Italia - Prevenzione e Salute

Liste d’attesa di oltre un mese per 4 italiani su 10 nel 2018

medici e infermieri in una struttura sanitaria

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Quattro italiani su dieci hanno affrontato lunghe liste d’attesa per curarsi. A mettere sotto la lente d’ingrandimento il nostro Sistema Sanitario Nazionale è un rapporto di European House-Ambrosetti, presentato a Roma nel corso di un incontro organizzato da UniSalute, società che gestisce 43 Fondi Sanitari integrativi di categoria.

L’analisi

Nel 2018 quasi il 40% degli italiani adulti (circa 20 milioni di persone), ha avuto una o più esperienze di liste d’attesa di più di un mese. Quasi la metà (il 48,5%) di chi ha sperimentato le liste d’attesa per le prestazioni Asl ha avuto anche una o più esperienze di Pronto Soccorso. Per le visite specialistiche, ha dovuto attendere circa il 60% di chi ha sperimentato una lista, e per gli accertamenti diagnostici (42,7%), le attese hanno superato anche i 120 giorni.

Spesa pubblica

Lo studio mostra come l’incidenza della spesa sanitaria pubblica italiana sul Pil (pari a 6,6%) sia minore della media europea (7,4%). Inoltre è destinata a diminuire nei prossimi anni e con un gap, rispetto agli altri paesi del Vecchio continente che andrebbe ad ampliarsi. Per esempio Germania, Svezia e Paesi Bassi, spendono più di 4.000 euro l’anno per ogni cittadino, quasi il doppio di quanto spende l’Italia. Il risultato, avvertono gli esperti, è una maggiore spesa da parte dei cittadini. “La tendenza all’aumento della spesa sanitaria privata e soprattutto di quella out of pocket (ben il 24% in più negli ultimi anni) – scrivono gli esperti – evidenzia uno stato di sofferenza del nostro sistema sanitario nazionale in considerazione di uno sbilanciamento demografico verso la fascia più anziana delle popolazione che genera conseguentemente una maggiore domanda di salute”. Ben il 91% della spesa privata (36 miliardi di euro) è stata out of pocket, ovvero sostenuta interamente di tasca propria dai cittadini, mentre solo per il rimanente 9% si è trattato di spesa intermediata. Un dato che inoltre evidenzia come in Italia la sottoscrizione di forme di sanità integrativa rimanga un fenomeno ancora limitato rispetto ad altri paesi europei: in Irlanda, Francia e Paesi Bassi la componente intermediata raggiunge un’incidenza superiore al 40%. “Siamo convinti che la sanità integrativa dovrà mantenere e ampliare il ruolo di primo piano grazie all’importante attività svolta ad oggi dai Fondi Sanitari di categoria che hanno consentito di intercettare parte della spesa diretta in sanità per oltre 5,8 milioni di assistiti”, ha commentato l’Amministratore Delegato di UniSalute, Fiammetta Fabris.

Gennaio 28, 2019/da Sofia Gorgoni

Dagli oncologi AIOM 37 linee guida a disposizione di clinici e pazienti

Ricerca innovazione

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Sono in totale 37 le Linee Guida ufficiali prodotte dall’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) nel 2018. Si tratta di documenti elaborati con metodologia GRADE e stilati con l’impegno di oltre 500 professionisti e il coinvolgimento di 45 diverse Società Scientifiche. Solo nel 2018 sono state scaricate e consultate da oltre 500mila persone. L’obiettivo, per quest’anno, è procedere con un costante aggiornamento per perfezionare così la formazione continua degli oncologi. E, al tempo stesso, garantire un migliore e più uniforme sistema di cure su tutto il territorio nazionale. È quanto emerge dal convegno nazionale organizzato da AIOM Linee Guida AIOM 2019. L’evento si è svolto a Roma (presso il Ministero della Salute) con l’obiettivo di portare all’attenzione delle Istituzioni le modalità con cui vengono prodotte le raccomandazioni in ambito oncologico (modi, tempi, metodologia e collaborazioni). Hanno preso parte al convegno le 45 Società Scientifiche con cui AIOM collabora da anni nella produzione di linee guida oncologiche, tra cui l’Associazione Italiana di Medicina Nucleare ed Imaging Molecolare (AIMN, Presidente Orazio Schillaci), l’Associazione Italiana di Radioterapia ed Oncologica Clinica (AIRO, Presidente Stefano Magrini), l’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF, Presidente Salvatore Petta), l’Associazione Nazionale Italiana Senologi Chirurghi (ANISC, Presidente Mario Taffurelli), l’Associazione Urologi Italiani (AURO, Presidente Roberta Gunelli), la Società Italiana di Anatomia patologica e di Citologia Diagnostica (SIAPEC, Presidente Mauro Truini), la Società Italiana di Chirurgia Oncologica (SICO, Presidente Domenico D’Ugo), la Società Italiana di Ematologia (SIE, Presidente Paolo Corradini), la Società Italiana di Radiologia medica e Interventistica (SIRM, Past president Carmelo Privitera), la Società Italiana di Urologia (SIU, Presidente Salvatore Voce) e la Società Italiana di Urologia Oncologica (SIUrO, Segretario e Tesoriere Giario Conti).

“Le Linee Guida sono uno degli strumenti principali che rappresentano la medicina basata sull’evidenza – ha spiegato Stefania Gori, Presidente nazionale AIOM -. Attraverso un processo sistematico e trasparente rendono possibile il trasferimento nella pratica clinica di tutte le nuove conoscenze prodotte dalla ricerca medico-scientifica. Attualmente le patologie oncologiche sono la seconda causa di decesso nel nostro Paese e ogni giorno sono diagnosticati 1.000 nuovi casi di cancro. Diventa quindi fondamentale, per gli specialisti, avere a disposizione strumenti che favoriscono anche l’appropriatezza prescrittiva dei trattamenti e degli esami diagnostici e strumentali. Gli ultimi provvedimenti legislativi, tra cui la Legge Biondi-Gelli del 2017, hanno rafforzato enormemente il ruolo delle Società Scientifiche nella produzione di Linee Guida. Anche per questo motivo, AIOM ha continuato a lavorare in questo importante progetto che rappresenta uno dei due obiettivi principali della società scientifica. Esistono tuttavia aspetti che vogliamo perfezionare, migliorando sempre più la collaborazione con altre associazioni di specialisti così da ottenere raccomandazioni sempre più condivise e multidisciplinari”. Nella elaborazione di sei Linee Guida AIOM 2018 hanno preso parte anche i pazienti. “Oltre ai medici specialisti, i malati di cancro sono gli ‘utilizzatori finali’ delle Linee Guida – ha aggiunto Fabrizio Nicolis, presidente di Fondazione AIOM -. Il coinvolgimento dei pazienti viene suggerito anche dalle Istituzioni sanitarie. Questi pazienti devono essere tuttavia formati adeguatamente e, per questo motivo, Fondazione AIOM, in collaborazione con AIOM, da tre anni ha avviato corsi di formazione specifici”. Fondazione AIOM infatti è da molti anni impegnata per aumentare l’interazione e un dialogo costruttivo fra oncologi e pazienti.

Gennaio 24, 2019/da Sofia Gorgoni

Strasburgo: in Italia ancora disparità per accesso all’aborto

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gravidanza, una donna con il pancione nuota in piscina

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La situazione del nostro Paese sembra essere migliorata. Nonostante questo, per Strasburgo “permangono considerevoli disparità d’accesso all’interruzione di gravidanza a livello locale” e “l’Italia non ha dato informazioni sulle misure prese per prevenire atti di molestia morale contro i medici non obiettori di coscienza”.

Il Comitato per i diritti sociali del Consiglio d’Europa si è espresso così su quanto dal nostro Paese per rimediare alle violazioni della Carta sociale europea, riscontrate nel 2016, dopo il ricorso collettivo della Cgil sull’applicazione della legge 194.

Strasburgo dopo aver valutato le informazioni fornite dal governo precedente, il 16 febbraio 2018, ha chiesto all’Italia di fornire informazioni entro ottobre 2019 sulle misure introdotte per ridurre le restanti disparità, sia sull’accesso delle donne all’interruzione di gravidanza, che per assicurare una distribuzione più omogenea dei medici non obiettori sull’intero territorio nazionale.

Il comitato ha inoltre chiesto informazioni sulle misure preventive e risarcitorie adottate per proteggere il personale medico non obiettore da discriminazioni e molestia morale.

I dati sull’aborto in Italia

Nel 2017 sono state notificate 80.733 interruzioni volontarie di gravidanza con una riduzione del 4.9% rispetto al 2016 e del 65.6% rispetto al 1982. Su questo calo “molto probabilmente ha inciso anche l’aumento dell’uso della contraccezione d’emergenza, la pillola del giorno dopo e quella dei 5 giorni dopo, che non hanno più l’obbligo di prescrizione medica per le maggiorenni, e quindi richiedono una maggiore informazione alle donne per evitarne un uso inappropriato”. Invece la percentuale di medici obiettori rispetto all’interruzione volontaria di gravidanza (ivg) è pari – tra i ginecologi – al 68,4%, quasi 7 su 10, ma si legge nel documento consegnato alle Camere il 18 gennaio scorso , “per quanto riguarda i carichi di lavoro per ciascun ginecologo non obiettore, sia su base regionale che considerando le singole strutture, non si evidenziano particolari criticità nei servizi di ivg”. La percentuale del 2017 sarebbe comunque in calo rispetto a quella del 2016 pari l 70,9%.

Gennaio 24, 2019/da Sofia Gorgoni

Cassazione dice ancora no: nessun nesso tra vaccini e autismo

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I giudici della Suprema Corte hanno confermato l’archiviazione decisa da un giudice di Milano a settembre. È un nuovo no della Cassazione al nesso tra i vaccini e l’autismo. Dopo la sentenza del 2017 e quella del 2018, quest’ultimo caso riguardava la denuncia per lesioni e abuso d’ufficio presentata dai genitori di una bimba con autismo infantile che ad avviso di padre e madre si sarebbe sviluppato a causa delle vaccinazioni obbligatorie. Secondo la Suprema Corte, non sono “sindacabili in sede penale” le “direttive ministeriali fondate sulle risultanze dei più recenti studi epidemiologici” che hanno escluso il nesso vaccino-autismo e non si configura alcun reato.

I genitori della bambina avevano presentato la denuncia per lesioni contro ignoti per quanto riguarda l’esecuzione della vaccinazione della figlia e la denuncia per abuso d’ufficio nei confronti della Commissione medico ospedaliera di Milano che inizialmente, nel febbraio 2016, aveva accolto la richiesta di indennizzo per danni alla salute avanzata dai genitori per poi revocarla pochi mesi dopo – nell’ottobre del 2016 – dopo “essersi adeguata alle indicazioni provenienti dal Ministero della Salute” che sulla base dei più recenti studi escludevano il nesso tra vaccini e autismo.

La Cassazione ha, quindi, confermato l’archiviazione delle denunce già stabilita dal gip. Inoltre, quella per lesioni era anche tardiva – “in quanto l’annullamento in autotutela del primo provvedimento era stato adottato in conformità alle direttive ministeriali, fondate sulle risultanze dei più recenti studi epidemiologici, quindi, nell’ambito di una valutazione discrezionale, di natura tecnica, non sindacabile in sede penale”.

Il gip, spiega la Suprema Corte, “ha ritenuto che la base valutativa, costituita da dati scientifici, e l’allineamento agli stessi in sede di revisione del precedente giudizio espresso escludevano l’ingiustizia del danno e, anche a voler ritenere sussistente una violazione di legge, mancava un qualsiasi indizio che potesse far prospettare che la pretesa condotta irregolare si inserisse in un contesto di obiettiva volontà di ‘abuso’, consistente nel voler intenzionalmente provocare un danno ingiusto”. Così la Cassazione – con il verdetto 2983 – ha dichiarato “inammissibili per manifesta infondatezza” i ricorsi dei genitori alla quale ricorda che “in assenza di un reato è inutile parlare di pertinenza e rilevanza delle prove integrative a fronte di un decreto di archiviazione emesso ‘de plano’ dopo la presentazione di un’opposizione”. Padre e madre dovranno versare mille euro alla Cassa delle ammende in quanto i ricorso sono privi di qualunque base giuridica.

Gennaio 23, 2019/da Sofia Gorgoni

Studio Usa: una prescrizione di antibiotico su quattro è inutile

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Un bimbo su 10 e un adulto su sei hanno ricevuto una prescrizione di antibiotico, di cui non avevano bisogno, almeno una volta nel 2016. È quanto afferma uno studio americano dell’Università del Michigan. Secondo i ricercatori americani, il problema ha riguardato quasi un quarto delle ricette, e circa 1 paziente su 7.

Lo studio

Il gruppo di ricercatori ha esaminato le prescrizioni di antibiotici per 19,2 milioni di bambini e adulti americani (con assicurazione privata) tra 18 e 64 anni, relative al 2016: il 23% delle ricette non era clinicamente giustificato, il 36% era potenzialmente appropriato e il 28% non era associato a nessuna diagnosi documentata. La ricerca è stata pubblicata sul British Medical Journal. “L’uso eccessivo di antibiotici è ancora dilagante e tocca un enorme numero di pazienti”, dice l’autore principale dello studio Kao-Ping Chua, ricercatore e pediatra presso l’Università del Michigan. “Nonostante decenni di miglioramenti e iniziative educative, si stanno ancora compilando ricette di antibiotici per malattie che potrebbero migliorare da sole”. Dei 19,2 milioni di soggetti osservati, circa 7,6 milioni (40%) hanno ricevuto almeno una prescrizione di antibiotici nel 2016 e 2,7 milioni (14%) sono incappati in almeno una prescrizione inadeguata.

I bambini

Secondo un recente studio dei Centers for Disease Control and Prevention, le conseguenze peggiori sono a danno dei più piccoli. Gli antibiotici sono la principale causa di visite al pronto soccorso per eventi avversi legati all’assunzione dei farmaci, nei bambini. I potenziali effetti collaterali di questi medicinali includono reazioni allergiche, infezioni fungine e diarrea. A lungo termine però, sottolinea Chua, la più grande preoccupazione è che l’uso eccessivo di antibiotici contribuisca allo sviluppo di batteri resistenti, rendendo così malattie che una volta erano facilmente curabili con questi farmaci incurabili e pericolose. L’emergenza antibiotica è stata paventata dalla stessa Organizzazione mondiale della sanità.

Gennaio 22, 2019/da Sofia Gorgoni

Farmaci da banco: entro fine mese costeranno quasi un euro in più

Economia sanitaria

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Aumentano i prezzi dei farmaci da banco (di fascia C). I rincari in parte sono già scattati e in parte arriveranno entro febbraio. Si pagherà in media il 5,7% in più (meno di un euro a confezione) su quasi 800 diverse tipologie di medicinali: dagli antidolorifici agli ansiolitici, dai colliri alle pomate contro l’acne, fino ad antinfiammatori per i dolori muscolari. Sì tratta, quindi, dei cosiddetti farmaci da banco, acquistabili con ricetta, ma a carico completo dei cittadini.

Gli aumenti discendono dal comma 3, articolo 1, del decreto legge 87/2005 (il cosiddetto decreto Storace, dal nome dell’allora ministro della Salute), che permette alle aziende farmaceutiche di ritoccare verso l’alto – a cadenza soltanto biennale (il gennaio di ogni anno dispari) – i prezzi dei farmaci con obbligo di ricetta non rimborsati. Invece, ricorda Federfarma, «il prezzo al pubblico dei medicinali senza obbligo di ricetta è liberamente fissato da ciascuna farmacia o dagli esercizi commerciali abilitati».

In totale, tra generici e prodotti branded, sono poco più di 770 i farmaci interessati quest’anno dagli aumenti, per i quali il prezzo medio a confezione varierà da 15,58 a 16,47 euro. La differenza, dunque, sarà di 0,89 euro, che equivale a un aumento medio del 5,7% sui prezzi di due anni fa. È quanto emerge dai valori delle tabelle diffuse da Federfarma per comunicare alle farmacie associate i nuovi prezzi, analizzati da Pharmacy Scanner, settimanale online dedicato ai farmacisti.

Federfarma ha invitato le farmacie associate a verificare «le modifiche di prezzo già pervenute e quelle che perverranno entro la fine del mese corrente, anche per ridefinire le proprie politiche di vendita tenuto conto della possibilità di praticare sconti sul prezzo al pubblico di tali farmaci, come previsto dall’articolo 11, comma 8, della Legge 27/2012».

Gennaio 22, 2019/da Sofia Gorgoni

Blue Monday. È il giorno più triste, ma quest’anno coincide giornata degli abbracci

News Presa

blue monday. è il giorno più triste, ma quest'anno coincide con giornata degli abbracci

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Il Blue Monday cade oggi, il terzo lunedì di gennaio. Che si creda o no, questa data è associata al giorno più triste dell’anno. A coniare l’espressione ‘Blue Monday’ è stato nel 2005 Cliff Arnall, uno psicologo, life coach e consulente inglese, che ha inventato un’equazione per calcolare quale fosse il giorno più deprimente dell’anno, basandosi sul comune, e comprensibile, senso di tristezza e malinconia che ci coglie in questo particolare periodo, dopo la lunga pausa delle festività natalizie.

D’altronde, secondo una recente ricerca, “Vita ed Energia: i bioritmi degli italiani”, condotta da Astra Ricerche e promossa da Almond Board of California, l’inverno è la stagione in cui gli italiani si sentono più scarichi, con meno di uno su cinque che dichiara di sentirsi al top delle energie in questo periodo dell’anno e un 44% che viaggia con le batterie cariche per metà o anche meno.

Il Blue Monday

Lo psicologo dell’Università di Cardiff, ha formulato la data prendendo in considerazione una serie di variabili, tra cui il meteo, i sensi di colpa per le eccessive spese del periodo natalizio, i chili accumulati durante i cenoni, la difficoltà di arrivare al prossimo stipendio, il calo di motivazione dopo le festività e la difficoltà a riprendere a pieno regime. In alcuni Paesi, questa ricorrenza, viene presa molto sul serio: in Gran Bretagna ad esempio, si registra un considerevole aumento di assenze dal lavoro. Tuttavia, è importante fare una distinzione tra momento di tristezza e senso di depressione vera e propria. Quando il malessere è più profondo e continuo, è necessario rivolgersi a uno psicologo. Altrimenti, ci si può consolare in un abbraccio, quest’anno, infatti, il Blue Monday cade in concomitanza con la giornata degli abbracci, un motivo in più per farsi forza, stringendosi l’uno all’altro. Gli abbracci, è scientificamente provato, rilasciano ormoni salutari come l’ossitocina, riducono i livelli di stress percepiti e misurati oggettivamente (con la riduzione del principale ormone dello stress, il cortisolo), fanno bene alla salute cardiovascolare, difendono dalle infezioni e sono infine in grado di sprigionare emozioni positive. Inoltre, ci sono diversi accorgimenti che possono aiutare a recuperare il buon umore. Gli esperti suggeriscono di fare dell’attività fisica, uscire più spesso con gli amici e inserire nella dieta nutrienti che possono ridurre la stanchezza, come le mandorle che contengono niacina (vitamina B3), acido folico, ferro, riboflavina (vitamina B2) e magnesio; o uova e cereali integrali, che contengono sostanze che stimolano la produzione della serotonina, l’ormone del buonumore.

Gennaio 21, 2019/da Sofia Gorgoni

Calano aborti (IVG) in Italia, grazie anche alla pillola del giorno dopo

News Presa

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Diminuiscono le interruzioni volontarie di gravidanza (ivg) in Italia. In totale nel 2017 sono state 80.733, confermando il continuo andamento in diminuzione, maggiore rispetto a quello osservato nel 2016 (-4.9% rispetto al dato del 2016 e -65.6% rispetto al 1982, anno in cui si è osservato il più alto numero di IVG in Italia pari a 234.801 casi). Lo rileva la ‘Relazione del Ministro della Salute sull’attuazione della Legge 194/78 per la tutela sociale della maternità e per l’interruzione volontaria di gravidanza – 2017′, trasmessa oggi al Parlamento. Le diminuzioni percentuali più elevate si osservano in Liguria, Umbria, Abruzzo e PA di Bolzano, mentre la PA di Trento è l’unica con un lieve aumento di interventi.

Tutti gli indicatori confermano il trend in diminuzione: il tasso di abortività (N. IVG rispetto a 1000 donne di 15-49 anni residenti in Italia), che rappresenta l’indicatore più accurato per una corretta valutazione della tendenza del ricorso all’IVG, è risultato pari a 6.2 per 1000 nel 2017, con un decremento del 3.3% rispetto al 2016 e con una riduzione del 63.6% rispetto al 1982. Il dato italiano rimane tra i valori più bassi a livello internazionale.

Il rapporto di abortività (N. IVG rispetto a 1000 nati vivi) nel 2017 è risultato pari a 177.1 per 1000 nati vivi (o 17.7 per 100 nati vivi), con una riduzione del 2.9% rispetto al 2016 e del 53.4% rispetto al 1982. È da considerare che in questi ultimi anni anche i nati della popolazione presente sul territorio nazionale sono diminuiti di 9643 unità.

Offerta del servizio e obiezione di coscienza
Nel 2017, si rilevano valori più elevati di obiezione di coscienza tra i ginecologi (68.4%) rispetto agli anestesisti (45.6%). Ancora inferiore è la proporzione di personale non medico che ha presentato obiezione (38.9%). Tuttavia, per capire quale impatto tali percentuali abbiano sulla disponibilità del servizio e sul carico di lavoro degli operatori non obiettori, si è ritenuto opportuno continuare a stimare i tre parametri individuati in occasione dei monitoraggi effettuati negli anni precedenti, a partire dal 2013; in particolare il terzo parametro, relativo al carico di lavoro medio settimanale per ginecologo non obiettore, è stato rilevato a livello di singola struttura di ricovero, al fine di individuare eventuali criticità che potrebbero non emergere da un quadro aggregato a livello regionale o sub-regionale.

Secondo la relazione del Ministero, sulla riduzione delle IVG molto probabilmente ha inciso anche l’aumento dell’uso della contraccezione d’emergenza, Levonorgestrel (Norlevo) – pillola del giorno dopo e Ulipistral acetato (ellaOne) – pillola dei 5 giorni dopo, che non hanno più l’obbligo di prescrizione medica per le maggiorenni, e quindi richiedono una maggiore informazione alle donne per evitarne un uso inappropriato.

In generale sono in diminuzione i tempi di attesa, pur persistendo una non trascurabile variabilità fra le regioni, e si registra un aumento delle interruzioni nelle prime 8 settimane di gestazione, probabilmente almeno in parte dovuto all’aumento dell’utilizzo della tecnica farmacologica (Mifepristone+prostaglandine), che viene usata in epoca gestazionale precoce.

Gennaio 18, 2019/da Sofia Gorgoni

Ministero: cibi e bevande irregolari nell’1% dei casi controllati

Alimentazione

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Circa l’1% di cibi e bevande controllati sono irregolari. Così come risulta con qualche anomalia uno stabilimento su cinque tra quelli visitati. Sono i risultati dei controlli degli alimenti e delle bevande per il 2017 pubblicati sul sito del ministero della Salute.

I numeri

Nel corso del 2017 sono stati prelevati 47.804 campioni ufficiali di alimenti, bevande e materiali a contatto con alimenti. Su ciascun campione sono state effettuate in media 2,48 determinazioni analitiche per un totale complessivo di 118.550 analisi: sono risultate irregolari circa lo 0,88%. Le non conformità si concentrano prevalentemente nelle “carni e prodotti a base di carne” e nei “prodotti lattiero caseari” e sono principalmente di tipo microbiologico. Sul totale delle irregolarità microbiologiche la percentuale più alta si è registrata per il genere Escherichia coli (51,40%), incluso il gruppo degli Escherichia coli STEC, seguito dal genere Salmonella (38,2%) e da Listeria monocytogenes (20,41%). I Servizi Igiene degli Alimenti e Nutrizione e i Servizi Veterinari dei Dipartimenti di Prevenzione delle A.S.L hanno complessivamente controllato 176.217 stabilimenti, dei quali 39.598 (pari al 22,59%) hanno mostrato infrazioni durante le ispezioni; complessivamente sono state effettuate 490.904 ispezioni.

La relazione Vigilanza e controllo degli alimenti e delle bevande in Italia – anno 2017 è stata trasmessa al Parlamento il 21 dicembre 2018. Il controllo riguarda sia i prodotti alimentari, indipendentemente dall’origine e provenienza, destinati ad essere commercializzati sul territorio nazionale, che quelli destinati ad essere spediti in un altro Stato dell’Unione europea oppure esportati in uno Stato terzo.

Gennaio 16, 2019/da Sofia Gorgoni

Bronchiolite, quasi 300 accessi al Bambino Gesù. I consigli

Bambini

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La bronchiolite è un’infezione delle vie respiratorie che colpisce i bambini e torna a presentarsi puntuale nella stagione fredda. In un solo mese – dallo scorso dicembre ai primi del nuovo anno – sono stati già quasi 300 gli accessi all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù con una diagnosi di bronchiolite. Ma prima di ricorrere alle cure del pronto soccorso – spiegano gli specialisti – è necessario farsi consigliare dal proprio pediatra. Inoltre, ci sono semplici regole per ridurre i rischi da contagio: evitare il contatto con adulti o fratellini più grandi raffreddati, lavarsi le mani ogni volta che si prende in braccio un neonato o un lattante, non fumare in casa. Il fumo passivo è uno dei fattori che aggrava di più la malattia.

“La bronchiolite – spiega il dott. Renato Cutrera, responsabile di Broncopneumologia al Bambino Gesù – è una patologia virale che colpisce i bambini sotto i due anni. Sono molti i virus coinvolti, ma il principale si chiama virus respiratorio sinciziale. E’ un virus particolarmente attivo nell’emisfero nord – quindi anche in Italia – nel periodo invernale, con un picco che può variare tra dicembre e febbraio. L’infezione colpisce la maggior parte dei bambini e diventa, quindi, endemica. A tre anni tutti i bambini o quasi tutti sono già positivi agli anticorpi contro questo virus”.

Come suggerisce il nome, il virus provoca un’ostruzione dei bronchi più piccoli dovuta al catarro e va diagnosticato dal pediatra. Gli esperti consigliano il più possibile l’allattamento al seno dei bambini perché il latte materno contiene fattori protettivi per questa patologia.
In casi particolari il pediatra può disporre l’invio in ospedale. In bambini molto piccoli o che già presentano patologie di base come cardiopatie congenite, sindromi genetiche, prematurità, c’è infatti il rischio di gravi difficoltà respiratorie che richiedano il ricovero. La bronchiolite, soprattutto da virus respiratorio sinciziale, è la prima causa di ospedalizzazione del bambino sotto l’anno di vita.

Il pronto soccorso è invece opportuno nel caso in cui il bambino presenti una difficoltà respiratoria molto grave o addirittura abbia assunto un colorito cianotico delle dita delle mani o intorno alle labbra.

Gli accessi

Nel periodo tra il 1° dicembre 2018 e il 3 gennaio del nuovo anno, il Bambino Gesù ha registrato 279 accessi per bronchioliti, circa il 40% del numero di accessi registrato complessivamente nella passata stagione (tra il 1°dicembre 2017 e il 31 marzo 2018) ma non si è ancora raggiunto il picco. Il numero di accessi a dicembre 2017 era stato di 252, il numero più alto della stagione, sceso poi a 241 a gennaio 2018 e dimezzatosi a febbraio e marzo (rispettivamente 127 e 108 accessi).

Il dott. Antonino Reale, responsabile di Pediatria dell’emergenza del Bambino Gesù, segnala che al 67,7% dei casi di dicembre 2018 è stato assegnato il codice giallo e all’1% il codice rosso. Nel dicembre 2017 la percentuale di codici gialli era stata di 77,8% sul totale degli accessi.

Nel dicembre appena trascorso sono stati ricoverati il 51% dei bambini (1 su 2) e tra questi 20 bambini in Sub Intensiva neonatale e Terapia Intensiva neonatale e 11 nelle Terapie Intensive. La percentuale dei ricoveri era stata più alta nella scorsa stagione: 56,7% a dicembre 2017; 59,3% a gennaio e marzo 2018 e addirittura 60,6% a febbraio.

Anche quest’anno, nella maggior parte dei casi vi è stata coinfezione (VRS, adenovirus, bocavirus…) mentre il virus influenzale è stato ancora poco riscontrato.

Gennaio 14, 2019/da Sofia Gorgoni

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