Ricerca innovazione - Prevenzione e Salute

Indagine Sanità digitale: solo 2 italiani su 10 la utilizzano.

due mani racchiudono croce che rappresenta dati sanitari in digitale

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La nuova indagine dell’Osservatorio innovazione digitale in sanità della School of Management del Politecnico di Milano fotografa la sanità digitale italiana.

I servizi digitali restano diffusi a macchia di leopardo nel nostro Paese e la maggior parte dei cittadini non utilizza ancora il web per accedere ai servizi sanitari. Circa l’80% degli italiani preferisce, infatti, recarsi di persona per ritirare i documenti clinici, consultare il medico o pagare una prestazione; sette su dieci preferiscono parlare di persona con il proprio medico piuttosto che tramite email, Sms o WhatsApp.

Intanto, la spesa per la sanità digitale cresce e arriva a 1,3 mld di euro,(+2%). Cresce anche la spesa per la telemedicina, ma non la diffusione. Secondo l’ indagine, la quota principale degli investimenti per la Sanità Digitale è stata sostenuta dalle strutture sanitarie, con un budget di 890 milioni di euro (+2% sul 2016), seguite dalle Regioni (320 milioni, +3%), dai 47mila Medici di Medicina Generale (72,9 milioni di euro, in leggera crescita con una media di 1.551 euro) e dal Ministero della Salute (16,7 milioni di euro, stabile). Tra i principali ambiti di innovazione, i budget più consistenti vanno alla Cartella Clinica Elettronica (47 milioni di euro), ai sistemi di front-end (45 milioni) e al disaster recovery (31 milioni).

La Cartella Clinica Elettronica è anche l’ambito più rilevante per il raggiungimento degli obiettivi strategici, indicato dal 72% delle Direzioni Strategiche, seguito dai servizi digitali ai cittadini (59%) e dalla gestione documentale e conservazione a norma (55%). Cresce la spesa per la Telemedicina (24 milioni di euro), ma la diffusione rimane stabile e solo il 38% dei Direttori la considera rilevante. Big Data Analytics e Business Intelligence sono prioritari per quasi un’azienda su due, anche in vista del Gdpr (General Data Protection Regulation) per cui il 76% delle aziende ha revisionato policy e processi.

I medici sono sempre più attenti alle nuove tecnologie e le utilizzano soprattutto per parlare con i pazienti. È il caso, ad esempio, di WhatsApp, usato dal 63% dei medici di famiglia e dal 52% degli specialisti soprattutto per scambiare facilmente dati, immagini e informazioni. Meno digitali i cittadini: solo il 15% usa l’email, il 13% Sms e il 12% WhatsApp per comunicare col proprio medico.

Maggio 14, 2018/da Sofia Gorgoni

Disfunzione erettile, curarla fa bene anche a lei

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infertilità, una coppia abbracciata in un parco

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A nessun uomo fa piacere dover ammettere di soffrire di disfunzione erettile, per questo in molti preferiscono sopportare e girare la testa dall’altro lato. Questo può creare tensioni di coppia e avere ripercussioni di vario genere, così come curare il problema ha ricadute positive più ampie di quanto si potrebbe immaginare. La terapia della disfunzione erettile funziona infatti per due: anche la partner di un uomo in cura trae numerosi e inaspettati vantaggi, che vanno ben al di là del miglioramento del benessere di coppia.

Benefici

È quanto emerge dal primo studio che ha indagato il lato femminile del trattamento della disfunzione erettile: se lui risolve il suo problema, lei vede aumentare la produttività in ufficio e migliorare l’attività lavorativa, in più ci guadagnano anche i rapporti sociali e la gestione del tempo libero. I dati, presentati in occasione del 42° Congresso Nazionale della Società Italiana di Andrologia, a Roma dal 10 al 12 maggio, mostrano per la prima volta che le cure “valgono doppio” perché hanno effetti positivi su entrambi i componenti della coppia. È però vero anche il contrario: una mancata terapia ha ripercussioni pesanti anche sulla donna, che può avere per questo un peggioramento della qualità di vita, delle relazioni sociali e perfino della propria situazione economica.

Qualità di vita

L’indagine è stata condotta da esperti della SIA su 340 donne dai 35 ai 68 anni, partner di pazienti che si sono recati dall’andrologo per una disfunzione erettile. Alle donne sono stati sottoposti i due questionari su funzione sessuale e qualità di vita utilizzati in genere per l’uomo prima e dopo la terapia, per capire come questi parametri cambino con la cura; le partner hanno risposto alle domande al momento della prima visita e dopo alcuni mesi, a trattamento ben avviato. I risultati sono stati molto chiari, come racconta Bruno Giammusso, Presidente della Commissione Scientifica della Società Italiana di Andrologia e coordinatore dello studio: «All’arrivo nel centro di andrologia gli indici di qualità di vita delle partner di uomini con disfunzione erettile erano molto più bassi rispetto a quelli della popolazione generale di donne della stessa fascia di età. Quando la rilevazione è stata ripetuta dopo il trattamento farmacologico del problema maschile gli indici sono molto migliorati, ma solo nelle coppie in cui la terapia ha avuto successo. Il benessere sessuale è incrementato del 55% e ciò non sorprende, ma ci ha molto stupito l’inatteso e netto miglioramento delle relazioni con i familiari (+42%), della gestione del tempo libero (+38%), dell’attività lavorativa (+51%) e addirittura della produttività in termini economici (+35%). Un risultato sorprendente, che tuttavia si può spiegare pensando a quanto incida sulla psicologia della donna avere un compagno con una disfunzione erettile: le partner dei pazienti si sentono insicure della loro femminilità, hanno una minore autostima e questo si traduce in un peggioramento delle relazioni e della fiducia in se stesse, anche sul lavoro. Perciò questi dati suggeriscono anche che una mancata terapia lascia la donna in difficoltà, compromettendone il benessere su molti più fronti rispetto a quanto pensavamo in passato».

Maggio 11, 2018/da Raffaele Nespoli

Parkinson. Virus rabbia: traino per far entrare farmaco al cervello

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La strategia che usa il virus della rabbia per muoversi nel cervello umano in futuro potrà essere usata per curare il Parkinson. E’ questa la scoperta a cui sono arrivati alcuni ricercatori cinesi in uno studio pubblicato sulla rivista scientifica Acs Nano. In pratica, per raggiungere il suo obiettivo, il virus della rabbia “inganna” il sistema nervoso e attraversa la barriera emato-encefalica grazie alla glicoproteina 29 (una sorta di ‘ariete’ che permette di far entrare il virus con facilità). Ciò che oggi si sa del Parkinson è che porta a un accumulo di ferro nei neuroni e questo causa una morte delle cellule. Si tratta di una malattia neurodegenerativa che non si arresta, ma può essere tenuta sotto controllo rallentandone la progressione. Gli studiosi ora stanno analizzando il ruolo della deferoxamina per ridurre l’eccesso di ferro nei pazienti, ma sono necessarie alte dosi a causa della limitata capacità del farmaco di entrare direttamente nel cervello. Proprio per questo i ricercatori cinesi hanno deciso di intraprendere questa strada e utilizzate il virus della rabbia come veicolo per arrivare più facilmente al cervello. Sono riusciti ad attaccare la glicoproteina 29 a una nanoparticella piena di deferoxamina e le hanno iniettate nei topi. L’effetto di questa loro sperimentazione è stato positivo: i livelli di ferro si sono ridotti invertendo il danno cerebrale.

Ogni anno il Parkinson colpisce 300mila italiani, ma nei prossimi 15 anni questo numero è destinato a raddoppiare al ritmo di circa 6.000 nuovi casi l’anno, di cui la metà ancora in età lavorativa.

Maggio 3, 2018/da Sofia Gorgoni

Resezione pancreatica: grano saraceno migliora valori pazienti operati

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Il grano saraceno ha proprietà antiossidanti ed antiinfiammatorie che possono migliorare la qualità di vita di chi ha subito una resezione pancreatica. È quanto emerge dallo studio condotto dal CREA, con il suo Centro Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione e dall’Università di Roma Sapienza, con il Dipartimento di medicina interna, che è stato appena presentato al II Simposio Europeo sul grano saraceno.

Lo studio

Il prof. Piero Chirletti, ordinario di Chirurgia Generale alla Sapienza Università di Roma e direttore della UOC Chirurgia Generale N presso il Dipartimento di Chirurgia “F. Durante” al Policlinico Umberto, I ha selezionato 18 pazienti, operati da 3 anni di resezione pancreatica, non soggetti a chemioterapia e con un indice di massa corporea inferiore a 19.

A 9 di questi per un mese è stato somministrato uno snack al giorno di 70 grammi di grano saraceno maltato, realizzato da Giovanni Bonafaccia, primo ricercatore CREA Alimenti e Nutrizione. Ai restanti 9, invece, è stato dato uno snack equivalente, ma a base riso.

Tutti i pazienti coinvolti sono stati attentamente monitorati prima, durante e dopo lo studio: hanno tenuto un diario alimentare, compilato un questionario sui disturbi gastrointestinali e uno sulla qualità della vita e si sono sottoposti a visite nutrizionali e ad una serie di analisi per la valutazione dell’assetto nutrizionale, infiammatorio e ossidativo.

I risultati hanno evidenziato che chi ha assunto le barrette di grano saraceno maltato – a differenza del gruppo di quelli con somministrazione di barrette di solo riso – ha migliorato il proprio stato nutrizionale, aumentando la capacità intestinale di assorbimento degli alimenti con un aumento della massa magra a discapito della massa grassa. Inoltre, i pazienti hanno riferito – dato fondamentale per una migliore qualità della vita – di una diminuzione dei dolori addominali, che purtroppo spesso si presentano dopo l’ingestione di cibo in chi ha subito questo tipo di interventi ed una diminuzione consistente delle steatorree (feci con grassi non digeriti), tipiche di pazienti sottoposti ad asportazione totale del pancreas.

“La maltazione – afferma Giovanni Bonafaccia, coordinatore CREA della ricerca – aumenta di almeno 4 volte il già elevato potere antiossidante ed antiinfammatorio di questo pseudo-cereale, prodotto dimenticato delle nostre valli, che presenta anche interessanti potenzialità agronomiche: è resistente e in grado di adattarsi a suoli e climi diversi, è facilmente coltivabile e a basso impatto ambientale”.

Cos’è il grano saraceno

Il grano saraceno è una specie con caratteristiche diverse da quelle degli altri cereali. E’ infatti l’unico che non appartiene alla famiglia botanica delle Graminacee, bensì a quella delle Poligonacee e si caratterizza per l’elevato valore biologico delle proteine, superiore a quello di qualsiasi altro prodotto di origine vegetale. Un tempo veniva coltivato soprattutto nelle vallate alpine, in particolare in Valtellina (Sondrio) e in Alto Adige (Bolzano), e in misura minore sugli Appennini. Data la quasi totale scomparsa della coltura, il nostro Paese si trova a dover importare oltre il 90% della quantità consumata, in particolar modo dalla Cina e dall’Europa orientale.

Si sta lavorando alla reintroduzione del grano saraceno anche attraverso la messa a punto di agrotecniche moderne, ma a basso impatto ambientale.

Aprile 26, 2018/da Sofia Gorgoni

Testa: il chirurgo italiano in top100 Time per trapianto utero

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E’ il padovano Giuliano Testa e opera a Dallas, il chirurgo italiano del Baylor University Medical Center, fra le 100 persone più influenti del 2018, segnalate dalla rivista Times. Il medico è originario di Padova ed è a capo del team che ha realizzato il primo trapianto di utero negli Usa, la donna su cui è stato effettuato ha dato alla luce un bambino. L’articolo che spiega l’importanza del medico è stato scritto dalla protagonista dell’intervento che è rimasta anonima. Il bimbo dato alla luce nel 2017 è il secondo nato a seguito di un trapianto, il primo è stato in Svezia nel 2014. “L’esperienza – racconta la donna, che ha partorito nel novembre 2017 – non è stata priva di delusioni. Ma nonostante le avversità il dottor Testa è stato un pilastro di forza e affidabilità, e la sua sicurezza è stata contagiosa”.

Il medico padovano è a capo del team che ha messo in piedi negli Usa il primo test clinico sul trapianto, che può avvenire da donatore vivente o da cadavere, su dieci donne affette dalla sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, o MRKH, una rara malattia genetica per cui si nasce senza utero. “Facciamo trapianti tutti i giorni – aveva affermato Testa dopo la nascita del bambino – ma questo è diverso. Non posso descrivere cosa ci ha insegnato dal punto di vista emozionale”.

Sono dunque due gli italiani che quest’anno sono stati ‘premiati’ dalla rivista americana, nell’elenco c’è infatti anche Marica Branchesi, l’astrofisica delle onde gravitazionali.

Aprile 20, 2018/da Sofia Gorgoni

Seduti al Pc, ecco perché ne risente il cervello

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muscoli, una donna corre in contro luce sullo sfondo di un cielo colorato

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Siamo cresciuti sentendoci dire che una mente sana può esistere solo in un corpo sano, ora gli scienziati dell’Università della California di Los Angeles hanno svelato il segreto di questo antico detto. A quanto pare la sedentarietà non aumenta solo il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, ma colpisce anche il cervello. Stare troppo seduti, oltre che aumentare i rischi per il cuore, le probabilità di diabete e di morte prematura, è infatti collegato a cambiamenti in un’area che è fondamentale per la memoria.

Lo studio

Lo studio condotto dai ricercatori della California è stato pubblicato su Plos One. Gli studiosi hanno reclutato 35 persone tra i 45 e i 75 anni. Hanno chiesto informazioni sui loro livelli di attività fisica e sul numero medio di ore al giorno trascorse seduti nella settimana precedente alla ricerca. Ciascuno dei partecipanti è stato poi sottoposto a una risonanza magnetica ad alta risoluzione, che ha fornito uno esame dettagliato del lobo temporale mediale, una regione chiave del cervello coinvolta nella formazione di nuove memorie. L’analisi dei risultati ha permesso di verificare che un comportamento sedentario prediceva l’assottigliamento del lobo temporale mediale e la cattiva notizia era anche che l’attività fisica, pur se a livelli elevati, era insufficiente per compensare gli effetti dannosi dello stare seduti per periodi prolungati.

Prospettive di cura

La speranza dei ricercatori è di seguire un gruppo di persone per una durata maggiore, anche per capire quale ruolo potrebbero avere il genere, la razza e il peso nella salute del cervello in relazione alla sedentarietà. L’assottigliamento del lobo temporale mediale può essere un precursore del declino cognitivo e della demenza in adulti di mezza età e anziani e ridurre il comportamento sedentario potrebbe essere quindi secondo i ricercatori un possibile obiettivo per interventi progettati per migliorare la salute del cervello nelle persone a rischio di Alzheimer.

Aprile 17, 2018/da Raffaele Nespoli

Il cervello apprende anche dagli errori altrui. Lo studio

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musica fa bene al cuore: aumenta effetto anti- ipertensivi. lo studio

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Sbagliando s’impara, anche se a sbagliare sono gli altri. Infatti, osservando gli errori altrui, vengono stimolati i meccanismi cerebrali di correzione automatica dell’errore e si impara più velocemente. A rivelarlo è uno studio condotto da Alice Mado Proverbio, docente di Neuroscienze cognitive presso il Dipartimento di Psicologia dell’Università di Milano-Bicocca.

Lo studio
La ricerca ha coinvolto 10 giudici esperti e 24 partecipanti sottoposti a elettroencefalografia: 12 pianisti professionisti e 12 studenti universitari senza una specifica educazione musicale. Ognuno di loro ha visualizzato alcuni video nei quali venivano mostrate un paio di mani nell’atto del suonare. Nella metà dei casi i movimenti delle mani erano compatibili con la traccia musicale ascoltata; nel resto dei casi, invece, no. Quando il suono non era compatibile con le immagini visualizzate, il cervello dei pianisti registrava l’incongruenza, mentre quello dei partecipanti non esperti non rilevava gli errori.

I risultati
Ne è emerso che la sola osservazione del movimento stimola direttamente l’attività della corteccia motoria e premotoria del cervello. In altre parole è come se a compiere un dato movimento fosse la persona stessa che osserva. Ecco perché, per gli esperti, anche la semplice visione di filmati, o la dimostrazione dal vivo da parte dell’insegnante è fondamentale per l’apprendimento di discipline motorie, musicali e di altro tipo.

Prospettive
La stimolazione sensoriale, attraverso la visione di un video, contribuisce all’apprendimento della pratica motoria grazie all’attivazione dei neuroni specchio visuo-motori. La scoperta in futuro potrebbe essere utile alla riabilitazione clinica in pazienti paralizzati e con deficit motori, ha sottolineato la ricercatrice Alice Mado Proverbio.

Aprile 16, 2018/da Sofia Gorgoni

Tumore del colon, da Napoli tre studi innovativi

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asmd niemann pick, una ricercatrice a lavoro

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Uno dei tumori in aumento nei paesi occidentali è quello del colon retto. Si tratta di una neoplasia legata a diversi fattori: ambientali, genetici e di stili di vita. Moltissime sono ogni anno le diagnosi, ancor più in aree ad alto inquinamento ambientale, e moltissimi purtroppo sono i decessi. Dal Pascale di Napoli arriva una speranza in più. Nel giro di poche settimane all’Istituto dei tumori di Napoli prenderanno il via tre studi clinici innovativi volti a verificare tre originali strategie terapeutiche sviluppate attraverso la stretta collaborazione tra l’Unità di Farmacologia Sperimentale Oncologica diretta da Alfredo Budillon e l’Unità di Oncologia Clinica Sperimentale dell’addome diretta da Antonio Avallone, con il coinvolgimento della Chirurgia Colonrettale di Paolo del Rio e di quella Epatobiliare di Francesco Izzo.

Il primo studio

Denominato Improve, coinvolgerà più di 10 centri italiani e inizierà l’arruolamento nel giro di pochi giorni. Lo studio esplorerà una nuova modalità di somministrazione dell’anticorpo anti-EGFR panitumumab in associazione alla chemioterapia standard, in pazienti con tumore avanzato in prima linea di trattamento. La finalità della sperimentazione è di impedire al tumore di adattarsi con meccanismi di resistenza al trattamento e, dunque, di migliorarne l’efficacia e al tempo stesso attenuare alcuni effetti collaterali come la tossicità cutanea.

Il secondo studio

Denominato Nicole, comincerà l’arruolamento entro giugno e valuterà per la prima volta l’impatto di un immunoterapico, l’anticorpo anti-PD1 Nivolumab, somministrato prima dell’intervento chirurgico nei tumori del colon localmente avanzati. La finalità della sperimentazione è di evitare la formazione di metastasi a distanza.

Il terzo studio

Denominato Revolution, comincerà l’arruolamento entro l’estate ed è risultato vincitore del prestigioso finanziamento di ricerca finalizzata da parte del Ministero della Salute. Lo studio valuterà, in pazienti con tumore del colon avanzato con mutazione del gene RAS, l’impatto sulla sopravvivenza, di un farmaco generico a basso costo, l’acido valproico, un anticonvulsivante e stabilizzatore dell’umore utilizzato da oltre cinquanta anni, associato al trattamento standard con chemioterapia e anticorpo anti VEGF Bevacizumab. «Con l’avvio di queste sperimentazioni l’Istituto Pascale – dice il direttore generale dell’Irccs di Napoli, Attilio Bianchi – punta ad offrire alla maggioranza dei pazienti con tumore del colon-retto l’opportunità di poter beneficiare di terapie innovative e all’avanguardia. Al tempo questi studi hanno la finalità di implementare la caratterizzazione biologica dei tumore del colon attraverso ricerche che saranno effettuati presso i nostri laboratori, per migliorare e personalizzare sempre di più il trattamento sul singolo paziente».

Aprile 12, 2018/da Raffaele Nespoli

Sindrome di Brugada, un nemico silente del cuore

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infarto miocardico acuto malattie cardiovascolari, un uomo con mano sul petto e delle line disegnano un cuore da un elettrocardiogramma

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I segreti del cuore. Uno studio del Policlinico San Donato, pubblicato sulla rivista Journal of the American College of Cardiology, affronta (per la prima volta) l’anomalia elettrica alla base della fibrillazione ventricolare e della morte improvvisa in giovani altrimenti considerati sani, ma affetti da Sindrome di Brugada. Questo potrebbe essere il caso di Davide Astori, il capitano della Fiorentina, scomparso improvvisamente e per cause sconosciuto e incomprensibili. Anche se per astori era stata esclusa la sindrome di Brugada.

Nemico silente

Al di là del dramma che ha colpito Davide Astori, il lavoro dell’Irccs dimostra che, indipendentemente dai sintomi, la malattia è presente sin dall’infanzia sulla superficie epicardica del ventricolo destro e il rischio di sviluppare aritmie ventricolari potenzialmente fatali sia presente per tutto l’arco della vita. I problemi della Sindrome di Brugada sono determinati da gruppi di cellule «elettricamente» anomale, raggruppate come isole circondate da tessuto sano. Queste isole assomigliano ad una cipolla, con un cerchio centrale caratterizzato da cellule più aggressive e predisposte a generare un arresto cardiocircolatorio.

Lo studio

Sono stati arruolati sia pazienti sopravvissuti a un arresto cardiaco, sia pazienti con sintomi sfumati. In entrambi i gruppi, le isole di tessuto anomalo sono risultate essere piuttosto simili quando sollecitate dalla somministrazione di ajmalina, farmaco che simula in laboratorio ciò che può accadere durante la vita di questi pazienti: cellule dormienti che all’improvviso durante la febbre o dopo pasto abbondante o durante il sonno, possono «esplodere» generando la completa paralisi elettrica del cuore con conseguente arresto e morte improvvisa. Questo studio, secondo Carlo Pappone, direttore della unità operativa di aritmologia dell’Irccs Policlinico San Donato, dimostra che «i sintomi e l’elettrocardiogramma non sono sufficienti, da soli, ad identificare i pazienti a rischio, poiché spesso il primo sintomo può essere la morte improvvisa». Al Dipartimento di Aritmologia dell’Irccs Policlinico San Donato sono state sviluppate tecnologie innovative in grado di effettuare una mappatura del cuore estremamente accurata. «Si tratta di un software – spiega l’Irccs – in grado di riconoscere in modo automatico la distribuzione delle aree anomale e di particolari sonde in grado di emettere impulsi di radiofrequenza che “ripuliscono come un pennello”, la superficie anomala del ventricolo destro, rendendolo elettricamente normale».

Aprile 12, 2018/da Raffaele Nespoli

Glifosato. Livelli alti nelle urine per oltre il 90% delle donne in gravidanza

Prevenzione, Ricerca innovazione

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Nove donne in gravidanza su 10 avrebbero alte concentrazioni di glifosato nelle urine. L’erbicida tra i più usati al mondo per le coltivazioni, oltre a essere cancerogeno, sarebbe associato a un parto precoce. A evidenziare il problema sulle pagine di Environmental Health è un gruppo di ricercatori americani, a seguito di una ricerca coordinata da Shahid Parvez, dell’Indiana University Fairbanks School of Public Health di Indianapolis.

Nel 2015 e 2016, i ricercatori hanno reclutato 71 donne in gravidanza e hanno esaminato il loro consumo di cibo e bevande, il loro stile di vita, lo stress e il luogo dove vivevano. Le donne hanno fornito due campioni di urina e due campioni di acqua potabile dalle loro case. I ricercatori, sulla base dei livelli di glifosato nei campioni di acqua e urina, hanno diviso le donne in quattro gruppi.

Complessivamente, il 93% delle donne aveva glifosato nelle urine durante la gravidanza. E coloro che vivevano nelle zone rurali avevano livelli più elevati rispetto alle donne che vivevano nelle aree urbane. Inoltre, le donne che bevevano più di 700 millilitri di bevande a base di caffè al giorno avevano concentrazioni di glifosato più elevate, anche se nessuno dei campioni di acqua potabile conteneva tracce dell’erbicida. Tutte le gravidanze, tranne due, si sarebbero concluse prima del termine. E tra le donne con i livelli di glifosato nelle urine più elevati, il parto avveniva prima rispetto a coloro che non avevano tracce di erbicida o ne avevano meno. Tuttavia, il glifosato non sarebbe associato ad altri indicatori di crescita fetale, come peso e circonferenza cranica.

“C’è molta preoccupazione per questa sostanza – ha dichiarato Parvez – non vogliamo causare panico inutile, ma capire che effetti ha su gravidanza e sulla salute”, ha precisato l’esperto.

I consigli
Charles Benbrook, della Johns Hopkins University School of Public Health di Baltimora, consiglia alle donne in gravidanza di evitare di spruzzare erbicidi sulle piante o insetticidi in casa, quando sono nel primo trimestre di gravidanza, e anche di aspettare per comprare un’auto nuova, un divano o altri mobili che potrebbero contenere sostanze chimiche.

Promoviamo salute

Aprile 4, 2018/da Sofia Gorgoni

Indagine Sanità digitale: solo 2 italiani su 10 la utilizzano.

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