protesi - Prevenzione e Salute

Una mano bionica per Daniel

Tempo di lettura: 2 minuti

«Una protesi bionica I-Digits, applicata da Officina Ortopedica Maria Adelaide, ha restituito l’uso della mano destra a Daniel De Vincenzi, 18enne della provincia di La Spezia che l’anno scorso ha perso quattro dita in un incidente». Riportata dall’agenzia di stampa ANSA, questa è una notizia che offre grande speranza a tanti giovani e meno giovani che hanno perso un arto. Certo, il costo della protesi (ben 50mila euro) non è ancora alla portata di tutti, ma è facile immaginare che con il tempo anche i costi diventeranno più accessibili. E poi va sottolineato che a sobbarcarsi i costi è stato in questo caso l’Inail. La storia del giovane ricorda un po’ vecchie serie di fantascienza, che oggi trovano applicazione concreta grazie ai progressi della tecnologia. La mano bionica è realizzata in fibra di carbonio e titanio e pesa meno di un chilo. E’ quindi comoda da indossare e può anche realizzare ben dodici movimenti diversi rispondendo agli impulsi cerebrali del giovane attraverso un elettrodo alimentato a batterie.

INCIDENTE SUL LAVORO

«Mi aspetto di tornare a fare una vita più vicina possibile alla normalità e di tornare a fare tutto quello che facevo prima, consapevole delle difficoltà che ci saranno», ha spiegato Daniel che lavora nell’allevamento di bovini da carne della famiglia. «Lo scorso settembre, portavo a casa un bovino, legato con una corda avvolta alla mano destra, quando l’animale diede un forte strattone, strappandomi in modo quasi completo a circa metà del palmo – racconta – Sono stato trasportato d’urgenza al Policlinico di Modena, dove ho subito un tentativo di reimpianto dell’arto, che purtroppo non è andato a buon fine a causa di un’infezione».

FUNZIONE TOUCH

Daniel conosce l’Officina Ortopedica Maria Adelaide, una delle poche realtà accreditate in Italia per l’applicazione degli arti bionici, grazie a un video su Youtube e decide di provare a tornare alla normalità grazie alla protesi di ultima generazione, in grado di consentirgli di prendere piccoli oggetti come di indicare qualcosa, stringere la mano, utilizzare schermi touch con l’indice. «Vorrei provare a prendere la patente di guida senza ausili, in modo da poter usufruire di tutti i veicoli che mi servono per il mio lavoro – conclude Daniel -. Per gli obiettivi futuri vedrò passo dopo passo che cosa mi riserverà la vita».

Settembre 14, 2021/da Redazione PreSa

Protesi d’anca creata in 3D: 70enne torna a camminare

News Presa

Tempo di lettura: < 1 minuti

Si tratta di una protesi d’anca realizzata su un modello costruito con stampanti 3D per una donna 70enne con un grave problema di mobilitazione asettica. La paziente che era già stata sottoposta ad altre operazioni chirurgiche è tornata a camminare, senza dolore e con una piena mobilità dell’anca. L’intervento innovativo è stato eseguito a ottobre all’ospedale Sant’Anna di Ferrara dall’equipe del professor Leo Massari, direttore della Clinica ortopedica dell’Università e dell’Unità operativa di Ortopedia dell’ospedale di Cona. L’operazione è arrivata a seguito di una serie di accertamenti clinici, tra cui una Tac che ha ricostruito anche a livello tridimensionale l’area dell’intervento, studiando in 3D l‘anatomia alterata.

Per realizzare il tutto, gli ortopedici e i radiologi dell’Azienda ospedaliero-universitaria di Ferrara hanno lavorato in collaborazione con i bioingegneri di un’azienda specializzata friulana, la ‘Lima spa’. Insieme hanno realizzato le prime prove della protesi con stampanti in 3D. Dopo un confronto con il chirurgo, è stato preparato l’impianto definitivo in lega di titanio. Si tratta di una protesi ‘su misura’, necessaria per la paziente che aveva già subito diversi interventi e aveva una marcata mancanza ossea nel bacino. L’intervento è riuscito e la 70enne è già tornata a camminare. In futuro questo tipo di interventi diventeranno sempre più frequente, visto l’aumento di pazienti portatori di protesi articolari, in particolare ad anca e ginocchio.

Gennaio 29, 2020/da Sofia Gorgoni

Caviglia ricostruita in 3D, la prima volta al mondo

Ricerca innovazione

Tempo di lettura: 2 minuti

Una protesi personalizzata, costruita in 3D e impiantata. La fantascienza fa tappa all’Ospedale Rizzoli di Bologna, dove con una tecnica a dir poco innovativa è stata realizzata per la prima volta al mondo la personalizzazione dell’intera procedura di sostituzione protesica di caviglia. In pratica, partendo dall’anatomia di ogni singolo paziente è possibile (con questa procedura) costruire un impianto su misura in stampa 3D. A sperimentare questa tecnica è stato il professor Cesare Faldini (direttore della Clinica Ortopedica I,) che ha coordinato l’equipe che ha eseguito l’impianto su un paziente di 57 anni. L’uomo aveva perso la funzionalità della caviglia dopo un incidente stradale ed era sempre stato considerato non operabile a causa della grave alterazione anatomica della sua caviglia. Oggi il paziente cammina, grazie proprio all’intervento eseguito al Rizzoli il 9 ottobre scorso.

LA TECNICA

Due i tempi di attuazione per questo rivoluzionario intervento. Per prima cosa è stato necessario che il paziente eseguisse qualche settimana prima dell’intervento un esame TC della caviglia, in posizione eretta. Da questo esame, un’attenta ricostruzione 3D ha permesso di ricavare un modello tridimensionale della gamba e del piede del paziente, tramite software e procedure sviluppati al Laboratorio di Analisi del Movimento del Rizzoli dal gruppo di ricerca dell’ingegner Alberto Leardini. Chirurghi ortopedici e ingegneri biomedici hanno simulato l’intervento al computer, lavorando su forma e dimensione di ogni componente protesica per venire incontro alle caratteristiche anatomiche specifiche del paziente, fino a trovare la combinazione ottimale delle componenti di astragalo e tibia, le due ossa che compongono la caviglia. Una volta stabilita la geometria della protesi e il suo posizionamento ideale, è stato prodotto un corrispondente modello osseo e protesico in stampa 3D in materiale plastico, per le prove manuali finali. Raggiunto e verificato il risultato più soddisfacente sia per il chirurgo che per l’ingegnere, la protesi vera e propria per l’impianto finale è stata infine stampata in una lega di Cromo-Cobalto-Molibdeno con la tecnologia EBM. Un intervento straordinario, insomma, che apre la strada a tante nuove opportunità. Soprattutto si continua ad andare nella direzione di una medicina sempre più “personalizzata” e a misura di paziente.

Gennaio 16, 2020/da Raffaele Nespoli

Protesi dentali, la rivoluzione parte da Napoli

Ricerca innovazione

Tempo di lettura: 2 minuti

Immaginate di poter pianificare in digitale un complesso intervento di impianto di protesi dentarie. Un dentista capace di ricostruire la bocca del paziente in ogni minimo dettaglio. Fantascienza? Anni fa sì, oggi è realtà. Le nuove tecnologie digitali hanno portato una serie di cambiamenti di approccio terapeutico, nei confronti del paziente, rendendo gli interventi sempre meno invasivi.

Cone Beam

Partendo da una semplice indagine radiografica (chiamata Cone Beam) si può progettare, pre-chirurgicamente, l’applicazione degli impianti, garantendo così un’implantologia non invasiva, ovvero senza tagli. Altra cosa straordinaria, la possibilità di realizzare un provvisorio da applicare immediatamente, già alla prima seduta. Soddisfacendo, così, la necessità del paziente di andare via dallo studio con dei provvisori “ben fatti”. Trascorso il periodo di guarigione, l’uso dello scanner intraorale permette di rilevare l’impronta in maniera precisissima. Senza le procedure, fastidiosissime, di un tempo. Chi non ricorda i materiali per l’impronta che terrorizzano adulti e piccini.

Una nuova tecnica

«Questi due primi punti, sono già prassi consolidata, negli studi dentistici di alta qualità», spiega Armando Coppola, specialista napoletano che ha sperimentato una nuova tecnica. Cosa ha fatto di nuovo rispetto agli altri? Sono stato il primo, in Italia, ad utilizzare la piattaforma NobelBiocare che consente di superare il passaggio dell’odontotecnico e, presa l’impronta con lo scanner, tramite e-mail si inviano i dati rilevati alla piattaforma NobelBiocare, indicandone anche le caratteristiche che deve avere la protesi. «In tal modo, mi ritorna il manufatto protesico come da me voluto, prodotto direttamente dall’industria dentale, per cui abbiamo un prodotto individuale, cioè specifico per il singolo paziente, ma prodotto direttamente dall’industria, con le mie indicazioni. Condizioni queste che riducono gli eventuali errori che potrebbero esserci, nel passaggio intermedio con il laboratorio odontotecnico». Una volta ricevuta la protesi, al laboratorio odontotecnico non resta altro che completare il lavoro, con la ceramizzazione o caratterizzazione, che verrà consegnato al paziente. Quindi, niente punti di sutura, niente materiali di impronta, né imprecisioni, ma maggiore comfort per il paziente e tempi di esecuzione più rapidi.

Ottobre 12, 2018/da Raffaele Nespoli

Protesi anca e ginocchio: si abbassa l’età dei pazienti. I rischi

News Presa

Tempo di lettura: < 1 minuti

A dirlo sono i dati elaborati da ricercatori dell’Università della Pennsylvania di Philadelphia: negli anni 10 del nuovo millennio l’età media dei pazienti che si sottopongono a protesi di anca o ginocchio si è abbassata di circa due anni e mezzo.

Si tratta di persone che affrontano un intervento di sostituzione totale delle articolazioni, a ginocchio o anca. La review raccoglie i dati del National Inpatient Sample database statunitense. La ricerca è coordinata da Matthew Sloan e Neil Sheth dell’Università della Pennsylvania di Philadelphia ed è stata presentata all’incontro annuale dell’American Society of Orthopaedic Surgeon.

I risultati
Se nel 2014, l’età media dei pazienti che si sottoponevano a sostituzione totale dell’anca era di 64,9 anni, nel 2000 era di 66,3. Per quel che riguarda l’intervento di sostituzione dell’articolazione al ginocchio, l’età media era di 65,9 anni nel 2014 contro 68 nel 2000. Inoltre, emerge che le donne continuano a essere la maggioranza delle persone che si sottopongono a questo intervento, anche se si registra un aumento tra gli uomini. Il motivo, secondo gli esperti, sarebbe dovuto al fatto che le donne hanno tassi più elevati di artrite.

I rischi
Matthew Sloan spiega: “queste sostituzioni hanno una durata limitata”. Secondo l’esperto, infatti, gli impianti moderni possono durare 20 anni o più, ma quando si consumano si deve intervenire di nuovo. Tuttavia, “ la seconda operazione non ha lo stesso successo dell’intervento iniziale, richiede più tempo e il paziente ha 20 anni di più – precisa Sloan. L’obiettivo è di aspettare il più a lungo possibile per far sì che il paziente si sottoponga a un solo intervento nel corso della vita“.

promuoviamo salute

Marzo 16, 2018/da Sofia Gorgoni

Protesi al seno: una donna su 30mila sviluppa rara forma di tumore. Lo studio

Medicina estetica

Tempo di lettura: < 1 minuti

Le protesi mammarie potrebbero procurare una rara forma di tumore, il linfoma anaplastico a grandi cellule. A dirlo è uno studio pubblicato su JAMA Surgery . A detta degli autori sono pochi i medici e i pazienti che ne sono al corrente. Ad oggi l’incidenza è di circa un 1 caso su 30.000 donne con protesi mammarie ogni anno, ma secondo gli autori si tratta di una cifra molto sottostimata.

Questa rara forma di linfoma è il BIA-ALCL (breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma) e sembrerebbe interessare un tipo particolare di impianto, anche se gli autori della ricerca spiegano che per far luce servono ulteriori ricerche.

Lo studio è basato sulla revisione di 115 articoli che hanno esaminato 95 pazienti affetti da BIA-ALCL, allo scopo di chiarire le modalità di comparsa del tumore, eventuali fattori di rischio, la diagnosi e il trattamento effettuato.

Dino Ravnic, professore associato di chirurgia presso il Penn State College of Medicine (USA) spiega che questo tipo di tumore ha cominciato ad apparire da quando sono arrivati sul mercato negli anni ’90 gli impianti ‘testurizzati’ (un trattamento che trasforma da liscia a ‘rugosa’ la superficie esterna della protesi).

Analizzando la letteratura sull’argomento, i ricercatori americani sono arrivati alla conclusione che il BIA-ALCL potrebbe svilupparsi in risposta all’infiammazione circostante l’impianto e il tessuto che cresce insinuandosi nei piccoli pori dell’impianto testurizzato potrebbe mantenere questa reazione infiammatoria. Ricerche precedenti hanno dimostrato che un’infiammazione cronica può condurre alla comparsa di un linfoma.

Nei casi segnalati, il BIA-ALCL si è sviluppato lentamente, con una buona prognosi nei pazienti alle quali veniva rimosso sia l’impianto che il tessuto cicatriziale circostante; delle 95 pazienti contemplate nei lavori esaminati, solo 5 sono decedute.

Un’altra buona ragione inoltre per sottolineare l’importanza dei checkup di routine dopo il posizionamento degli impianti.

promuoviamo salute

Ottobre 19, 2017/da Sofia Gorgoni

La mastoplastica Smart: in 30 minuti con dolore limitato

News Presa, Ricerca innovazione

Tempo di lettura: 2 minuti

La mastoplastica additiva diventa “Smart”, ed è boom di interventi. Messa a punto da Raffaele Rauso e Pierfrancesco Bove chirurghi del surgery network Chirurgiadellabellezza, questa rivoluzionaria procedura richiede solo 30 minuti e garantisce un recupero rapido e dal dolore molto limitato. La Smart mastoplastica è stata la novità del 2015 nel mondo della chirurgia estetica e poi si è consolidata confermando il proprio successo nel tempo. «È una procedura che ha successo perché, come dice il nome, è smart –spiegano Rauso e Bove–. Combina delle procedure sicure e consolidate per ottimizzare i tempi dell’intervento: mezz’ora circa a fronte delle due ore di una mastoplastica tradizionale. Il tempo di intervento di 30 minuti comporta un minor trauma chirurgico per la paziente, così da poterle garantire un post operatorio rapidissimo e risultati estremamente naturali in tempi molto brevi. L’intervento è eseguito in anestesia locale con sedazione, i tempi di ripresa anestesiologici sono rapidissimi e la paziente può così rientrare a casa in giornata».

Veloce e sicura

La tecnica prevede l’inserimento di una protesi in una tasca scolpita in sede sottomuscolare, simile ma non del tutto uguale al dual plane, con un metodo studiato per ridurre i problemi dovuti alle contrazioni dinamiche del muscolo pettorale. «Questo – spiegano i chirurghi – consente tempi di intervento estremamente brevi, cosa che riduce inoltre l’edema e il gonfiore successivi».

Le indicazioni da tenere a mente

La tecnica è indicata per tutte le pazienti che desiderano un aumento volumetrico del seno, quando non è necessario sollevarlo verso l’alto. Bisogna poi sottolineare che, grazie ai tempi più rapidi di intervento e alle basse dosi assunte di farmaci anestesiologici, anche i tempi di recupero sono accorciati e il dolore è molto limitato, per via dell’anestetico locale praticato prima dell’operazione. Le indicazioni da seguire nel post operatorio sono pochissime ma fondamentali: la paziente può riprendere la normale vita quotidiana e le attività lavorative già due giorni dopo l’intervento.

Pur sempre un intervento

La rapidità della tecnica non deve far dimenticare che la fase post-operatoria è sempre da seguire con attenzione, e dura un mese. Le indicazioni terapeutiche prevedono l’uso di guaina e reggiseno contenitivo per 30 giorni. Per 10 o 15 giorni bisogna evitare alcuni movimenti e comunque ci sono vari accorgimenti per eseguirne in modo corretto altri che coinvolgono gli arti superiori, anche quelli “banali” come alzarsi dal letto». Nel mese successivo all’operazione è bene non eseguire attività che comportano carichi eccessivi per braccia e l’attività sportiva si può riprendere al 100% dopo 60 giorni.

Febbraio 8, 2017/da Raffaele Nespoli

Articoli

Una mano bionica per Daniel

INCIDENTE SUL LAVORO

FUNZIONE TOUCH

Protesi d’anca creata in 3D: 70enne torna a camminare

Caviglia ricostruita in 3D, la prima volta al mondo

LA TECNICA

Protesi dentali, la rivoluzione parte da Napoli

Cone Beam

Una nuova tecnica

Protesi anca e ginocchio: si abbassa l’età dei pazienti. I rischi

Protesi al seno: una donna su 30mila sviluppa rara forma di tumore. Lo studio

La mastoplastica Smart: in 30 minuti con dolore limitato

Veloce e sicura

Le indicazioni da tenere a mente

Pur sempre un intervento

Iscriviti alla newsletter

Ryanair: incidente senza feriti, ma c’è un rischio inatteso

Malattie genetiche, un software accelera la diagnosi

Alfredo: per i miei 101 anni mi sono regalato una nuova vita

Disabilità intellettiva, lavoro e inclusione, l’esempio di tre progetti