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Manovra 2019. GIMBE: niente risorse al personale sanitario

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La Fondazione GIMBE fa il punto sulla legge di bilancio: esprime una nota positiva su borse di studio per specialisti e medici di famiglia, oltre che sulla governance delle liste di attesa. Tuttavia, secondo la Fondazione, la manovra dovrebbe destinare interamente il miliardo già previsto ai rinnovi contrattuali e anticipare al 2019 almeno 1 miliardo per sdoganare i nuovi LEA, eliminare superticket e avviare lo sblocco del turnover del personale.

Il testo della Legge di Bilancio 2019 inviato al Quirinale prevede per la sanità pubblica un aumento del fondo sanitario nazionale di 3,5 miliardi di euro che si aggiungono al miliardo già stanziato dalla precedente legislatura, fondi dedicati alla governance delle liste di attesa ed alle borse di studio per specializzandi e futuri medici di famiglia, oltre ad un incremento di 2 miliardi destinati al programma di ristrutturazione edilizia e ammodernamento tecnologico.

«Le nostre stime – afferma Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE – avevano valutato in circa 4 miliardi di euro il fabbisogno per coprire le inderogabili necessità della sanità pubblica. Secondo il testo della manovra, dunque, i numeri sembrano esserci, visto che l’incremento complessivo del fondo sanitario nazionale nel triennio è di 4,5 miliardi, oltre alle risorse finalizzate. Tuttavia, nonostante la rilevanza dei bisogni attuali (rinnovi contrattuali, sblocco del turnover, eliminazione superticket, sblocco nuovi LEA), i € 3,5 miliardi che il Governo giallo-verde mette sul piatto della sanità sono utilizzabili solo dal 2020 e inevitabilmente legati alla crescita economica attesa, proprio nel momento in cui l’ISTAT certifica lo stop del PIL nel terzo trimestre del 2018 e la Commissione europea invia un’ulteriore richiesta di chiarimenti sulla manovra 2019».

La Fondazione ha realizzato un’analisi indipendente delle risorse previste per la sanità nella Legge di Bilancio 2019.

Fabbisogno sanitario nazionale standard 2019-2021

Oltre al miliardo già assegnato per il 2019 dalla precedente legislatura è previsto un aumento di 2 miliardi di euro nel 2020 e di 1,5 miliardi nel 2021, per un incremento complessivo di 4,5 miliardi nel triennio. Le risorse assegnate per il 2020 e per il 2021 sono subordinate alla stipula, entro il 31 gennaio 2019, di una Intesa Stato-Regioni per il Patto per la Salute 2019-2021 che contempli varie “misure di programmazione e di miglioramento della qualità delle cure e dei servizi erogati e di efficientamento dei costi”. «Tutte le misure previste – puntualizza Cartabellotta – sono ampiamente condivisibili, ma la deadline al 31 gennaio è illusoria, visto che la stesura del nuovo Patto per la Salute difficilmente potrà essere avviata prima dell’approvazione della Legge di Bilancio e che i tempi per le consultazioni sono risicati. Ecco perché il Parlamento dovrebbe prorogare la scadenza almeno al 31 marzo».

Oltre all’incremento del fabbisogno sanitario nazionale standard 2019-2021, la Legge di Bilancio prevede risorse per obiettivi specifici:

Riduzione dei tempi di attesa delle prestazioni sanitarie. Per l’implementazione e l’ammodernamento delle infrastrutture tecnologiche legate ai sistemi di prenotazione elettronica sono stati stanziati nel triennio € 150 milioni, il cui riparto è subordinato a un decreto ministeriale previa Intesa Stato-Regioni. «È positivo – commenta il Presidente – che le risorse siano destinate alle infrastrutture tecnologiche e informatiche per migliorare il processo di governance delle liste d’attese e non all’aumento indiscriminato dell’offerta di prestazioni. Tuttavia è fondamentale che le modalità di riparto tengano conto delle attuali differenze regionali in termini di infrastrutture tecnologiche disponibili».
Borse di studio. Per la Medicina generale stanziati dal 2019 € 10 milioni che garantiscono ogni anno circa 300 borse aggiuntive. Per le scuole di specializzazione previsto un graduale incremento di risorse per finanziare circa 2.700 borse di studio: € 22,5 milioni per il 2019, € 45 milioni per il 2020, € 68,4 milioni per il 2021, € 91,8 milioni per il 2022 e € 100 milioni a decorrere dall’anno 2023. «Intervento di grande rilevanza – commenta Cartabellotta – per ridurre gradualmente l’attuale imbuto formativo e ringiovanire il capitale umano; tuttavia, per recuperare preziose risorse, rimane indispensabile prendere atto del fenomeno delle “borse perdute” che a seguito di rinunce non vengono riassegnate».
Rinnovo contrattuale 2019-2021. Per il personale dipendente e convenzionato gli oneri per i rinnovi contrattuali, nonché quelli derivanti dalla corresponsione dei miglioramenti economici al personale, sono posti a carico dei bilanci regionali. «Traducendo il politichese – puntualizza il Presidente – il personale sanitario rimane tagliato fuori dai fondi stanziati per i rinnovi contrattuali 2019-2021 e in assenza di risorse dedicate le Regioni devono reperirle dal fondo sanitario».
Finanziamento dei programmi di edilizia sanitaria. Viene aumentato di € 2 miliardi l’importo destinato al programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico, seppur totalmente “a spese” del Fondo investimenti enti territoriali.

I grandi assenti. Secondo la fondazione restano fuori dalla manovra alcune indifferibili priorità per evitare il collasso della sanità.

Rinnovi contrattuali. Non confermate le dichiarazioni del sottosegretario Garavaglia, secondo cui il miliardo di aumento del fondo sanitario 2019 sarà interamente destinato ai rinnovi contrattuali.
Sblocco turnover. Nonostante la verosimile “emorragia” di professionisti dal SSN conseguente all’applicazione della “quota 100”, nella manovra nessun riferimento alla rimozione del vincolo di spesa.
Nuovi LEA. Con i nomenclatori tariffari ancora in “ostaggio” del MEF per mancata copertura finanziaria, i nuovi LEA non sono ancora esigibili sulla maggior parte del territorio nazionale. Le stime oscillano tra € 800 milioni (Ragioneria Generale dello Stato) e € 1.600 milioni (Conferenza Regioni e PA).
Eliminazione superticket. Nel 2017 ha “pesato” per € 413,7 milioni di cui 60 già stanziati dalla Legge di Bilancio 2018, ma non ancora utilizzati per mancato accordo sulla bozza di decreto.

«Considerato che il testo della Legge di Bilancio 2019 – conclude Cartabellotta – approda in Parlamento con un paniere triennale per la sanità più ricco delle aspettative, anche se legato alle ardite previsioni di crescita, è giusto dare merito alla Ministra Grillo di avere sensibilizzato l’intero Esecutivo sui bisogni della sanità. Tuttavia, la soluzione di alcune criticità che rischiano di far precipitare lo “stato di salute” del SSN non può essere ulteriormente rinviata: ecco perché è indispensabile destinare interamente ai rinnovi contrattuali il miliardo già previsto dalla precedente legislatura e anticipare al 2019 almeno un miliardo per sdoganare i nuovi LEA ed avviare l’eliminazione del superticket e lo sblocco del turnover».

Novembre 5, 2018/da Sofia Gorgoni

Riacquistano uso gambe grazie a impulsi wireless. Risultato senza precedenti

News Presa

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Hanno ripreso a camminare dopo una stimolazione elettrica del midollo spinale, attraverso un impianto senza fili. Tre persone paraplegiche si sono sottoposte ad alcuni mesi di riabilitazione con una tecnica innovativa che manda impulsi ultra precisi e sono riuscite a riconquistare il controllo delle gambe paralizzate, mantenendolo anche dopo lo spegnimento dello stimolatore. Oggi sono in grado di camminare solo con l’aiuto delle stampelle o del deambulatore. Il risultato è senza precedenti ed è stato pubblicato in un doppio studio sulle riviste Nature e Nature Neuroscience dai ricercatori del Politecnico federale (Epfl) e dell’Ospedale universitario (Chuv) di Losanna. Il progetto si chiama Stimo(STImulation Movement Overground) ed ha avuto successo grazie alla combinazione di stimolazione midollare e terapia fisica eseguita con un supporto che sorregge il peso del paziente. A differenza di altre due recenti sperimentazioni fatte negli Stati Uniti, il nuovo protocollo ha permesso di ripristinare la funzione neurologica mantenendola anche quando la stimolazione elettrica veniva spenta. Il neuroscienziato Gregoire Courtine ha dichiarato: “i nostri risultati si basano su anni di ricerche condotte sui modelli animali, che ci hanno permesso di mimare in tempo reale il modo con cui il cervello attiva naturalmente il midollo spinale”. “Tutti i pazienti hanno ripreso a camminare nel giro di una settimana usando un supporto per il peso corporeo – ha detto la neurochirurga Jocelyne Bloch che ha posizionato gli impianti per la stimolazione nei tre pazienti – ho capito subito che eravamo sulla strada giusta”.

Il risultato è stato commentato anche da Chet Moritz, esperto di riabilitazione dell’Università di Washington, che nel suo articolo di commento su Nature Neuroscience ha scritto: “il fatto che il controllo dei movimenti venga mantenuto anche dopo la stimolazione suggerisce che questa stimolazione combinata con la riabilitazione aiuti davvero a guidare la plasticità e la guarigione del sistema nervoso attorno alla lesione”. Secondo Moritz, il futuro per il trattamento delle lesioni spinali si fa sempre più luminoso. “Grazie al duro lavoro e ai piccoli progressi di coraggiosi partecipanti impegnati in laboratorio – ha detto – il campo delle lesioni spinali è pronto a fare un grande passo avanti nel trattamento di quella che fino a poco tempo fa veniva considerata una paralisi incurabile”

Novembre 5, 2018/da Sofia Gorgoni

Emicrania, donne le più colpite e trascurate

Economia sanitaria

emicrania, una donna con le mani alla testa

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Due persone affette da emicrania su tre sono donne, ma a causa del reddito medio inferiore rispetto ai maschi, spendono meno in diagnosi e cura (1.132 euro l’anno contro 1.824). Sono alcuni dei dati che emergono dal Libro Bianco “Emicrania: una malattia di genere”, presentato all’ISS dal centro di Riferimento per la Medicina di Genere. Secondo la ricerca realizzata in collaborazione con il CERGAS SDA Bocconi School of Management, le donne con emicrania si scontrano con una qualità di vita peggiore rispetto agli uomini che soffrono della stessa patologia, che colpisce il 12% degli adulti in tutto il mondo con una prevalenza tre volte maggiore nelle donne. Per dolore o malessere causato dall’emicrania, le donne, rispetto agli uomini, perdono un numero maggiore di giornate lavorative, di giornate di attività sociale e di cura della famiglia, oltre a recarsi più spesso al lavoro in condizioni di malessere.

I numeri

Le donne italiane a soffrire di emicrania sono quattro milioni (rispetto ai due milioni di uomini), perdono più giorni di lavoro (16,8 l’anno contro i13,6 dei maschi) e giornate di vita sociale (26,4 contro 20) e sono maggiormente soggette al fenomeno del presentismo, ovvero a giornate in cui si presentano al lavoro in condizioni di malessere (51,6 giorni contro 35,6).

Novembre 2, 2018/da Sofia Gorgoni

A Maurizio D’Incalci il Premio Guido Venosta 2018

Ricerca innovazione

legge sulla donazione post mortem, una ricercatrice a lavoro

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Nei Giorni della Ricerca, un premio è stato assegnato a Maurizio D’Incalci, “il farmacologo dell’oncologia italiana”, che con le sue ricerche ha contribuito a portare al letto del paziente nuovi farmaci contro il cancro. “Un riconoscimento ufficiale del ruolo svolto dalla farmacologia nella lotta contro i tumori e naturalmente anche una grande soddisfazione personale per me e per i ricercatori che lavorano con me” ha detto Maurizio D’Incalci, ricercatore presso l’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano, vincitore del Premio Guido Venosta che ogni due anni viene assegnato a un ricercatore distintosi per aver portato un’innovazione efficace nella cura contro il cancro.

Questa la motivazione: “Gli studi del dottor D’Incalci, ricercatore che ha spesso lavorato controcorrente, hanno significativamente contribuito allo sviluppo di nuovi farmaci antitumorali che hanno dimostrato un importante impatto clinico”.

“La scelta di andare controcorrente ha in effetti caratterizzato diverse tappe della carriera del ricercatore – si legge in una nota – che sin dai primi anni degli studi di medicina ha pensato che lo scopo ultimo del suo lavoro dovesse essere il bene del paziente, qualcosa di concreto capace di uscire dal laboratorio di ricerca”.

I traguardi raggiunti

Nel corso degli anni, le ricerche di D’Incalci si sono rivelate fondamentali nello sviluppo di farmaci che agiscono sul DNA(temozolomide, etoposide e altretamina), con una particolare attenzione a composti naturali isolati prevalentemente da organismi vegetali (taxani) e di origine marina (trabectedina). “Le potenzialità di questi composti sono enormi e in gran parte ancora da esplorare, a dimostrazione del fatto che la farmacologia può essere davvero ricca di novità da scoprire” afferma il ricercatore, ricordando gli anni in cui collaborava con gli Stati Uniti proprio sulla trabectedina, un composto oggi impiegato con successo per il trattamento di sarcomi e tumori dell’ovaio. “Il National Cancer Institute pensò di interrompere le ricerche dopo la constatazione di effetti collaterali del trattamento a livello del fegato” ha spiegato il ricercatore, che invece decise di proseguire nei suoi studi convinto che grazie a studi approfonditi sulle proprietà farmacologiche del composto questo ostacolo potesse essere superato e che i benefici sarebbero arrivati al paziente. “È un vero onore ricevere questo riconoscimento e spero che il premio rinnovi l’interesse verso la farmacologia, una disciplina che a mio parere può dare un contributo di grande rilievo all’oncologia moderna, all’interno di un approccio multidisciplinare” ha concluso.

Novembre 1, 2018/da Sofia Gorgoni

Alla mammella il tumore più diffuso. In Emilia e Toscana si sopravvive di più

Prevenzione

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Il tumore più diffuso in Italia è quello della mammella con 52.800 nuovi casi nel 2018 (erano 51.000 nel 2017). Seguono il cancro del colon-retto che lo scorso anno era il più diagnosticato e del polmone. Nel complesso, i nuovi casi di tumore quest’anno sono 373.300 (194.800 uomini e 178.500 donne), con un aumento di 4.300 diagnosi rispetto al 2017. Sono quasi 3 milioni e quattrocentomila i cittadini che vivono dopo la scoperta della malattia, il 6% dell’intera popolazione: un dato in costante aumento. Ma le percentuali sulla sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi fotografano un Paese spaccato in due: al Nord si registrano i tassi migliori, in particolare nelle prime tre posizioni si collocano Emilia-Romagna, Toscana e Veneto. In coda invece il Sud, con Sicilia , Sardegna e Campania. Differenze che possono essere spiegate soprattutto con la scarsa adesione ai programmi di screening per individuare la malattia in stadio iniziale, quando le possibilità di guarigione sono più alte. Inoltre c’è una preoccupante diffusione in queste Regioni di fattori di rischio come fumo, sedentarietà ed eccesso di peso. Preoccupa ad esempio il boom di fumatrici tra le 25-34enni nel Meridione. Il quadro emerge dal censimento ufficiale, giunto all’ottava edizione, che descrive l’universo cancro in tempo reale grazie al lavoro dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM), dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM), di Fondazione AIOM e di PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) raccolto nel volume “I numeri del cancro in Italia 2018” (disponibile nella versione per operatori e in quella per pazienti e cittadini).

Il punto

“Nel nostro Paese ogni giorno circa 1.000 persone ricevono una nuova diagnosi – afferma Stefania Gori, Presidente nazionale AIOM e Direttore dipartimento oncologico, IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria-Negrar -. Negli uomini, continua il calo dei tumori del polmone e della prostata e nelle donne dell’utero e dell’ovaio. Nella popolazione generale, diminuiscono le neoplasie dello stomaco e del colon-retto. Crescono però quelle del pancreas, della tiroide e il melanoma, e, nelle donne, i tumori della mammella e del polmone, quest’ultimo per la sempre maggiore diffusione dell’abitudine al fumo nella popolazione femminile. L’ampliamento della popolazione target dello screening mammografico in alcune Regioni (tra cui Emilia-Romagna e Piemonte) spiega l’aumento significativo dell’incidenza del carcinoma della mammella nelle 45-49enni, dove peraltro la mortalità si abbassa dell’1%”. “I tumori – continua – non solo sono curabili ma anche guaribili, grazie a terapie sempre più efficaci e alle campagne di prevenzione. Infatti, il 27% dei pazienti vivi dopo la diagnosi torna ad avere (dopo un periodo di tempo diverso in base al tipo di tumore, al sesso, all’età di insorgenza) la stessa aspettativa di vita della popolazione generale: nel 2010 erano 704.648, nel 2018 sono 909.514, con un incremento del 29%”.

Le regioni

I tumori colpiscono meno nel Meridione, infatti il tasso d’incidenza è più basso del 13% tra gli uomini e del 16% tra le donne al Sud rispetto al Nord. Le tre Regioni con il più alto numero di diagnosi stimate nel 2018 sono Lombardia (64.200), Lazio (33.850) e Veneto (31.850). “Le stime dei casi attesi sono importanti anche a livello regionale, perché i servizi diagnostici e terapeutici devono essere programmati su questi ordini di grandezza – afferma Lucia Mangone, presidente AIRTUM -. Oggi in Italia il 63% delle donne e il 54% degli uomini sono vivi a 5 anni dalla diagnosi. Il nostro Paese, se valutato nel complesso, presenta un quadro di sopravvivenza pari o superiore alla media europea, ma, scendendo nel dettaglio regionale, la residenza diventa un determinante prognostico importante che indica una disomogeneità nell’accesso a programmi di diagnosi precoce e a cure di alta qualità, con una discriminazione dei cittadini del Meridione purtroppo ancora presente, sebbene la tendenza sia in miglioramento rispetto al passato”. Inoltre nel Sud, dove gli screening oncologici sono ancora poco diffusi, non si registra la riduzione della mortalità e dell’incidenza dei tumori della mammella, del colon-retto e della cervice uterina, osservata invece nelle altre Regioni dove l’adesione ai programmi è più alta. Nel 2015 (ultimo anno disponibile) nel nostro Paese sono stati 178.232 i decessi attribuibili al cancro. La prima causa di morte oncologica è costituita dal carcinoma del polmone (33.836 decessi nel 2015), seguito dal colon-retto (18.935), mammella (12.381), pancreas (11.463) e fegato (9.675).

Stile di vita e fattori di rischio

Sull’esempio della scorsa edizione, il volume contiene approfondimenti sugli stili di vita, a sottolineare quanto le misure di prevenzione possano incidere sui numeri della malattia. Il fumo di sigaretta rappresenta il principale fattore di rischio. In Italia sono attribuibili a questa pericolosa abitudine ogni anno circa 93mila morti (il 14% di tutte le persone decedute) e le sigarette costituiscono la prima causa di perdita di anni di vita in buona salute. Il fumo di tabacco è associato ai tumori del polmone, del cavo orale e gola, esofago, pancreas, colon, vescica, prostata, rene, seno, ovaie e ad alcuni tipi di leucemie. Il 26% degli italiani fuma e le generazioni di giovani adulti sono le più esposte a questa tendenza. Fra gli uomini, la quota maggiore di fumatori si registra nei più giovani, con meno di 35 anni, più elevata fra i 25-34enni rispetto ai giovanissimi (18-24 anni). È proprio la diminuzione dei tabagisti in queste classi di età a determinare il calo complessivo dei fumatori in Italia. “Preoccupa però la situazione nel Meridione che vede un significativo aumento delle fumatrici fra le 25-34enni e una sostanziale stazionarietà di questa abitudine nelle nuove generazioni delle 18-24enni – sottolinea Maria Masocco, Responsabile Coordinamento Nazionale PASSI -. In generale, nelle giovani donne che vivono nelle Regioni del Sud si registra, negli ultimi anni, un preoccupante incremento di fumatrici tale da annullare il vantaggio storico, per bassa prevalenza di questa abitudine, rispetto alle donne delle Regioni del Centro-Nord. Peggiorano la situazione le alte percentuali di altri fattori di rischio (sedentarietà ed eccesso di peso) e una bassa copertura degli screening oncologici per la diagnosi precoce dei tumori della mammella, del colon-retto e della cervice uterina. Per questo è fondamentale investire in campagne di prevenzione”. Fra gli altri fattori di rischio, il 17% degli italiani consuma alcol in quantità o modalità di assunzione a maggior rischio per la salute, il 32,5% è sedentario e il 42,2% risulta in eccesso ponderale (il 31,7% è in sovrappeso e il 10,5% obeso). Al Centro-Sud la quota dei sedentari è molto più alta e raggiuge il 50% in diverse Regioni (toccando il 71% in Basilicata). Inoltre la Campania continua a detenere il primato per la percentuale più alta di persone in eccesso ponderale (51%), seguita da Sicilia (48,1%), Molise (47,8%) e Puglia (45,5%) con valori non molto distanti. “L’indagine sugli stili di vita è stata estesa anche alle persone che hanno ricevuto una diagnosi di tumore – conclude Fabrizio Nicolis, presidente Fondazione AIOM -. Questi cittadini presentano alte percentuali di fattori di rischio legate ad abitudini non salutari, mai abbandonate, talvolta più elevate rispetto alle persone ‘sane’. Il 20% è fumatore abituale, l’11% fa un consumo di alcol rischioso per la salute ed è relativamente bassa la quota (14%) di coloro che consumano più di 5 porzioni di frutta e verdura. Inoltre il 38% è sedentario e il 15% è obeso, tassi maggiori rispetto alla popolazione libera da tumore. Fra i pazienti oncologici sono più frequenti le azioni di contrasto ai fattori aggravanti, anche se resta ancora troppo bassa la quota di persone che tentano di smettere di fumare (42%) o che seguono una dieta per perdere peso (30%). Per questo vanno promosse campagne di prevenzione per far comprendere a questi pazienti l’importanza degli stili di vita sani anche per impedire lo sviluppo di eventuali recidive”.

Novembre 1, 2018/da Sofia Gorgoni

Nord Italia sotto assedio delle polveri sottili. Tasso più alto d’Europa

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L’ inquinamento atmosferico è ancora un serio pericolo per la salute umana e per l’ambiente. A pagare il prezzo più alto è il Nord Italia: la zona con il più alto tasso di polveri sottili in Europa. Nel continente sono 3,9 milioni le persone che abitano in aree dove sono superati costantemente i limiti dei principali inquinanti dell’aria (PM10, biossido di azoto e ozono). Di queste, 3,7 milioni – circa il 95% – vivono nel Nord del nostro Paese. Il dato più allarmante riguarda i bambini: ogni giorno più del 90% dei minori sotto i 15 anni nel mondo respira aria inquinata, che è la causa di 600mila morti infantili dovute allo smog respirato in casa e fuori. L’Italia fa parte dei Paesi con la qualità dell’aria peggiore, tanto che il 98% dei bambini è esposto a livelli troppo alti di polveri ultrasottili. Nonostante i lenti miglioramenti l’ inquinamento continua a superare i limiti dettati dall’Unione europea e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. I dati aggiornati sono pubblicati dall’Agenzia Europea dell’Ambiente (AEA) nell’ultimo rapporto. “L’inquinamento atmosferico è un assassino invisibile – ha detto Hans Bruyninckx, direttore esecutivo dell’AEA – dobbiamo intensificare gli sforzi per affrontarne le cause. In termini di inquinamento atmosferico, le emissioni del trasporto su strada sono spesso più dannose di quelle provenienti da altre fonti, in quanto si originano a livello del suolo e tendono a verificarsi nelle città, vicino alle persone. Per questo motivo – ha concluso – è molto importante che l’Europa raddoppi i propri sforzi per ridurre le emissioni causate dai trasporti, dall’energia e dall’agricoltura e investire per rendere questi settori più puliti e più sostenibili. Affrontare tali settori in modo integrato può comportare evidenti vantaggi sia per la qualità dell’aria sia per il clima e contribuire a migliorare la nostra salute e il nostro benessere”.

Ripercussioni sulla salute umana

I danni dell’inquinamento sulla salute vanno dall’infiammazione dei polmoni alle morti premature. Un nuovo documento dal titolo «EEA’s health risk assessments of air pollutionen» (valutazioni dell’AEA sui rischi per la salute) fa una panoramica dettagliata. Una delle principali fonti di inquinamento atmosferico in Europa è il trasporto su strada, secondo i dati del rapporto dell’AEA «Air quality in Europe – 2018 reporten» (Qualità dell’aria in Europa). Tuttavia anche le emissioni provenienti dall’agricoltura, dalla produzione di energia, dall’industria e dai nuclei domestici contribuiscono a inquinare l’aria. Il rapporto raggruppa gli ultimi dati ufficiali sulla qualità dell’aria del 2016 provenienti dalle oltre 2 500 stazioni di monitoraggio in tutta Europa. Il Particolato o polveri sottili (PM), il biossido di azoto (NO2) e l’ozono troposferico (O3) sono responsabili dei maggiori danni alla salute, soprattutto su coloro che vivono nelle aree urbane. Le ricadute però sono anche economiche: diminuisce la durata di vita, aumentano le spese mediche e si riduce la produttività in tutti i settori dell’economia a causa delle giornate lavorative perse per problemi di salute. Inoltre, l’inquinamento atmosferico genera conseguenze negative per gli ecosistemi, danneggia i terreni, le foreste, i laghi e i fiumi e riduce le rese agricole. Le politiche passate e attuali insieme ai progressi tecnologici hanno portato a una riduzione lenta ma costante degli effetti negativi, ma c’è ancora molto da fare.

I numeri

Nel 2015 le concentrazioni di PM2,5 hanno causato circa 422 000 morti premature in 41 paesi europei, di cui circa 391 000 nei 28 Stati membri dell’UE. Una valutazione di più ampio respiro, inclusa nel rapporto di quest’anno e che risale al 1990, mostra che le morti premature dovute al PM2,5 sono state ridotte di circa mezzo milione all’anno grazie all’attuazione delle politiche europee in materia di qualità dell’aria e all’introduzione di misure a livello nazionale e locale che hanno portato, ad esempio, ad automobili e industria meno inquinanti ed energia più pulita.

Inquinanti nocivi

Per quanto riguarda il particolato PM2,5 (particelle con un diametro di 2,5 micrometri o inferiore), nel 2016 la percentuale della popolazione urbana dell’UE-28 esposta alle polveri sottili era pari al 6 %, un valore in calo rispetto al 7 % dell’anno precedente. Resta il fatto che circa il 74 % della popolazione urbana dell’UE è stato esposto a concentrazioni superiori rispetto agli orientamenti dell’OMS. In base alle stime, nel 2015 l’esposizione al PM2,5 ha determinato la morte prematura di 422 000 persone in 41 paesi. Per quanto riguarda il Biossido di azoto, il valore limite annuale per l’NO2 continua a essere superato in tutta Europa. Nel 2016, il 7 % della popolazione urbana dell’UE-28 viveva in zone con concentrazioni superiori al valore limite annuale dell’UE e agli orientamenti dell’OMS (valore comunque in calo rispetto al 9 % registrato nel 2015). Stando alle stime, nel 2015 l’esposizione al NO2 ha causato la morte prematura di 79 000 persone in 41 paesi europei. Un altra minaccia arriva dall’Ozono troposferico. Nel 2016 circa il 12 % della popolazione urbana dell’UE-28 è stato esposto a livelli di O3 superiori al valore obiettivo dell’UE, il che rappresenta una notevole diminuzione rispetto al 2015 (30 %). Tuttavia, la percentuale rimane ancora superiore al 7 % registrato nel 2014. Il 98 % circa è stato esposto a livelli che hanno oltrepassato i più rigorosi orientamenti dell’OMS. In base alle stime, nel 2015 l’esposizione all’ozono ha causato la morte prematura di 17 700 persone in 41 paesi europei.

Ottobre 31, 2018/da Sofia Gorgoni

Poliomielite verso la fine. Il punto al World Polio Day

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L’appuntamento è stato a Filadelfia. La sesta edizione del World Polio Day quest’anno si è svolta nell’ambito di uno storico anniversario: quello della Global Polio Eradication Initiative (GPEI), lanciata nel 1988, alla Convention del Rotary a Filadelfia. Trent’anni fa, quando l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) entrò a far parte della GPEI, approvando una risoluzione specifica, la poliomielite paralizzava dieci bambini ogni 15 minuti, in quasi tutti i paesi del mondo. Oggi, grazie alle estese campagne di vaccinazione e ai sistemi di sorveglianza, pochi casi di polio sono rimasti nel mondo. Tuttavia, tre paesi non hanno mai smesso di registrare casi di poliomielite, rimangono cioè endemici: Afghanistan, Nigeria e Pakistan.

La malattia

La poliomielite – spiega l’Iss – è una patologia infettiva, acuta, molto contagiosa, determinata da un virus (poliovirus) che colpisce le cellule neurali, inducendo una paralisi (paralisi flaccida acuta) che, nei casi più gravi, può divenire totale. Esistono tre forme di poliomielite paralitica: la forma spinale è la forma più comune e si caratterizza per una paralisi asimmetrica che interessa principalmente le gambe. La forma bulbare causa debolezza muscolare di quei muscoli che sono innervati dai nervi cranici. La forma bulbo-spinale è una combinazione delle prime due. Descritta nel 1789, la poliomielite è stata registrata per la prima volta in forma epidemica nell’Europa di inizio XIX secolo e poco dopo negli Stati Uniti. Non esistono cure, se non trattamenti sintomatici che possono solo in parte minimizzare gli effetti della malattia. L’unica strada per evitare potenziali conseguenze è la prevenzione tramite vaccinazione. In Italia, nel 1958, furono notificati oltre otto mila casi di poliomielite. Nel nostro paese la vaccinazione antipolio è obbligatoria dal 1966 e l’ultimo caso endemico si è verificato nel 1982. Nel 2001, l’Italia e tutta la Regione OMS Europa sono state definite polio-free.

Lo stato oggi

A garanzia del mantenimento dello status polio free i programmi di sorveglianza continuano fino all’eradicazione definitiva della poliomielite a livello mondiale. Dal 1996, in Italia è attiva una rete di sorveglianza delle Paralisi Flaccide Acute (PFA), considerata il golden standard secondo le linee guida dell’OMS per la certificazione dello stato polio-free. La sorveglianza è coordinata dal Ministero della Salute e dall’Istituto Superiore di Sanità presso il dipartimento di Malattie Infettive, dove è attivo il WHO Collaborative Centre for Reference and Research on Polio.

Ottobre 31, 2018/da Sofia Gorgoni

Nell’olio extravergine una sostanza che previene tumori intestinali

Alimentazione

usa: olio extravergine oliva promosso a “farmaco” per il cuore

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Consumare ogni giorno olio extravergine di oliva aiuta a prevenire e combattere i tumori intestinali. È stato dimostrato dal gruppo di ricerca di Antonio Moschetta dell’Università degli Studi di Bari, grazie a uno studio sostenuto da AIRC i cui risultati sono pubblicati sulla rivista Gastroenterology. Spiega Moschetta: “L’olio extravergine di oliva è ricco di acido oleico, una sostanza in grado di regolare la proliferazione cellulare. In studi preclinici abbiamo potuto simulare geni alterati e stati di infiammazione intestinale, dimostrando che la somministrazione di una dieta arricchita di acido oleico è in grado di garantire notevoli benefici per la salute. Tali effetti positivi sembrano essere dovuti anche alla presenza dell’enzima SCD1 nell’epitelio intestinale, che funziona quale principale regolatore della produzione di acido oleico nel nostro corpo”.

I ricercatori hanno inattivato il gene che codifica per SCD1 e hanno dimostrato che in assenza di acido oleico nella dieta, e in condizioni di ridotta produzione endogena ad opera di questo enzima, si ha dapprima infiammazione e poi lo sviluppo di tumori intestinali spontanei. Conclude Moschetta: “Se invece nella dieta si aggiunge acido oleico, si ripristina la normale fisiologia intestinale con riduzione dell’infiammazione e protezione contro la formazione dei tumori. Sfruttando le proprietà benefiche dell’acido oleico, in futuro sarà possibile ridurre l’insorgenza del tumore soprattutto nei pazienti con infiammazione intestinale o già precedentemente affetti da questa malattia, e rallentarne la crescita e migliorare i trattamenti antitumorali già in uso, potenziandone l’effetto”.

Ottobre 30, 2018/da Sofia Gorgoni

La pasta fa bene alla linea e all’umore, meglio se integrale

Alimentazione

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Che sia semplicemente condita con un filo d’olio o al ragù, la pasta resta uno degli alimenti immancabili sulle tavole degli italiani. In occasione del World Pasta Day dello scorso 25 ottobre, l’endocrinologa e nutrizionista Serena Missori, in collaborazione con Sanità In-Formazione e Consulcesi Club, ha stilato una lista di consigli per rendere la pasta un alimento amico, e non una minaccia alla propria forma. Sceglierla integrale è il primo passo. Consente, infatti, senza rinunciare al gusto, di assumere carboidrati a lento rilascio, cioè che mantengono stabile il livello di zuccheri nel sangue e forniscono energia in modo costante, permettendo all’organismo di assorbirli e usarli lentamente.

L’etichetta

Affinché si tratti di vera pasta integrale, in etichetta deve essere indicata chiaramente la dicitura farina integrale o 100% integrale. La pasta è indicata anche quando si è a dieta, ma non per forza scondita, spiega la nutrizionista, meglio saltarla in padella con un cucchiaino di olio extra vergine di oliva, aglio, che aiuta il corpo ad abbattere i depositi grassi e peperoncino, che aumenta il metabolismo.

Come evitare il gonfiore

Per evitare il gonfiore addominale e non avere picchi di glicemia, è meglio scolarla al dente e sciacquarla sotto l’acqua fredda. Cotture troppo prolungate infatti tendono a rendere gli amidi della pasta più facilmente assimilabili. Inoltre, grandi amiche della pasta sono le verdure : consumarle crude prima di una spaghettata o di un bel piatto di pasta corta, anche un semplice pinzimonio in olio extra vergine di oliva, e a seguire una porzione di verdura cotta, saltata in padella o grigliata (ma non bollita), crea una sorta di paracadute per l’assorbimento degli zuccheri, impedendo un’impennata della glicemia.

Fa bene anche a cena

La pasta a cena fa bene, perché rilassa e aiuta a dimagrire: favorisce la sintesi di serotonina e di melatonina facendo assorbire maggiormente il triptofano. Aiuta il sonno e quindi si riducono gli ormoni dello stress, fra cui il cortisolo, colpevole dell’aumento di peso.

Quale preferiscono gli italiani?

Il formato più amato, rivela l’Associazione delle Industrie del Dolce e della Pasta Italiane (Aidepi), sono gli spaghetti. Il condimento preferito, invece, secondo una classifica della piattaforma per il cibo a domicilio Just Eat, è la carbonara che toglie lo scettro alla lasagna che finisce al terzo posto del podio. Subito dopo ci sono le tagliatelle al ragù. Secondo l’osservatorio dell’app, inoltre, a vincere sono sempre le specialità regionali, spesso con un notevole interscambio da città a città. I cappelletti bolognesi sono tra i piatti preferiti a Roma, le orecchiette alle cime di rapa sono apprezzate a Trieste e la cacio e pepe è in voga a Torino.

Un po’ di numeri

Il bel paese è leader mondiale sia per produzione che per consumo della pasta. Come mostra lo studio di Aidepi, in media consumiamo circa 23 kg di pasta a testa in un anno, molto più della Tunisia, che arriva a 17 kg, e del Venezuela che si ferma a 12. Rispetto a 20 anni fa (quando per la prima volta si è celebrato il World Pasta Day), nel mondo si mangia molta più pasta made in Italy. Esportiamo in 200 paesi e in media un piatto su 4 proviene da un pastificio italiano. Numeri che in 20 anni hanno fatto aumentare la quota dell’export da 740mila a oltre 2 milioni di tonnellate. Un trend positivo che è continuato anche nei primi mesi del 2018. Da gennaio a luglio le esportazioni del prodotto in Russia sono cresciute del 72,5%, raggiungendo le 20mila tonnellate.

Ottobre 29, 2018/da Sofia Gorgoni

Festival della Scienza: Airc mette alla prova le bufale

News Presa

festival della scienza: airc mette alla prova le tue convinzioni

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Torna il Festival della Scienza di Genova. Divenuto negli anni un punto di riferimento per la divulgazione della scienza, è un’occasione di incontro per ricercatori, appassionati, scuole e famiglie, un appuntamento per tutti. Si tratta di uno uno dei più grandi eventi di diffusione della cultura scientifica a livello internazionale, ospita incontri, laboratori, spettacoli e conferenze per raccontare la scienza in modo innovativo e coinvolgente, con eventi interattivi e trasversali. Per il quarto anno consecutivo AIRC partecipa al Festival (dal 25 ottobre al 4 novembre), con un laboratorio esperienziale dal titolo Cambia-mente, metti alla prova le tue convinzioni! per imparare a distinguere le fonti attendibili da quelle false, acquisendo strumenti di giudizio fondamentali per operare scelte consapevoli nella vita quotidiana, anche per la salute. Un laboratorio pensato per le scuole, spiega Airc, ma aperto a tutti i cittadini interessati ad approfondire l’argomento.

Dubbi, domande e perplessità: come capire quali informazioni sono davvero attendibili nell’epoca di internet? |”Ogni giorno siamo bombardati da news che sbucano da tutti gli angoli del web – scrive Airc – Scie chimiche, alieni, terrapiattisti ma non solo: le bufale in rete sono tantissime, prendono sempre più piede e non hanno alcun fondamento scientifico. Per il benessere della vita di tutti i giorni, poco importa, in fondo, se gli alieni esistono o meno. Tuttavia, quando si tratta della nostra salute le cose si fanno più serie. La dieta alcalina cura il cancro? Quale cibo è realmente salutare e quale occorre limitare? Il deodorante è cancerogeno? E il borotalco? Queste sono solo alcune delle domande alle quali cerchiamo di dare una risposta servendoci del metodo scientifico. Un laboratorio interattivo ed esperienziale per imparare a distinguere le fonti attendibili da quelle fake, acquisendo strumenti di giudizio fondamentali per operare scelte consapevoli nella vita quotidiana“.

Ottobre 26, 2018/da Sofia Gorgoni

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