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Dolore addominale, poi la diagnosi-lampo: al CTO di Napoli salvato paziente da un’emorragia fatale

emorragia un paziente al cto
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Un dolore addominale persistente, un quadro clinico che precipita in pochi minuti e una macchina dell’emergenza che si attiva senza esitazioni. È così che al CTO, presidio dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, la filiera dell’emergenza-urgenza ad alta specializzazione ha permesso di salvare la vita a un paziente colpito da una rarissima e gravissima emorragia interna.

L’arrivo in Pronto soccorso

Francesco, nome di fantasia a tutela della privacy, ha quasi 70 anni quando arriva al Dipartimento di Emergenza e Accettazione del CTO su indicazione del suo cardiologo, dopo giorni di forte dolore addominale. Al Pronto soccorso, cuore dell’UOC di Medicina d’Emergenza-Urgenza diretta dal dottor Mario Guarino, entra subito in funzione il modello di triage globale adottato dal presidio, basato sull’approccio ABCDE. Un metodo che consente agli infermieri specializzati e certificati dal GFT, il Gruppo Formazione Triage, di definire con rapidità la priorità di accesso alle cure.

Il trasferimento in shock room

Sono gli infermieri Sara Franco e Giovanni Rosiello a cogliere immediatamente la gravità della situazione. Il dolore è severo e il quadro clinico impone un intervento tempestivo. Nel giro di pochi istanti Francesco viene trasferito in shock room, dove ad attenderlo ci sono Andrea Piccolo, medico dell’emergenza-urgenza, e Federica Fisciano, infermiera in servizio.

In emergenza ogni minuto conta. Per questo la valutazione clinica si avvale anche della POCUS, l’ecografia bedside eseguita direttamente al letto del paziente, ormai parte integrante del percorso condiviso tra triage e area critica. L’esame mette subito in evidenza un quadro allarmante: una massa imponente occupa il fianco sinistro e si estende fino alla parte centrale dell’addome.

L’intervento della Radiologia

Scatta così la rete dell’emergenza. Le radiologhe di turno, Valentina Maglio e Maria Teresa Mondillo, vengono immediatamente allertate. L’angio-TC viene eseguita, ricostruita e refertata in tempi rapidissimi nelle sale della Radiologia diretta da Antonio Pinto. La diagnosi è netta: aneurisma dell’arteria splenica, una condizione estremamente rara, già in fase di dissezione-rottura. Un evento che può evolvere in pochissimi minuti in uno shock emorragico fatale.

La corsa in sala operatoria

A quel punto il trasferimento in sala operatoria è immediato. I chirurghi Diego Vallefuoco, Modestino Di Stasio e Oreste Pegno, dell’Unità di Chirurgia d’urgenza diretta da Pierluigi Angelini, conducono Francesco al tavolo operatorio in tempi strettissimi. Ad assisterli c’è l’anestesista Manuela Nugnes, della Terapia intensiva e rianimazione guidata da Antonio Corcione.

L’intervento salvavita

L’intervento procede con la legatura dell’arteria splenica e la successiva splenectomia, eseguite rapidamente per arrestare l’emorragia e salvare la vita del paziente. Francesco, nei prossimi giorni, potrà tornare dai suoi cari.

«Questa vicenda – dice il direttore generale Anna Iervolino – racconta bene la missione del DEA del CTO: affrontare le patologie tempo-dipendenti con una catena dell’emergenza in cui competenze, organizzazione e formazione rappresentano il cardine di ogni passaggio, dal triage alla sala operatoria, fino alla stabilizzazione del paziente».

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Monaldi, un ulivo secolare in memoria del piccolo Domenico

l'ospedale monaldi
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All’Ospedale Monaldi di Napoli un ulivo secolare per custodire la memoria del piccolo Domenico. È il segno scelto dall’Azienda Ospedaliera dei Colli per dare forma, in modo sobrio ma profondamente simbolico, a un ricordo che si intreccia con l’impegno a guardare avanti. L’iniziativa si terrà mercoledì 1° aprile, in occasione del Precetto Pasquale, per volontà della Direzione Generale.

L’ulivo sarà piantato nelle aiuole dell’ospedale e diventerà un luogo di memoria e riflessione all’interno del Monaldi. Un gesto che richiama insieme il dolore, la speranza e la responsabilità. «Abbiamo scelto un ulivo secolare – afferma il direttore generale Anna Iervolino –. Quest’albero sarà una presenza simbolica del forte impegno dell’ospedale affinché nulla di simile possa ripetersi e il segno di una rinnovata alleanza con i pazienti».

A dare ulteriore forza all’iniziativa sono anche le parole dell’arcivescovo di Napoli, don Mimmo Battaglia, dedicate al piccolo Domenico: «Il suo cuore non si è fermato: ha solo cambiato modo di battere. Come questo ulivo, piantato in sua memoria, continuerà a vivere e a dare vita. Ora batte in ogni cuore che sa commuoversi dinanzi al dolore di un bambino».

La mattinata entrerà nel vivo alle 12.30, quando l’intera comunità ospedaliera si ritroverà nella Chiesa del Crocifisso insieme alla famiglia di Domenico per un momento di raccoglimento e preghiera. A guidarlo sarà padre Alfredo Tortorella, alla presenza del personale sanitario.

L’appuntamento cade in un momento particolarmente sentito per l’ospedale e assume il valore di un passaggio collettivo di vicinanza e condivisione. Il Precetto Pasquale diventa così anche un’occasione per riaffermare un messaggio di riconciliazione e ripartenza, nel segno dell’attenzione verso chi ogni giorno si affida alle cure dell’Azienda Ospedaliera dei Colli.

A testimoniare la partecipazione di una comunità più ampia ci sarà anche la presenza dell’Associazione Cardiotrapiantati Italiani, in un abbraccio ideale rivolto alla famiglia di Domenico, alla Direzione aziendale e a tutto il personale del Monaldi.

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Giornate napoletane della Salute 2025: prevenzione, visite gratuite e consulenze

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giornate napoletane della salute, un momento della passata edizione
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Sabato 25 e domenica 26 ottobre, Piazza del Plebiscito a Napoli si trasformerà in un grande spazio dedicato alla salute e alla prevenzione grazie alla quarta edizione delle “Giornate Napoletane della Salute, della Prevenzione e del Benessere”, promosse dal Comune su proposta dell’assessore alla Salute e al Verde Vincenzo Santagada. L’iniziativa, aperta a tutti e completamente gratuita, vedrà la partecipazione di medici, odontoiatri, infermieri e operatori sanitari impegnati nel sensibilizzare i cittadini sull’importanza della prevenzione, dei corretti stili di vita e della diagnosi precoce. In piazza, tra gli altri, ci saranno i medici e gli odontoiatri dell’Ordine di Napoli e provincia, la Fimmg Napoli e l’Azienda Ospedaliera dei Colli, il Cardarelli con stand e attività dedicate.

Le iniziative dell’Ordine di Napoli

“Lo scorso anno, questo progetto promosso dal Comune di Napoli su impulso dell’assessore Santagada ha registrato una partecipazione straordinaria”, sottolinea il presidente dell’Ordine dei Medici, Bruno Zuccarelli.

Anche quest’anno abbiamo voluto essere presenti per continuare a rispondere alle esigenze dei cittadini e diffondere la cultura della prevenzione e dei corretti stili di vita.

Durante le giornate, medici e odontoiatri saranno in piazza per offrire momenti di confronto e informazione su dermatologia, odontoiatria, psicoterapia e primo soccorso, rendendo la salute più accessibile e vicina alle persone.

“Individuare precocemente le principali patologie del cavo orale e trasmettere ai cittadini l’importanza di prendersi cura del proprio sorriso è una missione fondamentali”, aggiunge Pietro Rutigliani.

Purtroppo, molti arrivano alla visita odontoiatrica solo quando la condizione è ormai compromessa: per questo l’educazione alla prevenzione resta il nostro obiettivo prioritario.

Nel dettaglio, il programma prevede consultazioni di odontoiatria e dermatologia nella giornata di sabato 25 ottobre, dalle ore 10:00 alle 18:00 (con un’ora di stop tra le 13:00 e le 14:00 solo per l’odontoiatria). Domenica 26 ottobre, oltre alle visite odontoiatriche dalle 10:00 alle 13:00 e dalle 14:00 alle 18:00, si svolgeranno le attività dedicate al primo soccorso e alle manovre di disostruzione e agli incontri di psicoterapia.

Ogni area avrà un tema specifico

  • Dermatologia – “Riconoscere i tumori della pelle”: un focus sulla diagnosi precoce delle lesioni cutanee, in collaborazione con l’U.O.C. di Dermatologia dell’A.O.U. Federico II, con l’obiettivo di sensibilizzare i cittadini sull’importanza del controllo periodico della pelle.
  • Odontoiatria – “Prevenzione della salute orale”: consultazioni dedicate alla cura dei denti e del cavo orale, per ricordare che un sorriso sano è fondamentale per la salute di tutto il corpo.
  • Psicoterapia – “Consulenze in sinergia”: in collaborazione con l’Ordine degli Psicologi della Regione Campania di parlerà di benessere psicologico e promozione di una maggiore attenzione alla salute mentale.
  • Primo soccorso e manovre di disostruzione – “Situazioni di emergenza: cosa fare?”: sessioni pratiche per imparare a utilizzare correttamente il numero di emergenza 118, cosa dire, quando chiamare e come agire nei momenti critici.

L’Azienda Ospedaliera dei Colli

In piazza del plebiscito non mancheranno gli specialisti delle grandi aziende ospedaliere. Nel dettaglio, per l’Azienda dei Colli, sabato 25 mattina sarà possibile accedere a visite di otorinolaringoiatria (stanza 1), terapia antalgica (stanza 2), nefrologia (stanza 3) e cardiologia (stanza 4). Nel pomeriggio, si terranno visite di ortopedia (stanza 1), endocrinologia/diabetologia (stanza 2), pneumologia (stanza 3) e cardiologia (stanza 4). Il programma di visite gratuite proseguirà domenica 26 ottobre: nella mattinata sono previste visite di oculistica (stanza 1), pneumologia (stanza 2), neurologia (stanza 3) e cardiologia (stanza 4); nel pomeriggio, visite di gastroenterologia (stanza 1), pneumologia (stanze 2 e 3) e reumatologia (stanza 4).

Per accedere alle visite gratuite sarà possibile prenotarsi direttamente presso la postazione dell’Azienda Ospedaliera dei Colli per le ore successive. “Anche quest’anno confermiamo in modo importante la nostra partecipazione alle Giornate Napoletane della Salute, della Prevenzione e del Benessere” dice il direttore generale Anna Iervolino.

La nostra Azienda, con le sue diverse competenze specialistiche, vuole offrire non solo prestazioni sanitarie, ma anche ascolto e orientamento. È un modo per rafforzare il legame di fiducia con la comunità e ribadire che la salute è un bene condiviso, che si costruisce insieme ogni giorno.

Per la direttrice è fondamentale “essere presenti aiuta anche a rafforzare il rapporto medico paziente, con l’obiettivo di contribuire ad una cultura della salute che possa vedere assieme cittadini e professionisti della salute e aiutare così a contrastare il deprecabile fenomeno delle aggressioni”.

Il Cardarelli

Per quanto riguarda il programma degli incontri divulgativi. Si parte sabato alle 10 con il talk “Cuore e gambe: consigli ai giovani per fare sport in sicurezza”, a cura delle Unità di Cardiologia con UTIC, Cardiologia e Traumatologia dello Sport (Ortopedia 2) del Cardarelli. Previste associazioni sportive di giovani atleti, in particolare del mondo del calcio.
A seguire alle 12 “Patologie neurodegenerative: il valore della riabilitazione”, a cura dell’Unità di Riabilitazione specialistica e del Centro di Neuroimmunologia e Sclerosi Multipla (Neurologia) e con la partecipazione di Aism Associazione Italiana Sclerosi Multipla – Sezione di Napoli. Alle 15 il talk “L’ospedale un posto di tutti: servizi dedicati ai pazienti con bisogni speciali”, a cura dell’Unità di Terapie odontoiatriche nei pazienti con disabilità, con l’intervento di pazienti in cura presso l’ospedale.
Domenica 26 ottobre alle 10,30 sarà la volta del focus su ipotensione liquorale, ipertensione endocranica, siringomielia e sindrome di Arnold-Chiari, con la presentazione di Aisap, l’unica associazione italiana che si occupa di queste quattro patologie e che parlerà della possibile collaborazione con la Neurochirurgia e la Neuroradiologia del Cardarelli.

Medici di famiglia

Sabato 25 e domenica 26 ottobre, nello stand dedicato, i medici di medicina generale incontreranno i cittadini per offrire consulenze gratuite, controlli di prevenzione, elettrocardiogrammi, spirometrie e informazioni sulle vaccinazioni. Un’iniziativa che punta a diffondere la cultura della prevenzione e a rafforzare il legame di fiducia tra medico e paziente. Accanto ai medici saranno presenti anche gli infermieri della Cooperativa Alpha, che supporteranno le attività di accoglienza e di assistenza, rendendo possibile un approccio realmente integrato alla salute della comunità.
“Essere in piazza significa restituire ai cittadini la dimensione più autentica della medicina generale: quella della vicinanza, dell’ascolto e della prevenzione”  dichiara Corrado Calamaro, della Fimmg Napoli.  “La salute non si tutela solo negli ambulatori e negli studi, ma anche attraverso il dialogo diretto, la sensibilizzazione e la consapevolezza. È questo il senso del nostro impegno: portare la medicina di famiglia nel cuore della città”. Con la partecipazione alle Giornate Napoletane della Salute, la Fimmg Napoli rinnova il proprio impegno nel promuovere stili di vita sani, diagnosi precoci e una sanità territoriale sempre più vicina alle persone.
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Monaldi, record di trapianti nel 2025

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trapianti monaldi
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Un nuovo battito ha restituito la vita a Franca (nome di fantasia per tutelarne la privacy), la paziente che nelle scorse settimane ha ricevuto un trapianto di cuore all’Ospedale Monaldi di Napoli, presidio dell’Azienda Ospedaliera dei Colli. L’intervento, eseguito dall’équipe del cardiochirurgo Claudio Marra, direttore dell’UOSD di Cardiochirurgia Generale e dei Trapianti, è perfettamente riuscito: la donna è in buone condizioni e nei prossimi giorni potrà tornare a casa.

Diciannove trapianti nel 2025: un modello che funziona

Con questa operazione salgono a 19 i trapianti di cuore effettuati nel 2025 al Monaldi, un dato che conferma l’efficacia della nuova organizzazione introdotta dalla Direzione Generale guidata da Anna Iervolino. Nel 2024 erano stati 20 i trapianti totali, ma le proiezioni per fine anno indicano un ulteriore incremento, segno di una crescita costante che colloca l’ospedale tra i centri più attivi d’Italia.

Il valore del lavoro di squadra

Il reparto di Cardiochirurgia Generale e dei Trapianti rappresenta oggi il cuore operativo del programma trapianti, ma la vera novità risiede nell’impostazione organizzativa. L’approccio voluto dalla Direzione Generale supera il modello centrato sul singolo specialista, puntando su una rete integrata di competenze: Cardiochirurgia, Infettivologia, Cardiologia, Anestesia e Rianimazione, Immunoematologia, Aferetica e Farmacia ospedaliera collaborano sin dal primo momento.
Due unità di Cardiologia lavorano in modo strutturale con l’équipe chirurgica, seguendo i pazienti fin dall’inizio, come previsto dal Piano Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA). Questo modello riduce il senso di spaesamento di chi attende un trapianto e rafforza il legame medico-paziente, trasformando la cura in un percorso condiviso.

Tecnologie avanzate e percorsi multidisciplinari

Il follow-up postoperatorio è continuo e multidisciplinare: gli anestesisti coordinano le prime fasi del recupero, mentre internisti e cardiologi monitorano il decorso clinico. Tra i servizi di eccellenza spicca l’Aferetica, diretta da Maria Mottola, che offre ai pazienti la possibilità di sottoporsi alla fotoferesi, un trattamento innovativo che modula la risposta immunitaria riducendo il rischio di rigetto. Questa tecnica consente di diminuire l’uso di farmaci immunosoppressori, migliorando così la qualità della vita dei pazienti.
Il Monaldi è inoltre tra i pochi centri italiani ad aver eseguito con successo trapianti con supporto di cuore artificiale, confermando la propria vocazione alla ricerca e all’innovazione.

«Un gioco di squadra reale»

«I risultati che stiamo ottenendo – sottolinea la direttrice generale Anna Iervolino – ci collocano ai vertici in Italia. Sono il frutto di un gioco di squadra reale. Abbiamo puntato sull’integrazione delle competenze e sulla collaborazione tra tutte le Unità Operative, creando un modello che mette davvero la persona al centro. Ogni trapianto è il risultato dell’impegno congiunto di medici, infermieri, tecnici e personale di supporto che accompagnano i pazienti in un percorso complesso e delicato come quello del trapianto di cuore».

Campania al centro del dibattito nazionale

La storia di Franca si intreccia idealmente con il Transplant Procurement Management (TPM) Campania, in corso a Salerno, che riunisce esperti e professionisti da tutta Italia per discutere delle nuove frontiere della donazione e del trapianto.
Tra i temi principali, la donazione a cuore fermo (DCD), avviata in Campania da giugno: una svolta che apre nuove possibilità per ridurre le liste d’attesa e offrire cure a chi è in attesa di un organo.

«Trasformare la speranza in possibilità reali»

«La donazione a cuore fermo rappresenta un tassello fondamentale per ampliare le opportunità di donazione – spiega Pierino Di Silverio, coordinatore del Centro Regionale Trapianti Campania –. Condividere esperienze e modelli organizzativi, come stiamo facendo al TPM, significa trasformare la speranza in possibilità concrete per tanti pazienti in attesa».

Il trapianto di Franca, la riorganizzazione del Monaldi e l’incontro di Salerno raccontano insieme la stessa storia: una rete campana che cresce, innova e lavora in modo corale per dare nuova vita a chi aspetta un cuore che torni a battere

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Chirurgia oncologica, robotica e approccio multidisciplinare in otorinolaringoiatria

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otorinolaringoiatria l'ospedale monaldi
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Sessioni dedicate agli ultimi aggiornamenti in chirurgia oncologica, alle innovazioni tecnologiche in impianti cocleari e alla chirurgia robotica transorale. Ma anche alla chirurgia otorinolaringoiatrica pediatrica, alla chirurgia del sonno con un approccio multidisciplinare e agli sviluppi nelle terapie biologiche del settore nasosinusale. Sono solo alcuni degli argomenti che saranno approfonditi nel corso della terza edizione della Convention “La Cura in ORL”, evento di riferimento nel campo dell’Otorinolaringoiatria che si terrà il 6 ottobre nell’Aula Magna dell’Ospedale Monaldi di Napoli.

Nuove tematiche e approfondimenti in otorinolaringoiatria

A promuovere la convention è come sempre il direttore dell’Unità Operativa Complessa di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, nonché Presidente Eletto della SIO-Società Italiana di Otorinolaringoiatria, Prof. Giuseppe Tortoriello. Questa edizione, inoltre, si arricchisce di nuove tematiche e approfondimenti, consolidando il ruolo di punto di riferimento scientifico e multidisciplinare nell’ambito delle specialità ORL.

Particolare attenzione sarà dedicata all’approccio multidisciplinare, in linea con le recenti tendenze internazionali, affrontando temi di frontiera quali la rinosinusite cronica, le malattie infiammatorie delle vie respiratorie superiori e le implicazioni della biologia molecolare nella diagnostica e nel trattamento delle patologie ORL. Non meraviglia che al Monaldi arriveranno per l’occasione i maggiori esperti del campo.

I maggiori esperti da tutta italia

L’evento vedrà la partecipazione di rinomati esperti nazionali ed internazionali, tra cui i presidenti onorari Prof. Enrico de Campora e Prof. Pasquale Laudadio, il Prof. Livio Presutti e il Prof. Marco Radici e il Presidente del Gruppo Campano degli Otorinolaringoiatri Domenico Di Maria (Direttore della UOC di Otorinolaringoiatria di Benevento). «Ci onora avere con noi in questa terza edizione la presenza di figure di spicco come il Professor Marco De Vincentiis (Presidente della SIO e Direttore della UOC di Otorinolaringoiatria dell’Università Sapienza di Roma), il Professor Luca Calabrese (Presidente dell’Associazione Italiana degli Otorinolaringoiatri Ospedalieri e Direttore della UOC di Otorinolaringoiatria di Bolzano), il Prof Michele Barbara (Prossimo Presidente della SIO e Direttore della UOC di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale Di Venere di Bari) e il nostro stimato collega, l’Anatomopatologo Angelo Paolo dei Tos (Preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia di Padova nonché Presidente Eletto della Società Italiana di Anatomia Patologica). La loro presenza, insieme ad altre figure di primo piano del mondo otorinolaringoiatrico, arricchisce ulteriormente il livello scientifico dell’evento e rafforza il legame tra le eccellenze del nostro settore», il commento del Prof. Giuseppe Tortoriello.

Scambio di idee e metodologie innovative

L’intento di questa terza edizione è quello di promuovere un dialogo costruttivo tra specialisti, incentivando lo scambio di idee e metodologie innovative per migliorare la qualità delle cure e le prospettive di cura dei pazienti. «Il mio sincero ringraziamento a tutto il personale della UOC di Otorinolaringoiatria per l’impegno e la dedizione dimostrati. Questo lavoro si identifica anche nel dato di oltre 150 interventi di oncologia laringea eseguiti su pazienti provenienti da fuori regione. È la testimonianza della qualità e dell’eccellenza delle nostre cure, che attirano pazienti da tutto il territorio», il commento dell’Avv. Anna Iervolino, Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli.

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Monaldi, doppio intervento record

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Umanizzazione delle cure oncologiche

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umanizzazione delle cure, sfilata in maschera dei pazienti oncologici
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Un pomeriggio di festa e riflessione ha animato l’Ospedale Monaldi di Napoli con l’evento “Carnevale con il S.O.R.R.I.S.O.”, promosso dalla UOC di Oncologia diretta dal dr. Vincenzo Montesarchio. L’iniziativa ha avuto lo scopo di sottolineare l’importanza dell’umanizzazione nei percorsi di cura oncologica, unendo competenza medica e supporto psicologico ed estetico per il benessere complessivo dei pazienti.

L’evento ha visto la partecipazione di numerosi esperti del settore, tra cui il dr. Francesco Perrone, Presidente dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM), e la dr.ssa Luisa Fioretto, Presidente del Collegio Italiano di Oncologi Medici (CIPOMO). Le loro riflessioni hanno aperto un dibattito costruttivo con le associazioni di volontariato e i pazienti, evidenziando il valore di un approccio integrato alla cura.

In maschera per alimentare la speranza

Al centro della giornata, la presentazione dei Progetti S.O.R.R.I.S.O. (Servizio di Ospedalizzazione e Riabilitazione attraverso una Rete Integrata per il Sostegno Oncologico) e Benessere a 360°, iniziative attive presso la UOC di Oncologia che mirano a coniugare eccellenza clinica e attenzione alla persona.umanizzazione delle cure Tra i momenti più emozionanti, la sfilata in maschera dei pazienti, simbolo della loro forza e speranza, accompagnata dal suono delle campanelle forgiate nella storica fonderia pontificia di Agnone. Questo suono, che tradizionalmente segna la fine delle terapie, è stato un potente simbolo di rinascita.

La simpatia di Gigi e Ross

La manifestazione ha registrato una grande partecipazione attiva di pazienti e personale medico, testimoniando il valore di queste iniziative nel rafforzare il legame tra malati e operatori sanitari. A rendere ancora più speciale l’atmosfera, la presenza di Gigi e Ross, che hanno alternato momenti di leggerezza e riflessione, e la musica del Maestro Carlo Morelli e della sua band, che ha emozionato il pubblico presente.

La cura oltre la terapia

“L’entusiasmo e la partecipazione registrati in questa edizione rafforzano la volontà dell’Azienda Ospedaliera dei Colli di proseguire con l’applicazione di modelli di cura sempre più umani e integrati” ha dichiarato l’Avv. Anna Iervolino, Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli. “Vogliamo garantire ai nostri pazienti non solo le migliori cure e i protocolli terapeutici più innovativi, ma anche rafforzare quel sentimento di condivisione per accompagnarli nel percorso di cura. Andiamo oltre il concetto di malattia, ponendo al centro la persona”.

L’evento ha dimostrato come la medicina moderna non possa prescindere dall’umanità e dalla vicinanza emotiva ai pazienti, rafforzando il messaggio che la cura non è solo un atto medico, ma un percorso condiviso di supporto e speranza.

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Primo trapianto di cornea per il Monaldi di Napoli

innesto di cornea, medici si confrontanoit.freepik
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L’Ospedale Monaldi di Napoli ha dato il via al suo programma di trapianti ed innesti di cornea. Il primo paziente è stato un uomo di 72 anni affetto da uno scompenso corneale causato da cheratopatia bollosa, sviluppata dopo un intervento di cataratta eseguito in un altro centro. L’uomo è stato operato con una tecnica di trapianto di cornea endoteliale (DSAEK) utilizzando un lembo ultrasottile e in 24 ore è stato dimesso.

Procedura all’avanguardia

Ad operare il paziente è stata la dottoressa Erica Paolillo, della UOC di Oculistica guidata dal dottor Francesco Calabrò. L’innesto di cornea è una procedura chirurgica complessa che consiste nella sostituzione della cornea malata o danneggiata.

trapianto di cornea: il dottor francesco calabrò con l'avv anna iervolino

Il Dg Anna Iervolino e il dott. Francesco Calabrò

Quest’operazione può essere effettuata con diverse tecniche, tra cui il trapianto a tutto spessore (cheratoplastica perforante) o il trapianto parziale (cheratoplastica lamellare), a seconda delle specifiche necessità del paziente. Nel caso del paziente operato, la tecnica DSAEK (cheratoplastica endoteliale a lembo ultrasottile) ha permesso di ottenere risultati eccellenti con una riduzione significativa del tempo di recupero postoperatorio.

Capacità organizzativa

«Con l’avvio dei trapianti di cornea aggiungiamo un ulteriore tassello che testimonia gli importanti risultati raggiunti dalla UOC di Oculistica in meno di due anni» dice il dottor Calabrò. Questo evento non è solo un successo chirurgico, ma è anche il risultato di un percorso organizzativo condiviso che ha come obiettivo il costante ampliamento dell’offerta di salute dell’Oculistica del Monaldi, che è in costante crescita grazie a investimenti in nuove tecnologie e all’attivazione di ambulatori ultra specialistici. “Un risultato che rafforza ulteriormente la nostra capacità di offrire cure innovative e di alta qualità, migliorando l’accesso a trattamenti avanzati per tutti i pazienti» è il commento del direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli Anna Iervolino.

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Un cuore nuovo per Emilia dopo 13 anni

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equipe medica a lavoro per un trapianto di cuore
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Un cuore nuovo batte nel petto di Emilia (nome di fantasia), che era in lista di attesa da 13 anni. La donna, 57 anni e affetta da una severa cardiomiopatia dilatativa familiare, aveva ormai quasi perso ogni speranza, poi il più bel regalo di Natale è arrivato. A compiere questo piccolo grande miracolo di fine anno i medici dell’Ospedale Monaldi di Napoli guidati dal dottor Claudio Marra, responsabile del Centro Trapianti di Cuore dell’Azienda Ospedaliera dei Colli.

Il lungo ricovero per un cuore nuovo

Emilia era ormai ricoverata da sei mesi, la T-Zone (area dedicata alla degenza di pazienti trapiantati e in attesa di trapianto) era diventata un po’ la sua seconda casa. Anche la sorella è stata trapiantata di cuore nel 2010, all’epoca scelse il Niguarda di Milano, oggi invece è seguita in follow-up al Monaldi. La storia clinica di Emilia, invero, era ancora più complessa. Il suo sistema immunitario, infatti, presentava un livello di sensibilizzazione estremamente elevato, con la presenza di anticorpi che la rendevano incompatibile con il 97% dei donatori disponibili.

Lavoro in team

Un caso rarissimo che è stato affrontato con un approccio multidisciplinare da un team di oltre trenta professionisti composto da cardiologi, immunologi, internisti, infettivologi, anestesisti e cardiochirurghi specializzati in trapianti che hanno sviluppato un piano terapeutico personalizzato.  Hanno prima sottoposto la donna a una terapia desensibilizzante mirata a ridurre il livello di anticorpi e, successivamente, l’hanno inserita in un protocollo immunologico innovativo sviluppato con la supervisione del Centro Nazionale Trapianti e del professor Luciano Potena, direttore del direttore dell’unità operativa di Insufficienza Cardiaca e Trapianti dell’IRCCS Policlinico di Sant’Orsola.

Il momento dell’operazione

Un percorso lungo e complicato che ha avuto lo sperato lieto fine proprio nel periodo natalizio, quando è finalmente arrivata la disponibilità di un cuore compatibile. Immediatamente si è messa in moto la macchina organizzativa che ha coinvolto il personale del CRT e la direzione medica di presidio del Monaldi, per il coordinamento di tutte le operazioni, l’equipe per il prelievo dell’organo, il team di chirurghi, anestesisti e personale tecnico e infermieristico per l’impianto. L’intervento è stato eseguito con successo e ora Emilia sta bene e attende di poter finalmente far ritorno a casa.

Numeri in crescita

“In questi lunghi mesi di ricovero ci siamo affezionati ad Emilia. La sua storia ha toccato e coinvolto tutti noi” ha detto l’avvocato Anna Iervolino, Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli.  Il 2024, segnato dalla adozione del nuovo modello organizzativo del Centro Trapianti di Cuore Adulti, chiude con un bilancio assolutamente positivo in termini di numeri e risultati. “Venti trapianti di cuore e sette assistenze meccaniche al circolo sono il frutto di un lavoro di squadra e sono la dimostrazione dell’efficienza del nuovo modello organizzativo adottato. Risultati eccellenti da cui partire per costruire il prossimo futuro” ha concluso il Direttore Generale.

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Allarme trapianti in Campania, pochi donatori

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trapianti, la cerimonia per i 30 anni del crt
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«In Campania c’è ancora una forte resistenza culturale alla donazione degli organi, sebbene nell’ultimo anno la situazione sia decisamente migliorata. Uno stato di cose che stiamo cambiando, lavorando con le scuole ed educando i giovani sull’importanza della donazione». È un vero e proprio appello alla donazione quello lanciato da Pierino Di Silverio (coordinatore del Centro Regionale Trapianti della Campania – CRT) in occasione della celebrazione dei 30 anni di attività del Centro. Nel corso dell’evento, tenutosi stamani presso l’Aula Magna dell’Ospedale Monaldi, con la partecipazione del Presidente della Regione Campania, Vincenzo De Luca che ha presentato la “Tessera del Donatore”, il tema dell’assenso alla donazione è emerso in tutta la sua forza.

Trapianti, il consenso dei donatori

Guardando alle dichiarazioni lasciate in vita dai cittadini e registrate presso il sistema informativo trapianti del Ministero della Salute, in nessuna provincia (ad eccezione di Salerno, dove la percentuale di sì è del 60,7) si arriva al 60% di consenso. In particolare, in provincia di Napoli il consenso si attesta al 59,7%; in provincia di Avellino al 59,5%, in provincia di Benevento al 54,9%, in provincia di Caserta 52,7%. In totale, in Campania, si sono espressi sulla volontà o meno di donare gli organi 1.753.019 e di questi 1.046.779 hanno scelto per il sì. Ad oggi sono 640 i pazienti che attendono ancora un organo in regione. Sotto il profilo dell’organizzazione, un segnale forte e un esempio virtuoso arrivano proprio dall’Azienda Ospedaliera dei Colli, dove molto è stato fatto per migliorare i percorsi e il livello d’assistenza.

Nuova organizzazione

«La qualità di un Centro trapianti si misura per numero ed esiti degli interventi», spiega il Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, avvocato Anna Iervolino. «Il Centro Trapianti di Cuore del Monaldi, quest’anno, si è distinto per entrambi gli indicatori. A questo si aggiungono la prospettiva di un nuovo reparto che sarà a breve inaugurato e percorsi di cura multidisciplinari che rispecchiano gli standard dei Centri internazionali più all’avanguardia». A snocciolare i dati che arrivano dalle ASL è Di Silverio. «La resistenza culturale può essere vinta con una valida azione di counseling e di sensibilizzazione. Nelle ASL Campane, dove sono operativi gli Sportelli Amico Trapianti, i dati sono di segno diametralmente opposto, si registra un tasso di consenso alla donazione del 97,3%, rispetto all’87,2 del dato nazionale (riferito alle ASL)».

Gli interventi

Decisamente positivo il bilancio dei trapianti effettuati in regione Campania dal 2001 – anno in cui è stato istituito il sistema informativo trapianti – ad oggi. Gli interventi sono stati 2.941, di questi 553 sono stati trapianti di cuore, 1.006 di fegato e 1.382 di rene (39 da donatore vivente). In un momento di grande crisi del sistema sanitario, con difficoltà di accesso alle cure e disinvestimenti la Regione Campania continua a garantire i LEA, ma anche un’assistenza d’eccellenza che ha ridotto negli anni la mobilità passiva. Basti pensare al numero di trapianti di rene, che in un solo anno sono raddoppiati, o ai trapianti di cuore e di fegato, aumentati del 10% nello stesso lasso di tempo. In Campania è stata anche creata una rete di trapianto di midollo che vede i professionisti migliori di Europa. Importante l’attività di formazione portata avanti dal CRT con le scuole.

Partnership con gli Ordini professionali

Non è un caso che alla celebrazione dei 30 anni di attività hanno preso parte oltre 200 studenti provenienti da 5 istituti: Liceo Alberti, Liceo Caccioppoli, Giovan Battista Vico, Melissa Bassi e Giustino Fortunato. Studenti coinvolti nel progetto “La vita è il dono più bello che ci sia”, che ha coinvolto 3.500 ragazzi in tutta la Campania, sensibilizzati sull’importanza della donazione degli organi. Un’azione che il Centro Regionale Trapianti ha rafforzato anche siglando protocolli di intesa con l’Ordine dei Farmacisti, l’Ordine dei Medici e (presto) con l’Ordini degli Infermieri.

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Un robot prepara farmaci e dispositivi medici

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un robot prepara farmaci al monaldi
Tempo di lettura: 2 minuti

Da un lato “armadi intelligenti” che monitorano le scorte e ordinano farmaci e dispositivi medici in relazione alle prescrizioni di reparto e alle esigenze di sala operatoria, dall’altra un robot che in autonomia prepara le cassette che andranno a rifornire i reparti e, quando necessario, dispensa la terapia direttamente ai pazienti in dimissione sulla base delle prescrizioni ricevute. Sono questi i due pilastri della farmacia ospedaliera 3.0, il progetto pilota più all’avanguardia a livello italiano ed europeo per la gestione integrata del farmaco realizzato all’ospedale Monaldi di Napoli e inaugurato questa mattina alla presenza, tra gli altri, del direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli, Anna Iervolino; dell’Assessore al Bilancio della Regione Campania, Ettore Cinque e del direttore generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento del Sistema Sanitario Regionale della Regione Campania, Antonio Postiglione.

Innovazione

Un progetto che rende l’ospedale dell’AO dei Colli tra i più avanzati d’Europa in questo campo, al punto da farlo diventare un modello di esempio per farmacisti ospedalieri di tutta Europa.  In ambito ospedaliero l’Unità Operativa di Farmacia ha il compito di assicurarsi che i dispositivi medici e i farmaci necessari all’assistenza dei pazienti siano sempre presenti e disponibili. Un compito estremamente complesso, trattandosi di prodotti del valore di milioni di euro che, se non gestiti correttamente, potrebbero restare inutilizzati e scadere. 

Il software

«Questo nuovo sistema consente di automatizzare interamente il processo, azzerando il rischio di errori a beneficio della salute dei pazienti e generando anche un risparmio concreto della spesa. Il software è infatti capace di analizzare il contenuto degli armadi e avvertire la Farmacia di eventuali carenze prima ancora che possano prodursi. In base alla prescrizione medica o alla programmazione operatoria, infatti, il software riesce a tenere sempre scorte ottimali», spiega il direttore dell’Unità Operativa Complessa di Farmacia Adriano Cristinziano. 

Sicurezza

Se il primo fattore è l’azzeramento di possibili errori materiali, visto che il ciclo viene ora gestito da software e robot, non da meno è il risparmio economico. Si stima, solo a titolo di esempio, che il nuovo sistema consentirà in un solo anno un risparmio di 400 mila euro derivante dalla corretta gestione delle scorte, riduzione dei consumi e degli scaduti di Dispositivi Medici. A cui si aggiunge il risparmio di tempo degli operatori e una sensibile riduzione dei consumi e degli scaduti.  Inoltre, è previsto un risparmio di circa 150 mila euro con l’automatizzazione della preparazione di monodose o dosi personalizzate di farmaci destinati ai pazienti oncologici. Non meno importante è l’automazione della distribuzione diretta ai pazienti in dimissione. 

Tracciabilità

Grazie al software e all’automazione robotica il paziente può tornare a casa con il farmaco necessario ai primi giorni di terapia, senza doversi preoccupare di prescrizioni mediche o di spostarsi verso farmacie del territorio. «Realizzare questo progetto ci ha consentito di automatizzare un settore strategico della complessa gestione ospedaliera con ricadute dirette sulla qualità dei  percorsi clinico assistenziali in termini di prevenzione, gestione degli eventi avversi, standardizzazione dei processi, tracciabilità e ottimizzazione dei flussi, riduzione degli sprechi, monitoraggio e controllo della spesa. Un percorso che non è stato semplice, ma che siamo riusciti a realizzare grazie all’impegno del nostro personale e con il sostegno della Regione», spiega il Direttore Generale Anna Iervolino. Il sistema consentirà in futuro anche un’integrazione con software di intelligenza artificiale. 

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