

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L’arrivo di giornate segnate da temperature elevate e da una forte esposizione al sole richiede comportamenti prudenti, soprattutto nei confronti delle persone più vulnerabili. FIMMG Campania lancia un appello alla popolazione: evitare rischi inutili, limitare le uscite nelle ore più calde e prestare particolare attenzione ad anziani, bambini, pazienti cronici, persone non autosufficienti e cittadini che vivono soli.

Il caldo estremo non rappresenta solo un disagio stagionale. In presenza di malattie cardiovascolari, respiratorie, metaboliche, renali o neurologiche, oppure quando si seguono terapie farmacologiche complesse, può diventare un fattore di rischio concreto. Disidratazione, cali di pressione, peggioramento di condizioni croniche, colpi di calore e ricorso improprio o tardivo ai servizi di emergenza possono essere prevenuti con gesti semplici e con il confronto tempestivo con il proprio medico di famiglia.

L’invito: evitare il sole tra le 11 e le 18

“Il primo messaggio è semplice: nelle giornate di caldo intenso non bisogna esporsi inutilmente al sole, soprattutto tra le 11:00 e le 18:00”, spiega Luigi Sparano, segretario regionale vicario FIMMG Campania e medico di famiglia. “Anziani, fragili e malati cronici devono programmare le uscite al mattino presto o nelle ore serali, bere con regolarità e non attendere lo stimolo della sete”.

Secondo Sparano, il caldo può aggravare malattie già presenti e interferire con l’equilibrio di alcune terapie. Per questo la raccomandazione è chiara: non sospendere né modificare farmaci di propria iniziativa, ma confrontarsi sempre con il medico, soprattutto se si assumono diuretici, antipertensivi o medicinali legati a patologie croniche.

Le regole semplici che aiutano a prevenire i rischi

FIMMG Campania invita i cittadini a seguire alcune indicazioni pratiche. La prima è evitare l’esposizione diretta al sole nelle ore centrali della giornata. È poi importante bere acqua frequentemente, anche quando non si avverte sete, salvo diverse indicazioni mediche. Meglio limitare alcolici, bevande zuccherate e consumo eccessivo di caffeina, preferendo pasti leggeri, frutta, verdura e alimenti facilmente digeribili.

Anche l’abbigliamento conta: sono consigliati abiti chiari, leggeri e traspiranti. In casa è utile rinfrescare gli ambienti, schermando le finestre esposte al sole e favorendo il ricambio d’aria nelle ore più fresche. Va evitata l’attività fisica intensa nei momenti più caldi della giornata. Un’attenzione particolare riguarda auto e spazi chiusi: bambini, anziani, persone fragili e animali non devono mai essere lasciati in macchina, neppure per pochi minuti.

Una responsabilità anche collettiva

“Il medico di famiglia è spesso il primo punto di riferimento per intercettare situazioni di rischio”, sottolinea Corrado Calamaro, FIMMG Napoli. “Una telefonata tempestiva o un messaggio può evitare complicazioni. Ma serve anche una responsabilità collettiva: chi ha un genitore anziano, un vicino solo o un familiare fragile deve verificare che beva, mangi, resti in ambienti adeguati e non esca nelle ore più pericolose”.

Il controllo delle persone sole diventa quindi un gesto di prevenzione. Una visita, una telefonata o un semplice messaggio possono aiutare a capire se una persona anziana o fragile sta affrontando correttamente la giornata, se ha acqua a disposizione, se mangia in modo adeguato e se l’ambiente domestico è sufficientemente fresco.

I sintomi da non sottovalutare

Debolezza improvvisa, vertigini, confusione, nausea, mal di testa intenso, crampi, pelle molto calda, svenimento o peggioramento dello stato generale possono indicare un problema legato al caldo. In questi casi è importante non aspettare e rivolgersi al medico di famiglia o ai servizi sanitari, valutando la situazione con tempestività.

“Il caldo estremo va affrontato con buon senso e prevenzione, non con allarmismo”, concludono Sparano e Calamaro. “Il nostro appello è rivolto soprattutto ai cittadini più vulnerabili: non sfidate il caldo, proteggetevi. Evitare un’esposizione inutile può significare evitare un accesso in pronto soccorso o una complicanza grave”.

Giugno 18, 2026/da Redazione PreSa

Editoria, Speciale Salute e Prevenzione di Marzo in edicola

News Presa, Speciali

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Oggi, in edicola con Il Mattino, lo speciale che il network editoriale PreSa dedica ai temi della prevenzione e della salute. Un approfondimento che guarda al Covid, parlando di rischi spesso sottovaluti della malattia, anche uno sguardo attento ad altre patologie delle quali ormai si parla troppo poco, ma che non dovrebbero mai uscire dai nostri “radar”. Tutto questo, sempre con un linguaggio schietto, con il contributo dei massimi esperti del settore e con quella voglia di tornare a stare bene che non può e non deve mai mancare.

Scarica e leggi lo speciale QUI

Marzo 30, 2021/da Redazione PreSa

Pazienti fragili, al Cardarelli al via le vaccinazioni

Associazioni pazienti

pazienti fragili, personale medico intorno a un paziente anziano seduto in un centro ospedaliero

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La Campania procede a passo spedito per la vaccinazione dei pazienti fragili. Proprio in questi giorni l’Azienda Ospedaliera Antonio Cardarelli di Napoli, la più grande del Mezzogiorno, ha annunciato l’avvio delle convocazioni, a partire dai pazienti con Sclerosi Multipla. Si tratta di pazienti già in carico alle Unità Operative e i Centri di riferimento del Cardarelli di Napoli per i quali non c’è nessuna necessità di prenotarsi o di chiedere ai propri medici di essere inseriti in piattaforma. Ad occuparsi dell’intero percorso è il personale del Cardarelli che convoca i pazienti in base a criteri anagrafici e a criteri di maggiore rischio in caso di contagio proprio a causa della patologia in questione. Un programma in linea con il Piano Vaccinale messo in campo dalla Regione Campania e con la forte connotazione assistenziale dell’Azienda Ospedaliera partenopea sul piano della cura di pazienti fragili e con cronicità.

PERCORSO SICURO

«I pazienti fragili – dice il direttore generale Giuseppe Longo – hanno bisogno di un percorso specifico, adeguatamente monitorato dai nostri medici, che sono poi gli stessi che nel quotidiano seguono l’evolversi della patologia. Proprio per questo conoscono molto bene i pazienti, il loro stato di salute al momento della vaccinazione e le terapie che stanno seguendo». Proprio oggi, ad aprire il programma di vaccinazione riservato ai grandi fragili sono stati i pazienti affetti da Sclerosi Multipla. A questi pazienti si aggiungeranno già nei prossimi giorni i pazienti con diabete, malattie autoimmuni ed immunodeficienze primitive, scompenso cardiaco, oncoematologici, pazienti con disabilità, fibrosi cistica e pazienti trapiantati. «Per tutti questi pazienti – spiega il direttore sanitario Giuseppe Russo – poter contare su una reale presa in carico è essenziale, e la vaccinazione anti Covid è parte integrante di questa presa in carico. È inoltre un motivo di maggiore serenità quello di sapere di essere vaccinati da medici e in strutture che ben conoscono». Le vaccinazioni vengono effettuate preso la tendostruttura antistante il DEA, già adoperata per vaccinare il personale sanitario.

Marzo 29, 2021/da Redazione PreSa

Vaccini, qual è il compito dei medici di famiglia?

News Presa

vaccini terza dose, una boccetta contenente dose di vaccino anti covid che è sicuro anche per chi soffre di allergie

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I medici di famiglia devono registrare i soggetti fragili per la vaccinazione anti Covid? E’ la domanda che in Campania ha innescato negli ultimi giorni un mare di polemiche e problemi negli studi di medicina generale. Il perché è presto detto, in questi giorni l’Unità di Crisi della Regione ha spiegato che «i medici di medicina generale devono inserire sulla piattaforma telematica della Regione Campania le adesioni alla campagna vaccinale dedicata, come da protocollo del Ministero della Salute, ai pazienti di elevata fragilità», da quel momento centinaia di migliaia di cittadini si sono rivolti ai propri medici chiedendo di essere inseriti in piattaforma. Risultato, i medici di famiglia si sono trovati in grande difficoltà. «Siamo da sempre vicini ai pazienti e il nostro compito, da sempre, è quello di proteggere la popolazione; soprattutto quella dei fragili e dei cronici. Un compito che continueremo a svolgere con determinazione», dicono ora Luigi Sparano e Vincenzo Schiavo, FIMMG Campania. «Abbiamo siglato un accordo in Regione Campania – precisano – con l’intento di vaccinare la popolazione, convinti del fatto che il nostro intervento nei territori sia determinante proprio in virtù della conoscenza che abbiamo di questi territori e del rapporto di fiducia che abbiamo con i pazienti».
Da FIMMG parte insomma un messaggio chiaro, rivolto alla popolazione: «I medici di famiglia chiamati a vaccinare stanno provvedendo a richiedere le fiale direttamente alle Asl. Saranno proprio i medici, quindi, a occuparsi di richiedere, ricevere e somministrare i vaccini. Questo tasto, però, fa risuonare una prima nota dolente. «Abbiamo già confermato che i medici di medicina generale – ricordano Sparano e Schiavo – hanno diversi livelli di partecipazione, potremo vaccinare nei nostri studi o nelle sedi aziendali ma, per ora, mancano i vaccini. Questa è l’unica vera difficoltà».

PROCEDURA

Dunque, saranno i medici che hanno scelto di vaccinare a richiedere alle Asl le dosi necessarie, e saranno sempre i medici di medicina generale a convocare i pazienti nei loro studi. Esattamente come sempre avviene nella stagione antinfluenzale da oltre 25 anni. Solo i medici che non vaccineranno la popolazione avranno invece il compito di registrare le adesioni alla piattaforma. «Altro tema – sottolineano da FIMMG Campania – è la registrazione delle grandi fragilità. Parliamo di circa 50 pazienti per ciascun medico. Un numero molto ridotto di pazienti per il quale dovrà esserci da parte della Regione una definizione ad hoc. Questione che verrà affrontata, e si spera risolta, già martedì». Ad innescare le polemiche di questi giorni è stata proprio l’errata comunicazione destinata alla popolazione sui doveri del medico. «Non certo per colpa dei nostri assistiti – concludono Sparano e Schiavo – noi medici di medicina generale siamo stati presi d’assalto, con centinaia e centinaia di richieste da parte di pazienti giustamente confusi e preoccupati. La nostra speranza è quindi che la Regione possa lavorare con noi per risolvere presto questa questione, perché ora è il momento di portare avanti la campagna vaccinale, in alleanza con i cittadini e con le istituzioni». Intanto, le richieste che perverranno ai medici di medicina generale dai pazienti ultra fragili, che rientrano nella Categoria 2 del Ministero, saranno esaudite nel più breve tempo possibile. È un atto medico dettato da etica professionale. vaccini

Marzo 18, 2021/da Redazione PreSa

Malattie rare, proteggere i pazienti fragili

News Presa

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Il Covid-19 si è dimostrato un nemico insidioso a prescindere dall’età e da patologie pregresse, ma è ancor più vero che esiste una popolazione fragile – quella degli immunodepressi e delle persone con malattie rare – che è ancor più esposta e che per questo deve essere protetta con misure ad hoc, sino a quando questa pandemia non sarà finita. «Parliamo di una popolazione molto ampia», spiega Giuseppe Limongelli, responsabile centro di coordinamento malattie rare della Regione Campania, «una popolazione che spesso sfugge anche alle stime ufficiali a causa di registri che non sono al passo con il numero di patologie esistenti».

Dottor Limongelli, quante sono in Campania le persone con malattia rara?

«In Campania sono certificate e diagnosticate circa 20.000 persone con malattia rara, ma si tenga presente che l’elenco nazionale delle malattie rare, vale a dire quelle patologie che possono rientrare nei LEA, annovera poco meno di 500 patologie rispetto alle circa 8.000 malattie rare che oggi conosciamo. Va da sé che in tutte le regioni c’è un’ampia fascia di popolazione che resta esclusa da una diagnosi e da una certificazione».

Quali sono gli aspetti più complessi dell’emergenza Covid rispetto alle fragilità?

«Il paziente con malattia rara è per definizione un paziente fragile e con bisogni speciali che possono riguardare tanto l’ambito diagnostico, quanto l’ambito terapeutico. Ciò che conta è una diagnosi precoce e un altrettanto precoce approccio terapeutico, ove disponibile. Tutto questo ci consente di “cronicizzare” diverse malattie rare, così come avviene anche per patologie più note e diffuse. La pandemia ha reso complicata la gestione di queste cronicità e le sfide da affrontare sono ancora molte».

Cosa ha fatto il governo in questo senso?

«Una delle azioni più incisive è stata quella di prevedere per tutti i soggetti fragili e immunodepressi un’attenzione in più soprattutto in ambito lavorativo. Questa tutela delle fragilità passa in prima istanza tramite i medici di famiglia ed i medici competenti dell’ASL, che possono assegnare il codice INPS “V07” (persone con necessità di isolamento, altri rischi potenziali di malattie e misure profilattiche), misura che consente alla persona fragile di essere esonerata dal recarsi sul luogo di lavoro».

Necessariamente più intensa l’azione delleRegioni, giusto?

«Le Regioni hanno declinato sul territorio, anche se un po’ a macchia di leopardo, questa stessa attenzione. In Campania si è guardato in particolare a due aspetti: la gestione del paziente in emergenza e la gestione del follow up».

Vale a dire?

«I pazienti in emergenza vanno ospedalizzati con la previsione di un percorso non-Covid, mentre per i pazienti non in emergenza sono state implementate diverse forme di tele-consulto e di telemedicina. Una linea d’azione che ricalca ciò che hanno fatto i medici di famiglia con i pazienti Covid, raggiunti grazie a tecnologie che consentono un colloquio a distanza e in alcuni casi in grado di rilevare parametri biometrici». Per i pazienti senza ancora una chiara diagnosi, la Regione Campania ha identificato il Centro di Coordinamento e la commissione di esperti regionali, come nucleo centrale per la raccolta delle difficoltà e la discussione di casi complessi, creando di fatto una piccola “equipe multidisciplinare regionale” a servizio del cittadino. Il centro di coordinamento malattie rare ha un numero a disposizione per tutti i cittadini, farmacisti, medici, ovvero tutte le figure coinvolte nella rete campana malattie rare (http://www.ospedalideicolli.it/malattierarecampania/; 3356444864).

Cruciali anche i temi dell’accesso alle cure e alla riabilitazione.

«Sì, sono ambiti che ci hanno impegnato molto. Da un lato si è reso necessario consentire l’accesso alle cure per conservare una continuità terapeutica, e su questo il rinnovo automatico delle esenzioni e dei piani terapeutici è stato di notevole ausilio per i malati cronici e rari. Si tenga presente che alcune persone con malattia rara devono sottoporsi con regolarità a terapie endovena. Terapie che andrebbero fatte in ospedale. Grazie al lavoro messo in campo da molte regioni e con il supporto dell’AIFA, in molti casi è stato possibile ridurre al minimo i rischi, consentendo in sicurezza la continuità terapeutica tramite la “home therapy” (terapia a domicilio) gestita da equipe infermieristiche».

La Campania è riuscita a garantire questi percorsi?

Sì, la direzione generale Tutela della Salute con la UOD Assistenza Ospedaliera ha elaborato le misure di supporto ai pazienti affetti da malattia rara in regione Campania durante l’infezione da SARS-COV-2 (COVID-19) e con la UOD Politica del Farmaco e Dispositivi ha prorogato i piani terapeutici. Inoltre, con tutti i medici che gestiscono questa tipologia di pazienti, abbiamo analizzato le problematiche, impegnandoci a creare percorsi più o meno complessi capaci di rispondere a queste esigenze. In alcuni casi lo abbiamo fatto anche attivando progetti individuali con assistenza domiciliare integrata». Più dolente il tasto della riabilitazione, giusto? «Sì, comprensibilmente molti pazienti hanno scelto o sono stati costretti a rinunciare. Di fatto molte delle terapie si sono fermate per il rischio del contagio, le uniche alternative sono quelle dove si è potuto procedere a casa. Problemi simili li abbiamo avuti con pazienti affetti da malattie neurologiche o neuromuscolari. Ovviamente quando abbiamo ricevuto segnalazioni siamo intervenuti, ma siamo consapevoli che la maggior parte dei pazienti non ci ha neanche scritto e ha accettato questa situazione per paura di contrarre il virus. Ora un po’ alla volta si sta cercando di ripartire».

Come approcciate la fase 2?

«Stiamo studiando un percorso quanto più sicuro possibile, perché non dobbiamo mai dimenticare che il virus continua ad essere tra noi. Con la commissione regionale malattie rare stiamo discutendo percorsi ad hoc per i pazienti più fragili che devono accedere agli ambulatori».

Esiste anche un numero per le emergenze?

«Sì, il 347.9486093 messo a disposizione dal Ruggi d’Aragona e dedicato alla gestione dei pazienti immunodepressi. La Campania riconosce delle vere eccellenze in questo settore, oltre al Ruggi è giusto ricordare le due Università Federico II e Vanvitelli, che gestiscono egregiamente questi pazienti. L’istituzione di questo servizio durante l’emergenza Covid-19 è stata immaginata per dare supporto ai medici del 118 e a tutte le direzioni aziendali, anche se potenzialmente può essere utilizzato direttamente anche dai cittadini. L’idea è quella di fornire un supporto nell’emergenza perché se si tratta di una persona con malattia rara è possibile che anche i soccorritori abbiano difficoltà».

Giugno 11, 2020/da Raffaele Nespoli

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