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Naso che cola in continuazione: cause e rimedi efficaci

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influenza, una donna anziana in una sala d'aspetto si soffia il nasoit.freepik
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Il fenomeno del naso che cola ininterrottamente può diventare un fastidio persistente e debilitante, soprattutto quando si protrae per mesi senza interruzioni. In questo articolo analizzeremo le possibili cause di un muco liquido e trasparente che scende costantemente dalle narici, i principali fattori di rischio e quali accertamenti medici sono indicati per individuare correttamente il problema.

Le cause più comuni del muco liquido e trasparente che cola continuamente

Quando il naso cola in modo persistente con muco chiaro e fluido, può trattarsi di un’iperattività delle mucose nasali. Le cause possono essere molteplici e vanno valutate accuratamente per adottare la terapia più efficace.

Una delle cause più frequenti è la rinite vasomotoria, una condizione caratterizzata da un’alterata regolazione del tono vascolare nelle mucose nasali, che porta a un’eccessiva produzione di muco in risposta a stimoli non allergici come variazioni di temperatura, umidità o irritanti ambientali. Questa rinite non è legata ad allergie, ma può causare una secrezione nasale continua e fastidiosa.

Un’altra causa da considerare è la rinite allergica: anche se il muco è trasparente e liquido, in questo caso l’iperproduzione è una reazione immunitaria a specifici allergeni come pollini, polvere, peli di animali (come quello del gatto in casa) o muffe. La presenza di un gatto, pur non essendo automaticamente indice di allergia, potrebbe rappresentare un fattore scatenante se si è sensibilizzati.

Inoltre, il reflusso gastroesofageo, come nel caso di chi soffre di esofagite da reflusso, può contribuire alla comparsa di secrezione nasale continua. Il reflusso acido può irritare le vie aeree superiori, incluso il naso e la gola, generando infiammazione e stimolando le ghiandole mucipare a produrre muco in eccesso.

Altre possibili cause meno comuni includono infezioni croniche o processi infiammatori nasali, la presenza di polipi nasali o turbinati ipertrofici, che possono alterare il normale drenaggio delle secrezioni e causare ipersecrezione e gocciolamento.

Sintomi associati e quando è necessario rivolgersi al medico

Il muco nasale che cola incessantemente può essere accompagnato da altri sintomi come sensazione di naso chiuso, prurito, starnuti frequenti, mal di testa o dolore facciale. Se il disturbo si protrae per settimane o mesi, senza miglioramenti con i rimedi casalinghi, è fondamentale consultare uno specialista otorinolaringoiatra.

Il medico, tramite anamnesi dettagliata, valuterà i sintomi, la durata del disturbo, i fattori scatenanti e la storia clinica, compresa l’eventuale presenza di allergie conosciute o di patologie come il reflusso.

Quali accertamenti fare per capire la causa del naso che cola

Per identificare la causa del muco liquido costante, vengono di solito effettuati alcuni esami specifici:

– Esame obiettivo nasale con endoscopia: consente di osservare direttamente la mucosa nasale e le fosse nasali, individuando eventuali polipi, infezioni, o alterazioni anatomiche.
– Test allergologici: test cutanei (prick test) o ricerca di anticorpi specifici nel sangue per accertare la presenza di allergie, soprattutto se vi è sospetto di rinite allergica dovuta a peli di animali o altre sostanze ambientali.
– Radiografia o TAC dei seni paranasali: utili per valutare eventuali sinusiti croniche o anomalie anatomiche che possono contribuire alla sintomatologia.
– Valutazione gastroenterologica: nel caso di reflusso gastroesofageo noto, può essere indicato un approfondimento con esofagogastroduodenoscopia o pH-metria esofagea per modulare la terapia e ridurre l’irritazione delle vie aeree superiori.

Come gestire quotidianamente il naso che cola in modo continuo

Nel frattempo, alcuni accorgimenti possono alleviare i sintomi:

– Utilizzo di soluzioni saline per lavaggi nasali, per pulire le vie nasali e ridurre l’irritazione.
– Evitare ambienti molto polverosi o fumosi e limitare l’esposizione a irritanti come profumi forti o sostanze chimiche.
– Mantenere un buon livello di umidità nell’ambiente domestico.
– Se è confermata una componente allergica, intervenire con antistaminici o corticosteroidi nasali prescritti dal medico.
– Per la gestione del reflusso, adottare alimentazione adeguata, evitare pasti abbondanti serali e posizionare il letto in modo da limitare il reflusso notturno.

In ogni caso, individuare la causa esatta del problema è fondamentale per una terapia efficace e mirata, a maggior ragione quando il disturbo influisce pesantemente sulla qualità della vita quotidiana.

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Allergie in bambini e ragazzi quando usare l’immunoterapia

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illustration of allergie in bambini e ragazzi quando usare l’immunoterapia
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Le allergie in età pediatrica rappresentano una sfida crescente per molte famiglie e operatori sanitari, data la loro diffusione e l’impatto che possono avere sulla qualità della vita dei bambini e degli adolescenti. Tra le soluzioni terapeutiche a disposizione, l’immunoterapia allergene-specifica sta emergendo come un’opzione efficace, soprattutto in presenza di alcune condizioni ben definite. Questo articolo approfondisce i casi in cui è possibile ricorrere all’immunoterapia nei bambini e nei ragazzi, analizzando i criteri medici necessari e i benefici che questa pratica può apportare.

Immunoterapia per bambini e ragazzi: quando è indicata

L’immunoterapia rappresenta una strategia terapeutica volta a modificare la risposta immunitaria agli allergeni ed è indicata in presenza di allergie respiratorie quali rinite e asma allergica. Tuttavia, non tutti i bambini affetti da allergie possono accedervi. La decisione di intraprendere questo percorso terapeutico deve basarsi su valutazioni cliniche precise.

Uno dei requisiti fondamentali riguarda l’età: l’immunoterapia è generalmente indicata solo in soggetti sopra i sei anni. Questo limite è stabilito perché prima di questa fascia d’età la risposta immunitaria risulta ancora in via di sviluppo e i protocolli terapeutici sono meno standardizzati. Inoltre, una corretta collaborazione del bambino è essenziale per garantire la continuità e il successo del trattamento.

Un altro elemento cruciale è la persistenza o la ricorrenza dei sintomi. L’immunoterapia è presa in considerazione solo quando i sintomi allergici sono persistenti nel tempo o si presentano con frequenza tale da compromettere la routine quotidiana del bambino, influendo negativamente sulle attività scolastiche, ludiche e sociali. Ad esempio, una rinite allergica che si manifesta stagionalmente con sintomi lievi non sempre richiede questo tipo di trattamento, mentre un quadro clinico più severo e costante potrebbe trarne beneficio.

Impatto delle allergie sulle attività quotidiane e svolgimento della terapia

Il motivo principale per valutare l’immunoterapia è il significativo impatto che i disturbi allergici possono avere sullo stile di vita del bambino o dell’adolescente. Sintomi persistenti come starnuti, prurito agli occhi, congestione nasale e difficoltà respiratorie, nonostante l’uso di farmaci sintomatici, possono limitare le attività all’aperto, il rendimento scolastico e il benessere generale.

In questi casi, l’immunoterapia aiuta a ridurre la sensibilità agli allergeni specifici, con un miglioramento progressivo della qualità della vita. È una cura a lungo termine che prevede somministrazioni periodiche di dosi incrementali dell’allergene, somministrate per via sottocutanea o sublinguale, con l’obiettivo di desensibilizzare il sistema immunitario.

Vantaggi e limiti dell’immunoterapia in età pediatrica

Uno dei principali vantaggi dell’immunoterapia è la capacità di agire sulla causa dell’allergia e non solo sui sintomi. Questo significa che, nel lungo termine, il bambino può sviluppare una tolleranza agli allergeni, riducendo il rischio di sviluppare altre forme di allergia o di complicanze associate, come l’asma.

Inoltre, diversamente dai farmaci sintomatici che devono essere assunti in modo continuativo per controllare i segni allergici, l’immunoterapia prevede un ciclo terapeutico di alcuni anni, dopo il quale è possibile mantenere il beneficio ottenuto senza terapie continuative.

Tuttavia, non tutti i bambini sono candidati ideali per questo trattamento. La selezione è fondamentale per evitare rischi, in particolare nei soggetti con allergie multiple non ben controllate o in presenza di altre condizioni cliniche che possono aumentare la possibilità di reazioni avverse. Occorre anche considerare la disponibilità e la capacità delle famiglie di garantire un’adesione costante al protocollo, che prevede visite regolari e somministrazioni pianificate.

La diagnosi precisa e il monitoraggio nel percorso immunoterapico

Prima di iniziare l’immunoterapia, è indispensabile una diagnosi allergologica accurata, che comporta test cutanei o esami del sangue per identificare gli allergeni responsabili dei sintomi. Solo attraverso un quadro diagnostico chiaro è possibile impostare un trattamento personalizzato e mirato.

Durante tutta la durata dell’immunoterapia, il bambino viene sottoposto a controlli periodici per monitorare la risposta e per intervenire tempestivamente in caso di effetti collaterali o modifiche cliniche. Questo monitoraggio continuo è essenziale per garantire la sicurezza e l’efficacia della terapia.

Il ruolo della famiglia e dell’ambiente nella gestione delle allergie

Infine, è importante sottolineare che l’immunoterapia rappresenta un elemento del percorso terapeutico globale nell’ambito delle allergie pediatriche. La collaborazione della famiglia è fondamentale per rispettare le indicazioni mediche, evitare l’esposizione agli allergeni quando possibile e promuovere uno stile di vita sano.

La prevenzione primaria delle allergie, la corretta educazione sui fattori scatenanti e l’adozione di misure ambientali idonee rimangono punti cardine nella gestione complessiva del bambino allergico, supportando l’efficacia della terapia immunologica e migliorandone i risultati a lungo termine.

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Allergie primaverili in età adulta: cause e rimedi efficaci

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una donna alle prese con le allergie primaveriliit freepik
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Le allergie primaverili rappresentano un disturbo comune che colpisce milioni di persone ogni anno, soprattutto durante la stagione in cui fioriscono piante e alberi. Tuttavia, ciò che spesso non si conosce è che queste allergie non sono un problema esclusivamente dei più giovani. Anche in età adulta, e persino dopo i 50 anni, possono comparire sintomi come rinite, congiuntivite o asma. Questa realtà è strettamente legata sia alla predisposizione genetica individuale che ai cambiamenti ambientali in atto da tempo.

Allergie primaverili in età adulta: una realtà sempre più frequente

Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, le allergie non sono prerogativa dell’infanzia o della giovinezza. Studi recenti confermano che è possibile sviluppare allergie primaverili in età adulta, anche oltre i 50 anni. Ciò è dovuto in parte a una predisposizione genetica che, sebbene latente per anni, può manifestarsi in qualsiasi momento della vita.

In particolare, la rinite allergica è una tra le problematiche più comuni legate alle allergie primaverili. Essa si manifesta con sintomi quali starnuti, congestione nasale e prurito, spesso accompagnati da congiuntivite, che provoca irritazione e lacrimazione oculare. In alcuni casi, l’allergia può evolvere in asma bronchiale, con difficoltà respiratorie e affaticamento.

L’influenza dei cambiamenti ambientali e delle temperature più elevate

Un importante fattore che contribuisce all’aumento delle allergie primaverili in età adulta è il cambiamento climatico. Temperature più elevate e variazioni stagionali influenzano direttamente la diffusione di pollini e altre sostanze allergeniche nell’aria. Questa maggiore esposizione può scatenare reazioni allergiche anche in soggetti che in passato non avevano mai avuto problemi.

Inoltre, l’inquinamento atmosferico gioca un ruolo fondamentale nell’aggravare i sintomi allergici. Particolato fine, ozono e altre sostanze inquinanti aumentano l’infiammazione delle mucose respiratorie, rendendo più facile lo sviluppo di allergie o peggiorandone gli effetti. Questo è particolarmente rilevante nelle aree urbane o industriali, dove la qualità dell’aria è maggiormente compromessa.

Predisposizione genetica e fattori di rischio

La componente genetica è un elemento chiave nella comparsa delle allergie primaverili anche in età avanzata. Se un familiare diretto soffre di allergie, rinite o asma, la probabilità di sviluppare tali condizioni aumenta sensibilmente. Tuttavia, la genetica da sola non basta: spesso è necessaria una combinazione tra la predisposizione e l’esposizione a determinati allergeni per innescare la patologia.

Fattori come stress, cambiamenti dello stile di vita, alimentazione e condizioni immunitarie possono influire sull’insorgenza delle allergie. Il sistema immunitario, infatti, può diventare ipersensibile in determinate situazioni, causando reazioni sproporzionate a sostanze normalmente innocue come pollini, acari o peli di animali.

Come riconoscere e gestire le allergie primaverili in età adulta

Il riconoscimento tempestivo dei sintomi è fondamentale per intervenire in modo efficace. Quando compaiono starnuti frequenti, prurito al naso o agli occhi, tosse persistente o difficoltà respiratorie, è consigliabile rivolgersi a uno specialista allergologo. Attraverso test specifici come prick test o esami del sangue è possibile individuare gli allergeni responsabili e definire un piano terapeutico personalizzato.

Il trattamento delle allergie primaverili può includere l’uso di antistaminici, corticosteroidi nasali o colliri, oltre a misure preventive per limitare l’esposizione agli allergeni. Anche la terapia immunologica specifica, conosciuta come desensibilizzazione, rappresenta un’opzione efficace per ridurre la sensibilità agli allergeni nel lungo periodo.

L’importanza della prevenzione nella lotta alle allergie

La prevenzione gioca un ruolo cruciale nel limitare l’impatto delle allergie primaverili. Chi soffre di allergie o ha una predisposizione genetica dovrebbe adottare alcune semplici accortezze, come evitare le attività all’aria aperta durante le ore di maggiore concentrazione pollinica, usare mascherine protettive e mantenere gli ambienti domestici puliti e privi di polvere.

Inoltre, il monitoraggio delle previsioni polliniche è utile per pianificare le giornate evitando esposizioni inutili. Migliorare la qualità dell’aria, promuovendo politiche ambientali più sostenibili, rimane però la sfida più grande su cui puntare per un beneficio duraturo a livello collettivo.

Le allergie primaverili, dunque, non conoscono limiti di età e sono il risultato dell’interazione tra fattori genetici e ambientali. Comprendere questa complessità è fondamentale per riuscire a gestire al meglio la comparsa di sintomi allergici anche in età adulta, con un’attenzione particolare al contesto ambientale in cui viviamo.

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Dermatite atopica, nuove frontiere terapeutiche

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dermatite atopica, la dottoressa maddalena napolitano
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Sentiamo spesso parlare di dermatite atopica, ma cosa sappiamo realmente di questa malattia? Abbiamo scelto di parlarne con la professoressa Maddalena Napolitano, associato di Dermatologia e Venereologia all’Università degli Studi di Napoli Federico II. Dopo aver chiarito che la dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle, la professoressa Napolitano sfata subito un falso mito: «Fino a poco tempo fa, si riteneva che fosse una malattia esclusivamente pediatrica; tuttavia, oggi sappiamo che può colpire bambini, adolescenti, adulti e anziani».

Il prurito

Le manifestazioni più comuni sono le escoriazioni eczematose, associate a prurito persistente e localizzate prevalentemente nelle pieghe del corpo, sebbene la dermatite atopica possa interessare qualsiasi area cutanea. Impressionanti sono i numeri della dermatite atopica. Stando ai dati più recenti del Global report of Atopic Dermatitis, la malattia si posiziona al 15esimo posto tra tutte le malattie non infettive e al primo posto tra le malattie dermatologiche. La prevalenza varia a seconda delle fasce d’età: può interessare fino al 20% della popolazione pediatrica, negli adulti fino al 10%, e negli anziani si registra un trend in crescita, con una prevalenza che si aggira intorno al 12%.

Le manifestazioni

Come accennato, la dermatite atopica si manifesta in modo differente a seconda dell’età. La professoressa Napolitano chiarisce che il quadro clinico cambia radicalmente: «Nel primo anno di vita le manifestazioni eczematose sono localizzate prevalentemente su volto, tronco e zona del pannolino. Con la crescita a partire dal primo anno di vita, le manifestazioni interessano le pieghe di braccia e gambe, il collo e il volto». Nell’adulto «può interessare viso in particolare le regioni palpebrali e periorale, il collo e le mani, aree in cui la condizione è spesso aggravata dal contatto con sostanze irritanti, ma può presentarsi anche in forma generalizzata oltre al classico quadro flessurale. Inoltre, si è recentemente compreso come la dermatite atopica non sia esclusivamente una malattia cutanea: le lesioni sulla pelle, tipiche di questa condizione, sono infatti solo la manifestazione visibile di un processo infiammatorio immunomediato sottostante definito come “infiammazione di tipo 2”».

Un problema di famiglia

La dermatite atopica non colpisce solo i pazienti, ma anche le loro famiglie. A causa del prurito persistente, della difficoltà nel dormire e dei problemi estetici evidenti, ogni attività quotidiana risulta compromessa, incluse quelle familiari e ricreative. La malattia può persino avere un impatto decisivo sulle scelte di carriera o di studio dei pazienti, comportando significative limitazioni. Numerosi studi sull’impatto “sociale” della dermatite atopica e i dati disponibili delineano un quadro che evidenzia pienamente la sofferenza emotiva, oltre a quella fisica. Nella vita quotidiana, il 51,6% dei pazienti parla di una ridotta qualità della vita, mentre il 68,8% considera la malattia una limitazione significativa per la routine quotidiana. L’impatto di questi due aspetti è percepito soprattutto dai ragazzi in età di studio (rispettivamente nel 61,3% e nel 77,9% dei casi). Il 41,9% riferisce di provare imbarazzo, ma anche senso di impotenza (39,1%) e frustrazione (29,9%) che sono tra i sentimenti più spesso menzionati.

Nuove frontiere

Fortunatamente, stiamo vivendo anni che stanno portando a una vera rivoluzione negli approcci terapeutici. «Oggi disponiamo di farmaci biologici che ci consentono di gestire la dermatite atopica moderata e grave nei pazienti adulti e, più di recente, anche le forme gravi nei bambini dai 6 mesi di vita. Intervenire nelle prime fasi dell’infanzia significa avere la possibilità di modificare il decorso della malattia, migliorare sensibilmente la qualità di vita dei pazienti e bloccare quelle che vengono definite traiettorie atopiche, che negli anni potrebbero evolvere in asma, riniti allergiche, poliposi nasale e così via». Di grande importanza è, quindi, rivolgersi agli specialisti dei principali centri dermatologici per intraprendere un percorso adeguato al caso individuale. 

Pubblicato su IL MATTINO il giorno 20 aprile 2025 a firma di Marcella Travazza con la collaborazione del network editoriale PreSa – Prevenzione Salute

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Un’amata multidisciplinare per battere l’infiammazione di tipo 2

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nella foto una grafica che illustra l'infiammazione di tipo 2
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Alcune patologie sono legate tra loro, perché sono accese, per così dire, da un’unica “scintilla”. È il caso di malattie come l’asma bronchiale, la rinosinusite cronica con poliposi nasale, la rinite allergica, la dermatite atopica, l’esofagite eosinofila. Tutte collegate a quella che gli esperti definiscono “infiammazione di tipo 2”. «Alcune cellule del sistema immunitario hanno la peculiarità di produrre citochine specifiche», spiega Oliviero Rossi, dirigente di I livello preso la SOD di Immunoallergologia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi di Firenze. «E sono proprio queste citochine (IL-4; IL-5; IL-13) a promuovere i danni a carico dei tessuti». Quindi, una base infiammatoria comune che sviluppa poi patologie differenti. «Non di rado, queste si manifestano anche in concomitanza. Ad esempio, nel 40% dei pazienti con asma grave può anche presente manifestarsi anche una rinosinusite cronica con poliposi nasale».

Lavoro di squadra

Di qui l’importanza di conoscere bene i meccanismi alla base di tutte queste malattie. È altresì importante che i diversi specialisti lavorino insieme per la gestione ottimale del paziente che può presentare più di una patologia legata all’infiammazione di tipo 2. Rossi spiega che la formazione dei medici e la loro capacità di saper individuare le varie patologie di tipo 2 è determinante. E qui entra in gioco un altro elemento comune a tutto questo gruppo di patologie, vale a dire l’aumento di alcuni “segnali” (biomarker) specifici, quali ad esempio incremento degli eosinofili, aumentati livelli di ossido nitrico nel respiro esalato, aumento degli anticorpi IgE circolanti ed altri. Quindi, questi biomarker, se accompagnati a sintomi specifici, devono sempre far accendere un campanello d’allarme nel medico che è chiamato ad effettuare una diagnosi ed indirizzare il paziente anche verso differenti specialisti per lavorare in approccio multidisciplinare alla gestione di questi pazienti con più malattie di tipo 2 coesistenti. In molti casi il singolo biomarker non è univocamente associato alla presenza di un’alterazione legata all’infiammazione di tipo 2 in queste patologie: importante quindi considerare la sintomatologia e la storia clinica del paziente.

Qualità di vita

Arrivare ad individuare precocemente il problema è essenziale anche in considerazione dell’impatto che queste malattie hanno sulla qualità di vita dei pazienti. «Si pensi all’asma bronchiale o alla dermatite atopica, sono malattie che hanno effetti pesantissimi sui pazienti e, spesso, sulle loro famiglie. Impattano in modo drammatico sulla vita personale, lavorativa o anche sul profitto scolastico». Proprio per il loro essere croniche, sono malattie che compromettono performance fisiche, rapporti sociali, qualità del sonno e produttività sul lavoro. Questo gruppo di malattie scatenato da infiammazione di tipo 2 ha un andamento cronico e se non sono adeguatamente trattate sono patologie che vedono spesso riacutizzazioni e ricoveri ospedalieri, oltre che un aumento di morbilità, mortalità, costi sociali e sanitari. Facile capire perché è di fondamentale importanza assicurarsi che il paziente rimanga “compliante” per tutta la durata della terapia, anche se ci fosse la necessità di proseguirla per tutta la vita. «Sino ad oggi, l’unica arma a disposizione di noi specialisti di queste malattie era legata a terapie a base di cortisone, che non sono però prive di effetti collaterali».

Terapie

Oggi, invece, per molte di queste malattie scatenate da infiammazione di tipo 2 i medici e soprattutto i pazienti possono beneficiare di terapie innovative biologiche, che lavorano intervenendo su diverse componenti della cascata infiammatoria e quindi possono portare ad un controllo dei sintomi e, di conseguenza, un della qualità di vita. «Grazie a queste nuove terapie – conclude il professor Rossi – riusciamo ad avere un’ottima compliance, perché sono farmaci che il paziente può gestire autonomamente presso il proprio domicilio e che vengono dispensati gratuitamente mediante un piano terapeutico stilato dai centri specialistici. Una vera e propria rivoluzione». Di qui l’importanza, evidenziata poc’anzi, di un’attenta azione di aggiornamento da parte dei medici e la fondata speranza che, attraverso una maggiore consapevolezza dei pazienti, la storia naturale di queste malattie possa veramente cambiare.

Articolo pubblicato su Molto Salute il giorno 13 luglio 2023 a firma di Arcangelo Barbato con la collaborazione del network editoriale PreSa – Prevenzione e Salute

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Asma e Covid, nuove scoperte sulla possibilità di contagio

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asma e allergie respiratorie, donna con occhiali e mascherina per proteggersi dai pollini
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«Chi soffre di allergie respiratorie potrebbe essere meno esposto a rischi di contagio da Covid». A darne notizia è stato Walter Canonica (responsabile del centro medicina personalizzata: asma e allergologia dell’Humanitas). Intervenuto al consueto appuntamento del sabato organizzato dal network editoriale PreSa ai microfoni di Radio Kiss Kiss, Canonica ha chiarito che «asma e allergie non danno alcuna immunità al virus», ma recenti studi sembrano confermare che «alcuni meccanismi legati alle allergie dovrebbero diminuire l’espressione del recettore del Covid». In particolare l’osservazione riguarda quanto avvenuto in Cina e o quanto si nota nel registro per l’asma grave istituito in Italia. Su 1.260 soggetti censiti, quelli colpiti da Covid sarebbero non più di 20.

DIFFUSIONE 

Il dato negativo è che «le allergie, e in modo particolare la rinite allergica, sono in costante aumento in tutte le nazioni che hanno uno stile di vita occidentale. In Italia ormai ben un terzo della popolazione soffre di rinite allergica, mentre per quanto riguarda l’asma siamo al 10% della popolazione». Nel suo interventi Canonica ha svelato un aspetto della rinosinusite cronica sino a qualche tempo fa sconosciuto, vale a dire che in moltissimi casi questa patologia è accompagnata anche da poliposi nasale. Ragione per la quale oggi si guarda con attenzione ad un approccio multidisciplinare, così da afferire ai pazienti un ventaglio più ampio di possibili terapie. 

IL REGISTRO 

Come detto, in italia è stato istituito il registro di pazienti con asma grave (registro denominato Sani), una raccolta che coinvolge 50 centri per un censimento puntuale di tutti i casi più gravi «Più del 40% dei pazienti con asma grave ha anche poliposi nasale – spiega Canoncia -, quindi se un paziente presenta asma grave non si può non indagare anche quella che è la salute del naso. Per questo parliamo di approccio multidisciplinare, da qualche anno abbiamo terapie con anticorpi monoclonali per l’asma grave e alcune di queste sono efficacissime anche nella poliposi nasale. È una grande notizia, perché il 64% dei nostri pazienti con asma grave usa cortisone, che ha effetti devastante. E si è visto che quanti hanno asma e poliposi nasale assumono ogni anno una quantità doppia di cortisone». Avere delle terapie alternative è dunque una garanzia per la salute di questi pazienti. 

LOCKDOWN

Tra gli argomenti trattati anche quello del lockdown, Canonica ha infatti svelato la doppi affaccia del confinamento, chiarendo che se da un lato stare a casa ha fatto bene a quanto soffrono da allergie da polline, dall’altro ha creato maggiori problemi a quanti sono allergici agli acari della polvere o alle proteine depositate sul pelo degli animali domestici. Aspetto certamente positivo, «il lockdown ha dimostrato che diminuendo il traffico si può diminuire l’inquinamento che ha un ruolo centrale nelle patologie respiratorie». 

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Antibiotici ai bambini? Solo se lo dice il medico

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malattie respiratorie e asma grave
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Torna a farsi sentire la voce dei medici che avvertono sui rischi di un uso scorretto degli antibiotici. E i ragazzini sono tra i soggetti maggiormente a rischio. In età pediatrica le malattie delle alte vie respiratorie sono molto frequenti, a volte si tratta di un semplice raffreddore, altre volte di allergie o infiammazioni di vario genere. Il problema è che sempre più spesso ci sono genitori che ricorrono ad antibiotici senza aver prima consultato il medico di famiglia o il pediatra.

I dati

Michele Miraglia del Giudice, pediatra e allergologo della Seconda Università di Napoli spiega che «dal punto di vista epidemiologico, secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, le infezioni respiratorie sono la maggior causa di malattia nel mondo e sono responsabili del 18% dei casi di morte nei bambini con meno di 5 anni».

La situazione in Italia

«Nel nostro paese queste malattie danno luogo a circa l’80% delle visite pediatriche. Infatti, il 25% dei bambini entro il primo anno di vita e il 18% di quelli con età compresa fra 1 e 4 anni sono affetti da infezioni respiratorie ricorrenti (IRR) che sono generalmente non gravi ma presentano un elevato impatto sulla qualità di vita del bambino e dei genitori che si ritrovano a fare i conti con assenze da scuola e dal lavoro fino a 10-12 volte l’anno, quasi una volta al mese. Si calcola inoltre che il 10% dei bambini soffra di rinite allergica ed è opinione diffusa che i pazienti allergici possano presentare una maggiore suscettibilità a contrarre infezioni respiratorie rispetto ai bambini non allergici, generando un circolo vizioso. Possiamo infine dire che un terzo della popolazione pediatrica ha problemi alle alte vie respiratorie più o meno cronici».

Il ruolo della mucosa nasale

Matteo Gelardi, otorinolaringoiatra del Policlinico Universitario di Bari spiega che «la mucosa nasale è la prima barriera di difesa dagli agenti esterni quali batteri, virus, particolato atmosferico e pollini. La principale causa delle infezioni delle vie aeree è rappresentata dalla fisiologica immaturità immunologica del bambino. Nei primi 3 anni di vita esiste una difficoltà nella produzione anticorpale, soprattutto verso antigeni polisaccaridici. Questa scarsa efficienza delle risposte anticorpali è responsabile anche di una incompleta memoria immunologica con rischio di recidività della stessa infezione. Anche altri meccanismi di difesa sono immaturi; la riduzione della clearance mucociliare determina infatti un prolungamento della permanenza dei patogeni nelle mucose nasali e faringee facilitando l’infezione». Più che sottolineare cosa fare in caso di malanni, è bene ribadire cosa non fare. Vale a dire: mai somministrare antibiotici o medicinali che non siano stati richiesti o raccomandati dal medico o dal pediatra.

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Asma, ecco perché ne soffre un bambino su dieci

acari della polvere bambini
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E’ un vero e proprio boom di malattie respiratorie – asma in testa – quello che si registra in Italia ormai da da più parti. E ovviamente a farne le spese sono i bambini, vittime incolpevoli dei comportamenti sconsiderati degli adulti. L’asma, come accennato, colpisce ormai un bambino su dieci con più di 6 anni. Il 20% degli adolescenti e quattro bimbi su dieci soffrono invece di gravi forme di riniti allergiche.

Stili di vita e non solo

Sotto accusa ci sono i fattori ambientali, responsabili da soli di un terzo delle patologie infantili, ma anche gli stili di vita. In particolare per la prevenzione svolge un ruolo sempre più importante l’alimentazione. Va consumata, fin dai primissimi anni di vita, una dieta sana ed equilibrata come quella mediterranea. E rimane fondamentale combattere il fumo, un’abitudine che ha oltre l’11% degli adolescenti italiani. Di questo tema, ormai centrale nella cura dei più piccoli, si è parlato in occasione del congresso nazionale della Società Italiana per le Malattie Respiratorie Infantili (SIMRI) tenutosi a Pisa con la partecipazione di oltre 500 specialisti.

A tavola

E’ dimostrato che una nutrizione ricca di cibi antiossidanti «può avere un effetto protettivo e contrastare l’insorgenza di disturbi gravi come allergie, asma o respiro sibilante – afferma Giorgio Piacentini, Presidente SIMRI -. Via libera quindi al consumo di pesce, soprattutto quello azzurro. Tra la frutta e la verdura sono da preferire quelle rosse come pomodori, carote e uva. Quest’ultima è molto ricca di resveratrolo, una sostanza che svolge una potentissima azione antiossidante». I giovanissimi però «consumano sempre meno questo genere di alimenti, aggiunge Elisabetta Bignamini, vice presidente SIMRI -. Infatti il 21% dei bambini tra i 6 e i 10 anni risulta in sovrappeso e ben il 9% addirittura obeso. E’ dimostrato come l’asma presenta una maggiore incidenza tra chi soffre di gravi problemi di peso.
Per questo consigliamo di consumare regolarmente la sana ed equilibrata dieta tipica del Mare Nostrum con il suo limitato apporto di cibi contenenti grassi saturi e colesterolo». Anche quest’anno, inoltre, la
SIMRI promuove il progetto «Dai un calcio al fumo» contro il tabagismo giovanile.

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